- El problema
- Marco
teórico - Diseño
metodológico - Presentación
y análisis de los resultados - La
propuesta - Conclusiones y
recomendaciones
INTRODUCCIÓN
Los componentes internos del cambio
organizacional poseen un carácter contradictorio, por cuanto la
necesidad de la implementación del mismo se inicia en
todos los niveles de la estructura
organizacional, pero la responsabilidad de la conducción exitosa
del cambio
descansa en los niveles estratégicos organizacionales. La
experiencia dice, que con mucha frecuencia las personas que
ocupan cargos en los niveles gerenciales son los primeros
enemigos del cambio y los responsables de las prácticas
establecidas para lograrlo. Sin embargo, el rol de los gerentes
como estimuladores del cambio es menos contradictorio de lo que
parece. Sólo ellos tienen la responsabilidad del cambio y
tienen que asumirla.
En el campo de la enfermería, el profesional está
capacitado para asumir su rol gerencial indiferentemente del
puesto de trabajo que
ocupe, mas sin embargo es labor de la jefatura de
enfermería hacer cumplir a cabalidad las funciones
asignadas desde una perspectiva estratégica, así
como que se ejerza y desarrolle el potencial que posee el
profesional de enfermería.
De esta manera, liderazgo,
toma de
decisiones, delegación de funciones y autoridad son
algunos de los factores más importante que se posee para
explotar en el campo de la gerencia y que
pueden conllevar a la aplicación eficaz del proceso de
atención de enfermería, y este es
precisamente la piedra angular de este trabajo de investigación, ya que bajo esta
visón se pretende diseñar los lineamientos para la
gerencia de enfermería aplicada a la atención
directa de la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital "Dr.
José María Carabaño Tosta" de Maracay, Edo.
Aragua. Así y en base a este punto se desarrolla la
presente investigación cuya estructura
está conformada por seis Capítulos. El
Capítulo I, contempla El Problema, donde se describe y
explica detalladamente el planteamiento del
problema, así como también, especifica los
objetivos y la
justificación del estudio.
El Capítulo II, denominado Marco
Teórico, presenta los antecedentes, las bases
teóricas, las variables y la
definición de términos básicos, información importante ya que sustenta la
investigación. Por su parte, el Capítulo III,
establece y detalla el Diseño
Metodológico del estudio, especificándose, el tipo
de estudio, la población y muestra, los
métodos e
instrumentos de recolección
de datos y el análisis de los datos, así
como la validez y confiabilidad del Trabajo de
Investigación.
El Capítulo IV, constituido por la
Presentación y Análisis de los Resultados, el
Capítulo V, comprendido por la Propuesta y finalmente el
Capítulo VI, corresponde a las Conclusiones y
Recomendaciones de la investigación.
CAPÍTULO I
EL
PROBLEMA
Planteamiento del Problema
En la
actualidad la
administración de los servicios de
enfermería, dentro del sistema de
salud, amerita de
profesionales que asuman el rol gerencial administrativo con un
alto nivel de responsabilidad y ética,
así como con amplio liderazgo, que motive cambios
significativos según el área de competencia.
De esta manera, la práctica
profesional de enfermería en la sociedad debe
ser capaz de responder a los cambios que experimentan las
organizaciones
que brindan atención a la salud como parte del concepto
organizacional con verdadera autonomía e identidad
profesional centrada en los modelos y
sistemas de
enfermería, y en el trabajo de
equipo que exige motivación, participación e interacción entre sus integrantes, lo que
contribuye en gran medida, a lograr estilos de gerencia de
enfermería que se adapten a los nuevos paradigmas que
plantea la atención de la salud.
Así, el perfil profesional del profesional de
enfermería según, Piña, E. y Monsalve, B.
(1992) apoya el planteamiento anterior, ya que establece
que:
(El profesional de enfermería)… está
capacitado para ejercer el liderazgo del equipo de
enfermería, y en consecuencia para la toma de decisiones
en cualquiera de las áreas de desempeño profesional: Asistencial,
Administrativo, Docente, Investigación y Gremial….
Promueve acciones: toma
de decisiones operativo con perspectivas psicológicas.
