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Lenguaje y trastorno del aparato fonoarticulatorio (página 2)




Enviado por Liliana Grado M.



Partes: 1, 2

 

1.-TRASTORNOS DE LA
RESPIRACIÓN

Los trastornos de la respiración más comunes
son:

a) La respiración bucal :
Tanto la inspiración como la espiración se realizan
por la boca, este mal hábito respiratorio produce en el
niño paladar ojival, mala implantación dentaria,
mala oxigenación. Las causas pueden ser orgánicas
(pólipos nasales, desviaciones del tabique nasal,
adenoides) o funcionales (mal hábito
respiratorio).

b) La incoordinación
fonorespiratoria
: Los movimientos respiratorios son
arrítmicos, incompletos.

c) La insuficiencia de la capacidad
respiratoria
: No ingresa suficiente oxígeno, lo que obliga al niño a
hacer constantes inspiraciones.

2.-TRASTORNOS DE LA
VOZ

El aire de los
pulmones, llega a la laringe con cierta presión y
encontrando tensas las cuerdas vocales choca con ellas,
haciéndolas vibrar, éstas varían en su
tensión y forma, según el tono a emitir; el
sonido sube a
la cavidad bucal o nasal donde los órganos articuladores
darán las características propias de cada fonema a
emitir.

La voz, al igual que todo sonido, presenta tres
cualidades:

  1. Altura o tono: Depende de la frecuencia
    de las vibraciones que la forman. Varían con la edad y
    el sexo.

    Se mide en decibeles y se calcula que entre la voz
    más tenue (susurrante) y la más intensa, hay
    una diferencia de hasta 100 decibeles. En la
    conversación corriente, la intensidad oscila entre los
    40 a 50 db.

  2. La intensidad: Es proporcional a la
    amplitud de las oscilaciones. Para un mismo tono aumenta con la
    presión a que se halle el aire en la tráquea,
    aumentando también la amplitud de las vibraciones de las
    cuerdas vocales.
  3. El timbre: Está condicionado por
    el número y la calidad de
    tonos armónicos y sobreagregados. En general se
    distinguen tres tipos de voces ( a nivel musical):
  • Registro inferior o de pecho
  • Registro medio
  • Registro superior o de cabeza

Existe un sistema fonador
que en forma coordinada logra que éste se convierta en un
aparato productor de sonido, el que está
constituído por tres elementos principales:

  1. Una fuente de energía : Los
    pulmones, bronquios, tráquea y músculos
    respiratorios.
  2. Un vibrador : La laringe que tiene en
    su interior las cuerdas vocales.
  3. Una caja de resonancia: boca, nariz y
    garganta.

Sin embargo, no podemos olvidar los articuladores que
están constituidos por lengua,
labios, velo del paladar, paladar duro, dientes y alvéolos
dentales que son elementos propios de nuestro sistema
fonoarticulatorio.

El sonido, producido por las cuerdas vocales a nivel de
la faringe sube y llega a los resonadores que serían las
cavidades buco-faríngeas-nasal y su función es
la de variar, amplificar y enriquecer el timbre y la altura del
sonido producido por el aparato vibrador. Es aquí donde se
origina el timbre de voz característico de cada
individuo

Los problemas de
la voz se encuentran con mucha frecuencia en la escuela primaria.
Cualquier dificultad a nivel de la respiración, la
fonación o en los resonadores pueden crear problemas en la
emisión de la voz.

VOCALIZACIÓN
INCORRECTA
:

Es el empleo de un
tono, entonación, timbre, volumen, apoyo
respiratorio y velocidad
incorrectos, sea en forma separada o en combinaciones.

Por vocalización abusiva entendemos el mal trato
de los pliegues vocales, así como la musculatura
laríngea y faríngea, mediante gritos, llantos o
conversación compitiendo con ruidos, como conversar en
ambientes ruidosos y tratar de superarlos.

FACTORES FÍSICOS QUE CONTRIBUYEN A LA
VOCALIZACIÓN INCORRECTA Y ABUSIVA:

Una amplia gama de factores ambientales y/o
constitucionales pueden contribuir a la vocalización
incorrecta y abusiva:

  • Tabaquismo
  • Aire acondicionado
  • Niebla industrial
  • Agua clorada
  • Alimentos
  • Estados alérgicos
  • Sinusitis
  • Infecciones amigdalinas
  • Desviación del tabique nasal
  • Hormonas
  • Tensiones premenstruales
  • Embarazo
  • Menopausia
  • Infecciones de las vías aéreas
    superiores o resfrío
  • Tos y fatiga corporal entre otros.

