Partes: 1, , 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
VASOS DE
LA CABEZA Y DEL CUELLO.
ARTERIAS DE LA
CABEZA Y EL CUELLO.
Los troncos arteriales de la cabeza y del cuello son
las carótidas primitivas y las subclavias que tienen
orígenes diferentes:
A la derecha ambas arterias se origina de la
bifurcación tronco arterial braquiocefálico a
nivel de la base del cuello.
A la izquierda ambas nacen del cayado de la aorta, por
lo tanto tiene una porción
intratorácica.
ARTERIAS CARÓTIDAS PRIMITIVAS O
CARÓTIDAS COMUNES.
CARACTERISTICAS.
Las carótidas primitivas tienen
características diferentes a la derecha y a la
izquierda.
ORIGEN.
La carótida derecha e origina del tronco
arterial braquiocefálico.
La carótida izquierda se origina del
cayado de la aorta, por delante de la subclavia.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
La carótida presenta un trayecto
intratorácico, dirigido hacia arriba y afuera, hacia el
cuello.
Luego amabas ascienden por el cuello casi
verticalmente.
TERMINACIÓN.
Ambas carótidas terminan aproximadamente un
centímetro arriba de borde superior del cartílago
cricoides.
LONGlTUD.
La carótida primitiva izquierda es 3 cm
más larga que la derecha.
RELACIONES.
La carótida primitiva izquierda en su
segmento intratorácico se relaciona:
Por adelante, con el tronco venoso
braquiocefálico izquierdo, con el plastrón
esternal.
Por detrás, con la subclavia izquierda, con
el conducto torácico.
Por dentro, con la tráquea.
Por fuera con el neumogástrico, pleura y
pulmón izquierdos.
En el cuello ambas tiene las mismas
relaciones.
Por delante con el cuerpo tiroides, omohioideo y
aponeurosis cervical media; por el esternocleidomastoideo y
aponeurosis cervical superficial.
Por detrás con a los músculos
prevertebrales y la aponeurosis profunda anterior.
Por dentro con los tubérculos anteriores de
las vértebras cervicales, tiroidea inferior;
tráquea y esófago (hacia abajo) y laringe
(hacia arriba); nervio recurrente y cadena linfática
recurrencial.
Por fuera con la vena yugular.
Todas las anteriores relaciones son a través de
la vaina vascular en la que están contenida junto con la
vena yugular interna y el nervio
neumogástrico.
En la parte terminal de la carótida primitiva
esta presenta una dilatación: el seno carotídeo.
Y en su bifurcación el corpúsculo
intercarotídeo.
SENO CAROTÍDEO.
Es una dilatación del la carótida
primitiva, es de pared elástica. Está inervada
por ramas del glosofaríngeo (IX par) y del
neumogástrico (X par).
Es un barroceptor que responde a la
distensión aumentando su velocidad de
descarga cuando el órgano se distiendo como consecuencia
del aumento de la presión
arterial. O la reduce en caso contrario.. Estas señales, llegan a los centros superiores
donde regulan el tono simpático sobre los vasos del
cuerpo, lo cual lleva a modificar la presión
arterial.
CORPÚSCULO
INTERCAROTÍDEO.
Está situado por detrás de la
bifurcación de la carótida primitiva, es una
formación rica en irrigación por
minúsculos ramos de la carótida primitiva,
inervada por ramas del glosofaríngeo.
Este corpúsculo constituye un
quimiorreceptor que responde a la concentración de
oxígeno en la sangre
arterial, y que mediante sus señales ayuda con la
regulación de la frecuencia respiratoria.
RAMAS COLATERALES.
Las carótidas solo dan unos ramos
minúsculos para la glándula
intercarotídea.
RAMAS TERMINALES.
Se divide en dos ramas terminales: la carótida
externa y la carótida interna.
ARTERIA CARÓTIDA
EXTERNA.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina de a bifurcación de la
carótida primitiva. Por dentro de la carótida
interna.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Asciende verticalmente, luego se sitúa por
fuera de la carótida primitiva, asciende luego
verticalmente por el cuello; en la cabeza atraviesa el
diafragma estiliano, entre el estilohiodeo (por fuera) y el
ligamento estilohiodeo (por dentro), penetra en la
glándula parótida.
TERMINACIÓN.
Termina en el espesor de la glándula
parótida.
RAMAS COLATERALES.
Presenta nueve ramas colaterales las arterias:
Tiroidea superior, lingual, facial, faríngea ascendente,
occipital, auricular, y las ramas parotídeas.
RAMAS TERMINALES.
La carótida externa se divide en dos ramas
terminales: las arterias temporal superficial y maxilar
interna.
RAMAS COLATERALES DE LA CARÓTIDA
EXTERNA
ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina de la carótida externa. cerca de su
origen.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Se dirige hacia adelante y dentro; luego desciende
hasta la extremidad superior del cuerpo lóbulo
tiroides.
TERMINACIÓN.
Termina en el lóbulo lateral de cuerpo
tiroides, dando sus ramas terminales.
RELACIONES.
Se relaciona:
Por fuera, con los músculos infrahioideos y
aponeurosis cervical media, con el músculo
esternocleidomastoideo y aponeurosis cervical
superficial.
RAMAS COLATERALES.
Presenta dos:
La arteria esternocleidomastoidea, para la
parte media del músculo
esternocleidomastoideo.
La arteria laríngea superior, que pasa
por debajo del músculo tirohioidea, atraviesa la
membrana tirohioidea y irriga los músculos de la laringe
y la mucosa del vestíbulo de la laringe.
RAMAS TERMINALES.
Presenta tres:
La rama interna, se dirige hacia adentro (por
el borde interno del lóbulo del tiroides) y se
anastosoma con la del lado y da origen a la arteria
laríngea inferior. Esta se dirige hacia adentro y se
anastosoma con la opuesta y vasculariza el músculo
cricotiroideo y la mucosa subglótica.
La rama externa, desciende sobre el borde
externo del lóbulo del cuerpo tiroides.
La rama posterior por la cara posterior del
lóbulo del cuerpo tiroides.
ARTERIA LINGUAL.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina de la carótida externa por encima de
la tiroidea inferior.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Se dirige hacia el asta mayor del hueso Hioides,
penetra al piso de la boca por dentro del hiogloso. Luego se
dirige hacia adelante.
TERMINACIÓN.
Termina a nivel del borde anterior del hiogloso
dividiéndose en sus dos ramas terminales.
RELACIONES.
En el cuello se relaciona:
Por dentro con el constrictor medio de la
faringe.
En el piso de la boca se relaciona:
Por dentro con el constrictor medio,
geniogloso.
Por arriba con el lingual inferior.
Por fuera con hiogloso, y a través de el con la
vena ranina y el nervio lingual inferior.
RAMAS COLATERALES.
Presenta dos ramas colaterales:
El ramo suprahioideo, recorre el borde superior
del hueso hioides y se anastosoma con el del lado opuesto
detrás del músculo genihioideo .
La arteria dorsal del la lengua, nace a nivel
del vientre posterior del digástrico, asciende por al
lado de la base de la lengua y
vasculariza la base de la lengua, el velo del paladar y la
epiglotis.
RAMAS TERMINALES.
Presenta dos ramas terminales:
La arteria sublingual, que se dirige hacia la
glándula sublingual a la que da ramos, también da
origen a la arteria del frenillo, y termina dividiéndose
en un ramo mentoniano y otro mandibular.
La arteria ranina, recorre el borde inferior
del lingual inferior hasta la punta de la lengua; vasculariza a
los músculos y mucosa de la lengua.
ARTERIA FARÍNGEA ASCENDENTE O
FARINGOMENÍNGEA.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina de la carótida externa al nivel de
la lingual.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Asciende verticalmente sobre la faringe.
TERMINACIÓN.
