Sistema de ejercicios físicos que mantienen y estabilizan la bóveda del tarso

Physical exercise system that maintain
and stablish the tarsal vault.

1. Resumen
3. Materiales y
   métodos
4. Resultados del
   trabajo
5. Conclusiones
6. Recomendaciones
7. Bibliografía
8. Anexo.
   Ejercicios

RESUMEN:

Se realiza el trabajo en
el círculo infantil Rafael Freyre del municipio Rafael
Freyre y tiene como objetivo
demostrar que el sistema de
ejercicios físicos aplicado sistemáticamente
facilitará el fortalecimiento de los músculos que
garantizan el mecanismo cupular, estabilizan y mantienen el arco
mayor y sostienen la bóveda del tarso, disminuyendo
los valores de
la región posterior y lateral de las piernas estimulando
la circulación sanguínea.

La muestra
está representada por 69 niños,
8 pertenecen a segundo, 21 a tercero, 17 a cuarto, 23 a quinto
año de vida. A cada niño se le tomo la
impresión plantar metodología del Dr. Roberto
Hernández Corvo y se le aplicó este sistema de
ejercicios a los que poseían ambos pies planos. Los
datos
recopilados fueron analizados por el procesador
estadístico SPSS y luego se aplicó la Dócima
de diferencia de media para pruebas
dependientes El resultado indica que existió un aumento
significativo, demostrándose que el sistema de ejercicios
contribuye a la formación de los arcos
plantares.

Palabras claves: SISTEMA DE EJERCICIOS
FÍSICOS

FOTOPODOGRAMA.

PIE PLANO.

Summary.

This paper was carried out at Rafael Freyre day_care
center in Rafael Freyre, Holguín. The main objective of
this paper is to show a physical exercise system. It is intended
to be applied to strengthen the children´s feb muscles.
These exercises garantee the cupular mechanism to work better and
to stablish and mantain the major arch and to support the tarsal
vault, diminishing the valves of the posterior and lateral
regions of the legs so that the blood circulation gets
estimulated. Sixty-nine children were selected to work with: 8
children aged 1 year old; 21 aged 2, 17 aged 3; and 23 aged 4.A
photopodogram using ink, methodology by Doctor Roberto
Hernández Corvo, was taken and a clasification was made.
Tose exercises were applied to children who had both flat
feet.Tose data were proccesed by using an statistic software.The result shows
that the exercises applied to tose flat- meted children
contribute to the formation of the plantar arches.

Key words: PHYSICAL EXERCISE SYSTEM

PHOTOPODOGRAM

FLAT FEET

INTRODUCCIÓN:

En el recién nacido el pie aparece con un tejido
adiposo compacto en el arco longitudinal interno, dando la
impresión de un pie plano,
posteriormente con el gateo y al comenzar a dar los primeros
pasos se producen el reflejo cutáneo mioceptivo provocando
la contracción de los músculos cortos (Abductor y
flexor corto del dedo grueso).

Parece lógico que al actuar el peso del cuerpo
sobre la bóveda plantar tienda a disminuir la altura de
esta pero en realidad sucede lo contrario. Ello se debe a que los
músculos cortos del pie se contraen de modo reflejo,
conservando la bóveda e incluso el pie normal es
ligeramente más pequeño cuando está sometido
a un peso moderado. Pero si los músculos están
paralizados o cansados por estancia bípeda prolongada
sucede lo contrario, disminuyendo la bóveda del tarso que
puede conducir al pie plano.

Esta deformidad puede ocurrir por causa ósea,
ligamentosa y muscular ya sea congénita o
adquirida.

La mayoría de los niños pertenecen al
grupo del pie
plano adquirido por la posición en que es colocado poco
después del nacimiento. En está deformidad el pire
comienza con un debilitamiento de los músculos cortos, lo
cuál va a provocar la caída del arco plantar cuando
el niño está en bipedestación y el arco
desciende al accionar el peso del cuerpo. Si en estos momentos no
se corrige la deformidad, continua la misma afectándose el
tejido articular y ligamentoso debido a la continuidad del
descenso del arco a través de la marcha, si tampoco se
aplica ejercicios físicos para detener la
progresión llegará a afectarse el tejido
óseo por la debilidad que existe y, por tanto, va afectar
también los nervios que se encuentran en el pie provocando
dolores, disminución de la resistencia
durante la marcha.