FACTORES PSICOLÓGICOS QUE CONTRIBUYEN A LA
VOCALIZACIÓN INCORRECTA Y ABUSIVA:

La personalidad,
las emociones y los
problemas psicológicos figuran entre las causas
predisponentes o primarias de los trastornos de la
voz.

Los trastornos de la voz, a su vez generan problemas
psicológicos o pueden repercutir sobre la
personalidad. El grado de efecto depende de :

  • La severidad del problema o lo mucho que éste
    dificulte la comunicación
  • La personalidad del individuo
  • La ocupación del individuo
  • El conocimiento
    vocal o el grado de capacitación que el individuo
    tenga, lo que determina en parte de qué modo
    habrá de encarar el trastorno de la
    fonación.

IMAGEN VOCAL:

La imagen vocal es
uno de los factores determinantes de mayor importancia en la
creación y persistencia de la mayoría de los
trastornos vocales, funcionales y orgánicos.

La imagen vocal es el sonido o la voz que al individuo
le agrada o le desagrada, con la cual se identifica o con la cual
no se quiere identificar. Lamentablemente mucha gente desea o
necesita adquirir voces que den seguridad a su
ego, aunque no concuerden con sus aptitudes vocales. La imagen
vocal crea voces simuladas que la mayoría de los
individuos hallan atrayentes o apropiadas. La vos simulada crea
vocalización incorrecta o abusiva.

TIPOS DE VOZ:

  • SEGUNDA VOZ O VOZ SIMULADA: E una voz
    artificial en cuanto a tono, timbre, volumen o
    velocidad.

Esta voz simulada puede emplearse brevemente en una
situación transitoria, reiteradamente en una determinada
situación o con determinadas personas

  • VOZ ÍNTIMA O CONFIDENCIAL: Este tipo de
    voz casi invariablemente conduce al tono vocal basal, a menudo
    con un volumen mínimo. Podría decirse que el tono
    en sí irradia confianza, lo cual confiere a esta voz la
    designación de voz confidencial.
  • VOZ TELEFÓNICA: La voz
    telefónica tiene dos tipos prominentes: la voz
    confidencial o íntima y la voz sonora o vociferante. El
    tipo de voz telefónica confiere una impresión de
    intimidad cuyo énfasis radica en que el individuo no
    quiere que otros lo escuchen.

La voz sonora o vociferante también se emplea
mucho. Personas que normalmente no hablan de este modo por
teléfono, suelen gritar en las comunicaciones a larga distancia.

  • VOZ SENSUAL O DE ALCOBA: La
    incorporación de la inflexión sexual en la voz
    hablada es una realidad. Los hombres y mujeres intentan, y con
    demasiada frecuencia consiguen establecer una voz que para el
    respectivo usuario parece ser el mejor exponente de
    masculinidad o femineidad.

Es casi invariablemente una voz sintética o
simulada que se adquiere y se emplea con un propósito
consciente. Esta voz satisface una necesidad o un deseo de
parte del locutor, en su afán de presentarse de una
determinada manera, es decir, sexualmente o como prototipo de
sexualidad.

  • VOZ AUTORITARIA: Las personas que ejercen
    profesiones como abogados, médicos, ingenieros y
    educadores y las que ocupan cargos de autoridad,
    como los ejecutivos, administradores, pueden desarrollar y
    usurpar una voz autoritaria que concuerde con su
    posición y satisfaga también sus demandas y
    necesidades internas.

Algunas alteraciones de la voz son:

AFONÍA: Ausencia de la voz.

Causas: – Tumores sobre las cuerdas vocales

  • Parálisis de las cuerdas vocales
  • Extirpación total de la laringe
    (cáncer)
  • Parálisis histéricas

DISFONÍA: Alteración de la voz en
cualquiera de sus cualidades (intensidad, timbre,
tono).

Causas: – Mal funcionamiento hormonal.

– Alteraciones orgánicas:

a).
congénitas

b).inflamatorias
(como consecuencia de resfriados, ingestiones de sustancias
irritantes, etc.)

c). traumáticas ( causadas por heridas,
gases,
etc.)