Termina dando sus últimas ramas.
RELACIONES.
Se relaciona por dentro con la faringe, por fuera con
las carótidas y la yugular interna,
neumogástrico, por detrás con los músculo
prevertebrales.
RAMAS COLATERALES.
Presenta las siguientes ramas colaterales:
Ramas internas que irrigan la faringe, se
observa un ramo faríngeo inferior.
Ramas posteriores para los músculos
prevertebrales.
La arteria meníngea posterior, que
penetra en el cráneo por el conducto condíleo
posterior e irriga la duramadre vecina.
ARTERIA FACIAL.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Nace de la carótida por encima de la
lingual.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
La arteria Asciende verticalmente, luego penetra en el
compartimento submaxilar, se flexiona por encima de la
glándula (curva supraglandular), se flexiona en el borde
inferior del maxilar inferior luego asciende por la cara, por
fuera de la comisura de los labios hasta alcanzar el canal
nasogeniano.
TERMINACIÓN.
Termina en el canal nasogeniano tomando el nombre de
angular y anastomosándose con la nasal rama terminal de
la oftalmía.
RELACIONES.
En el cuello se relaciona:
Por fuera con el vientre posterior del músculo
digástrico, el estilohioideo.
Por dentro con la faringe.
En la celda submaxilar pasa encima de la
glándula submaxilar en la cual labra un
canal.
En la cara se relaciona.
Por dentro con los músculos buccinador, canino
y el elevador profundo de labio superior y del ala de la
nariz.
Por fuera con el cutáneo del cuello, el
triangular de los labios y los cigomáticos.
RAMAS COLATERALES.
Da origen a ocho ramas colaterales:
La arteria palatina inferior o palatina
ascendente, que nace a nivel de la curva faríngea
asciende sobre la pared del a faringe y se distribuye en el
músculo estilogloso, dando un ramo a la amígdala,
la arteria tonsilar.
Las ramas submaxilares para la glándula
submaxilar.
La arteria submental, que recorre la cara
interna del borde del maxilar inferior dirigiéndose
hacia adelante, vasculariza los músculos miohioideo y
digástrico, la glándula submaxilar, las partes
blandas del mentón anastomosándose con ramos de
la dentaria inferior.
La arteria pterigoidea, para el músculo
pterigoideo interno.
La arteria maseterina, que nace delante
del músculo que irriga, el masetero.
Las arterias coronaria inferior y coronaria
superior, que se desprenden a nivel de la comisura y
recorren flexuosas el borde los labios y se anastomosan en la
línea media con las del lado opuesto. La unión de
las superiores origina la arteria del subtabique.
La arteria del ala de la nariz. vasculariza el
ala y el lóbulo de la nariz.
RAMAS TERMINALES.
La rama terminal es la arteria angular, que en
el surco nasopalpebral se anastomosa con la nasal rama terminal
de la facial.
ARTERIA OCCIPITAL.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina de la carótida externa a la
altura de la facial.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Se dirige hacia atrás y hacia arriba, llega a
la altura del atlas, se dirige luego hacia pasa entre la
apófisis transversa de esta vértebra y la
eminencia yuxtaglomerular, luego se penetra entre los
músculos posteriores de la cabeza.
TERMINACIÓN.
Termina a nivel del borde externo del músculo
esplenio.
RELACIONES.
Antes de llegar al atlas, está
relacionado:
Por fuera con el vientre posterior del
digástrico, y del esternocleidomastoideo.
Por dentro con la vena yugular interna,
carótida interna y faringe.
En la nuca, relaciona.
Por fuera con los músculos complejo menor y
esplenio.
RAMAS COLATERALES.
Presenta tres ramas colaterales:
Las ramas musculares, destacándose la
arteria esternomastoidea superior, la arteria cervical
posterior, esta desciende entre el esplenio y el complejo
mayor.
La arteria estilomastoidea que se introduce en
el acueducto de Falopio y se relaciona con el facial (VII
par).
La arteria meníngea que penetra por el agujero
mastoideo por el rasgado posterior.
RAMAS TERMINALES.
Da origen a dos ramas terminales.
La rama externa atraviesa la inserción
del trapecio y se distribuye por en el cuero
cabelludo.
La rama interna sigue la dirección de la occipital hasta la
protuberancia occipital, atraviesa el trapecio y de distribuye
en el cuero cabelludo, esta suele dar un ramo meníngeo
parietal que penetra por el agujero parietal.
ARTERIA AURICULAR POSTERIOR.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina de la carótida externa por encima de
la occipital.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Se dirige hacia arriba y hacia atrás, hacia la
apófisis mastoides.
TERMINACIÓN.
En el borde anterior del la apófisis mastoides
se divide en sus dos ramas terminales.
RELACIONES.
Se relaciona por detrás con el estilohioideo y
con el vientre posterior del digástrico y por fuera con
la parótida y los elementos que la
atraviesan.
RAMAS COLATERALES.
Se originan:
Ramas parotídeas para la
parótida.
La arteria estilomastoidea, si no se origina de
la occipital.
RAMAS TERMINALES.
Da origen a dos ramas terminales:
El ramo anterior o auricular, se dirige al
pabellón, asciende a lo largo del ángulo
cefaloauricular.
La rama posterior o mastoidea se ramifica en la
región mastoidea.
ARTERIAS PAROTÍDEAS.
Se origina de la carótida externa, son variables en
número, generalmente dos, irrigan la
parótida.
RAMAS TERMINALES DE LA CARÓTIDA
EXTERNA.
ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Es la rama de bifurcación externa de la
carótida externa.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia arriba, delante del trago y
detrás de la articulación temporomaxilar,
asciende a la región temporal.
TERMINACIÓN.
Termina en la región temporal (2-3 cm por
encima del arco cigomático) dividiéndose en dos
ramas temporales.
RELACIONES.
En su recorrido está relacionado por
detrás con la vena temporal superficial y luego con el
nervio auriculotemporal.
RAMAS COLATERALES.
Presenta ramas para la parótida, el
músculo masetero, la articulación temporomaxilar,
el pabellón del la oreja.; además tiene tres
ramas importantes:
La arteria transversal de al cara, que nace a
nivel del cuello del cóndilo se dirige hacia adelante, y
se distribuye en la mejilla.
La arteria cigomatomalar, nace a nivel del arco
cigomático, se distribuye en la parte externa del
músculo orbicular de los párpados.
La arteria temporal profunda media, nace por
arriba de la cigomatomalar y se distribuye en la parte media
del músculo temporal despues de atravesar ella
aponeurosis temporal.
RAMAS TERMINALES.
Presenta dos ramas terminales:
La rama anterior o frontal se dirige hacia
arriba y adelante y se distribuye en el cuero
cabelludo.
La rama posterior o parietal, se dirige hacia
arriba y atrás, y se distribuye en el cuero cabelludo,
todas las arterias del cuero cabelludo tienen anastomosis entre
sí.
ARTERIA MAXILAR INTERNA.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Es la rama de bifurcación interna de la
carótida externa.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Esta arteria se dirige hacia arriba y adelante,
atraviesa el ojal retrocondíleo (comprendido entre el
cuello del cóndilo y el ligamento esfenopalatino),
penetra en el transfondo de la fosa pterigomaxilar, pasando
entre los haces del músculo pterigoideo externo o por
debajo de él.
TERMINACIÓN.
Al atravesar el agujero esfenopalatino toma el nombre
de esfenopalatina.
RELACIONES.
En el ojal retrocondíleo, se relaciona por
arriba con la vena maxilar interna y luego con el nervio
auriculotemporal.
En la fosa pterigomaxilar, en la fosa pterigomaxilar
se relaciona:
Por delante con la tuberosidad maxilar.
Por arriba con el nervio maxilar inferior.
Por dentro con el contenido de la fosa
pterigomaxilar.
