Factores psicosociales que influyen en el desempeño de los adolescentes con necesidades educativas especiales (página 2)
General:
- Identificar los factores psicosociales que influyen
en el desempeño de los(las) adolescentes
con Necesidades Educativas Especiales del Centro de
Rehabilitación del Sector Miraflores en el periodo
comprendido febrero-marzo del 2006
Específicos:
- Presentar las teorías vinculadas a las Necesidades
Educativas Especiales (N.E.E) más frecuentes en
Rehabilitación. - Clasificar los métodos
psicoterapéuticos y rehabilitatorios más
frecuentemente utilizados en Rehabilitación. - Analizar los factores psicológicos que
influyen en el desempeño de los(las) adolescentes con
Necesidades Educativas Especiales (N.E.E). - Determinar los factores sociales que influyen en el
desempeño de los(las) adolescentes con Necesidades
Educativas Especiales (N.E.E). - Identificar las estrategias que
ayuden a una mejor forma de vida de estos(a)
adolescentes.
Para llevar a cabo este trabajo de
monografía utilizamos las técnicas
de investigación de tipo descriptivo, las
cuales son estudios que buscan especificar las propiedades, las
características y los perfiles importantes, de personas,
grupos,
comunidades o cualquier otro fenómeno que se someta a un
análisis. Un estudio de este tipo va medir,
evaluar o recolectar datos sobre
diversos aspectos, dimensiones o componentes del fenómeno
a investigar. Desde el punto de vista científico,
describir es recolectar datos.
Esta investigación fue realizada en la Escuela de
Educación
Especial del Centro de Rehabilitación. El desarrollo de
la misma consistió en determinar los factores
psicológicos y sociales que influyen en el
desempeño de los(las) adolescentes con Necesidades
Educativas Especiales que pertenecen a dicha escuela. Tomamos
como muestra los(las)
adolescentes con Necesidades Educativas Especiales. La población total de estudiantes es
aproximadamente de 203 adolescentes de los cuales elegimos al
azar un muestreo
representativo de 20 estudiantes.
De manera inicial realizamos una consulta minuciosa de
diversas fuentes
primarias, secundarias y terciarias tales como libros,
enciclopedias, tesis,
monografías, periódicos, revistas, folletos y
artículos de Internet referentes a
adolescencia y
Necesidades Educativas Especiales. Luego procedimos a elaborar
una encuesta
(recopilación de datos obtenidos mediante consulta,
referentes a cualquier aspecto de la actividad humana.)
tomando en cuenta las siguientes variables:
- Diagnóstico o necesidad educativa que
presenta. - Tratamientos psicoterapéuticos y
rehabilitatorios implementado. - Dificultades a nivel psicológico presentadas
por el(la) adolescente. - Factores predisponentes de tipo social.
- Desempeño actual en la escuela.
La encuesta fue completada por parte de los(as)
profesionales que laboran en la escuela (psicólogos(as),
psiquiatras y maestros(as) tomando cada caso de manera
individual. Conjuntamente con esto iniciamos un periodo de
visitas al referido centro, las mismas serán, dos veces
por semana en un periodo de un mes para las cuales utilizaremos
la observación.
Esta se define como: advertir los hechos tal y como se
presentan en la realidad y consignarlos por escrito El fundamento
científico de la observación reside en la
comprobación del fenómeno que se tiene frente a la
vista. Por ultimo procedimos a cuantificar los resultados, los
mismos fueron analizados mediante tablas y gráficos presentados en el Capítulo
V y en los Anexos.
Durante mucho tiempo las
personas con Necesidades Educativas Especiales (N.E.E) han sido
vistos(as) como seres diferentes al resto de la población.
Debido a la ignorancia y a la falta de conocimiento
que existe incluso de parte de sus familiares y de ellos(as)
mismos(as) sobre las necesidades y las capacidades que poseen e
incluso ignorando también el valor y la
utilidad
incuestionable de todo ser humano que se conoce a sí
mismo(a), sus limitaciones y puntos débiles pero
también sus ventajas, virtudes y talentos.
Pero cuando estos factores no se conjugan dan origen a
conflictos de
tipo psicológico y social en el ser humano que dificultan
el proceso de
maduración y crecimiento personal al que
todos(as) tenemos el derecho de llegar. Hemos querido inclinar
nuestra investigación hacia los(las) adolescentes con
Necesidades Educativas Especiales por ser la adolescencia una
etapa de crisis de
identidad y un
periodo de transición en la vida de todo ser
humano.
Este es el ciclo en el cual se van generando conflictos
emocionales y en ocasiones problemas de
adaptación y de conducta, cuando
dichos problemas se ven acompañados de discapacidades de
cualquier tipo y de factores externos como pueden ser un mal
funcionamiento del entorno familiar y social todo esto va
generando una situación que puede resultar estresante
tanto para el(la) adolescente como para las personas que le
rodean.
Consideramos de suma importancia conocer cuales son los
conflictos a nivel psicológico y los factores sociales que
pueden influir de manera muy positiva pero también pueden
resultar devastadores dando así origen a situaciones que
pueden empeorar doblemente las condiciones propias y del contexto
en el cual se desarrollan estos(as) adolescentes y que
definitivamente resultan determinantes para su desempeño
en todas las áreas de su vida.