– Alteraciones funcionales: Incoordinación de
los músculos respiratorios de la laringe y de las
cavidades de resonancia que intervienen en el acto vocal. Hay
dos tipos de factores que la condicionan:

a) factores físicos (audición,
mala técnica vocal)

b) factores psíquicos: influencia del
carácter y de las emociones.

Falsete: la voz en falsete tiene un sonido
específico que la distinguen de todos los demás
tipos de voz. Se trata de una voz de extraordinaria agudeza, que
representa la gama tonal más alta de toda la voz hablada.
Esta voz aparece en el varón durante o después de
la pubertad

Síntomas de disfonías funcionales y
orgánicas:

Los síntomas vocales negativos de las
disfonías funcionales y orgánicas podrían
agruparse en tres categorías principales:

1.- Síntomas sensoriales:

Entre los síntomas sensoriales figuran la
carraspera y la tos laríngea, progresiva fatiga bucal tras
el empleo breve o prolongado de la voz; irritación o dolor
agudo o crónico de la laringe, la faringe y sus
alrededores.

2.- Síntomas auditivos:

Entre los síntomas auditivos figuran ronquera
aguda o crónica: gama de vocalización reducida o
limitada; incapacidad para hablar a voluntad y en forma
prolongada en situaciones variables, sin
experimentar perturbaciones ni pérdida de la voz; cambio de
tono, que va desde una voz clara hasta una voz jadeante,
raspante, chirriante, apagada o ásperas, repetida
pérdida de la voz (laringitis).

3.- Síntomas visuales:

En las disfonías funcionales el examen
laringoscópico puede revelar enrojecimiento, inflamación o edema de los pliegues
vocales

LAS DISFONIAS SEGÚN LAS
EDADES

  • Disfonía de la
    niñez
    .

Se calcula que la incidencia de trastornos de la voz en
niños
asciende al 5 o 6%. La mayoría de los trastornos de la voz
son funcionales. Algunos niños experimentan afonía
histérica y disfonía espástica.
También pueden presentar disfonía orgánica,
el tipo más frecuente consiste en nódulos seguidos
de pólipos.

  • Disfonía de los
    adolescentes

En los adolescentes
se presenta el falsete. La disfonía espástica y
afonía histérica son poco frecuentes. Los
principales tipos orgánicos son los
nódulos.

  • Disfonías
    geriátricas

Entre las disfonías orgánicas que afectan
a los ancianos figuran las lesiones de los pliegues vocales y
trastornos neurológicos como la disfonía
paralítica y la enfermedad de Parkinson. Los
pacientes seniles experimentan una vocalización incorrecta
y abusiva de la voz hablada en forma rutinaria y a largo plazo,
lo cual conduce a los síntomas vocales negativos
clásicos y la disfonía.

OCUPACIONES Y TRASTORNOS DE LA
VOZ

De un total de 956 pacientes las ocupaciones principales
son las siguientes.

  1. Dueñas de casa (157) 12. Teólogos
    (24)
  2. Maestros (104) 13. Secretarias (24)
  3. Estudiantes (92) 14. Contadores (21)
  4. Vendedores (68) 15. Médicos (17)
  5. Propietarios y gerentes (47) 16. Investigadores
    (16)
  6. Ejecutivos (46) 17. Escritores (15)
  7. Cantantes (45) 18. Relaciones
    públicas (12)
  8. Empleados de oficina
    (39) 19. Locutores y anunciadores (11)
  9. Abogados (32) 20. Telefonistas (11)
  10. Ingenieros (32) 21. Maestros de música
    (10)
  11. Actores (24) 22. Vi8sitadoras sociales
    (9)

RINOFONIA O VOZ NASALIZADA: Emisión
exagerada de la resonancia nasal.

La nasalidad

Causas:

  • Orgánicas: Velo del paladar corto,
    fisura palatina, paladar hendido.
  • Neurológicas: Es la que aparece
    después de un procedimiento
    quirúrgico relacionado con la función cerebral o
    con un ataque ( los resultados son imprevisibles)
  • Funcionales: Hábito incorrecto en el
    uso del resonador nasal, traumatismo post operatorio
    amigdalino. Puede obedecer a la imitación de un modelo vocal
    deficiente

3) TRASTORNOS DEL
HABLA

El término trastorno del habla se puede emplear
cada vez que se manifiesta una anomalía en la
expresión oral. Ésta puede estar relacionada con la
edad; no es lo mismo articular mal a los dos años que a
los ocho.

