Madurez psicoafectiva en adolescentes embarazadas

1. Resumen
3. El problema
4. Marco
   teórico
5. Marco
   metodológico
6. Formulación del
   proyecto
7. Conclusiones y
   recomendaciones.
8. Referencias
   bibliográficas
9. Anexos

RESUMEN

El presente trabajo;
corresponde a un proyecto socio –
educativo que propone un programa para
fortalecer la madurez psicoafectiva a las adolescentes
embarazadas utilizando tres fases de investigación diagnóstica, factibilidad y
diseño.
Se apoyó en una investigación
de campo, donde se recolectó información a través de una encuesta
aplicada a diez (10) adolescentes y al personal de
salud sobre la
necesidad del programa y la factibilidad técnica,
operativa y económica de implementarlo.

La fase diagnostica demostró que el 80% la edad
fue entre 15 a 20 años, el 60% su grado de
instrucción esta entre diversificado completo o
incompleto, En relación a su escala de
valores el 60%
tiene en primer lugar la honestidad, en
2do lugar con 60% la sinceridad, pero el 90% excluyó de la
escala la responsabilidad. En cuanto al afecto el 100% la
ambigüedad moral de las
personas, 80% la condición económica, 70% modelos
familiares.

La sociabilidad 100% los aspectos espirituales, 90%
pocas oportunidades de estudiar, trabajar y cuidar a su bebe, 80%
las cosas materiales son
importantes. La fase de factibilidad demostró que existe
la necesidad y la viabilidad de implementar el
programa.

La fase del diseño propone un método de
"enseñanza Guiada" donde la madre
adolescente convivirá en una comunidad
terapéutica hasta lograr reestructurar un proyecto de vida
que le permita aprender a crecer en tres áreas
básicas: 1) ser capaz de orientar sus acciones en
función
a determinados valores,2) Actuar con responsabilidad, 3)
desarrollar actitudes de
respeto,
compartir y aprender a aceptar diferencias. En conclusión
este estudio demuestran la demanda y
oferta para
implementar a futuro el proyecto.

INTRODUCCIÓN

El embarazo en
adolescentes es uno de los problemas
sociales que durante los últimos años ha tenido
mayor repercusión sobre el individuo,
la familia y
la comunidad, es por ello, que en la búsqueda de su
disminución surge la necesidad de capacitar a las
adolescentes en cuanto a su madurez psicoafectiva.

Al respecto, López C, González R y
Guerra C
(1992) señalan que el aumento cada vez mayor de los
embarazas en adolescentes y la no existencia en nuestro medio de
Programas de
Atención de Salud específicos para
este grupo
poblacional, nos ha llevado a proponer el Programa de
Atención de Salud para Adolescente. Embarazadas (PASAE),
cuyo propósito es presentar lineamientos generales que
guíen los cuidados integrales
para gestantes adolescentes, utilizando la Atención
Primaria, el Enfoque de Riesgo y el
Autocuidado, como estrategias para
promover la participación efectiva de la embarazada, su
pareja y el grupo familiar, en el establecimiento y logro de sus
metas de salud.

El propósito general de esta
investigación, es delinear un contenido
programático para estimular la madurez psicológica
según la etapa del desarrollo en
que esta se encuentre de manera efectiva con esfuerzo propio y
apoyo social, por tanto, su aporte estará dirigido a
fortalecer el programa de atención de salud para
adolescentes embarazadas, su aplicación permitirá
brindar una atención acorde con sus necesidades y generar
referencia al equipo de salud mental de
ser necesario.

De allí, que toda educación parte de
una necesidad. Son muchas y variadas las motivaciones y
necesidades que llevan a plantearse la formación de las
adolescentes embarazadas. Entre ellas las autoras se proponen la
necesidad de favorecer la madurez psicoafectiva, la capacidad de
compromiso. Desarrollar la capacidad de amar.

En relación al logro de estas necesidades la
revista
on-line http://www.psicologiapopular.com/adolescencia.htm hace referencia al teorizante
Abraham Maslow ( 1962)
quien señalo que el adolescente, necesita un guía y
un control en las
actividades que va a realizar y clasifica algunas de las
necesidades de esta manera 1) Tener relaciones amistosas con
ambos sexos,2) Sentir que es tomado en cuenta por los
demás,3) Estudio y trabajo adoptado a su capacidad,4)
Disfrutar de actividades recreativas saludables,5) Pensar en su
futuro,6) Tener confianza en sí mismo con el
reconocimiento de sus capacidades y limitaciones.