Existen pocos estudios e investigaciones
sobre el tema ya que esta temática generalmente es
abordada con adolescentes en condiciones físicas y
psíquicas normales lo cual hace que esta
investigación pueda servir de aporte a la sociedad.
Queremos contribuir a una reducción de las actitudes y
los tratos inadecuados que a veces reciben dichos(as)
adolescentes y que genera en ellos(as) sentimientos de
inutilidad, inseguridad,
depresión y aislamiento. Creemos que una
vez la sociedad y ellos(as) mismos tengan conciencia de lo
antes expuesto mejorará en un gran porcentaje la actitud de
estos(as) adolescentes frente a la vida.
CAPÍTULO I
ANTECEDENTES
HISTÓRICOS Y CONCEPTOS TEÓRICOS DE
LAS
NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES (N.E.E)
FRECUENTEMENTE
ENCONTRADAS EN LA ASOCIACIÓN DOMINICANA DE
REHABILITACIÓN
- ANTECEDENTES, TEORÍAS EXPLICATIVAS Y
CONCEPTOS ACTUALES DEL TEMA
El término "Necesidades Educativas Especiales"
(N.E.E), viene expresado por primera vez en el informe Warnock,
publicado en el Reino Unido en 1978. Como afirman Marchesi y E.
Martín este término se aplica a los(las)
alumnos(as) que presentan algún problema de aprendizaje a lo
largo de su escolarización, problema que demanda una
atención más específica y
más recursos
educativos que los que necesitan los(las) compañeros(as)
de su edad. Antes se consideraban sujetos(as) de Educación Especial a
los(las) alumnos(as) que presentaban déficit de carácter permanente, cuyo número es
sensiblemente menor que los(las) alumnos(as) con N.E.E (entre los
que se incluyen a aquellos(as) que presentan dificultades en
la lectura,
escritura,
cálculo,…). Este término
está en contraposición con el de Educación
Especial1.
Se acentúa el carácter interactivo y
relativo de las necesidades educativas del(la) alumno(a), ya que
dependen tanto de las características personales de
éste(a) y del entorno sociofamiliar en que se encuentra,
como de las características del contexto educativo y de la
respuesta que se le ofrece. Manuel Tejero ofrece su
definición: "Necesidades Educativas Especiales (N.E.E) son
aquellas necesidades que tiene el alumnado derivadas de
discapacidad,
sobredotación, desventaja sociocultural o dificultad
específica de aprendizaje, valorándose dentro de
una acción
educativa que precisa de recursos con carácter
extraordinario, a los que los centros aportan habitualmente, ante
las dificultades en el proceso de enseñanza-aprendizaje de algunos(as) de sus
alumnos(as)". Las diferentes corrientes teóricas
también ofrecen supuestos sobre el tema:
1 Parodi, Luis
M. "Educación especial y sus servicios". Publicaciones
puertorriqueñas, San Juan, P.R. 1999, Págs.
10-11
- El modelo
psicoanalítico: Basado en el psicoanálisis tiende a identificar los
problemas en ciertos conflictos y desequilibrios entre el id,
el ego, y el súper ego. Estos conflictos se manifiestan
mediante la libre asociación de lo que sugiere el
subconsciente, la interpretación de sueños y temores
buscando símbolos y o contenidos latentes,
recuerdos de experiencias infantiles así como deseos
reprimidos. La intelectualización es dentro de la
teoría psicoanalítica un mecanismo
utilizado frecuentemente por personas con discapacidad. La
intención de quien utiliza este mecanismo
psicológico es de explicar un problema personal con el
propósito de evitar el reconocimiento de la
emoción conflictiva, provocada por ese mismo problema,
este mecanismo a veces atenúa superficialmente la
angustia interna pero en efecto no aleja el problema y lo(la)
lleva a no enfrentar la realidad2. - El modelo psicoeducativo: Ha encontrado amplia
aceptación en el ambiente
escolar por fundamentarse en conceptos psicológicos y
educativos consistentes y parte de suposiciones que plantean la
existencia de motivaciones internas que pueden generar
conflictos que pueden manifestarse en el ámbito
académico que en ocasiones imposibilitan los logros
del(la) adolescente con discapacidad así como
también, su esfuerzo personal por actuar con sentido de
responsabilidad, la necesidad de establecer
objetivos y
metas en forma concreta y efectiva. - El modelo humanista: Se basa en el supuesto de
que el(la) adolescente puede lograr una congruencia entre lo
que es y lo que quiere ser. Se espera que el(ella) desarrolle
conciencia de sus propios sentimientos, aptitudes,
deficiencias, valores,
limitaciones, ventajas y que desarrolle deseos de
superación dentro de un clima de
espontaneidad y de contactos personales que los(las) hagan
más abiertos(as) al proceso de autodirección y
autoevaluación que facilitarán un comportamiento adaptativo haciendo
énfasis en elementos emocionales de vivencia y
aplicación individual y mayor dedicación personal
que habrá de reducir en un gran porcentaje el impacto
negativo de las frustraciones. - El modelo socio-ecológico:
Se enfoca en que los posibles conflictos existentes en
el(la) adolescente con una discapacidad deben ser determinados
tomando en cuenta las condiciones de vida, las experiencias en
el salón de clase,
dentro de la familia,
en su vecindario y otros aspectos del entorno
sociocultural. - El modelo conductista: Basa su idea principal
en que los problemas emocionales o más bien factores
psicológicos que inciden en la conducta del(la) joven
con alguna necesidad especial se producen por un aprendizaje de
las experiencias inequívocas o inadecuadas así
como también se aplican los principios
básicos de estímulos, respuestas y
reacción inadecuadas por parte del(la) propio(a)
individuo y
las otras personas. - El modelo médico-biológico:
Parte del supuesto de que gran parte de los problemas
emocionales y de conducta tienen su origen en una deficiencia o
disfunción orgánica, estos factores causantes
pueden ser los desequilibrios hormonales, algún tipo de
enfermedad y de condición defectuosa en lo
físico, mental y sensorial por ejemplo el Síndrome de
Down.