Puede deberse a una causa sensorial, orgánica
(malformación o trastorno neurológico) o
simplemente funcional (no haber descubierto el movimiento
adecuado para emitir el sonido) o incluso perceptivo (falta de
apreciación de la estructura
fonética o de la secuencia de los fonemas.

Se le puede añadir un factor afectivo, rara vez
como causa pero sí complicando el tratamiento. La
debilidad mental profunda evidentemente repercute sobre la
palabra, como su razón de ser, que es la posibilidad de
aprender y comprender una lengua.

Son alteraciones de la articulación:

DISLALIAS: Falla en la articulación
de algún fonema, es un error constante, permanente e
independiente del lugar que ocupe dentro de la
palabra.

La hallamos clasificada, con frecuencia,
según su etiología en:

DISLALIA AUDIÓGENA: Consecuencia
secundaria de alguna alteración auditiva.

DISLALIA EVOLUTIVA: o del desarrollo,
esperada en los pre-escolares.

DISLALIA FUNCIONAL: todas las estructuras
que intervienen en la ejecución de un fonema están
indemnes. Puede ser por un mal patrón, problemas
emocionales, sobreprotección, estancamiento de la evolución, ambiente
sociocultural.

DISLALIA FONÉTICA: Alteración en la
producción, la dificultad está en el
aspecto motriz, articulatorio, no hay confusiones de percepción
y discriminación auditiva. Hay errores
estables:

  • De omisión: falta la producción del
    sonido (ej: "cao" en lugar de "carro")
  • De sustitución: sustitución de un
    sonido por otro, los más frecuentes son los seseos o
    ceceos. (ej: "caza" por "casa").
  • De distorsión: sustitución de un
    sonido por otro que no pertenece al sistema fonético
    del idioma. (ej: rotacismo cultural: R francesa)

DISLALIA FONOLÓGICA: Dificultades del
habla en niños que no tienen alteradas otras habilidades
linguísticas, las alteraciones son en el nivel perceptivo
y organizativo, el niño puede producir bien el fonema
aislado, pero la pronunciación de la palabra suele estar
alterada.

  • La clara distinción teórica entre
    trastornos de tipo fonético y fonológico no se
    dan tan fácilmente en la práctica, nos
    encontramos con que un importante número de niños
    con dificultades de pronunciación tienen un trastorno
    combinado fonético ? fonológico.
  • En el trastorno fonético, el problema se
    centra en la dificultad de coordinación motriz y, en el
    fonológico, en la dificultad de la discriminación auditiva.
  • Ha de alertarnos:
    • Desde un punto de vista fonético: la
      omisión, sustitución o distorsión de
      un fonema determinado en la lengua oral en cualquiera de
      sus manifestaciones (repetición, inducción o lenguaje
      espontáneo) más allá de la edad de
      adquisición esperada para dicho fonema.
    • Desde un punto de vista fonológico: la
      confusión, sustitución u omisión de
      fonemas, la alteración, reduplicación u
      omisión de sílabas. Estas dificultades se
      observan preferentemente en el habla espontánea o
      inducida y mejoran sensiblemente en el
      lenguaje repetido, en el que, en numerosas ocasiones,
      no se observan errores.

DISGLOSIAS: O dislalia orgánica: las
estructuras que intervienen en la ejecución de los fonemas
están dañadas.

a) Labiales: frenillo labial superior, labio leporino,
parálisis facial.

b) Mandibulares: producto
secundario de un daño
mayor (parálisis, proceso
degenerativo), crecimiento excesivo de los dos maxilares,
dificultades de oclusión.

c) Dentales: implantes, espacios entre
dientes.

d) Linguales: movilidad de la lengua: macroglosia
(lengua ancha, voluminosa), microglosia ( lengua
pequeña, no alcanza a hacer contacto palativo), frenillo
lingual.

e) Palatales: paladar óseo y velo del paladar .
Fisura palatina (el paladar está dividido en la
línea media, por lo que la cavidad nasal y bucal
están unidas), paladar ojival (excesiva altura de la
bóveda palatina).

