Discapacidad Motora: Un enfoque psicosocial (página 2)

CONTROL
SEMÁNTICO

DISCAPACIDAD: término global que
abarca los problemas de
un individuo en
las funciones o
estructuras
corporales, las dificultades en el desempeño o realización de
actividades y al involucrarse en situaciones vitales
(9).

DISCAPACIDAD MOTORA: alteración en
la esfera de la movilidad.

AFRONTAMIENTO: proceso
psicológico que posibilita al sujeto reconocer el problema
abiertamente y aceptar la necesidad de resolver la
situación o cambiar uno mismo en relación con la
situación.

APOYO SOCIAL: percepción
de la persona del
valor de los
contactos personales disponibles a partir de otras personas,
grupos o
sociedad.

MATERIAL Y
MÉTODO

Se realizó un estudio descriptivo de corte
transversal en el Policlínico Pasteur de la Ciudad de la
Habana. Este policlínico cuenta con una población de 329 discapacitados motores que
constituyen el 100% de su población discapacitada
motora.

Este estudio se realizó mediante la encuesta
psicosocial en los discapacitados motores (anexo 1), para
analizar el tipo de afrontamiento e identificar el apoyo social
presente en el discapacitado motor. La
encuesta se diseñó de acuerdo al conocimiento
teórico del tema y el criterio de expertos.

Este instrumento contiene variables
generales y de circunstancia psicosociales como son: edad,
sexo,
escolaridad, posibilidad de rehabilitación, papel del
Médico de Familia en la
indicación de la rehabilitación, afrontamiento y
apoyo social.

La fuente utilizada para la selección
de estos encuestados fue el listado de todos los sujetos
discapacitados motores del Policlínico Pasteur los cuales
constituyeron el universo de
trabajo.

La muestra quedo
constituida por 18 sujetos, utilizamos como criterio de
exclusión el hecho de que su discapacidad
motora fuera de origen congénito.

La encuesta psicosocial en los discapacitados motores se
aplicó en el domicilio del sujeto de investigación, previo consentimiento de los
mismos.

Para resumir la información obtenida en las encuestas se
utilizaron cuadros de vaciamiento resumiendo en un primer paso la
información por preguntas y después se
confeccionaron cuadros resúmenes según
factores.

Los resultados de las encuestas se resumieron utilizando
medidas resumen, fundamentalmente el porcentaje, los resultados
obtenidos en el estudio fueron plasmados en el informe final en
cuadros estadísticos para su mejor
comprensión.

RESULTADOS

El análisis que se presenta a
continuación se corresponde con los resultados obtenidos
en la aplicación de la encuesta psicosocial en
discapacitados motores.

Cuadro No.___1__

Distribución por edad y sexo.

Fuente: Encuesta psicosocial en
discapacitados motores.

De los discapacitados motores encuestados 7(38,8%)
estaban en el grupo de edad
comprendido en menores de 70 años y los otros 11(61,2%)
pertenecían al grupo de mayores de 70 años. El
comportamiento
por sexo fue de: 8(44,4%) discapacitados motores del sexo
masculino y los 10 restantes (55,6%) del sexo
femenino.

Cuadro No.__2___

Distribución de la muestra por nivel de
escolaridad.

Fuente: Encuesta psicosocial en
discapacitados motores.

La distribución por nivel de escolaridad se
comportó como sigue: hasta el 6to grado alcanzado
8(44,4%), los que conformaron el grupo mayoritario, les
siguió el grupo de nivel secundario 6(33,3%),
después los de Pre-universitario 3(16,7%) y 1 con nivel
Técnico Medio (5,6%) y no hubo ningún
Universitario.

Cuadro No.___3_

Diferencias en la posibilidad de
rehabilitación.

Fuente: Encuesta psicosocial en
discapacitados motores.

Los discapacitados motores que refieren haber tenido la
posibilidad de rehabilitación son 11(61,1%) y 7 (38,9%)
plantean no haber tenido esta posibilidad.

Cuadro No.__4____

Papel del Médico de Familia en la
indicación de la rehabilitación.

Fuente: Encuesta psicosocial en
discapacitados motores.

Como podemos apreciar el papel del Médico de
Familia en la indicación de la rehabilitación
referido por los encuestados fue: 3(16,7%) que si se les
indicó y 15(83,3%) que no recibieron indicación por
su Médico de Familia.

Cuadro No.__5____

Distribución de la percepción del
Sistema de apoyo
social que recibe el paciente.