Este sistema de ejercicios facilitarán la
disminución de la deformidad, provocando la
instauración de los arcos plantares, fortalecimiento de
los músculos, disminución de los dolores en la
región posterior y lateral de la piernas, estimulando la
circulación sanguínea. Además, puede
lograrse una reducción en las inversiones
para el calzado ortopédico ya que el costo de cada
zapato oscila entre $11,50 – $14,50, no ajustándose en
todos los casos de pie plano, teniendo gran repercusión
desde el punto de vista social, debido a las difíciles
circunstancias que atraviesa el país con el cruel bloqueo
que se nos ha impuesto, que ha
causado la disminución de las exportaciones de
materia prima
necesaria para la elaboración de un correcto calzado
ortopédico.

También los ejercicios físicos
permitirán un desarrollo
más completo y armónico en la vida futura de estos
niños ya que podrán incorporarse a todas las
actividades sin limitaciones que le impida su bienestar y
desarrollo posterior.

Ante todas estas dificultades nos trazamos como objetivo
confeccionar un sistema de ejercicios físicos que permita
la formación de los arcos plantares

MATERIALES Y
MÉTODOS:

Materiales:

• Bandeja
• Frazada
• Tinta (Azul de Metileno al 5%)
• Lápiz
• Calculadora
• Regla y cartabón
• Hojas de papel

Métodos:

De nivel empírico

• Experimento con control
  mínimo
• Medición
• Observación no estructurada

Fueron utilizados para la recopilación
empírica de los datos.

De nivel teórico

• Histórico – lógico
• Inducción – deducción
• Análisis – Síntesis

Los métodos de
nivel teóricos se utilizaron para la interpretación gnoseológica de los
datos empíricos

Métodos matemático –
Estadístico

Estadística descriptivas para determinar la media
y desviación estándar de los valores
obtenidos.

RESULTADOS DEL
TRABAJO:

Para la realización de este trabajo se
tomó una muestra de 69 niños del circulo infantil
"Rafael Freyre" del municipio del mismo nombre representado por
segundo año de vida(8), tercero(21), cuarto (17) y
quinto(23).

Se aplicaron dos mediciones: Una en el mes de septiembre
y la otra en marzo. Ambas consistieron en tomar las huellas
plantares mediante la metodología del Dr. Roberto
Hernández Corvo, y obtuvimos que el 52,17% presentaron pie
plano, siendo 12 hembras y 22 varones. Se aplicó el
sistema de ejercicios físicos para fortalecer los
músculos que garantizan el mecanismo cupular, estabilizan
y mantienen el arco mayor y sostienen la bóveda del tarso.
Estos ejercicios son: (Anexo)

• Ejercicios para reeducar la marcha
• Ejercicios de habilidades
• Ejercicios de relajación

Estos se realizaron de forma alternadas con una
frecuencia de tres veces por semana en un tiempo de 15 a
35 minutos, desglosado de la siguiente forma:

2do año de vida——- 2 – 4
repeticiones / 15 minutos

3er año de vida——– 4 – 6 repeticiones/ 20
minutos

4to año de vida——– 6 – 8 repeticiones/ 25
minutos

5to año de vida——– 8 – 10
repeticiones/ 30 minutos.

Estas repeticiones se incrementarán según
la asimilación de estos ejercicios por los niños en
correspondencia con las características
individuales.

• Al realizar el análisis estadístico parta
  comparar los resultados de la primera y segunda medición se obtuvo variaciones
  significativas en los segmentos (Y), (Ai) y el % de
  X.

TABLA # 1

COMPORTAMIENTO DEL SEGMENTO (Y)

Como se aprecia en la tabla se describen los resultados
de las dos mediciones en ambos pies, relacionados con el ancho de
la impresión, se relacionan con el poyo del arco
externo(Y)

Al aplicar la dócima de diferencia de media
dependiente y al compararla con el valor
teórico demuestra que existe diferencia significativa a
favor de la segunda medición demostrando la influencia de
los ejercicios físicos en la formación de los arcos
plantares.

TABLA # 2:

COMPORTAMIENTO
DEL SEGMENTO (ai)

Al comparar los resultados de la segunda medición
con la primera se pudo constatar que ambos valores sobrepasan el
valor teórico demostrando que son significativos,
incrementándose el arco interno debido al fortalecimiento
de los músculos tíbiales y peroneo lateral
largo.

TABLA # 3:

COMPARACIÓN DE LOS POR CIENTOS DE X y SU
CLASIFICACIÓN.

Obsérvese que en todos los casos mejoran
significativamente y en la mayoría de los casos se
rehabilitan debido a la sistematicidad de los ejercicios
físicos.