RAMAS COLATERALES.
Las ramas colaterales se pueden dividir en tres
grupos.
Las que nacen por dentro del pterigoideo
externo: la timpánica, meníngea media, la
meníngea menor.
Las que nacen entre los fascículos o por
debajo del músculo pterigoideo externo: la dentaria
inferior la maseterina, la temporal profunda posterior y las
arterias pterigoideas.
Las que nacen por fuera del pterigoideo externo, la
bucal, la temporal profunda anterior, la alveolar, la
infraorbitaria.
Los que nacen en el transfondo de la fosa
pterigomaxilar: la palatina descendente, la vidiana y la
pterigopalatina.
Se puede considerar otra división más
práctica.
RAMAS ASCENDENTES.
La arteria timpánica, se dirige hacia
arriba y penetra en la cisura de Glasser, irriga la caja del
tímpano.
La arteria meníngea media, asciende
verticalmente, pasa a través del ojal formado por el
nervio auriculotemporal, penetra en el agujero redondo mayor,
se dirige hacia fuera y adelante. se divide en dos ramas
terminales:
La rama anterior se dirige hacia adelante y da la
rama media, discurre cerca de la sutura
frontoparietal.
La posterior se dirige arriba y atrás sobre
la escama del temporal, donde se ramifica.
La arteria meníngea menor, asciende,
pasando por detrás del maxilar inferior, vasculariza el
ganglio de Gasser.
La arteria temporal profunda posterior, sube
por la cara externa del pterigoideo externo y se ramifica en la
parte posterior del músculo temporal.
La arteria temporal profunda anterior, asciende
y se introduce a la cara profunda en la parte anterior del
músculo temporal, donde se ramifica.
RAMAS DESCENDENTES.
La arteria dentaria inferior, se dirige hacia
abajo y adelante, luego penetra en el conductor dentario
interior, y en su extremidad, se divide en sus dos ramas
terminales.
Las ramas colaterales nacen a nivel antes de que la
arteria penetre al conducto dentario inferior. y son la
arteria del nervio lingual, y la milohioidea, que sigue el
canal milohioideo de la mandíbula. También da
otros ramos óseos para la mandíbula y ramos
dentarios para los dientes.
Sus ramas terminales son: la rama mentoniana, sale
por el agujero mentoniano y se distribuye n las partes
blandas del mentón, y la rama incisiva, que continua
con la dirección de la dentaria y da ramos
óseos y dentarios para los incisivos y
canino.
La arteria maseterina, se dirige hacia afuera
atraviesa la escotadura sigmoidea y vasculariza la parte
posterosuperior del masetero por su cara interna.
Las arteria pterigoideas que se distribuyen en
los dos músculos pterigoideos.
La arteria bucal se dirige hacia el
músculo buccinador e irriga además las partes
blandas de la mejilla.
La arteria palatina descendente o palatina
superior desciende en el conducto palatino posterior, recorre
el velo del paladar, y se anastomosa en el conducto palatino
anterior con la rama terminal de la esfenopalatina.
RAMAS ANTERIORES.
La arteria alveolar, que desciende aplicada a
la tuberosidad del maxilar, da ramos dentarios que se
introducen en el seno maxilar y las raíces de los
molares.
La arteria infraorbitaria, recorre el canal y
el conducto supraorbitarios, sale por el agujero suborbitario y
se divide en ramas para el párpado inferior y la
mejilla.
RAMAS POSTERIORES.
La arteria vidiana, recorre el conducto vidiano
y se distribuye en la bóveda de la faringe.
La arteria Pterigopalatina, recorre el conducto
pterigopalatino y se distribuye en la bóveda de la
faringe.
RAMAS TERMINALES.
La maxilar interna se continúa con la
arteria esfenopalatina a nivel del agujero
esfenopalatino, esta penetra en la fosa nasal y se divide en
dos ramas, la externa para la pared externa de las fosas
nasales, la interna o nasopalatina para el tabique, cuya rama
terminal se anastomosa con la palatina descendente a nivel del
agujero incisivo o palatino anterior.
ARTERIA CARÓTIDA
INTERNA.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
En la bifurcación de la carótida
primitiva.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia arriba y adentro, penetra en el
espacio maxilofaríngeo, después hacia arriba y
atrás, penetra e el conducto carotídeo, luego de
salir de el penetra en el seno venoso, describiéndose un
trayecto en sifón, dirigiéndose, hacia arriba,
luego adelante, otra vez hacia arriba y por ultimo
curvándose hacia atrás.
TERMINACIÓN.
Después de su última curvatura y
atravesar la cara lateral del nervio óptico (I par) se
divide en sus cuatro ramas terminales.
RELACIONES.
En el cuello está relacionada:
Por fuera con la carótida externa,
esternocleidomastoideo.
Por dentro con la faringe.
Por detrás con las apófisis transversas
de las vértebras cervicales.
En el espacio maxilofaríngeo tiene
relación:
Por detrás (solo en el extremo superior) con
los nervios craneales, Glosofaríngeo (IX par), espinal
(XI par) y hipogloso (XII) par, los cuales cruzan luego su
cara externa; y también (en toda la porción)
con el neumogástrico (X par) y su ganglio plexiforme,
el simpático cervical con su primer
ganglio.
Por delante, con el diafragma
estilohioideo.
Por fuera con la yugular interna.
Por dentro con la faringe.
Por detrás con los músculos
prevertebrales.
En el conducto carotídeo, está rodeada
por un plexo venoso y por un plexo simpático, en este
tramo la arteria tiene la pared de un seno venoso.
En el seno cavernoso, está contenido en su
porción interna, cruzando desde su ángulo
posteroexterno hasta la anterointerno, donde está
relacionada hacia afuera con los nervios motor ocular
común (III par), patético (IV par), motor ocular
externo (VI par) y con el nervio oftálmico.
Por delante del seno cavernoso, atraviesa la duramadre
y la aracnoides y da su colateral la oftálmica, estando
relacionada por fuera con el nervio óptico (I
par).
RAMAS COLATERALES.
Presenta una rama colateral la arteria
oftálmica.
RAMAS TERMINALES.
Presenta tres ramas terminales; las
arterias:
Cerebral anteriores.
Cerebral media.
Comunicante posterior.
ARTERIA OFTÁLMICA.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina de la carótida interna en su
última curvatura, por dentro de la apófisis
clinoides anterior.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia adelante, atraviesa el conducto
óptico, primero por debajo, luego por fuera. del nervio
óptico, y afuera toma su cara superior atraviesa la
órbita a los largo del borde inferior del oblicuo
mayor.
TERMINACIÓN.
Termina en ángulo interno del ojo
convirtiéndose en su rama terminal.
RELACIONES.
En el canal óptico se relaciona con el nervio
óptico.
En la órbita está
relacionada:
Por dentro con el, nervio nasal y músculo recto
interno.
Por fuera con el nervio motor ocular externo. Vena
oftálmica superior y vasos y nervios
ciliares.
RAMAS COLATERALES.
Presenta ocho ramas colaterales repartidas en tres
grupo:
El primer grupo con dos arterias, nace por
debajo del nervio óptico:
La arteria central de la retina, penetra en el
nervio óptico, irriga la retina.
La arteria lacrimal, se dirige hacia afuera,
siguiendo el borde superior del músculo recto externo,
da ramos a la glándula lacrimal y un ramo temporomalar
el cual penetra en el conducto temporomalar y se anastosoma con
la temporal profunda anterior. Termina en el párpado
superior.
El segundo grupo con cuatro arterias nacen por
fuera del nervio óptico.
La arteria supraorbitaria, se dirige hacia
adelante, por arriba del elevador del párpado superior,
sale de la órbita por la escotadura
supraorbitaria.