DISARTRIA: Problemas en el acto motriz del habla,
producidos por una alteración en el control muscular
de los mecanismos del habla, debido a una lesión en el
sistema nervioso
central. Queda afectada además de la
articulación, la entonación, el ritmo, la
acentuación, etc. En general la voz de estos niños
suena forzada, la respiración suele ser irregular y con
escasa coordinación, la articulación es muy
defectuosa por el restringido movimiento de los órganos
que intervienen en la fonación y el ritmo es especialmente
lento (la parálisis cerebral es la causa más
habitual de esos graves síntomas).

DISPRAXIA VERBAL: Es una alteración grave
de la articulación. Hay una imposibilidad de ejecutar
movimientos complejos que no es explicable por trastornos de tipo
motriz, una gran dificultad para realizar movimientos voluntarios
de la lengua, labios, maxilares y otros órganos precisos
para la articulación.

  • Algunas diferencias entre la disartria y dispraxia
    son:
  • En la dispraxia hay una dificultad para organizar y
    desarrollar la totalidad del movimiento fonatorio, no
    explicable por trastornos propiamente motrices. En la
    disartria la dificultad está centrada preferentemente
    en el movimiento.
  • En la praxia están afectadas las emisiones
    voluntarias, pero pueden estar conservadas las
    automáticas. En la disartria están alteradas
    ambas.
  • El niño dispráxico tiene sobre todo
    dificultades en el inicio de la emisión. El
    disártrico las tiene siempre.

CORRECCIÓN DE LAS
DISLALIAS

En los niños pequeños los padres no se
preocupan y piensan que ya se arreglará solo. En efecto,
muchas dislalias desaparecen por sí mismas.

Cuando el niño es capaz de percepciones
auditivomotrices más precisas, mejora
espontáneamente su pronunciación. Pero no es cierto
para todos los fonemas.

  1. Edad favorable para la reeducación
    :Entre los cinco y seis años, cuando ya no hay ninguna
    probabilidad
    de que el sujeto se corrija solo. Hay que dar una
    pronunciación correcta antes de que aprenda a
    leer.
  2. Elección del momento más
    oportuno: comprobar si el niño se halla
    psicológicamente capaz (edad mental, atención, voluntad).
  3. Frecuencia de las sesiones: Al menos tres
    veces por semana, de lo contrario los niños
    olvidan.
  4. Colaboración de los padres: Mientras
    el niño no pueda reproducir fácilmente el
    mecanismo articulatorio, es mejor que los padres no se
    mezclen en la reeducación. Pero si se trata de hacer
    repetir un mecanismo bien constituído o lista de
    grupos
    fonéticos entonces ellos deberán secundar al
    especialista.
  5. Duración de las reeducaciones:
    dependerá del tipo de fonema o fonemas a reeducar, y
    de las características personales del sujeto, pero
    nunca menos de 5 sesiones.
  6. ¿Cuándo se puede dar por terminada
    una reeducación?: cuando el sujeto puede encontrar
    solo, a su voluntad el mecanismo correcto. Si se trata de
    niños pequeños, cuando pueden repetir
    exactamente una palabra que antes era imposible.

Otros trastornos que encontramos en la expresión
verbal son:

TAQUIFEMIA O TAQUILALIA: Es una forma confusa,
desordenada, precipitada y rápida de hablar que puede
llegar a una falta de coordinación fonorespiratoria y a
omisiones de sílabas y fonemas al final de las
palabras.

El taquilálico suele no ser consciente de estas
dificultades o sólo lo es por las indicaciones de los
interlocutores y puede en un momento determinado
controlarlas.

El nivel de lenguaje no tiene por qué estar
afectado.

DISFEMIA O TARTAMUDEZ: Es un problema del ritmo
de la palabra, estrechamente relacionada con la fluidez de la
palabra. Consiste en la repetición o alargamiento
involuntario de sonidos, sílabas o palabras. Estas
manifestaciones, suelen acompañarse de movimientos bruscos
en todo el cuerpo.

Los síntomas de la tartamudez aparecen con
frecuencia entre los 3-4 años y suelen ir aumentando con
la edad.