La realización de estas necesidades, dependen
plenamente de los sentimientos y emociones que
desarrolla el adolescente.

Para el logro de esta investigación la principal
fuente de información, será a través del
cuestionario y
la observación directa del comportamiento
de las adolescentes que acuden a la consulta de
obstetricia

Partiendo de ello, el estudio se presenta
con la siguiente estructura en
Capítulos: Capítulo I: El Problema, Planteamiento,
Objetivos,
Justificación y Alcances. Capítulo II: Marco
Teórico, Antecedentes, Bases Teóricas, Bases
Legales, Definición de Términos. El Capítulo
III: Marco Metodológico, Tipo de Investigación:
Fase I: Investigación de campo: Población, Sistema de
Variables,
Operacionalización de la Variable, Instrumento y
Técnica de Recolección
de Datos, Validez y Procedimiento de
Análisis de los Resultados, Fase II:
Factibilidad: estudio de
mercado, técnico y financiero. El Capítulo IV:
Representa el diseño del programa educativo. El
Capítulo V: Conclusiones y Recomendaciones, finalmente se
presentan las Referencias Bibliográficas y los
Anexos.

CAPÍTULO I

Planteamiento del Problema

La quinta edad cronológica del ser humano en
nuestra cultura se
inicia a los doce años de edad y culmina a los diecinueve
años, es también llamada adolescencia y "constituye
en el mundo, el grupo social, donde se torna cada vez mas grave
el problema del embarazo", Freitez y Zúñiga (2003)
afirman que el embarazo en adolescentes conlleva a que la joven
afronte diversas dificultades que interrumpen el desarrollo
bio-psico social que necesita para alcanzar una adultez
responsable, sana, armónica con ella y su
entorno.

Dentro de los riesgos del
desarrollo psicológico esta el aspecto sexual, debido a
que estos jóvenes inician sus prácticas sexuales
sin las medidas de contracepción adecuadas cuando aun
carecen de madurez psico – afectiva. Esta es una de las
razones que cobra mayor fuerza para
dar respuesta al problema del embarazo en adolescentes planteadas
por Pulsomed (2003) cuando afirma que "los adolescentes llegan a
ser fértiles aproximadamente 4 o 5 años antes de
ser emocionalmente maduros" (p.1) siendo este un periodo de
rápido crecimiento físico, donde la madurez sexual
en contraposición al desarrollo de los procesos
mentales y control emocional, no maduran al mismo ritmo de los
cambios físicos.

Por consiguiente en el desarrollo psicológico y
social, se presenta que los procesos emocionales y mentales se
adapten uno al otro, sin producir desequilibrio se dice que la
maduración precoz de 9 a 10 años, el adolescente
tiende a adaptarse rápidamente a este tipo de desarrollo,
y en la maduración tardía, al final de la
adolescencia; donde son tratados como
niños
por el grupo que los rodea, trae conductas inadecuadas, al igual
que en sus relaciones con las jóvenes, por lo general
tienen autoestima
baja. De ahí que, el personal de de salud incluyendo
enfermería deberá conocer las
diferentes conductas del adolescente en estos periodos para
poder dirigir
de manera efectiva los programas de educación
psico-sexual.

En concordancia con el desarrollo psicosocial del
adolescente, la teoría
de Freud y Erikson
citada por Toledo, E (2001) señala que a medida que el
individuo madura, el impulso sexual o la búsqueda del
placer sexual, que Freud, lo llamó libido, se concentra en
diversas partes sensitivas del cuerpo según el desarrollo
sexual: en la etapa fálica en los genitales y el placer es
masturbarse, en la etapa de latencia los niños pierden
todo interés
por la conducta sexual y
en la pubertad se
despierta o renacen los impulsos sexuales, esta vez dirigido a
personas del sexo opuesto,
buscando la satisfacción a través del amor; a medida
que trascurren los años, éste se va convirtiendo en
un amor maduro, en el cual intervienen la satisfacción
pospuesta, la responsabilidad y el amor por
los demás, en todas sus expresiones.

Cada uno de las etapas por los que pasa el adolescente
están íntimamente relacionados con el "despertar de
la sexualidad" y
son considerados periodos evolutivos o transicionales
caracterizados por cambios en las áreas intelectual y
afectiva.