Las arterias ciliares cortas posteriores (10 –
20) que nacen por medio de dos a tres troncos, se dirigen
adelante rodeando el nervio óptico, atraviesan la
esclerótica y se ramifican en la coroides.
Las arterias ciliares largas, son dos: una
externa y otra interna, atraviesan la esclerótica a
ambos lados del nervio óptico, recorren la coroides
hasta el borde periférico del iris, donde forma el
circulo arterial mayor del iris.
Dos arterias musculares:
La arteria muscular superior irriga a los
músculos elevador del párpado superior, recto
superior, recto interno y oblicuo mayor.
La arteria muscular inferior irriga al los
músculos recto externo, recto inferior y oblicuo
menor.
- Las arterias ciliares anteriores, ramas de las
musculares, que penetran la esclerótica y terminan en el
círculo arterial mayor del iris.
El tercer grupo consta de cuatro arterias, que nacen
por encima del nervio óptico:
La arteria etmoidal posterior, penetra
en el conducto etmoidal posterior, y vasculariza la duramadre
vecina a la lámina cribosa.
La arteria etmoidal anterior, atraviesa
el conducto etmoidal anterior, el surco etmoidal y el agujero
etmoidal y termina el techo de las fosas nasales.
Las arteria palpebrales, una superior y otra
inferior, se originan a nivel de la polea del oblicuo mayor,
recorren cerca del borde libre del párpado
correspondiente, entre el músculo orbicular de los
párpados y el tarso. La rama inferior da un ramo para el
conducto nasal.
La arteria frontal interna, nace por delante de
la anterior, recorre la escotadura frontal interna, y asciende
por la frente donde se ramifica.
RAMAS TERMINALES.
La arteria oftálmica se continúa con su
rama terminal:
La arteria nasal, continuación de la
oftálmica, se dirige adelante y abajo, pasa por encima
del tendón directo del orbicular, luego se anastosoma en
el surco nasopalpebral con la angular, rama terminal de la
facial.
ARTERIA SUBCLAVIA.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina a la derecha del tronco arterial
braquiocefálico, y a la izquierda del cayado de la aorta
por detrás de la carótida primitiva.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
La subclavia izquierda es más larga que la
derecha.. esta asciende primero verticalmente en el
tórax, luego ambas se dirigen hacia afuera y un poco
adelante, pasa sobre la primera costilla entre los
músculos escaleno anterior y medio.
TERMINACIÓN.
Termina en el espacio comprendido entre la
clavícula y la primera costilla.
RELACIONES.
Presenta tres porciones:
Porción preescalénica o
intraescalénica:
la subclavia izquierda re relaciona en su trayecto
intratorácico:
Por delante: con la carótida primitiva
izquierda, el neumogástrico.
Por detrás con los cuerpos de las
vértebras cervicales.
Por dentro con el esófago, tráquea,
nervio recurrente izquierdo conducto
torácico.
Por fuera con la pleura y el pulmón.
En la base de cuello, está en
relación:
Por delante con el, asa de Vieussens, y el
frénico. (no toca al neumogástrico). La vena
subclavia y el tronco braquiocefálico venoso, los
músculos infrahioideos, y la articulación
esternoclavicular.
Por detrás con el nervio recurrente. con la
cúpula pleural y sus ligamentos suspensorios,
vertebropleurocostal y vertebropeural.
Por abajo con la fascia endotorácica, el asa de
Vieussens y la anastomosis del frénico con el ganglio
cervical inferior.
Por arriba con el conducto torácico.
La subclavia derecha presenta las siguientes
relaciones:
Por delante con los nervios neumogástrico, asa
de Vieussens, y el frénico. La vena subclavia y el
tronco braquiocefálico venoso, los músculos
infrahioideos, y la articulación
esternoclavicular.
Por detrás con el nervio recurrente. con la
cúpula pleural y sus ligamentos suspensorios,
vertebropleurocostal y vertebropeural.
Por abajo con la fascia endotorácica, con el
nervio recurrente, el asa de Vieussens y la anastomosis del
frénico con el ganglio cervical inferior.
Porción interescalénica, en la que se
relaciona.
Por delante con el escaleno anterior.
Por atrás con el plexo braquial y el escaleno
posterior.
Por abajo con la primera costilla.
Por arriba con el plexo braquial.
Porción postescalénica o
extraescalénica donde presenta las siguientes
relaciones.
Por dentro con la primera digitación del
serrato mayor.
Por fuera con la aponeurosis media, clavícula y
el músculo subclavio.
Por detrás con el plexo braquial.
RAMAS COLATERALES.
Presenta nueve ramas colaterales que generalmente
nacen de cinco troncos, estos la vertebral, el tronco
cervicointercostal (2 ramas), la mamaria interna, el tronco
tirobicervicoescapular (4 ramas), la escapular posterior.
.
RAMAS TERMINALES.
La arteria subclavia se continúa en el
vértice de la axila con la arteria
humeral.
RAMAS COLATERALES DE LA ARTERIA
SUBCLAVIA.
ARTERIA VERTEBRAL.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina de la subclavia en su primera
porción.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Asciende verticalmente, penetra en el agujero
transverso de la sexta vertebral, asciende por los agujeros de
las apófisis transversas hasta el Axis, luego se dirige
adelante y atraviesa el agujero transverso del atlas, para
luego volver hacia atrás y perforar el ligamento
atloidoaxoideo posterior.
Penetra en el conducto medular, pasa debajo la primera
digitación del ligamento dentado y del hipogloso, y se
dirige adelante.
En la cara anterior del bulbo se une con la del lado
opuesto para constituir el tronco basilar, e cual
recorre el canal basilar.
TERMINACIÓN.
Termina en el borde superior de la protuberancia dando
sus ramas terminales.
RELACIONES.
En el cuello se relaciona:
Por adelante con los escaleno, la vena vertebral, la
tiroidea inferior y la carótida primitiva.
Por detrás con los músculos
prevertebrales, con el ganglio cervical inferior, la
apófisis transversa de la séptima cervical y los
músculos intertransversos y los nervios
cervicales.
En el conducto transverso está en
relación por detrás con el nervio vertebral y los
nervios cervicales, por con la vena vertebral.
En el cráneo se relaciona con la cara lateral
del bulbo y después ya como tronco basilar con la cara
inferior del bulbo.
RAMAS COLATERALES.
En el cuello da ramas espinales que pasan
través de los agujeros de conjunción para la
médula espinal, y ramos musculares para los
músculos vecinos.
Los ramas intracraneales:
La arteria meníngea posterior, que se
ramifica en la fosa cerebelosa.
La espinal posterior, para el bulbo y la
médula espinal.
La espinal anterior, para el bulbo y
médula espinal.
La cerebelosa inferior y posterior.
El tronco basilar nacen:
Las ramas protuberanciales.
La arteria auditiva interna.
Las arterias cerebelosas inferiores y
anteriores.
Las cerebelosas superiores.
RAMAS TERMINALES.
Las ramas terminales son las arteriales cerebrales
posteriores.
ARTERIA MAMARIA INTERNA.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina de la subclavia por fuera de la
vertebral.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia y un poco adentro, penetra en el
tórax por detrás del plastrón
esternal.
TERMINACIÓN.
A nivel del espacio sexto espacio intercostal se
divide en sus ramas terminales.
RELACIONES.
Se relaciona en el cuello:
Por atrás con la cúpula
pleural.
Por delante con la subclavia, la
clavícula.
En el tórax se relaciona:
Adelante con el nervio frénico (hacia arriba) y
con la cara posterior de los seis primeros cartílagos
costales.
Atrás con el músculo triangular del
esternón y la pleura por arriba de la tercera
costilla.
RAMAS COLATERALES.
Presenta cuatro grupos de colaterales:
Las ramas internas se ramifican el cara
posterior del esternón.
