El sistema de comando de incidencia para la respuesta de salud mental en emergencias y desastres (página 2)

Implementación del ICS en operaciones de
Salud Mental en
emergencias y desastres.

La organización del ICS-SM en su máxima
expansión estaría compuesto por:

* Puesto Comando en Salud Mental
(PC-SM).

* Área de Safety

* Área de Relaciones
Públicas y Enlace.

* Área de Operaciones.

* Área de Planeamiento.

* Área de Logística.

* Arrea de Finanzas.

Las tareas asignadas a cada área serian las
siguientes:

Puesto Comando de Salud mental
(PC-SM)

Las responsabilidades del Comandante de Incidente del
Equipo de Respuesta a Emergencia en Salud Mental (ERT-SM-IC)
son:

– Desplazarse al lugar del incidente para efectuar la
respuesta. Todos los miembros del ERT-SM, así como el
resto del personal que se
encuentre en el lugar del incidente se deberán de
reportar al Comandante de Incidente.

• Solamente hay un solo ERT-SM-IC.
• El ERT-SM – IC deberá de ceder el amando
  a un IC calificado cuando tenga que abandonar el sitio y por
  rende el PC-SM
• Deberá de activar el Plan de
  Contingencia y respetar todas sus acciones y
  anexos.
• Es responsable de la seguridad de
  todo el personal del ERT-SM que se encuentre en el lugar del
  incidente bajo su mando.
• Deberá de nombrar un Oficial de Safety
  inmediatamente.
• Permanecerá en el PC e informara de su
  ubicación.
• Deberá de identificar puntos de encuentro y
  áreas de reunión en caso de evacuación de
  emergencia.
• Recolectara información sobre la magnitud del impacto
  del evento en la población y sobre los recursos
  comunitarios disponibles.
• Coordinara con otras agencias presentes en el
  lugar.
• Proporcionar información inicial a sus
  Oficiales.
• Al misionar a sus Oficiales deberá de
  especificar lo siguiente:

* Quiénes van a realizar el
trabajo.

* Qué es lo que van a hacer.

* Cuándo lo van a hacer.

* Dónde lo van a hacer.

* Cómo es que lo harán.

* Por qué lo van a hacer.

• Dirigirá y coordinara la actuación del
  ERT-SM.
• Establecerá una cadena de mando dentro del
  ERT-SM para que éste actúe en su
  ausencia.
• Autorizará la entrega reinformación a
  la prensa y
  medios de
  comunicación.
• No se deberá de involucrar en los
  pequeños detalles de las operaciones.

Área de Safety

Las responsabilidades del Oficial de Safety
serán:

• Obtener información del IC-SM.
• Identificara las situaciones potencialmente
  peligrosas que puedan atentar contra la integridad física de los
  integrantes del ERT-SM.
• Participara en las reuniones de
  planeamiento.
• Protegerá y garantizara la seguridad del
  ERT-SM.
• Revocar una orden dada por el Comandante del
  Incidente o el Oficial de Operaciones cuando ésta
  constituya un riesgo
  inaceptable para la seguridad.
• Notificar inmediatamente al IC cuando decida revocar
  una orden.
• Ejercer autoridad de
  emergencia para detener y prevenir actos inseguros.
• Investigar los accidentes
  que ocurran dentro del área del incidente.
• Tendrá bajo su responsabilidad el Programa de
  desmovilización psicológica de todos los
  integrantes del ERT-SM y supervisara permanentemente la Salud
  Mental de sus integrantes con la finalidad de detectar casos de
  agotamiento.
• Propondrá al Oficial de Operaciones el relevo
  y rotación de los integrantes de los Grupos de
  Tarea.
• Evaluara permanentemente el estado de
  Salud Mental de los Oficiales a cargo de cada una de las
  áreas del ICS-SM.

Área de Relaciones Públicas y
Enlace.

El Oficial de RRPP y Enlace tendrá como funciones las
siguientes:

– Establecer contacto con el AMT de su
Institución, con el Centro de Operaciones de Emergencia
(COE) de la Agencia responsable del manejo de emergencias
nacional que este presente en el lugar y con otras Agencias
Gubernamentales y No Gubernamentales.

– Establecerá contacto con los medios de prensa y
brindara información exacta y autorizada de las acciones
de protección de la Salud Mental que se estén
efectuando en el lugar.

– Participara en las reuniones de coordinación Inter Agencias con la
finalidad de diseñar las mejores estrategias de
comunicación social para neutralizar y prevenir el rumor
y orientar a la población en las acciones de
rehabilitación.

Área de Operaciones

El Oficial de Operaciones tendrá como funciones
las siguientes:

• Obtener información del IC.
• Estar a cargo de los siguientes Grupos de
  Tarea:

* Grupo de
Tarea en albergues y refugios temporales.