Fuente: Encuesta psicosocial en
discapacitados motores.

La distribución de la percepción del
Sistema de apoyo social que reciben estos pacientes se
comportó de la forma siguiente: los esposos(as) y los
hijos(as) fueron el grupo mayoritario con 23(63,3%) y vecinos
5(24,3%) y el grupo menor hermanos(as) y ayuda social
2(2,4%).

Cuadro No.__6____

Diferencias en el apoyo social que recibe el
discapacitado motor.

Fuente: Encuesta psicosocial en
discapacitados motores.

Las diferencias en el apoyo que reciben los
discapacitados motores por orden de frecuencia descendente es
como sigue: Apoyo Tangible (dar ayuda personal y económica
directa) 16(88,9%); Apoyo Emocional (brindar apoyo, confianza)
13(72,2%) y no hubo Apoyo de Información.

Cuadro No.___7__

Conductas que caracterizan el afrontamiento que
adopta el discapacitado motor.

Fuente: Encuesta psicosocial en
discapacitados motores.

En el cuadro7 aparecen las conductas que caracterizan el
afrontamiento que adoptan los discapacitados motores, la
irritación, molestia, desesperanza y agobio se identifican
como un afrontamiento centrado en las emociones, donde
se encuentra el grupo mayoritario16(88.9%) y solo 2(11,1%)
refieren conductas de un afrontamiento centrado en el
problema.

Cuadro No.____8_

Diferencias en la percepción de su vida
futura.

Fuente: Encuesta psicosocial en los
discapacitados motores.

Como podemos apreciar las diferencias en la
percepción del futuro referido por los encuestados, se
comporta de la forma siguiente: 9(50%) perciben su futuro
positivamente y 9(50%) tienen una percepción negativa de
su vida futura.

DISCUSIÓN

Como puede observarse en esta etapa cuantitativa del
estudio, los discapacitados motores perciben que el Sistema de
Apoyo Social que ellos reciben se brinda fundamentalmente por los
esposos(as) y los hijos(as), tambien por vecinos aunque en menor
grado, y son los hermanos(as) y la Ayuda Social los elementos
más insuficientes del apoyo. Estos resultados coinciden
con la literatura revisada a cerca
del tema la cual plantea que un tercio de estos pacientes se las
arregla extremadamente bien a través del uso de
habilidades previamente establecidas y la ayuda de personas
significativas o importantes para ellos.

Se observan diferencias en cuanto al tipo de apoyo
social que recibe el discapacitado motor, por ejemplo: el apoyo
tangible (dar ayuda personal y económica directa) y el
apoyo emocional (brindar apoyo, confianza) son los únicos
que reciben estos pacientes, ya que no cuentan con apoyo de tipo
informativo; que constituye el factor el factor más
importante en la formación de hábitos y habilidades
que faciliten en este paciente conductas responsables y
saludables para su vida. Estos resultados se reafirman en la
literatura revisada la cual plantea la importancia de las
terapias dirigidas a la personalización y logros de metas
específicas, las cuales restablecen los niveles previos de
funcionamiento de estos pacientes y facilitan el desarrollo de
diferentes habilidades adaptativas.

Existe diferencia notable en el tipo de afrontamiento
utilizado por los discapacitados motores, sus conductas se
caracterizan en gran medida por un afrontamiento centrado en las
emociones el cual, no es beneficioso para su
rehabilitación y vida futura.

Estos resultados pueden ser atribuibles entre otras
causas a que los pacientes imprimen en su respuesta la
valoración subjetiva y sentida que la discapacidad
motora ha provocado en sus vidas.

CONCLUSIONES

• En la investigación se percibió la
  utilidad que
  reporta el empleo de
  esta técnica cuantitativa en el estudio de los factores
  psicológicos y sociales en sujetos con discapacidad
  motora.
• Los tipos de apoyo social identificados mediante esta
  técnica ofrecieron elementos de diferenciación en
  los sujetos objetos de estudio.
• El tipo de afrontamiento centrado en las emociones es
  el más utilizado por los discapacitados
  motores.

RECOMENDACIONES

• Realizar este tipo de estudio en otros grupos
  poblacionales para profundizar en el significado de los
  factores psicosociales en los discapacitados
  motores.