Las ramas externas o intercostales
anteriores se dirigen al espacio intercostal posterior,
donde se anastomosa con la intercostal y su rama
inferior.
La ramas anteriores o perforantes que
atraviesan los espacios intercostales, y se van al
músculo pectoral y mayor y glándula
mamaria.
Las ramas posteriores se ramifican en el timo,
pericardio y pleura.
RAMAS TERMINALES.
Presenta dos ramas terminales.
La rama musculofrénica, que desciende
por encima de las inserciones del músculo diafragma.
Origina ramas.
Para el diafragma y la parte vecina de la pared
abdominal.
Da ramas intercostales anteriores que se anastomosan
con las intercostales posteriores y sus ramas
inferiores.
La rama abdominal, que penetra en la vaina del
músculo recto anterior del abdomen y se anastomosa con
la arteria epigástrica
TRONCO ARTERIAL
CERVICOINTERCOSTAL.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina de la cara posterior subclavia a la altura
de la mamaria.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia atrás y arriba.
TERMINACIÓN.
Termina en el cuello de la primera
costilla.
RELACIONES.
Se relaciona por dentro con el ganglio cervical, por
delante con la arteria y vena vertebral.
RAMAS TERMINALES.
Se divide en dos ramas: la intercostal superior y la
cervical profunda.
INTERCOSTAL SUPERIOR.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Nace del tronco cervicointercostal.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia abajo por delante del cuello de las
costillas.
TERMINACIÓN.
Termina en el tercer espacio intercostal.
RELACIONES.
Se relaciona por detrás con el cuello de las
costillas, por delante con la pleura.
RAMAS COLATERALES.
Dos grupos de rama (análogas a la
homónimas de la aorta):
Las ramas dorsoespinales.
Las ramas intercostales posteriores.
CERVICAL PROFUNDA.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina del tronco cervicointercostal.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia arriba y atrás pasa entre la
primera costilla y la apófisis transversa de la
séptimo cervical, asciende por debajo del complejo
mayor.
TERMINACIÓN.
Termina en entre los músculos complejo mayor y
transverso espinoso.
RELACIONES.
Sobre le cuello del cóndilo se relaciona con el
octavo nervio cervical.
En la nuca se encuentra entre los músculos el
transverso espinoso y complejo mayor.
RAMAS COLATERALES Y TERMINALES.
Son sus ramas de distribución en los
músculos.
TRONCO TIROBICERVICOESCAPULAR.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Nace de la subclavia por fuera de la
vertebral.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia arriba.
TERMINACIÓN.
Termina muy pronto.
RELACIONES.
Se relaciona por fuera con la.
RAMAS TERMINALES.
Tiene tres ramas terminales la tiroidea inferior, la
cervical ascendente, la cervical transversa superficial y la
escapular posterior.
ARTERIA TIROIDEA INFERIOR.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina del tronco
tirobicervicoescapular.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Asciende verticalmente hasta la altura de la sexta
cervical, luego se dirige hacia adentro y luego otra vez
verticalmente.
TERMINACIÓN.
Termina en la extremidad inferior del lóbulo
lateral del cuerpo tiroides dividiéndose en sus ramas
terminales.
RELACIONES.
En su segmento ascendente se relaciona:
Por detrás con las apófisis
transversas de las vértebras cervicales (6 y 7). Y con
los músculos prevertebrales.
Por fuera con la inserción del músculo
escaleno interno.
En su segmento horizontal:
Por delante con la carótida primitiva y la
yugular interna.
Por detrás con la arteria y vena
vertebral.
En su ultimo segmento se relaciona:
Por detrás con la tráquea y el
esófago.
Por delante con los músculos infrahioideos y
la aponeurosis cervical media.
RAMAS COLATERALES.
Presenta tres grupos:
Las ramas musculares para los músculos
infrahioideos.
Las ramas traqueales y
esofágicas.
La ramas laríngea posterior, que
asciende por la cara posterior de la laringe junto con el
nervio recurrente.
RAMAS TERMINALES.
Presenta tres ramas terminales:
La rama inferior, va por el borde inferior de
la glándula y se anastomosa en la línea media con
la del lado opuesto.
La rama posterior asciende por la cara
posterior del lóbulo del cuerpo tiroides y se anastomosa
con la rama posterior de la tiroidea inferior.
La rama profunda camina entre el tiroides y la
tráquea a los que irriga.
ARTERIA CERVICAL ASCENDENTE.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Nace del tronco tirobicervicoescapular.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Asciende entre las inserciones del escaleno
anterior.
TERMINACIÓN.
Termina a la altura de la cuarta vértebra
cervical.
RELACIONES.
Se relaciona por delante con las fibras del
músculo escaleno anterior, por detrás con las
apófisis transversas de la vértebras
cervicales.
RAMAS COLATERALES Y TERMINALES.
Presenta:
Ramos espinales que penetran en el canal
raquídeo por los agujeros de
conjunción.
Ramos musculares para los escalenos. Y
prevertebrales.
ARTERIA CERVICAL TRANSVERSA
SUPERFICIAL.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina del tronco
tirobicervicoescapular.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia afuera, por delante de los escalenos,
y penetra bajo el músculo trapecio.
TERMINACIÓN.
Termina bajo el músculo trapecio.
RELACIONES.
Se relaciona hacia adentro con los escalenos y hacia
afuera con el vientre posterior del omohioideo y aponeurosis
cervical media y el esternocleidomastoideo.
RAMAS COLATERALES.
Da ramas para los escalenos y el vientre posterior del
omohioideo.
RAMAS TERMINALES.
Son ramas destinadas al trapecio.
ARTERIA ESCAPULAR SUPERIOR O
SUPRAESCAPULAR.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Nace del tronco tirobicervicoescapular.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia afuera, pasa por dentro del escaleno
anterior, sigue al plexo braquial, pasa por encima de ligamento
coracoideo del omoplato, penetra en la fosa supraespinosa,
contornea y borde externo de la espina del omoplato y penetra
en la fosa infraespinosa.
TERMINACIÓN.
Termina en la fosa infraespinosa dando sus
ramas.
RELACIONES.
Se relaciona en el cuello :
Por delante con el vientre posterior del
músculo hioideo, la clavícula, y el
músculo subclavio.
Por detrás con el plexo braquial.
En la fosa supraespinosa se encuentra debajo el
músculo infraespinoso.
RAMAS COLATERALES.
Presenta:
Ramos para los músculos
vecinos.
Ramos articulares que forman junto a los de la
escapular inferior el círculo arterial del cuello del
omoplato.
RAMAS TERMINALES.
Da ramas terminales que se anastomosan
con las de las arterias escapular inferior y
posterior.
ARTERIA ESCAPULAR POSTERIOR.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina de la arteria subclavia
interescalénica.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige adelante, pasa por delante del escaleno
medio, se incurva hacia atrás, pasa bajo los
músculos trapecio y angular, camina por el borde espinal
del omoplato.
TERMINACIÓN.
Termina en el ángulo inferior del omoplato
anastomosándose con ramas de la escapular superior y
inferior.
RELACIONES.
Se relaciona en el cuello por detrás con el
plexo braquial y el escaleno medio.
Luego está cubierto por trapecio y angular, y
posteriormente se encuentra por cubierto por las inserciones
del romboides en el omoplato.
RAMAS COLATERALES.
Presenta ramas colaterales:
Musculares:
Para el escaleno medio.
La rama subtrapezoidea, que penetra en el
trapecio por dentro del nervio espinal.
Las ramas internas, para los músculos
dorsales.
Las rama externas, para los músculos
subescapular, supraespinoso, infraespinoso, serrato mayor,
romboides.
RAMAS TERMINALES.
Se anastomosan con las de las arterias escapular
superior y escapular inferior.
VENAS DE LA
CABEZA Y EL CUELLO.