Estos periodos son llamado "crisis
evolutivas", en la pubertad o adolescencia, etapa donde renacen
los impulsos sexuales luego de tener un periodo de latencia de
cuatro años desde la niñez. Es allí, donde
se origina uno de los problemas
más graves que acarrea este despertar sexual, el inicio de
las prácticas sexuales, las cuales son la causa de las
elevadas y crecientes cifras de embarazo en adolescentes,
originando diversidad de problemas para el adolescente, su
familia y la
sociedad.

La situación antes mencionada, es de alta
complejidad evolutiva ya que esta íntimamente ligada a dos
procesos que tienen lugar dentro del organismo; las emociones y
la percepción, Según Toledo, E (2001)
explica que estos procesos se captan e interpretan por indicios
no verbales del estado
emocional del individuo, su expresión y la
percepción o habilidad para advertir al mundo; forma parte
de la genética y
se va desarrollando por madurez.

Si al mismo tiempo, ese
momento evolutivo de la psico sexualidad es declinado por un
embarazo, el adolescente, entrará a los dominios de las
circunstancias socio afectivo que le toque vivir y las cuales
marcarán su conducta futura.

Al respecto, en Venezuela,
la
Organización Salud Pro- Joven (2000) esta
institución se dedica a brindar ayuda telefónica al
adolescente en cuanto a prevención de embarazos, evitar
las enfermedades de
transmisión sexual de manera gratuita y
anónima, posee un proyecto de consultas telefónicas
de adolescentes y en el último trimestre del 2000 de un
total de 1824 llamadas el 70% de las adolescentes índico
que en su primera relación sexual quedo embarazada, y en
muchas ocasiones las adolescentes llamaron pidiendo ayuda para
resolver problemas utilizando estas palabras "como hago para
afrontar el rechazo de mi entorno familiar y del joven que me
embarazó". Esta búsqueda de apoyo nos confirma la
presencia de circunstancias socio afectivas graves que bloquean
de manera directa el desarrollo de la madurez psico afectiva en
las adolescentes embarazadas.

De allí, que la Silva y Rodríguez (2001)
afirman que el desarrollo de la madurez esta unido a factores
internos como el complicado proceso senso-
perceptivo que se desarrolla en el adolescente y a factores
externos conformados por la capacidad adquirida que depende del
aprendizaje
proporcionado por el medio ambiente
donde se desenvuelve; tales como: la orientación y
comprensión de los padres y personas que lo rodean, la
adecuada preparación de los educadores, una
atención apropiada en la niñez.

Ahora bien, como toda conducta es influida, las
prácticas sexuales en los adolescentes, están
mediadas por factores internos como sus deseos,
necesidades,valores, expectativas, actitudes, ajuste emocional,
antecedentes culturales y muy especialmente las condiciones del
entorno.

En este sentido, los profesionales de enfermería
que trabajan en las consultas prenatales juegan un rol importante
contribuyendo en la ampliación de planes educativos
dirigidos a la madre adolescente y a su núcleo familiar en
el fortalecimiento del autoconcepto, la rehabilitación y
el apoyo permanente de manera individual, dado que en esta edad
la adolescente se enfrenta a diversas influencias socioculturales
y biológicas que se ven perturbadas por la
situación de un embarazo, ya que surgen otros intereses
como preocuparse por el niño que se esta desarrollando,
relaciones con su pareja, y adaptarse al entorno y condiciones de
sus padres.

De allí, que se ha observado que las adolescentes
embarazadas que acuden a la consulta de ginecología y
obstetricia del Hospital tipo II, Egidio Montesinos del Tocuyo,
Estado Lara, durante la entrevista
clínica algunas comentan que fueron abandonadas por su
pareja y esta no se ocupa de ella, la mayoría son
acompañadas por amigas, o algún familiar. Otro
comentario es que los padres también las rechazan, unos
las aceptan en el hogar pero las oprimen, las humillan y le hacen
la vida imposible y en otros casos las corren del hogar, no
quieren saber nada de ellas y es allí, donde el
sufrimiento comienza el bloqueo del proceso emocional – afectivo
de la adolescente.

Otro hecho relacionado con los factores que detienen el
desarrollo psico afectiva de las adolescentes embarazadas que
acuden a la consulta pre, y post natal se evidencia cuanto
algunas de las madres de dichas adolescentes comentan que los
jóvenes que las embarazan son muchachos que, pasan mucho
tiempo de ocio con grupos en la
calle, andan bien vestidos, dando piropos, con buen físico
dándose de "casanova" y las muchachas no se fijan que
éste embaraza a una y otra a la vez y también las
abandona.