Podemos hablar de dos tipos de alteraciones:

  • tartamudeo clónico: Se caracteriza
    por repeticiones de la primera sílaba o palabra de una
    frase de forma convulsiva (ej: pa?pa?para
    qué?)
  • tartamudeo tónico: Se da un habla
    entrecortada. Hay un estado de
    inmovilidad muscular por un espasmo que impide la
    emisión de la palabra, al cesar el espasmo, la palabra
    se escapa precipitadamente (ej: p?para
    qué?).

Es frecuente que se den a la vez en la misma persona, aunque
suele haber una tendencia a producir una u otra.

No existe una causa única. Algunos desencadenante
son:

  • De origen orgánico: – neurológico
    (mala lateralización)

– auditivo (mala adecuación de la
discriminación auditiva)

– varios (trastornos del sueño, alimentación)

  • Factores genéticos: Existe una incidencia
    importante de antecedentes familiares.
  • La zurdería: Los trastornos de la
    lateralización y la zurdería contrariada pueden
    potencia
    el trastorno
  • Factores psicológicos: Suelen aumentar este
    problema la angustia, miedo, temor al rechazo y al
    ridículo, la actitud
    vigilante y tensa.

4) TRASTORNOS
DEL LENGUAJE

El niño entre los 4 a 5 años posee un
lenguaje constituído. El desarrollo de las etapas
evolutivas, puede producirse con mayor o menor rapidez. Sin
embargo, en algunos niños esta evolución se va
dando en forma lenta, verificándose en algún
momento del desarrollo del lenguaje una detención, lo que
provoca un vocabulario escaso en el niño.

RETRASO DEL LENGUAJE

Se caracteriza por la no aparición en la edad que
normalmente se espera su presentación y su
evolución es más lenta.

La causas pueden ser de tipo maduracional,
neurológico, intelectual, emocional, déficit
auditivo.

El retraso del lenguaje se caracteriza por dificultadse
más o menos graves del lenguaje y de sus funciones,
pudiendo establecerse diferentes niveles:

RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE:

  • El niño apenas habla o habla muy
    poco.
  • Hay una ausencia de la jerga espontánea
    entre 1 y 2 años.
  • Las primeras palabras aparecen después de
    los dos años y las primeras combinaciones de dos o
    tres palabras, a los 3 años.
  • Persiste el lenguaje ininteligible más
    allá de los 3 años y medio.
  • El "yo" aparece cerca de los 4
    años.
  • La comprensión y expresión son
    inferiores a la de sus pares, aunque la comprensión es
    superior a la expresión.
  • Su vocabulario es escaso.
  • Existe un trastorno fonético y
    fonológico.
  • Hay escasa función lúdica en el
    lenguaje, es prioritaria la instrumental.
  • La estructura sintáctica es excesivamente
    simple a los 4 años.
  • Existe una posible relación con un retraso
    psicomotor leve, dificultades en la lateralización y
    grafismo.
  • Suele superarse alrededor de los 5 años. Es
    un desfase en la elaboración del lenguaje de tipo
    maduracional, que va a ser superado si es detectado a
    tie

RETRASO MODERADO:

  • Las primeras palabras aparecen alrededor de los 30
    meses.
  • Habla como bebé.
  • Existe omisión de fonema al inicio de la
    palabra.
  • Hay una pobreza
    semántica.
  • No hay un manejo de interrogantes (ej: ¿ pan
    yo?)
  • No maneja las partes variables e invariables de la
    palabra.
  • Existe una reducción de los tiempos
    verbales.
  • Hay una abundancia de imperativos (ej: dame,
    ven)
  • La conversación es entrecortada, hay
    intención comunicativa.
  • Sufre grandes pausas, tiempo de
    latencia mayor entre lo que piensan, programan, ejecutan y
    organizan.
  • Es un proceso evolutivo muy defectuoso.

DISFASIA

Es un trastorno funcional sin lesión
orgánica clínicamente demostrable.