Las venas de la cabeza y el cuello terminan en seis
troncos principales las venas:
Las venas yugulares interna, externa, anterior y
posterior.
La vena vertebral y la tiroidea inferior.
A estas añadimos la vena subclavia que
transcurre por la base del cuello.
RAMAS DE ORIGEN DE LA YUGULAR INTERNA.
Están constituidos por desdoblamientos de la
duramadre y ubicados en la pared craneal o en prolongaciones de
la duramadre.
Son veintiuno, 8 pares y 5 impares y medios.
Se dividen en dos grupos: posterosuperior y
anteroinferior.
GRUPO POSTEROSUPERIOR.
Los senos de este grupo desembocan en el confluente
venoso posterior o prensa de
Herófilo.
Son siete, 2 pares y 3 impares.
SENO LONGITUDINAL SUPERIOR.
CARACTERÍSTICAS.
Seno impar situado en el canal sagital de la
bóveda craneal en el borde convexo de la hoz del
cerebro.
Tiene sección triangular, su calibre aumenta de
adelante hacia atrás.
Presenta las granulaciones de Pachioni.
ORIGEN.
Nace en el agujero ciego.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Se dirige hacia atrás y abajo.
RELACIONES.
Se relacione a los lados con los hemisferios
cerebrales.
AFLUENTES.
Recibe:
Las venas del agujero ciego.
Las venas cerebrales superiores o ascendentes
de la cara interna y externa de los hemisferios
cerebrales.
Las gran vena anastomótica de Trolard
que se extiende hasta la vena silviana y a su través al
seno cavernosos.
La vena anastomótica de Labbé,
que se extiende hasta la vena silviana superficial y a su
través al seno cavernoso.
La venas meníngeas, destacándose
la vena meníngea media.
La vena emisaria del agujero parietal o de
Santorini, que lo anastomosa con las venas extracraneales,
afluentes de la yugular externa e interna.
Las venas óseas o diploicas.
DRENAJE.
Termina en la prensa de Herófilo.
SENO LONGITUDINAL INFERIOR.
CARACTERÍSTICAS.
Seno impar situado en el borde inferior de la hoz del
cerebro. Tiene sección triangular.
ORIGEN.
Nace en la parte anterior del borde inferior de la
hoz.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Se dirige hacia atrás.
RELACIONES.
Se encuentra entre los hemisferios cerebrales por
encima del cuerpo calloso.
AFLUENTES.
Recibe:
Las venas cerebrales descendentes de la cara
interna de los hemisferios.
Las venas de la hoz del cerebro.
DRENAJE.
Termina en la prensa de Herófilo.
SENO RECTO.
CARACTERÍSTICAS.
Seno impar situado en la base de la hoz del cerebro,
tiene sección triangular.
ORIGEN.
Recibe en su extremo anterior:
Al seno longitudinal inferior.
A las venas de Galeno, que drena las estructuras
cerebrales profundas.
A las venas cerebelosas media y superior.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Se dirige hacia atrás.
RELACIONES.
Se encuentra en la unión de la hoz del cerebro
con la tienda del cerebelo, por debajo los hemisferios
cerebrales por encima del cerebelo.
AFLUENTES.
Recibe.
A las venas descendentes cerebrales
posteriores.
A las venas de la tienda del
cerebelo.
DRENAJE.
Termina en la prensa de Herófilo.
SENOS OCCIPITALES POSTERIORES.
CARACTERÍSTICAS.
Seno par situado en el borde posterior de la hoz del
cerebelo.
ORIGEN.
Nacen en el agujero rasgado posterior donde se
anastomosan con el seno lateral.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Rodean el agujero occipital y luego ascienden por la
hoz del cerebelo.
RELACIONES.
Se relacionan con el bulbo al que rodean y
lateralmente con el cerebelo.
AFLUENTES.
Reciben venas del cerebelo.
DRENAJE.
Terminan en la prensa de Herófilo.
SENOS LATERALES.
CARACTERÍSTICAS.
Seno par situado en el canal del seno lateral de los
huesos
occipital, y temporal.
ORIGEN.
Se originan en la prensa de
Herófilo.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Van del confluente hasta el agujero rasgado posterior,
presentando tres segmentos:
El segmento occipital u horizontal, se dirige hasta el
peñasco, contenido en la circunferencia mayor de la
tienda del cerebelo.
El segmento mastoideo o descendente, en el canal de la
cara endocraneal de la mastoides.
El segmento yugular o terminal, donde al llegar a la
base del peñasco el seno se dirige hacia arriba y
adelante para terminar a nivel del agujero rasgado
posterior.
RELACIONES.
En su segmento occipital se encuentra a nivel
relacionado con los hemisferios cerebrales y el
cerebelo.
En su segmento mastoideo se relaciona con el antro
mastoideo.
En su segmento terminal está a nivel del canal
del digástrico y eminencia yuxtamastoidea del temporal y
apófisis yugular del occipital.
AFLUENTES.
A través de la prensa de Herófilo
recibe:
Al seno longitudinal superior.
Al seno recto.
A los senos occipitales posteriores.
En su porción occipital recibe:
A las venas cerebrales posteroinferiores, de
la cara inferior de los hemisferios.
A las venas cerebelosas: la vena vermiana
inferior, las venas hemisféricas superiores e
inferiores.
En su porción mastoidea recibe:
A las venas del acueducto del
vestíbulo.
A la vena emisaria mastoidea.
Al seno petroso superior.
En su segmento terminal se anastomosa con los senos
occipitales posteriores.
DRENAJE.
Termina continuándose con el golfo de la
yugular interna en el agujero rasgado posterior.
CONFLUENTE VENOSO POSTERIOR O PRENSA DE
HERÓFILO.
Es la reunión de los senos longitudinal
superior, seno recto, occipitales inferiores y senos laterales,
por delante de la protuberancia occipital interna.
Su disposición es variable, pudiendo todos
desembocar en un reservorio común o repartirse a en los
dos senos laterales, esto depende del desarrollo
de los hemisferios cerebrales, siendo frecuente que el seno
derecho recoge más sangre.
GRUPO ANTEROINFERIOR.
Este grupo desemboca en el seno cavernoso o confluente
venoso anterior y posteriormente en los senos
laterales.
Está compuesto de catorce senos, 6 pares 2
impares.
SENO CAVERNOSO.
CARACTERÍSTICAS.
Seno par, situado a cada lado del cuerpo del
esfenoides.
Presenta forma cuadrilátera, formado por
repliegues de la duramadre.
DESCRIPCIÓN.
Presenta cuatro paredes y dos extremos:
La pared interna está formada por la parte
lateral de la tienda de la hipófisis.
La pared superior está constituida por la
duramadre.
La pared externa, prolongación anterior de la
tienda de la hipófisis, tiene dos laminas, separadas por
la porción superficial del seno cavernoso: la
superficial y la profunda que contiene a los nervios, motor
ocular común, patético y
oftálmico.
La pared inferior, es la duramadre adherida a la base
del cráneo, contiene al nervio maxilar
inferior.
El extremo anterior está en relación con
la hendidura esfenoidal.
El extremo posterior está formado por la
prolongación anterior de la tienda del cerebelo y
atravesado por el nervio motor ocular externo.
AFLUENTES.
Recibe a cada lado tres venas; a dos senos (pares) y
dos que los unen (impares).
Las venas oftálmicas superiores e
inferiores.
La vena central de la retina.
Al seno esfenoparietal.
A los senos coronarios anterior y
posterior.
Al seno occipital transverso.
DRENAJE.
Drena en el seno lateral a cada lado a través
de cuatro senos:
El seno petroso superior.
El seno petroso inferior.
El seno petrooccipital.
El seno o plexo pericarotídeo.
RAMAS AFERENTES DEL SENO CAVERNOSO.