2 Bárbara Engles. "Introducción a las teorías de
la
personalidad". 4ta. Edición. McGraw Hill. Págs. 14-18.
1999
Concepto y clasificación actual de Necesidades
Educativas Especiales (N.E.E)
En un primer momento encontramos autores que califican a
todos los(las) niños(as) con déficit, sea cual sea.
En un segundo momento, se produce una nueva clasificación
de la OMS en el año 80. La OMS hizo un intento de
conseguir una única manera de clasificar las deficiencias
porque en cada ámbito había unas clasificaciones.
Esto dio lugar a la siguiente clasificación, que
constituye la vigente hoy día:
- Deficiencia: Representa por tanto, la
exteorización de un estado
patológico que es objetivo y
puede ser objeto de diagnostico. La deficiencia va a producir
una discapacidad aunque la misma deficiencia no va a producir
la misma discapacidad. - Discapacidad: Es la restricción o falta
de habilidad que impone la deficiencia al sujeto y que le
impide realizar determinadas tareas de una forma ordinaria.
Refleja las consecuencias del déficit desde el punto de
vista de la actividad física del(la)
individuo(a). - Minusvalía: Hace referencia a la
desventaja social que deriva de la discapacidad mostrada por
el(la) sujeto.
Se considera que un(a) alumno(a) tiene Necesidades
Educativas Especiales (N.E.E) cuando presenta dificultades
mayores que el resto de los(las) alumnos(as) para acceder a los
aprendizajes que se determinan en el currículo que le corresponde por su edad
(bien por causas internas, por dificultades o carencias en el
entorno sociofamiliar o por una historia de aprendizaje
desajustada) y necesita, para compensar dichas dificultades
adaptaciones de acceso y/o adaptaciones curriculares
significativas en varias áreas del currículo. La
definición de alumnado con N.E.E se aplica bajo unas
premisas esenciales a tener en cuenta:
- El contexto típico de los iguales en edad y
cultura. - La diversidad cultural y lingüística; las diferencias en
comunicación y en aspectos sensoriales,
motores y
comportamentales. - Las capacidades que, junto con las limitaciones,
coexisten en la persona. - El propósito de describir las limitaciones en
función del perfil de apoyos
necesarios. - La creencia de que, por lo general, con la
disposición de los apoyos personalizados oportunos
durante un periodo prolongado, el funcionamiento en la vida de
la persona mejorará.
Se trata de unificar evaluación
e intervención, teniendo en cuenta aspectos personales y
ambientales (hogar, colegio, entorno comunitario y, en el futuro,
laboral) que
pueden variar a lo largo del tiempo. La evaluación,
así entendida, cumpliría funciones de
diagnóstico, de diseño
del currículo y determinación de sistemas de
apoyo.
Nos permite determinar los apoyos en intensidad y
duración (intermitentes, limitados, extensos y
generalizados o continuados) y las personas que habrán de
dispensarlos, para llegar a concretar el plan
individualizado. Las N.E.E son clasificadas en varios grupos
según su origen: (de tipo sensorial motriz o
cognitiva).
En la Asociación Dominicana de
Rehabilitación son atendidas en su mayoría
exceptuando las de tipo auditivo y visual que se atienden en
otros centros del país.
La Asociación Americana del Retraso Mental
(A.A.M.R.) (2002) define el retraso mental como "discapacidad
caracterizada por limitaciones significativas en el
funcionamiento intelectual y en la conducta adaptativa que se
manifiesta en habilidades conceptuales, sociales y
prácticas3. Esta discapacidad comienza
antes de los 18 años." El desarrollo intelectual
estará relacionado, según este organismo, con
las siguientes dimensiones:- Capacidades intelectuales.
- Conducta adaptativa (conceptual, social y
práctica). - Participación, interacciones y roles
sociales. - Salud (salud
física, salud
mental, etiología). - Contexto (ambientes y cultura).
Clasificación
Los siguientes grados de discapacidad que se recogen
en el Manual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales (DSM-IV-TR). Estos son:- Retraso mental
leve. - Retraso mental
moderado. - Retraso mental
grave. - Retraso mental de gravedad no
especificada.
3 Asociación Americana de Psiquiatría.
"Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales". 4ta.