Es un retraso severo

  • Afecta a la comprensión y de una forma
    más significativa a la expresión.
  • Cuando ambas están alteradas, se denomina
    DISFASIA MIXTA.
  • No tiene una causa determinada (sólo
    hipótesis)
  • El lenguaje aparece alrededor de los 3
    años.
  • Aparecen las primeras combinaciones de palabras a
    los 4 años.
  • Presentan patrones alterados que afectan la
    fonología y la morfosintaxis.
  • Generalmente realizan enlaces deficientes entre
    fonemas, con escasez de
    nexos de unión entre palabras y dificultades en la
    conjugación de los verbos, así como en la
    concordancia de género
    y número.
  • Lenguaje esquemático después de los 6
    años.
  • Importantes dificultades de comprensión
    (aunque las de expresión son mayores).
  • Dificultades de evocación.
  • Permanencia de la ecolalia antes de
    contestar.
  • Acompañamiento de gestos y onomatopeyas en
    su expresión.
  • Uso frecuente de muletillas, sustituyendo palabras
    que no puede recordar.
  • Suele ir acompañado de trastornos asociados:
    dificultades espacio ? temporales, discriminación
    auditiva, percepción visual, memoria
    inmediata y atención principalmente.
  • El niño puede comprender el relato hecho por
    otro sólo gracias a algunas palabras clave, a las
    imágenes, la química y todo el conjunto de la
    situación en que se inserta aquel relato.
  • Entre el lenguaje y el desarrollo de la
    personalidad se ejerce una interacción continua. Por una parte,
    las perturbaciones psicoafectivas de la primera infancia
    retardan y perturban el desarrollo del lenguaje. Por otra
    parte, este déficit de lenguaje ejerce por sí
    mismo un papel frenador sobre la evolución afectiva y
    social e inhibe todas las relaciones con los
    demás.
  • En el plano escolar, tiene dificultad para ordenar
    su lenguaje escrito, no pueden aprender a leer al ritmo del
    curso, suelen derivar hacia una dislexia.

Factores etiológicos:

Algunos de estos factores son tan aparentes que forman
parte del cuadro clínico, otros sólo se pueden
sospechar por la anamnesia y por datos
estadísticos.

    • La sobreprotección materna
    • El rechazo
    • El abandono
  1. Factores afectivos y
    emocionales
    :
  2. Factores ambientales|
  • El lenguaje y el medio ambiental
  • El lenguaje y el bilingüismo
  • El lenguaje y los gemelos
  1. Factores cerebrales
    orgánicos
    :

La hipótesis de una
lesión se basa sólo en los antecedentes de la
anamnesis: un episodio neonatal de tipo anóxico o
accidente posnatal inflamatorio o traumático.
Generalmente se trata de trastornos de madurez.

Algunas diferencias entre el retraso simple y la
disfasia son las siguientes:

  • El retraso simple se considera un desfase
    cronológico, que sigue las pautas habituales del
    desarrollo lingüístico, el severo es un trastorno
    importante de los mecanismos de
    adquisición.
  • En el retraso simple, la comprensión
    está relativamente afectada, en la disfasia los
    problemas de comprensión son mucho mayor.
  • Los trastornos asociados que acompañan al
    retraso simple son de menor importancia que en el retraso
    severo, en que suelen tener un peso específico
    superior.
  • La rapidez en la evolución es muy superior
    en el retraso simple, además de ser más
    favorable en cuanto a los resultados con respecto a la
    disfasia.

AFASIA:

  • Existe una lesión cerebral focalizada en el
    hemisferio izquierdo, que afecta la función verbal,
    después de haberla adquirido.
  • Es una alteración a algunas o a todas las
    habilidades, asociaciones y hábito del lenguaje
    hablado o escrito, producido por una lesión en ciertas
    áreas cerebrales especializadas en ciertas funciones
    (Goodglass 1986).
  • La fluidez del lenguaje está conservada,
    pero sin contenido.
  • La articulación está
    dificultada.
  • Existe una "anomia" (no puede nominar; dice las
    características pero no el nombre) y relativa
    preservación de formas verbales.
  • Existe un "agramatismo" (omisión de
    elementos gramaticales), habla telegráfica y oraciones
    simplificadas (habla tarzánica).
  • Hay un "paragramatismo" (sustitución de
    morfemas) (ej: los flores), organización confusa en el habla
    fluída y rápida.
  • También observamos una "parafrasia" (pseudo
    palabras, sustitución de palabras) y "neologismos"
    (invención de palabras bien articuladas y acentuadas),
    "circunloquios" (rodeos).

Cabe hacer notar que el término afasia referido a
retraso en la adquisición y desarrollo del lenguaje
expresivo y comprensivo en el niño es muy discutido. Sin
embargo, podemos decir que la AFASIA INFANTIL en un trastorno del
lenguaje en el cual, por un problema neurológico, el
niño no desarrolla en épocas normales las
diferentes etapas del lenguaje.