CONCLUSIONES:

1. Se comprobó que después de los
   ejercicios físicos disminuyó el apoyo del arco
   externo (Y)
2. Se observó que el espacio interno (ai) en
   todos los años de vida se incrementa,
   fortaleciéndose los músculos que garantizan el
   mecanismo cupular, demostrándose la efectividad de los
   ejercicios físicos en la formación de los arcos
   plantares.
3. El 100% de los pies objetos de estudio mejoraron
   significativamente; siendo el 94,12 % en el pie izquierdo y el
   91,18% en el pie derecho que rehabilita, como resultado de la
   sistematicidad de los ejercicios físicos.

RECOMENDACIONES:

1. Que se generalice el sistema de ejercicio
   físico para la formación de los arcos
   plantares.
2. Que se impartan seminarios a las educadoras de los
   círculos infantiles con la finalidad de utilizar el
   plantograma para diagnosticar y tratar adecuadamente los casos
   que lo requieran y que reciban orientaciones para la
   aplicación de los ejercicios físicos.
3. Que durante el tiempo que se apliquen los ejercicios
   físicos se mantenga un control sistemático sobre
   la evolución de los mismos.

BIBLIOGRAFÍA:

Acebo Lauzardo, Marcos A. Estudio comparativo del
podograma en los distintos grupos de
deportes de la
EIDE de Matanzas. Boletín
científico-técnico del deporte (Mtzas) 3:16,
dic. 1990.

Alvarez Cambras, Rodrigo. Tratado de Cirugía
Ortopédica y Traumatología / Rodrigo Alvarez
Cambras, Alfredo Ceballos Mesa, René Murgadas
Rodríguez. — Ciudad de la Habana : Ed. Pueblo y
Educación, 1996 . — 3t.

Bart Van, Gheluwe. Cinemática frontal de la parte posterior
del pie en la carrera antes del agotamiento volitivo / Gheluwe
Bart Van, Claire Madsen . – U. S.A : JAB, 1997 . — .
66p.

______, Influencia de la rigidez del contrafuerte del
talón sobre el movimiento
de la parte posterior del pie durante la carrera / Gheluwe Bart
Van … [et al.] . — U.S.A : JAB,1995 . —
67p.

Cole, Gerald. Carga interna del pie y del tobillo
durante el impacto en la carrera / Gerald Cole. — U.S.A : JAB,
1995. – 46p.

García Expósito, Lidia. Cultura
física
terapéutica / Lidia García Expósito. — La
Habana: I.S.C.F,1990. – 125p.

Hernández Corvo, Roberto. Morfología funcional Deportiva : Sistema
Locomotor / Roberto Hernández Corvo. — Ciudad de la
Habana : Ed. Científico-Técnico, 1987. —
317p.

Influencia de la rigidez del contrafuerte del
talón sobre el movimiento de la parte posterior del pie
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Kokkonen, Jouko. Aumento del rendimiento a
través del fortalecimiento digital / Jouko kokkonen …
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Oliva Calvo, Juan C. Estudio de las
características del apoyo plantar en atletas de la
preselección nacional de TAEKWONDO
masculino. / Juan C Oliva Calvo, Luis Valdés Oro; Alfredo
Luz Ceballo. —
Trabajo de diploma: 44h. — I.S.C.F (CH), 1992.

Santonja Medina, Fernando. Valoración
Médica Deportiva del Escolar / Fernando Santonja Medina,
I Martínez González – Moro. — Murcia : Universidad
de Murcia, 1992. — 340p.

ANEXO.
Ejercicios.

1. Marcha apoyando el talón, borde externo y
   punta (debemos señalar que no se debe realizar la marcha
   apoyando el borde interno, ya que, provocaría un
   descenso del arco mayor, agudizándose la deformidad)
   (pie valgo, puntas hacia fuera).
2. De pie, pies paralelos y separados 2 cm entre
   sí, mantener el talón y las falanges de los dedos
   firmemente apoyados en el suelo, elevar
   lo más posible el borde interno del pie, sin flexionar
   las piernas. El peso corporal se descargará sobre el
   borde externo de los pies, fortalece los músculo
   tíbiales y dan movilidad al tobillo.
3. De pie, pie paralelo y al frente, flexión
   profunda de los dedos, intentar agarrar algo del suelo.
   Fortalece los flexores de los dedos lumbricales y flexor corto
   del dedo grueso
4. Parado frente a una pared a distancia aproximada de
   45 cm con la manos apoyadas en la pared se inclinan hacia
   delante hasta tocar con su pecho en la pared sin levantar los
   talones (su misión
   es extender el Tendón de Aquiles).
5. De pie elevarse sobre la punta de los pies
   con:

1. Pie paralelos y juntos.
2. Con los talones juntos y puntas de los pies
   separados.
3. Con las puntas de los pies juntos y los talones
   separados.
4. Pie paralelo y separado al ancho de los hombros.
   Fortalece el triceps sural y da movilidad al
   tobillo.