* Grupo de Tarea para equipos de primera
respuesta.

* Grupo de Tarea con niños, niñas y
adolescentes

* Grupo de tarea con grupos especiales, ancianos y
mujeres

* Grupo de Tarea para el manejo del duelo
masivo.

* Grupo de Tarea comunitario.

• Asumirá el mando en caso de ausencia del
  IC.
• Designara al líder
  de cada Grupo de tarea (GT).
• Instruirá a cada Grupo de tarea sobre las
  acciones a desarrollar.
• Recepcionará los informes y
  los requerimientos de cada Grupo de tarea.
• Supervisara el desarrollo
  de las actividades de cada GT
• Organizara reuniones de coordinación con los
  integrantes de cada GT.
• Propiciara reuniones con los líderes de los
  GTs.

Área de Planeamiento

El Oficial de Planeamiento tendrá como funciones
las siguientes:

• Determinar las condiciones del incidente.
• Identificar indicadores
  de SM.
• Identificar Programas pres
  existentes de Salud Mental en el lugar.
• Asesorar a las organizaciones
  locales en la implementación de Programas de cuidado de
  la Salud Mental para casos de emergencia y
  desastres.
• Diseñar estrategias de intervención
  para cada Grupo de Tarea e indicadores que permitan evaluar su
  impacto en área de trabajo.
• Entrenar al personal de salud y de la comunidad con
  la finalidad de continuar con el proceso de
  atención y seguimiento en Salud Mental en
  la fase de reconstrucción.
• Insertar las acciones de Salud Mental para
  emergencias y desastres en los Planes locales de
  salud.
• Contará con un Grupo de Tarea de Apoyo
  Administrativo que se encargara de las labores secretariales
  que requiera el ERT-SM

Área de Logística

El Oficial de Logística tendrá como
funciones las siguientes:

• Asegurara los medios de traslado y retorno del
  ERT-SM.
• Proveerá el trámite administrativo para
  asegurar los pasajes de ida y retorno en forma
  oportuna.
• Asegurara que el ERT-SM lleve la ropa y abrigo
  apropiado de acuerdo a las condiciones climáticas
  imperantes en el lugar del incidente.
• Conseguirá los medios de transporte
  en el lugar para la movilización de los integrantes de
  los GsTs.
• Proveerá reservas de agua potable
  y alimentos para
  los integrantes del ERT-SM
• Asegurará los medios de
  comunicación radial para los Oficiales responsables
  de las Áreas del ICS-SM.
• Dotará de los equipos requeridos para el
  trabajo especializado de cada Grupo de Tarea según sus
  requerimientos (manuales,
  guías, lápices, crayolas, plumones,
  títeres, encuestas,
  papeles, etc.)
• Garantizara las comunicaciones entre las diversas áreas
  del ICS , los Grupos de Tareas y el Comandante de Incidente y
  de este con el Equipo de Manejo de Área y el Equipo de
  Manejo de Crisis.
• Contará con Grupos de Tarea encargados del
  transporte el Abastecimiento y las Comunicaciones.

Área de Finanzas

El Oficial de Finanzas tendrá como funciones las
siguientes:

• Asegurara el financiamiento oportuno que garantice el
  desplazamiento y operatividad del ERT-SM por un tiempo
  determinado.
• Analizara los costos de la
  implementación de las actividades del ERT-SM, incluyendo
  su traslado, hospedaje y alimentación.
• Asegurará el pago de viáticos en forma
  anticipada

Organización Mínima

Como se dijo anteriormente el ICS puede expandirse o
contraerse de acuerdo con las necesidades y
características propias de cada evento adverso la
organización mínima propuesta puede ser la
siguiente:

– Un Comandante de Incidente en Salud Mental el cual
puede asumir las tareas del Oficial de Operaciones y de RRPP y
Enlace.

– Un Oficial de Safety

– Un Oficial de Logística quien puede asumir
también las funciones del Oficial de Finanzas.

Así mismo en un evento adverso no siempre
requiere de la intervención de todos los Grupos de Tarea,
por ejemplo en un accidente aéreo lo que primara
será los GT de manejo de duelo masivo y de equipos de
primera respuesta, para "desastres complejos" primara los Grupos
de Tarea para albergues y refugios temporales y Comunitarios y
así sucesivamente se pueden ir combinando o incorporando
Grupos de Tarea conforme se vayan requiriendo.

Grupos de Tarea

Los Grupos de tarea han sido propuestos en función a
las diversas actividades que se pueden realizar en el Cuidado de
la salud Mental en situaciones de Emergencias y/o
Desastres.

La misión
asignada a cada Grupo de Tarea estará en función al
Plan de Contingencia previa mente establecida y el cual debe de
responder a un Plan Nacional para el cuidado de la Salud Mental
en Emergencias y desastres el cual a su vez responde a las
políticas de Salud Mental del Ministerio
respectivo.