Edición,Washington, C.C.: Edición APA. 1994,
Págs. 41-48.Retraso mental (discapacidad intelectual ligera o
leve)Se incluyen en la misma los(las) alumnos(as) cuya
medida en CI, sin llegar a 55-50, se sitúa por debajo
de 75-70, en el DSM-IV-TR se indica que se podría
diagnosticar discapacidad ligera con un cociente intelectual
entre 70 y 75 si existe déficit significativo en
conducta adaptativa, pero no cuando no exista. Los(las)
alumnos(as) con discapacidad intelectual ligera suponen,
aproximadamente, un 85% de los casos de discapacidad
intelectual. Por lo general, suelen presentar ligeros
déficits sensoriales y/o motores, adquieren
habilidades sociales y comunicativas en la etapa de
educación infantil y, con frecuencia, no se
diferencian de sus iguales por los rasgos
físicos.A lo largo de la enseñanza básica,
suelen llegar a adquirir aprendizajes instrumentales y
algún grado de conocimientos académicos. El(la)
alumnado cuyas necesidades educativas están recogidas
en los Planes de Atención a la Diversidad de todo
centro educativo por lo que no suelen requerir la
intervención del Equipo de Psicólogos(as) salvo
en el asesoramiento a estructuras para su atención en
Secundaria y en Formación Profesional.Retraso mental (discapacidad intelectual media o
moderada)En línea con lo comentado, se situaría
en el intervalo de CI entre 55-50 y 40-35.
Lógicamente, con este nivel intelectual, las
posibilidades adaptativas de los(las) alumnos(as) suelen
verse muy afectadas en todas las áreas de desarrollo.
Los(las) alumnos(as) de este grado suelen desarrollar
habilidades comunicativas durante los primeros años de
la infancia
y, durante la escolarización, pueden llegar a alcanzar
algún grado de aprendizajes instrumentales. Suelen
aprender a trasladarse de forma autónoma por lugares
que les resulten familiares, atender a su cuidado personal
con cierta supervisión y beneficiarse del adiestramiento en habilidades
sociales.Retraso mental (discapacidad intelectual severa o
grave)Se sitúa en el intervalo de CI entre 35-40 y
20-25 y supone el 3-4% del total de la discapacidad. Las
adquisiciones de lenguaje
en los primeros años suelen ser escasas y a lo largo
de la escolarización pueden aprender a hablar o a
emplear algún signo de comunicación
alternativo.Las posibilidades adaptativas están muy
afectadas en todas las áreas de desarrollo, pero es
posible el
aprendizaje de habilidades elementales de cuidado
personal.Retraso mental de discapacidad profunda
(pluridiscapacidad)La mayoría de estos(as) alumnos(a) presenta
una alteración neurológica identificada que
explica esta discapacidad, la confluencia con otras (de
ahí el término pluridiscapacidad que
aquí se le asocia) y la gran diversidad que se da
dentro del grupo.
Ello condiciona el hecho de que uno de los ámbitos de
atención prioritaria sea el de la salud física.
El CI de estos(as) alumnos(as) queda por debajo de 20-25 y
son el 1-2% de la tipología. Suelen presentar limitado
nivel de conciencia y desarrollo emocional, nula o escasa
intencionalidad comunicativa, ausencia de habla y graves
dificultades motrices. El nivel de autonomía, si
existe, es muy reducido. El cuadro supone un continuo que
abarca desde alumnos(as) "encamados(as)", con ausencia de
control
corporal, hasta aquellos(as) que adquieren muy
tardíamente algunos patrones básicos del
desarrollo motor.- SÍNDROME DE DOWN
El Síndrome de Down o Trisomía 21 es
la más común y fácil de reconocer de
todas las condiciones asociadas con el retraso mental. Esta
condición (antes conocida como mongolismo) es el
resultado de una anormalidad de los cromosomas
por alguna razón inexplicable una desviación en
el desarrollo de las células resulta en la producción de 47 cromosomas en lugar de
las 46 que se consideran normales, ya que aparece un tercer
cromosoma en el par 21, el cromosoma adicional cambia
totalmente el desarrollo ordenado del cuerpo y cerebro.En la mayor parte de los casos, el
diagnóstico del Síndrome de Down se hace de
acuerdo a los resultados de una prueba de cromosomas que es
suministrada poco después del nacimiento del(la)
niño(a). Los padres de cualquier edad pueden tener
un(a) niño(a) con Síndrome de Down. Aunque no
importa si los padres sean jóvenes o mayores, la
incidencia es mayor entre las mujeres sobre los 35
años de edad. Las formas más comunes del
síndrome generalmente no ocurren más de una vez
por familia.A pesar de que hay más de 50 síntomas
reconocidos del Síndrome de Down, es raro encontrar
una persona con todos o una gran cantidad de éstos.
Algunas características incluyen:- Falta de tono muscular.
- Ojos alargados, con el cutis plegado en el
rabillo del ojo. - Hiperflexibilidad (la habilidad de extender
excesivamente las coyunturas). - Manos chicas y anchas con una sola arruga en la
palma de una o ambas manos. - Pies anchos con los dedos cortos, con
separación exagerada del pulgar - El puente de la nariz plano.
- Orejas pequeñas, en la parte inferior de
la cabeza. - Cuello corto.
- Cabeza pequeña.
- Cavidad oral pequeña.
- Llantos cortos y chillones durante la
infancia.