1. Parado frente a una pared a distancia aproximada de
   45 cm con las manos apoyadas en la pared se inclinan hacia
   delante hasta tocar con su pecho en la pared sin levantar los
   talones (su misión es extender el talón de
   Aquiles).
2. Saltos en el lugar con ambos pies, alcanzar objeto,
   sogas, apoyándose sobre las yemas de los dedos al caer.
   Fortalece el triceps sural y da movilidad al
   tobillo.
3. Saltos venciendo objetos.
4. Parados, cuclillas al frente en punta de pie (permite
   la contracción de la musculatura posterior y lateral de
   las piernas).
5. Parado en cuclillas en bordes externo
   (contracción del tibial anterior y musculatura
   intrínseca del pie).
6. En cuclillas con flexión profunda de piernas,
   pies paralelos y apoyados en el suelo, elevar los talones
   desplazando el centro de gravedad hacia el frente hasta quedar
   apoyados solamente sobre la falange de los dedos.
7. Arrodillados y sentados sobre los talones, dedos de
   los pies flexionados y tronco recto, tratar de extender
   los
8. Sentado en un banco o silla,
   con piernas extendidas, tratar de juntar entre sí las
   plantas de
   los pies. Trabaja tibiall anterior, posterior, peroneo lateral
   largo y músculo intrínsico del pies.
9. Sentado en un banco, muslos y piernas en un
   ángulo recto, pies apoyados en el suelo por los talones,
   flexión y extensión fuerte y continuada de los
   dedos de los pies. Trabaja flexor corto del dedo grueso, flexor
   de los dedos y lumbricales.
10. Igual posición que en ejercicio anterior,
    plantas de los pies con rodillas separadas, arquear la
    bóveda del pie y mantener la posición durante 7
    segundos.
11. Sentados, piernas flexionadas, apoyo borde externo,
    realizar flexión dorsal y de ahí una
    flexión plantar, volver a la posición inicial (al
    realizar simultáneamente este movimiento con ambos pies,
    se fortalecen los tendones tíbiales y se alargan los
    peroneos y el tendón de Aquiles).
12. Sentados frente al niño se le toman sus pies
    utilizando sus dedos índices y pulgar de forma que una
    mano sostenga el calcáneo en sentido lateral y la otra
    las cabezas de los metatarsianos (especialmente el
    primero).

Después se hace que el calcáneo gire hacia
dentro, mientras que se hace girar hacía abajo y afuera el
antepié, en este momento se aprecia claramente el arco
longitudinal.

38 .-18-Sentado, fricción con rodillas y
flexión de los dedos.

Ejercicios de Habilidad.

41.- Sentado coger con los dedos de los pies una
pelotilla de papel u objetos pequeños y trasladarlo de un
lugar a otro. Fortalece los flexores de los dedos, flexor corto
del dedo grueso y abductor.

42.- Sentado, realice trazos con los dedos de los pies
sobre un papel.

Ejercicios para la estimulación propioceptiva de
las musculaturas de piernas y pies.

43.- Pies paralelos, piernas extendidas, se le instan a
que sienta la planta en su contacto con el suelo y contraiga los
dedos (automáticamente se contrae el tibial anterior y
posterior, peroneos lateral largo, flexor corto del dedo grueso y
abductor del primer dedo y acrecienta la bóveda plantar).
Este ejercicio tiene como objetivo contraer los músculos
que garantizan el mecanismo cupular, estimulando las sensaciones
propioceptiva

Ejercicios de relajación

44.- Sentado en el piso, piernas flexionadas realizar
sacudimiento de los músculos de las piernas.

45.- Decúbito supino, piernas extendidas, brazos
a los lados del cuerpo, ojos cerrados respiración profunda.

Autor:

MSc. Sara Pérez Cuadrado

Cat. Asistente.

MSc. Amanda Gómez Zoque

Cat. Asistente.

MSc Miguel Á. Ávila
Solís

Cat. Asistente.