Sin embargo se puede hacer mención en forma
genérica a algunas funciones de cada uno de estos Grupos
de Tarea para que sirvan de guía:

Grupo de Tarea en albergues y refugios
temporales.

Los integrantes de este GT podrán tener como
misión el ayudar en la organización social de los
albergados y/o refugiados, actuaran como facilitadores en la
resolución
de conflictos y toma de decisiones, en la
identificación de necesidades prioritarias, en la
organización de actividades productivas y recreativas,
así como en la identificación de problemas
individuales de Salud Mental, formaran y dirigirán grupos
de autoayuda, entre otras actividades.

Grupo de Tarea para equipos de primera
respuesta.

Este grupo tendrá como misión la
implementación de actividades orientadas al cuidado de la
salud mental de los equipos de primera respuesta dentro de estos
se puede incluir a los integrantes de misiones de paz o de ayuda
humanitaria, para lo cual asesoran a los lideres de estos
equipos, así mismo orientaran sus esfuerzos a prevenir el
impacto del estrés
agudo y/o post traumático, diseñando programas de
desmovilización psicológica.

Grupo de Tarea con niños, niñas y
adolescentes

La misión de este Grupo se orienta a desarrollar
programas dirigidos al cuidado de la Salud Mental de los
niños, niñas y adolescentes
de la comunidad afectada aprovechando los espacios de las
escuelas, iglesias o albergues, así mismo capacitara a los
maestros y padres de familia para
entender las conductas que presenten sus hijos, aplicar medidas
de apoyo y detectar tempranamente trastornos de conducta que
requieran intervención especializada.

Grupo de tarea con grupos especiales, ancianos y
mujeres

Este equipo de trabajo se orientara a prestar ayuda
psicológica a colectivos especiales con déficit
motriz o sensorial a si como ancianos, garantizándoles
seguridad física y atención asiéndoles
sentirse útiles en las acciones de organización y
cuidado en los albergues y refugios de acuerdo a sus
limitaciones.

Así mismo podrá organizar talleres de
autoayuda orientados a mujeres con la finalidad de facilitar
expresión de emociones y
sentimientos y diseñar estrategias para el cuidado y
atención de su carga familiar.

Grupo de Tarea para el manejo del duelo
masivo.

Este equipo diseñara tácticas de
intervención orientadas a dar apoyo y
acompañamiento a los deudos en la identificación de
cadáveres y facilitara las expresiones de duelo de acuerdo
a los ritos culturales de cada comunidad.

Grupo de Tarea comunitario.

Este grupo realizará un trabajo comunitario
destinado a recomponer el tejido social lo antes posible,
identificando a los líderes naturales de cada comunidad y
reactivando las organizaciones de base y la organización
de la comunidad para su participación activa de su propia
rehabilitación y reconstrucción.

BIBLIOGRAFÍA TÉCNICA BÁSICA
RECOMENDADA

* Protección de la salud mental en situaciones de
desastres y emergencias, Manuales y Guías sobre
desastres, Organización Panamericana de la Salud, Agosto
2002.

* Guía práctica de salud mental en
desastres, Serie manuales y Guías sobre desastres, Mayo
2006

* Manejo de cadáveres en situaciones de
desastres, Manuales y Guías sobre desastres,
Organización Panamericana de la Salud, Agosto
2004.

* La gestión
de cadáveres en situaciones de desastre: Guía
práctica para equipos de respuesta Serie manuales y
Guías sobre desastres, 2006.

Estos Libros y
Guías se pueden obtener sin costo alguno en
formato electrónico en la página web
de la OPS/OMS
www.paho.org/spanish/ped/saludm.htm

* Ataque NBQ y su impacto psicológico en la
población, Santiago Valero Álamo, artículo
personal 2005.

* Manual para el
cuidado de la salud mental de los equipos de primera respuesta,
Santiago Valero Álamo, 2001.

ANEXOS

ANEXO 01 ESTRUCTURA
ORGANICA DEL SISTEMA DE
COMANDO DE INCIDENIA EN SALUD MENTAL.

ANEXO 2 ESQUEMA DE COMUNICACIONES ENTRE LOS DIVERSOS
NIVELES DEL ICS.

Santiago Valero Álamo

Psicólogo, Consultor de la OPS/OMS para el
Programa de preparativos para Emergencias y Desastres y Salud
Mental, Presidente de la Sociedad
Peruana de Psicología en Emergencias y Desastres,
Especialista en Incidentes con materiales
Peligrosos y Oficial superior del Cuerpo General de Bomberos
Voluntarios del Perú y de la Policía Nacional del
Perú.

Lima – Perú

Noviembre 2006