Los(las) individuos(as) con Síndrome de Down
típicamente son más pequeños(as) que sus
compañeros(as) normales, y su desarrollo físico
e intelectual es más lento. Aparte de un distintivo
aspecto físico, los(las) adolescentes(as) con
Síndrome de Down frecuentemente experimentan problemas
relacionados a la salud. Por causa de la baja resistencia, estos(as) son más
propensos a los problemas respiratorios.Los problemas visuales, tales como la miopía
y el estrabismo son comunes en los(las) adolescentes(as) con
Síndrome de Down, al igual que la deficiencia del
habla y del oído. Aproximadamente una tercera parte
de los(las) bebes que tienen Síndrome de Down tienen
además defectos en el corazón, (tetralogía de Fallot).
Algunos(as) individuos(as) padecen problemas
gastrointestinales que pueden ser corregidos, por medio de la
intervención quirúrgica. Algunas personas con
Síndrome de Down también pueden tener una
condición conocida como Inestabilidad Atlantoaxial,
una desalineación de las primeras dos vértebras
del cuello.Problemas de sobrepeso en adolescentes con
Síndrome de DownLa causa de la obesidad
en las personas con Síndrome de Down se debe a varios
factores. Se encuentran implicados tanto factores
genéticos como exógenos. Los más
importantes son:- La disminución del índice
metabólico en reposo, es decir, la menor capacidad
para quemar o gastar el material energético que se
aporta con los alimentos. - La menor actividad física que suelen
realizar, su mayor tendencia a hacer una vida
sedentaria. - La mayor incidencia de hipotiroidismo en esa
población, uno de cuyos efectos es la
obesidad.
En las personas con Síndrome de Down, la
tendencia a la obesidad se produce a partir de los 3
años, pero es durante el periodo puberal cuando la
tendencia al acúmulo de grasa es más marcada,
lo cual hace que la salud y la longevidad sea frágil
en estas personas.- TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD
(TDHA)
El trastorno por déficit de atención
con hiperactividad, se caracteriza por falta de
atención, hiperactividad e impulsividad. Es el
trastorno del comportamiento que más se diagnostica en
la infancia y se calcula que afecta de un 3% a un 5% de
los(las) niños(as) en edad escolar. Aunque
generalmente el TDHA se diagnostica durante la infancia, no
es un trastorno que afecte sólo a los(las)
niños(as) muchas veces se prolonga hasta la
adolescencia y a etapas posteriores y frecuentemente no se
diagnostica hasta muchos años
después4.4 Wicks,
Rita. "Psicopatología del niño y el
adolescente". 3era. Edición, Prentice
Hall. 2003. Págs. 208-209-210-212Síntomas del TDAH
A decir verdad, existen tres tipos de TDHA cada uno con
síntomas diferentes: en el primero predomina la
inatención; en el segundo predomina el aspecto
hiperactivo-impulsivo y el tercero es una combinación
de los anteriores. Las personas con TDHA en el que predomina
la inatención frecuentemente:- Tienen dificultad para poner atención a
los detalles o cometen errores torpes en los deberes de la
escuela, trabajo y otras actividades. - Tienen dificultad para fijar su atención
en las labores o las actividades de recreación que están
haciendo. - Parecen no escuchar cuando se les habla
directamente. - No siguen instrucciones y no terminan los deberes
de la escuela o del trabajo ni sus actividades. - Tienen dificultad para organizar tareas y
actividades. - Evitan, les disgusta o se niegan a participar en
tareas que exigen un esfuerzo mental sostenido. - Se les pierden cosas que son necesarias para
realizar tareas o actividades. - Se distraen fácilmente con
estímulos externos. - Son olvidadizos(as) en sus actividades
diarias. - Las personas con TDAH en el que predomina el
aspecto hiperactivo-impulsivo frecuentemente: - Juguetean con las manos o los pies o no se quedan
quietos(as) en su asiento. - Se levantan de su asiento cuando la
situación exige que se queden
sentados(as). - Se mueven excesivamente o se sienten
inquietos(as) en situaciones en la que esto no es lo
adecuado. - Tienen dificultad para realizar actividades de
recreación sin hacer mucho ruido. - Están siempre en movimiento o actúan como si tuvieran
un motor. - Hablan excesivamente.
- Responden impulsivamente antes que se termine de
formular la pregunta. - Tienen dificultad para esperar su
turno. - Interrumpen o molestan a los(las)
demás.
Las personas con TDAH de tipo combinado, el tipo
más común de TDAH padecen de una
combinación de los síntomas de déficit
de atención y de hiperactividad/impulsividad. El
diagnóstico del TDAH se da cuando la persona presenta
por lo menos 6 síntomas de las listas anteriores,
comenzando algunos(as) antes de los 7 años, y
además presenta una clara disfunción en por lo
menos dos situaciones: casa y escuela o casa y trabajo.