BIBLIOGRAFÍA

1. Hass, J F . Ethical Issues in Rehabilitation
   Medicine. In DeLisa JA. Editor Physical Medicine and
   Rehabilitation Principles and Practice.. Fourth edition
   Philadelphia. Lippincott Williams & Wilkins Publishers,
   2004,10085-1108
2. Rohe, D.E. ; & Krause, J. S. The five-factor
   model of personality: findings in males with SCI.
   Psychological Assessment, 1999, Volume 6, Number 3,
   203-13.
3. Rohe DE. Psychological aspects of rehabilitation.
   In DeLisa JA. Editor Physical Medicine and Rehabilitation
   Principles and Practice.. Fourth edition Philadelphia.
   Lippincott Williams & Wilkins Publishers,
   2004,1005-1024
4. Strupp HH. Psychotherapy research and practice: an
   overview. In: Garfield SL, Bergin AE, eds. Handbook of
   psychotherapy and behavior change: an empirical analysis,
   2nd Ed. New York: John Wiley & Sons; 1978;
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5. Butcher JN, Koss MP. Research on brief and crisis-oriented therapies. In: Garfield SL,
   Bergin AE, eds. Handbook of psychotherapy and behavior
   change: an empirical analysis, 2nd Ed. New York:
   John Wiley & Sons; 1978; 725-67

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settings, 5th ed.

Pacific Grave, CA: Brooks Cole, 1994.

7) Brockway JA, Fordyce WE. Psychological assessment
and

management. In: Kottke FJ, Lehmann JF, eds. Krusen?s
handbook

of physical medicine and rehabilitation,
5th ed. Philadelphia: WB

Saunders, 2000; 153-70.

8) Malec JF, Lemsky C. Behavioral assessment in
medical

rehabilitation: traditional and consensual
approaches. In:

Cushman LA, Scherer MJ, eds. Psychological
assessment in

medical rehabilitation. Washington, DC: American
Psychological

Association, 1995; 199-236.

9) Clasificación Internacional del
Funcionamiento, de la

Discapacidad y de la Salud. http:// .

ANEXOS

ENCUESTA

PSICOSOCIAL EN LOS DISCAPACITADOS
MOTORES.

Instrucciones:

Este cuestionario
es anónimo, en el aparecen ideas y criterios de los cuales
quisiéramos conocer su opinión., por favor responda
con sinceridad.

Gracias por su cooperación.

Datos generales.

Edad: _____________________

Sexo: _____________________

Ultimo nivel de escolaridad alcanzado:
________________________

1. Si _______

   No_______

   ¿Por qué?

   ________________________________________________________________

2. ¿Tuvo usted la posibilidad de
   rehabilitación?

   Si ________

   No________

   Causas que usted considera no facilitaron esta
   gestión

   ____________________________________________________________________

   ________________________________________________

3. ¿Fue su Médico de Familia quien le
   indicó la Rehabilitación?

   1.________________________________________________________

   2.________________________________________________________

   3.________________________________________________________

   4.________________________________________________________

   5.________________________________________________________

   Nadie_______

4. Cuando usted tiene un problema y necesita ayuda
   o apoyo para resolverlo ¿Cuáles son las
   personas con quien usted puede contar? Nómbrelas en
   orden de importancia y señale su parentesco.

   _____________________________________

5. ¿Diga en que forma lo ayudan o apoyan las
   personas antes mencionadas?

   Me irrito________

   Me molesto________

   Siento desesperanza________

   Me agobio________

   Busco otras formas o personas que me ayuden a
   resolver los problemas________

   Me trazo nuevas tareas o metas________

6. Señale con una cruz (X) aquellas conductas que
   generalmente usted asuma cuando debe resolver los problemas de
   la vida diaria.
7. En su estado de
   salud actual ¿piensa en la posibilidad de alcanzar
   nuevas metas?

Si ________

No________

¿Por qué?

Gráfico
1.

Gráfico
2.

Gráfico
3.

Gráfico 4.

Autor:

Giselle Mena Ponce *

Annia Morales Santiago *

Sonia Fernández Brañas
**

Pedro O Mena Quiñones ***

• *Interno de Medicina del
  Instituto Superior de Ciencias
  Médica de La Habana, Facultad 10 de Octubre
• ** Licenciada en Sicología M Sc Instituto
  Superior de Ciencias Médica de La Habana, Facultad 10 de
  Octubre
• *** Profesor
  Instructor, Especialista de 2ndo Grado en Medicina Física y
  Rehabilitación. Antiguo Jefe del Servicio de
  Lesiones Medulares. Centro Nacional de Rehabilitación
  Julio Díaz