Mantiene condiciones de liderazgo para integrar el equipo y
promover acciones… Es responsable… Comunicativo, autogestor y
cogestor (p. 129)
En tal sentido, los profesionales de enfermería
son los ejecutores de cualquier actividad en la
institución hospitalaria, por lo tanto constituyen una
parte fundamental de los recursos
humanos en la práctica de salud; por cuanto ejercen
funciones técnico – administrativas que se deben cumplir
eficazmente en el nivel de atención y cargo que ocupen en
cualquier centro asistencial hospitalario. Desde este punto de
vista, el ejercicio de la profesión implica el liderazgo,
la planificación, la toma de decisiones y, el
desarrollo y
la aplicación de metodologías de atención
sistematizada, para brindar un servicio
oportuno, eficiente, eficaz, integral y continuado, es decir,
debe ejercer el rol de Gerente de la
Administración de los Servicios de
Enfermería.
Sin embargo, y según un Trabajo de
Investigación realizado por el Quinto Año de
Licenciadas en Enfermería de la Universidad de
Antofagasta de Chile (2000):
La enfermería a nivel mundial vive una crisis de
identidad y necesita delimitar su campo de acción
en el trabajo independiente, ya que es una debilidad interna el
realizar mayoritariamente actividades de dependencia
médica, e incluso al asumir otras tareas externas a las
propias del rol. (p. 20)
De tal manera que, la visión de los nuevos
profesionales de enfermería debe estar orientada hacia un
compromiso por hacer de la práctica de la profesión
disciplina y
una ocupación que exprese el liderazgo en las reales
necesidades de la sociedad, ya que la enfermería es una
organización profesional sólida, con
un cuerpo de conocimientos propios, una autonomía y
métodos de trabajo que le identifican dentro del equipo
dedicado a los cuidados de la salud. Desde esta perspectiva, la
enfermería debe conllevar a un proceso de liderazgo que
implique el gran desafío de clarificar y hacer visible el
rol del profesional de enfermería, reforzando la
profesión como parte fundamental de los sistemas de
salud.
En Venezuela a
pesar de que los profesionales de enfermería de estos
últimos años se han preocupado por prepararse
académicamente a nivel superior, se evidencia una ausencia
en la gerencia de enfermería en el ejercicio de la
profesión. Esta situación se refleja en los
diversos profesionales de enfermería que laboran en la
Institución Hospitalaria "Dr. José María
Carabaño Tosta" de Maracay, Estado Aragua
en donde se observa una ausencia de toma de decisiones que
permita al profesional de enfermería combatir con
argumentos propios, su discriminación competitiva.
Es oportuno mencionar que, aún prevalecen los
criterios y creencias apegados a los estilos tradicionales de
enfermería, tales como: campo de acción indefinido,
predominio de funciones manuales,
servicio subordinado, organización para el trabajo por
rutinas, entre otras, no permitiendo evidenciar que se demuestre
una verdadera autonomía sobre sus propias funciones
profesionales.
Por otra parte cabe considerar, que el profesional de
enfermería tiene un papel preponderante en relación
a la toma de decisiones, pero estas deben desarrollarse
enmarcadas en el "deber ser" establecido dentro de los procesos
administrativos de enfermería, sin embargo en la
Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital "Dr. José
María Carabaño Tosta" de Maracay, Estado Aragua se
evidencian situaciones contradictorias, tales como: (a) La
atención de enfermería respecto al cuidado integral
suministrada a las personas con problema de salud es deficiente,
observándose que el personal de
enfermería cumple ésta actividad según
prescripciones del personal médico, lo que hace notorio la
existencia de una deficiencia de liderazgo, espíritu
crítico, innovación, autonomía y la
autorresponsabilidad para lograr las competencias (b)
Existe una desmotivación laboral por
cuanto, el profesional de enfermería no promueve una
actitud de
cambio, innovación y compromiso en su gestión
para la búsqueda de la excelencia en su práctica
profesional. (c) Se evidencia ausencia de una
planificación de los servicios de
enfermería.
Lo anterior se puede observar, en las distribuciones
desproporcionadas del personal de turno de la Unidad de
Emergencia de Adultos del Hospital y en el incipiente entrenamiento que
se le proporciona al personal de enfermería que comienza
por primera vez sus actividades, para la socialización y adaptación
rápida y eficaz a su puesto de trabajo, y por su puesto a
sus funciones asignadas.