Además debe haber clara evidencia de una
disfunción clínica significativa en lo social,
académico o laboral.- DÉFICIT DE ATENCIÓN SIN
HIPERACTIVIDAD (TDA)
Es detectado cada vez con mayor frecuencia en las
aulas. Tienen dos importantes diferencias respecto a las
personas con TDA con hiperactividad (García y Magaz,
2003): no se mueven con exceso y no tienen problemas para
finalizar sus tareas o juegos.Es decir, pueden permanecer en silencio realizando
tranquilamente una actividad. De cualquier forma, el DSM-IV
(Manual de la Asociación Americana de
Psiquiatría, APA) considera a estos(as) adolescentes
parte del mismo trastorno, con lo cual hay autores(as) (como
García y Magaz, 2003) que observan un apreciable
retraso en las investigaciones de los(las) estudiantes
inatentos(as). Son varios los problemas que comparten con
los(las) niños(as) con TDAH; ambos pueden
presentar:- Retrasos en habilidades de
autonomía. - Retrasos en el aprendizaje de la lectura,
escritura. - Dificultades para hacer amistades.
- Los(as) niños(as) con TDA sin
hiperactividad no tienen graves problemas de disciplina en el colegio. - Se les olvidan las cosas, acumulan retrasos
escolares y pueden llegar a tener fracaso escolar. A veces
presentan problemas de conducta, sobre todo a partir de los
nueve años. - Presentan Déficit de Calidad
Atencional (dificultad en percibir detalles significativos)
y los(las) niños(as) con TDAH tienen Déficit
de Atención Sostenida (pero cuando atienden pueden
hacerlo muy bien aunque sea por poco tiempo).
- DEFICIENCIAS MOTORAS
Definición
Una persona con deficiencia motora es aquella que de
forma transitoria o permanente tiene una alteración o
deficiencia motora, en su funcionamiento y esto va a afectar
al sistema
óseo, circulatorio, nervioso y muscular. Los
problemas afectados presentan una desventaja en su aparato
locomotor y se traducen en limitaciones de la postura de las
coordinaciones de los movimientos de forma independiente o
conjuntamente se presenta en gran medida de más
personas a otras la cual implica que hay mucha heterogeneidad
en esta población5.Además, a veces, la deficiencia motora va
acompañada de otros trastornos de tipo sensorial o
intelectual o lingüístico, aunque existe cierto
porcentaje de personas que tienen conservadas sus capacidades
y que sólo tienen alteradas la parte motora. Las
deficiencias motoras se clasifican en:- Trastornos
neurológicos:
- Parálisis cerebral:No es una
enfermedad sino una condición patológica
debido a alguna lesión o deterioro del cerebro,
antes, durante o después del parto,
no es considerada una condición progresiva y sus
causas aunque no todas son completamente conocidas, se
relacionan con infecciones, anoxia, (falta total de
oxigeno) intoxicaciones, fiebre, hemorragia cerebral o un parto
prematuro. Algunos tipos de parálisis cerebral
son:
- Monoplejía: Parálisis de
una sola extremidad. - Hemiplejía: Están
afectadas ambas extremidades de un lado. - Paraplejía: Parálisis de
las dos extremidades inferiores. - Cuadriplejía: Disfunción
en las cuatro extremidades.
El daño cerebral está asociado
frecuentemente con deficiencias sensoriales y desordenes de
conducta.- Esclerosis múltiple: Es una
enfermedad crónica del sistema
nervioso caracterizada por la formación de
múltiples focos de esclerosis y falta de mielina,
sustancia existente en el tejido nervioso, consiste en el
endurecimiento del mismo, está sujeta a
exacerbaciones y se asocia con parálisis parcial o
total, trastornos emotivos, visuales, de lenguaje y
dificultad en caminar. - Condiciones
esqueleto-musculares:
- Espina bífida: Es un defecto del
cierre normal del canal óseo de la columna
vertebral, producido durante el periodo
embrionario-fetal. Puede estar acompañada con
anomalías en las estructuras nerviosas subyacentes
mediante distorsiones y alteraciones
morfológicas. - Poliomielitis: Es una enfermedad
infecciosa producida por un virus
(polio) que se produce en las astas anteriores de la
medula espinal y que los efectos de la misma se
manifiestan particularmente en la atrofia de
músculos y en la consiguiente disimetría o
diferencia de longitud en miembros del
cuerpo. - Distrofia muscular: Aquí se
comprenden un grupo de enfermedades que presentan una
degradación de la masa muscular sin afectar el
sistema nervioso que se atribuye a la
insuficiencia de la proteína denominada
"distrofina" necesaria para el crecimiento y
funcionamiento normales de los músculos. Una de
las más conocidas es la distrofia muscular de
Duchenne una enfermedad recesiva ligada al cromosoma X,
que se manifiesta en uno de cada cinco mil
varones. - Artritis reumatoide juvenil: Es una
enfermedad sistemática, no infecciosa, que afecta
las articulaciones especialmente de las manos,
muñecas, región cervical y rodillas. La
inflamación dolorosa y
crónica que produce, puede dar lugar a la
destrucción articular y a otros tejidos de órganos como el
corazón y el hígado, no es una
condición exclusiva de personas ancianas como se
pensaba anteriormente y afecta a un mayor porcentaje de
mujeres.