VENAS AFERENTES.
VENA OFTÁLMICA SUPERIOR.
CARÁCTERÍSTICAS.
Se origina en el ángulo interno del ojo, a
través vénulas, una de ellas la comunica con la
vena angular del ojo.
Se dirige hacia atrás, por debajo del
músculo recto superior, por arriba del nervio
óptico y por dentro y arriba de la arteria
oftálmica.
Atraviesa la hendidura esfenoidal por fuera del anillo
de Zinn y termina en el seno cavernoso.
AFLUENTES.
Recibe a las venas satélites:
A la vena muscular superior.
A las etmoidal anterior y posterior.
A la vena lagrimal.
A las dos venas vorticosas superiores.
DRENAJE.
Termina en la extremidad anterior del seno
cavernoso.
VENA OFTÁLMICA INFERIOR.
CARÁCTERÍSTICAS.
Se origina en el piso de la órbita, por venas
de los párpados y vías lagrimales.
Se dirige hacia atrás por encima del
músculo recto inferior y por debajo del nervio
óptico, atraviesa hendidura esfenoidal por fuera del
anillo del Zinn.
AFLUENTES.
Recibe:
Las venas musculares inferiores, satélites
arteriales.
A las dos venas vorticosas inferiores.
DRENAJE.
Termina en el seno cavernoso o en la oftálmica
superior.
VENA CENTRAL DE LA RETINA.
Es una vena satélite de la arteria central de
la retina.
Termina en la oftálmica superior o en el seno
venosos, atravesando la hendidura esfenoidal por fuera del
anillo de Zinn.
VENAS ANASTOMÓTICAS.
Son las venas de Trolard y de Labbé que
desembocan directamente o a través de la vena silviana
superficial en el seno cavernoso y lo unen con el seno
longitudinal superior.
SENO ESFENOTEMPORAL.
CARACTERÍSTICAS.
Se origina cerca del seno longitudinal superior,
desciende por el borde posterior del ala menor del
esfenoides.
AFLUENTES.
Recibe algunas venas de las meninges.
DRENAJE.
Termina en el extremo anterior del seno
venoso.
SENO CORONARIO.
CARACTERÍSTICAS.
El seno coronario, se encuentra constituido por la
duramadre de la tienda de la hipófisis que forma dos
conductos venosos, los cuales se ubican al rededor del
pedículo de la hipófisis.
El seno coronario anterior y el seno coronario
posterior, desembocan por un conducto común en los senos
cavernosos, a los que comunican.
DRENAJE.
Unen los senos cavernosos.
RAMAS EFERENTES DEL SENO CAVERNOSO.
SENO PETROSO SUPERIOR.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina en la extremidad posterior del seno
cavernoso.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Se dirige hacia atrás; sigue el borde superior
del peñasco, y termina en el seno lateral.
RELACIONES.
Se relaciona con por arriba con la protuberancia y los
nervios trigémino, facial e intermediario de Wrisberg, y
auditivo.
AFLUENTES.
Recibe:
A las venas cerebelosas a través de la tienda
del cerebelo.
Las venas de la protuberancia y el bulbo.
Las venas auditivas internas.
La vena silviana superficial o sus afluentes cuando no
termina en el seno cavernoso.
DRENAJE.
Termina en el seno lateral en el codo de las porciones
occipital y mastoidea.
SENO PETROSO INFERIOR.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina de la extremidad posterior del seno
cavernoso.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Se dirige hacia abajo y afuera, por encima de la
sutura petrooccipital, sale del cráneo por la parte
anterior del agujero rasgado posterior, y termina en la yugular
interna, transformado en vena.
RELACIONES.
Se relaciona por arriba con la protuberancia, en el
agujero rasgado posterior separa al nervio glosofaríngeo
del espinal y el neumogástrico.
AFLUENTES.
Recibe:
A las venas cerebelosas.
A las venas protuberanciales.
A las venas bulbares radiculares.
DRENAJE.
Termina en la yugular interna cerca del
golfo.
SENO PETROOCCIPITAL.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina de la extremidad posterior del seno
cavernoso.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Desciende y atraviesa el agujero rasgado anterior,
recorre la cara inferior de la sutura petrooccipital, y termina
la yugular interna o el seno petroso inferior.
RELACIONES.
AFLUENTES.
Recibe algunas venas de la zona.
DRENAJE.
Termina en la yugular interna.
PLEXO PERICAROTÍDEO.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina de la extremidad posterior del seno
cavernoso.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO.
Se dirige hacia atrás formando un plexo al
rededor de la arteria carótida interna.
Atraviesa con el ella el conducto carotídeo, y
termina fuera del cráneo, en una o dos
vénulas.
RELACIONES.
DRENAJE.
Termina en la yugular interna por debajo de la base
del cráneo.
VENA YUGULAR INTERNA.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina del seno lateral a nivel del agujero
rasgado posterior.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia abajo y hacia afuera, luego desciende
verticalmente hasta la base del cuello, donde se dirige hacia
adentro y adelante.
Presenta dos dilataciones. Una superior el golfo de la
vena yugular, otra inferior el seno de la yugular.
TERMINACIÓN.
Termina a nivel de la extremidad interna de la
clavícula al unirse con la vena subclavia formando el
tronco venoso braquiocefálico.
RELACIONES.
En el agujero rasgado posterior, se ubica en la parte
posterior, por detrás de los nervios espina,
neumogástrico y glosofaríngeo y del seno petroso
inferior.
Por debajo, el golfo de la yugular se ubica en la fosa
yugular del peñasco.
Por debajo, se encuentra por detrás de la
carótida interna, luego por fuera.
El neumogástrico se ubica en el canal posterior
entre esta y la arteria carótida interna.
El glosofaríngeo y el hipogloso cruzan por
dentro de esta vena. El espinal le forma un anillo, mientras el
simpático cervical se encuentra por detrás
incluido en los músculos prevertebrales.
RAMAS AFLUENTES.
Recibe en la base del cráneo a:
El seno petroso inferior.
El seno petrooccipital.
El seno carotídeo.
La vena condílea anterior, atraviesa el
conducto condíleo anterior, anastomosa con los senos
intracraneales.
Las venas faríngeas.
A nivel del hueso hioides recibe a:
Al tronco tirolinguofacial formado por:
La vena facial.
La vena lingual.
La vena tiroidea inferior.
La vena faríngea inferior.
La vena tiroidea media.
DRENAJE.
Drena en el tronco venoso
braquiocefálico.
ANASTOMOSIS.
Se anastomosa:
Con la yugular externa por :
La ramas de la vena frontal a la vena
temporal.
El plexo alveolar anastomosado con el plexo
pterigoideo.
La vena comunicante intraparotídea, que
desciende a través de la parótida y une la
yugular externa con la facial.
La vena carótida externa, satélite
arterial, que une la yugular externa con el tronco
tirolinguofacial.
Por venas emisarias de Santorini y de Vesalio, del
agujero mastoideo, y otras menores.
Con la yugular anterior por ramas que unen la
vena facial con ramas de la yugular anterior.
TRONCO DE LA
YUGULAR INTERNA
RAMAS AFLUENTES DE LA YUGULAR INTERNA.
VENA FACIAL.
RAMAS DE ORIGEN.
Se origina de la vena angular, está se
forma del arco venoso nasal, en el cual desemboca la vena
preparata o frontal. Se anastomosa en el ángulo interno
del ojo con la vena oftálmica superior.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina a nivel en el surco nasogeniano,
continuando a la angular.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Desciende por el surco nasogeniano, luego por la
mejilla.
Llega al borde inferior de la mandíbula, y
desciende por fuera de la glándula submaxilar, penetra
en el cuello donde termina.
TERMINACIÓN.
Termina en el tronco tirolinguofacial o directamente
en la yugular interna.