Desde esta perspectiva, es preciso otorgar repuestas a
las siguientes interrogantes: ¿Cuáles son las
formas de Comunicación existente entre el profesional
de enfermería que labora en la Unidad de Emergencia del
Hospital "Dr. José María Carabaño Tosta" de
Maracay, y la Jefatura del Departamento de Enfermería?
¿Cuál es la metodología de la atención de
enfermería que se utiliza en la Unidad de Emergencia de
Adultos? ¿Cuál es la participación del
profesional de enfermería en la gestión
administrativa de la Unidad de Emergencia de Adultos?
Por lo tanto, en atención a la
problemática expuesta, se hace imprescindible establecer
los lineamientos para el logro de la gerencia de
enfermería aplicada en atención directa en la
Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital "Dr. José
María Carabaño Tosta" de Maracay, Estado Aragua
para desarrollar en el profesional de enfermería de esta
unidad, las capacidades de liderazgo, el espíritu
crítico, la innovación, la autonomía y la
autorresponsabilidad para lograr la competencia.
Objetivos de la Investigación
Objetivo
General
Diseñar los lineamientos para la gerencia de
enfermería aplicada a la atención directa de la
Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital "Dr. José
María Carabaño Tosta" de Maracay, Estado
Aragua
Objetivos Específicos
1. Describir la división del trabajo, así
como el tipo y forma de comunicación existente entre los
profesionales de enfermería que laboran en la Unidad de
Emergencia de Adultos del Hospital "Dr. José María
Carabaño Tosta" de Maracay, Estado Aragua.
2. Determinar la metodología de la atención de
enfermería que se utiliza en la Unidad de Emergencia de
Adultos.
3. Establecer la participación del profesional de
enfermería en la gestión administrativa de la
Unidad Emergencia de Adultos.
4. Diseñar los lineamientos para el logro de la gerencia
de enfermería para la atención directa en la Unidad
de Emergencia de Adultos del Hospital "Dr. José
María Carabaño Tosta" de Maracay, Estado
Aragua
Justificación de la
Investigación
La profesión de enfermería ha cambiado a
través del tiempo tomando
situaciones importantes dentro del campo de la salud, gracias a
la preocupación de aquellos que representan esta humana
labor, desde esta perspectiva, el personal de enfermería
es un diseñador y gestor de cuidados, a través del
proceso de enfermería, ya que posee una autonomía
profesional y un liderazgo que energiza a la profesión
desde su organización, para promover los cambios en la
visión de salud, que surge desde las personas, familias
y/o comunidades.
De esta manera el presente trabajo de
investigación se justifica, porque se pretende establecer
los lineamientos que deben cumplir los profesionales de
enfermería que ejercen sus funciones en la Unidad de
Emergencia de Adultos del Hospital "Dr. José María
Carabaño Tosta" de Maracay, Estado Aragua de modo, de
garantizar una gestión de enfermería para la
atención directa, oportuna y eficaz, cuyas acciones
incidan de forma positiva en el Hospital, la Unidad de
Emergencia, el paciente y sus familiares. En otras palabras, se
establecerá las guías que promoverán en el
profesional de enfermería actitudes de
cambio, innovación y compromiso en su gestión para
la búsqueda de la excelencia en su práctica
profesional, así como también lo actualizará
para el manejo y tendencias actuales del proceso de
gestión, de tal manera que participe como agente
transformador del cambio en los servicios de Enfermería,
alentando además, a la
comunicación, la toma de decisiones y a la
delegación de funciones. En este sentido, se trata de
encuadrar al profesional de enfermería como parte
fundamental del propio aparato administrativo y de la
aplicación correcta de la administración de enfermería del
Hospital "Dr. José María Carabaño Tosta",
porque este personal es:
Objeto de la administración como recurso y
productores de bienes en el
sistema, ya que ejecutan una buena parte de las acciones
encaminadas a cumplir con la finalidad del sistema; y por otra
parte, son sujeto de la administración al manejar
personalmente los recursos materiales y
humanos (Torres M., 2002, p. 105)
Por último, se aspira que los resultados de
ésta investigación sirvan como aporte importante en
la búsqueda de alternativas dentro del campo de
enfermería específicamente en el ámbito de
los servicios administrativos, de tal forma que contribuya al
redimensionamiento de los estilos de gerencia y la toma de
decisiones, para mejorar la calidad de
atención de enfermería.
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