- Malformaciones congénitas:
Aquí se agrupan todos los defectos de tipo
congénito como por ejemplo personas que nacen sin
piernas, sin brazos, pies, manos o dedos y la
dislocación de los huesos
de la cintura, la cabeza, el cráneo y la cara. La
cirugía reconstructiva o plástica, y empleo
de prótesis y de aparatos ortopédicos, son
las modalidades de tratamiento y rehabilitación
más usadas en estos casos. - Accidentes y amputaciones: Se refiere a
las situaciones en que por algún motivo se afecta la
integridad física, en el peor de los casos hay que
extirpar el órgano o parte afectada y por ende da
origen a una discapacidad, pueden ocurrir por
caídas, quemaduras, envenenamiento, accidentes de vehículos, heridas y
lesiones producidas por un factor externo.
- L. Aguilar "Minusvalía físicas y
psíquicas". Prentice Hall. 2003. Págs.
170-179
- TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL
DESARROLLO
Autismo
Aunque el autismo se
viene estudiando hace mucho tiempo la delimitación y
el estudio riguroso científico del trastorno comienza
en 1943, un psiquiatra austriaco, Leo Kanner, trabajando con
niños(as) con trastornos mentales aplica el
término de autismo a niños(as) que se
caracteriza sobre todo por problemas muy severos en el
aspecto social, desde entonces se le denomina Síndrome
de Kanner o autismo infantil, se ha investigado
muchísimo, pero todavía hoy existe gran
confusión a la hora de determinar que es el trastorno,
como se diagnostica e incluso que estrategia
educativa son las mejores para tratar el problema. Se estima
que afecta el autismo de entre dos y diez personas por 10.000
personas, esta cifra varía según los criterios
de diagnósticos que se utilice6.Se da más en los varones que en las hembras.
El trastorno es crónico y extremadamente
incapacitante, casi un 70% de las personas autistas tienen
retraso mental. Se acompaña el trastorno en
movimientos corporales anormales, muchos balanceos, tic,
problemas de hábitos de alimentación.
Tienen problemas de sueño. Cuando el autismo es grave
suelen tener comportamientos extremadamente repetitivos,
pocos usuales, dañinos, o comportamientos agresivos. A
veces el tratamiento suele ser muy complejo, hay conductas
difíciles de modificar, erradicar. También hay
autismo leve, niños(as) por encima de la media en
inteligencia y esas formas más leves se
asemejan a dificultades de aprendizaje.Características
Kanner encontró en los(las) adolescentes(as)
que estudiaba unas características:- Deficiencia social severa: "Soledad
autista" o incapacidad para crear y mantener relaciones
interpersonales. - Problemas lingüísticos y
comunicativos: En ninguno de los casos se usaba
el
lenguaje de forma funcional. - Invarianza ambiental: Obsesión por
mantener la estabilidad del ambiente sin poder
tolerar los cambios. - Habilidades especiales: Buena memoria
mecánica, buen vocabularios, en
aquellos(as) que hablan. - Buen potencial cognitivo.
- Apariencia física normal.
- Trastorno de contacto afectivo de carácter
social.
Hoy, actualmente los(las) investigadores(as) han
desarrollado varios conjuntos
de criterios para el diagnóstico del autismo, esos
criterios incluyen las siguientes
características:- Diagnóstico actual:
- Ausencia de juego
imaginativo y social. - Habilidad limitada para hacer amistad
con sus iguales. - Habilidad limitada para iniciar o mantener una
conservación con otros(as). - Uso del lenguaje estereotipado, repetitivo, o no
habitual. - Intereses restringidos que son anormales en el
objetivo y en la intensidad. - Aparente inflexibilidad y apego a rutinas
específicas o ritos. - Preocupación por algunas partes de los
objetos. - Las pautas funcionales y de conducta no
corresponden a ningún estadío del
desarrollo.
6 Saranson
G. Irwin. "Psicología
anormal". 7ma Edición, Pearson. 1998.
Pág. 498Autismo clásico
Se establecen tres grupos de alteraciones que deben
estar presentes antes de los tres años:- Problemas sociales.
- Problemas en el uso del lenguaje.
- Déficit cognitivo.
Además de este autismo clásico hay
niños(as) con algunos síntomas del autismo pero
no con lo suficiente como para ser diagnosticado(a) con la
forma clásica para en este caso entrar en la
categoría denominada desorden extendido del desarrollo
no específico:- Síndrome de Asperger: Se
caracteriza porque estas personas tienen un pensamiento inusual, concreto, literal. Se obsesionan por
determinados temas, tienen una memoria estupenda, aunque
comportamiento excéntrico. Sin embargo, destrezas
lingüísticas muy buenas. De hecho suelen
funcionar a un alto nivel, llegan a trabajar y vivir de
forma independiente. - Desorden desintegrativo de la
niñez: Ocurre en niños(as) que parecen
normales en sus primeros años y que poco a poco
van perdiendo destrezas, problemas en el lenguaje y sobre
todo problemas comportamentales. - Síndrome de Rett: Es un trastorno
degenerativo que afecta más a las mujeres
principalmente. Suelen tener pérdida del habla,
movimientos corporales automatizados, balanceos,
movimientos de las manos. Pueden ir acompañados de
retrasos de severos a profundos y
microcefalia - Síndrome de la "X" frágil:
El cromosoma X es anormal, va acompañado de
retrasos mentales, suelen tener hiperactividad, poco
contacto ocular, poca comunicación.