RELACIONES.
En su trayecto facial se encuentra por fuera de la
arteria facial, pasando entre el buccinador, profundamente y
los cigomáticos que la cubren. Luego pasa por la cara
superficial del músculo masetero.
En la región submaxilar, está por dentro
de la aponeurosis superficial y por fuera de la cara externa de
la glándula, la cual la separa de la arteria
facial.
RAMAS AFLUENTES.
Recibe.
La vena frontal o preparata, impar y media, a
través del arco nasal y de la angular.
Las venas del ala nariz.
El tronco venoso alveolar, que recibe la sangre del
plexo alveolar.
El plexo alveolar recibe la sangre de las venas
satélites de las arterias que se encuentran en la
tuberosidad maxilar y en transfondo de la fosa pterigomaxilar
y se anastomosa con el plexo pterigoideo.
La venas satélites coronarias
labiales.
Las venas bucales.
Las venas satélites maseterinas
anteriores.
Las venas satélites submentales.
Las venas satélites submaxilares.
Las venas satélites palatinas
inferiores.
La vena anastomótica comunicante
posterior.
DRENAJE.
Termina en el tronco tirolinguofacial o directamente
en la yugular interna.
ANASTOMOSIS.
Se anastomosa con:
El plexo pterigoideo por el plexo alveolar.
Las venas temporales por la frontal o
preparata.
La vena yugular anterior por ramos
submentales.
VENA LINGUAL.
RAMAS DE ORIGEN.
Se origina de tres venas.
La vena lingual profunda, satélite de la
arteria lingual.
La vena dorsales satélites de la arteria dorsal
de la lengua.
La vena ranina, o lingual principal, que desciende
cubierta por la mucosa de la cara inferior de la lengua, luego
siguen el borde inferior del nervio hipogloso por la cara
externa del músculo hiogloso, que los separa de la
arteria lingual.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina de la reunión de sus ramas de
origen.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia atrás y abajo y penetra en la
región lateral del cuello.
TERMINACIÓN.
Termina drenando en el trono
tirolinguofacial.
RELACIONES.
Se relaciona por dentro con el constrictor medio, con
el geniogloso, y con la arteria lingual.
DRENAJE.
Drena en el tronco tirolinguofacial o directamente en
la yugular interna.
VENA TIROIDEA SUPERIOR.
CARACTERÍSTICAS.
Es una vena satélite de la arteria tiroidea
superior.
ORIGEN.
Se origina en el extremo superior del cuerpo
tiroides.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Sigue a la arteria, cruza la carótida
externa.
TERMINACIÓN.
Termina en la yugular a nivel del borde superior del
cuerpo tiroides.
RAMAS AFLUENTES.
Satélites de las ramas de la arteria
homónima.
DRENAJE.
Drena en la yugular interna.
ANASTOMOSIS.
Se anastosoma con las tiroideas inferior y
media.
TRONCO TIROLINGUOFACIAL.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina de la unión de las venas facial,
lingual y tiroidea superior.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia atrás, cruza la cara
carótida primitiva cerca de su
bifurcación.
TERMINACIÓN.
Termina en la vena yugular interna a la altura del
borde superior del cartílago tiroides.
DRENAJE.
Drena en la yugular interna.
VENA FARÍNGEA.
CARACTERÍSTICAS.
Es satélite de la arteria faríngea
ascendente.
ORIGEN.
Se origina de las venas de la faringe.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia abajo, por la pared de la
faringe.
TERMINACIÓN.
Termina en la yugular interna.
RELACIONES.
DRENAJE.
Drena directamente en la yugular interna o a
través del tronco tirolinguofaringofacial.
VENA TIROIDEA MEDIA.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina en el lóbulo lateral del cuerpo
tiroides.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia afuera y atrás, cruza la cara
externa de la carótida primitiva.
TERMINACIÓN.
Termina en la yugular interna.
RELACIONES.
DRENAJE.
Drena en la yugular interna.
VENA YUGULAR EXTERNA.
RAMAS DE ORIGEN.
Tiene dos ramas de origen:
VENA TEMPORAL SUPERFICIAL.
Se origina de una red venosa del cuero
cabelludo.
Desciende por delante del trago, por delante del
nervio auriculotemporal y por detrás de la arteria
temporal superficial, penetra en la glándula
parótida.
Termina en la parótida a por debajo del cuello
del cóndilo drenando en la yugular externa.
Recibe la sangre de la región temporal, del
pabellón de la oreja de la parótida, de la
articulación temporomaxilar, y de los tegumentos de la
cara.
VENA MAXILAR INTERNA.
Se origina en la vena esfenopalatina satélite
de la arteria homónima.
Se presenta en forma individualizada o constituyendo
el plexo alveolar y el pterigoideo, en el último caso
reconstituyéndose para atravesar el ojal
retrocondíleo.
El plexo alveolar recibe las ramas satélites de
las ramas de la arteria maxilar interna que se desprenden en la
tuberosidad maxilar y en el transfondo de la fosa
pterigomaxilar. Este plexo drena en la vena facial por el
tronco facial.
El plexo pterigoideo recibe las ramas satélites
de las ramas de la arteria maxilar interna que nacen por dentro
y entre los haces del músculo pterigoideo externo. Este
plexo drena el la vena maxilar interna.
En el ojal retrocondíleo pasa por encima de la
arteria y por debajo del nervio.
La vena maxilar interna drena en la yugular
externa.
CARACTERÍSTICAS.
ORIGEN.
Se origina en la parótida por debajo del
cóndilo del temporal de la unión de las venas
temporal superficial y maxilar interna.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
Se dirige hacia abajo en la
parótida.
Luego se dirige hacia abajo y atrás por sobre
el esternocleidomastoideo hasta su borde posterior.
En la región supraclavicular perfora las
aponeurosis superficial y media y se dirige hacia adentro y
abajo.
TERMINACIÓN.
Termina en la base del cuello en la subclavia cerca de
su terminación.
RELACIONES.
En la parótida se encuentra por dentro del
nervio facial y por fuera de la carótida
externa.
En la región esternocleidomastoidea, se
encuentra primero envainada en la aponeurosis cervical
superficial, luego en la vaina del esternocleidomastoideo, y
posteriormente el tejido celular subcutáneo, donde se
encuentra por fuera de la rama transversa del plexo cervical
superficial.
En el triángulo supraclavicular, atraviesa la
aponeurosis superficial por detrás del repliegue
falciforme de Dittel y la aponeurosis media por debajo del
omohioideo.
RAMAS AFLUENTES.
Recibe:
Las anastomóticas, vena comunicante
intraparotídea, y la vena carótida
externa.
Las venas auriculares posteriores, satélites
arteriales.
Las venas occipitales satélites arteriales, las
que se anastomosan con el seno lateral por la vena emisaria del
agujero mastoideo.
Las venas occipitales superficiales.
Ramos cervicales superficiales: destacándose la
vena cervical superficial posterior.
La vena escapular posterior, satélite
arterial.
La vena escapular superior, satélite
arterial.
DRENAJE.
Drena en la vena subclavia, aunque si el tronco es muy
estrecho, puede drenar, en parte, vía comunicante
intraparotídea en la vena facial.
ANASTOMOSIS.
Se anastomosa con la yugular interna por:
La ramas de la vena temporal a la frontal.
El plexo pterigoideo anastomosado con el plexo
alveolar.
La vena comunicante intraparotídea, que la une
con la facial.
La vena carótida externa, lo une con el tronco
tirolinguofacial.
Por venas emisarias de Santorini y de Vesalio, del
agujero mastoideo, y otras menores.
Con la vena yugular anterior por ramos
superficiales.
Con los plexos raquídeos por las venas
occipitales.
Con la vena cefálica por un ramo superficial
que pasa por encima de la clavícula.
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