Los niños con este diagnóstico tienen un lenguaje muy poco
fluído y una articulación muy alterada. Producen
sólo unas cuantas palabras, pudiendo llegar a la ausencia
del lenguaje oral.

El niño no puede procesar la información que se le presenta por medio
del canal auditivo, a pesar de tener la audición
conservada, pero sí puede llegar a comprenderla si recibe
la misma información verbalmente.

Es difícil el diagnóstico de esta
alteración y se suele hacer descartando otras
patologías.

Los niños que siguen tratamiento por este
trastorno, pueden evolucionar a una Disfasia.

Las causas pueden presentarse en los períodos
prenatales, natales y postnatales.

Las afasias se pueden clasificar
en:

AFASIA EXPRESIVA: O motora, llamada
también de Broca.

  • Se caracteriza por la incapacidad del individuo
    para combinar e integrar los movimientos mediante los cuales
    se produce el lenguaje hablado.
  • Existiendo la capacidad para mover lengua, labios,
    etc.

AFASIA RECEPTIVA: O sensorial, llamada
también de Wernicke.

  • Se caracteriza por la incapacidad del sujeto de
    entender el lenguaje.
  • El sujeto presenta perturbaciones en la
    lectura, escritura
    y lenguaje expresivo.
  • La repetición de palabras está
    perturbada.
  • El afásico sensorial habla incesantemente
    sin darse cuenta de sus incoherencias.

SECTORES INVOLUCRADOS EN EL TRABAJO
CON MENORES

CON TRASTORNOS DEL LENGUAJE

1.- SECTOR DE APRENDIZAJE
COGNITIVO

  • Comunicación y lenguaje.

2.- SECTOR DE APRENDIZAJE SOCIAL

  • Socialización
  • Autoestima

3.- SECTOR DE APRENDIZAJE PSICOMOTOR

  • Sensopercepción : Es el medio por el cual
    nos hacemos conscientes de la existencia de los objetos del
    ambiente, a través de los órganos de los
    sentidos.
  • Percepción háptica: tacto y
    kinestesia (sensibilidad por la cual se perciben los
    movimientos musculares, peso y posición de los
    segmentos corporales)
  • Percepción visual
  • Percepción auditiva
  • Psicomotricidad : Otorga un significado
    psicológico al movimiento y permite tomar conciencia
    de la dependencia recíproca de las funciones de la
    vida psíquica con la esfera motriz..

Las reacciones motoras son modificadas en
función de las variables de la situación y de sus
motivaciones.

  • Esquema corporal : Es la toma de conciencia global
    del cuerpo que permite simultáneamente , el uso de
    determinadas partes de él, así como conservar
    su unidad en las múltiples acciones
    que puede ejecutar.

Para M Frostig, el adecuado conocimiento del cuerpo
está compuesto de tres elementos:

  • Imagen corporal: La experiencia subjetiva de la
    percepción de su propio cuerpo y sus sentimientos
    respecto a él.
  • Concepto corporal: El
    conocimiento intelectual que tiene la persona de su
    propio cuerpo y las funciones.
  • Esquema corporal: Difiere de la imagen y concepto
    corporal en que es enteramente inconsciente y cambiante de
    momento a momento.
  • Estructuración espacial y temporal : Es una
    noción no innata, sino que se elabora a través
    de la acción e interpretación de una gran cantidad de
    datos sensoriales.

Se distinguen tres nociones:

  • Orientación: Determinar la posición
    de un objeto respecto a las referencias espaciales (vertical,
    horizontal, puntos cardinales). Determinar un momento en el
    tiempo en relación a un antes y
    después.
  • Organización: Es la manera de disponer los
    elementos en el espacio o el tiempo o en los dos a la vez
    (proximidad, sobreposición)
  • Estructuración: Establecer una
    relación entre los elementos elegidos para formar un
    todo, lo que implica la interdependencia de los elementos
    constitutivos del conjunto en una situación
    espacio-temporal determinada.
  • Recreación

4.- SECTOR DE APRENDIZAJE ARTÍSTICO

  • Plástica
  • Música y Expresión
    corporal

 

Liliana Grado M.

Partes: 1, 2
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