Coestimulación característica. - Síndrome de Williams: Retraso del
lenguaje, muy sensibles al sonido, trastorno de atención,
problemas de relaciones sociales.
- TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Son las dificultades en el lenguaje que interfieren
con la capacidad para lograr el aprendizaje, que pueden
deberse a factores contextuales como la situación
familiar, el ámbito escolar, afectivo y social,
así como a alteraciones del desarrollo
neurológico7.Clasificación
pedagógica- Trastornos en la pronunciación de los
sonidos: Se incluyen en este grupo diagnostico, las
dislalias (dificultad en la articulación de las
palabras) por omisión y distorsión de
sonidos. - Desarrollo insuficiente de los procesos
fonéticos-fonemáticos: Se incluyen en
este grupo las dislalias por sustitución e
inconstancia, que evidencian alteración en los
procesos fonemáticos, la que en los(las) de edad
escolar, se manifiestan por la dificultad en la escritura y
la lectura (disgrafía, dislexia), puede existir este trastorno sin
estar presentes las alteraciones de la
pronunciación, pero si la afectación en los
procesos fonemáticos. - Insuficiencia general del desarrollo del
lenguaje: Se incluyen las entidades
siguientes:
- Alalia: Es un trastorno grave de
procedencia central que ocasiona un retardo en el
desarrollo del lenguaje. En esta afectación
están alterados todos los componentes del
lenguaje. - Disartria: Es un trastorno grave de
procedencia central o periférica, por la
afectación de las vías conductoras, que se
caracteriza por la alteración de la
pronunciación y la percepción fonemática, un
pobre desarrollo del vocabulario, alteraciones de la voz y
en el caso de los(las) escolares, se aprecian alteraciones
de la lectura y la escritura. - Rinolalia: Es la alteración
funcional u orgánica del aparato articulatorio
resonancial, que puede deberse a diferentes causas, tales
como fisuras palatinas completa o incompletas, velo corto,
parálisis o paresis del velo que por lo general, es
capaz de afectar el desarrollo del lenguaje. - Afasia: No es un trastorno frecuente, pero
puede producirse cuando por accidente o por trauma cerebral
se afectan todos los procesos relacionados con los medios
del lenguaje. - Tartamudez: Es un trastorno de
carácter psicofuncional que afecta el ritmo y la
fluidez del lenguaje. Se caracteriza por titubeos,
repeticiones de silabas, de palabras. Este trastorno tiene
amplias repercusiones en la esfera
psicológica. - Tartaleo: Es un trastorno de base
orgánico-constitucional y carece de
repercusión psicológica. Se caracteriza por
un desequilibrio ideomotor, lenguaje acelerado la mayor
parte de las veces y deformaciones
gramaticales.
7 Terré Camacho, Orlando. "Trastornos y
alteraciones del lenguaje infantil". 1era.
Edición, Cocolo Edit. 1999. Pág. 498Clasificación
psicopedagógicaSurge como resultado del análisis critico de
la clasificación médica desde el punto de vista
de la posibilidad de utilizarla en el proceso
pedagógico. Existen dos grupos de trastornos del
lenguaje según sus manifestaciones:- Trastornos de los medios
de comunicación: En este grupo hay dos
tipos:
- Problemas
fonéticos-fonemáticos: Son trastornos de
los procesos de la formación del sistema
pronunciativo de la lengua
materna que tienen los(las) niños(as) con las
diferentes imperfecciones del lenguaje a causa de
recepción y pronunciación defectuosa
(dislalia, disfonía, rinolalia y otros). - Problemas generales del lenguaje: Son los
defectos múltiples del lenguaje cuando hay forma
incorrecta o falta de formación de todos los
sistemas de lenguaje (fonética, léxico,
gramática, morfología).
- Trastornos de la utilización de los
medios de
comunicación: En este grupo está la
tartamudez ya que se ve como un trastorno de la
función comunicativa aunque sus medios del habla
están formados correctamente. En esta
clasificación los defectos de lectura y escritura no
se distinguen como un grupo independiente. Sobre ellos se
habla como sobre unas consecuencias de los problemas
fonéticos-fonemáticos y generales.
Aquí se toman en cuenta dos relaciones: la
relación entre los defectos dentro del sistema del
lenguaje y la relación entre los defectos como uno
de los procesos psíquicos que está
relacionado con el habla.
Repercusiones del retraso en el
lenguajeEl(la) adolescente con retraso en el lenguaje
aprende en cantidad inferior a la esperada para su edad
mental y sus capacidades reales. Los problemas generales de
aprendizaje "pueden manifestarse de diferentes maneras y
afectan el rendimiento global del(la) adolescente, se
manifiestan en lentitud y desinterés para el
aprendizaje pudiendo a veces aparentar retardo mental leve"
es todo el proceso de aprendizaje el que se ve afectado(a) y
no alguna materia en
forma específica.Un(a) adolescente con problemas generales, presenta
además una alteración en la atención en
la escuela así como dificultades de
concentración. Los problemas generales de aprendizaje
están influidos de manera importante por la escuela,
sus modelos
curriculares y su nivel de exigencias, considerándose
poco el nivel maduracional de los(las) alumnos(as). Frente a
esto, adolescentes con menos estimulación y una
maduración más tardía pueden presentar
problemas para aprender.- RETRASO MENTAL
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