Estos grupos de adolescentes no estudian, no trabajan y
son los causantes de muchos embarazos en adolescentes que
transitoria o totalmente abandonan sus estudios, además
tienen que adaptarse al rol de madre siendo aun
adolescente.

De está problemática se desprenden las
interrogantes que guiarán la siguiente
investigación:

– ¿Cuáles es la necesidad educativa que
presentan las adolescentes embarazadas para afrontar la madurez
psicoafectiva para ejercer el rol de madre?

– ¿Cuáles es la factibilidad de
implementar un programa educativo para ayudar a las adolescentes
embarazadas para enfrentar los problemas personales, familiares y
sociales ?.

– ¿Existe el diseño de un programa
educativo dirigido a enseñar a las adolescentes
embarazadas a afrontar las situaciones psicológicas y
afectivas que le impiden retomar el desarrollo de su madurez de
manera sana ?.

Objetivos de la
Investigación

Objetivo General.

-Diseñar un programa educativo dirigido a
fortalecer la madurez psicoafectiva de las adolescentes
embarazadas que acuden a la consulta de Obstetricia del Hospital
Tipo II Egidio Montesinos del Tocuyo. Estado Lara año
2005.

Objetivos
Específicos.

Diagnosticar la necesidad educativa que presentan las
adolescentes embarazadas para alcanzar la madurez psicoafectiva y
ejercer el rol de madre.

• Establecer la factibilidad de implementar un programa
  educativo para ayudar a las adolescentes embarazadas a
  enfrentar los problemas personales, familiares, sociales y
  lograr madurez psicológica
• Crear el diseño de un programa educativo
  dirigido a enseñar a las adolescentes embarazadas a
  afrontar situaciones psicológicas y afectivas que le
  impiden retomar el desarrollo de su madurez de manera
  sana.

Justificación de la
Investigación

La presente investigación se justifica sobre la
base de los siguientes aspectos:

El inicio de investigaciones
sobre el desarrollo
personal de las adolescentes embarazadas, es un aspecto que
se enmarca en la grave problemática social que en la
actualidad aqueja a la sociedad. Son incalculables las
consecuencias reflejadas en los indicadores de
salud reproductiva en donde los de mayor daño
bio-psico-social es la alta morbimortalidad materna por causas de
abortos criminales, aumento del maltrato
infantil y de la niñez abandonada, mayor promiscuidad,
delincuencia,
pérdida del proyecto de vida de los jóvenes, y en
definitiva mayor pobreza.

Dentro de este marco, para los profesionales de la salud
en especial enfermería, los indicadores psicosociales
exhortan a reflexionar sobre el compromiso de enseñanza de
estilo de vida
saludable a la población de mayor vulnerabilidad, desde
tempranas edades, en diferentes contextos: al individuo, grupos
familiares y comunidad.

El estudio sobre la madurez psico afectiva de las
adolescentes embarazadas, será un aporte a la disciplina
científica de enfermería en el campo del conocimiento
del área infanto – juvenil, la cual necesita bases
firmes para la realidad de hoy y más aun para el futuro
por cuanto es allí donde radica la trascendencia y el
valor
teórico que ofrece este estudio, el cual demostrará
hechos reales que se podría incluir en la capacitación continua del adolescente en
las consultas prenatales.

En atención a la problemática
psicoafectiva del embarazo en adolescentes, la importancia del
rol de enfermería en la consulta radica fundamentalmente
en identificar los desajustes emocionales "autoestima" y
"confianza en sí mismo", trastornos del comportamiento:
sentimientos de inseguridad,
temor, conductas incompatibles con normas sociales
entre ellas la frustración por que algo que querían
no salio bien, los impulsos agresivos afectivamente detectar los
trastornos de limite de personalidad:
la depresión,
la fobia social y la ansiedad injustificada.

En consecuencia la problemática tiende a
agudizarse tanto en familias urbanas como rurales, es de destacar
que El Tocuyo, Estado Lara NO escapa de ello, y es compromiso
reflexionar y actuar sobre el importante papel de
enfermería.

Finalmente las autoras esperan realizar una
contribución facilitadora que permita redefinir la
práctica de enfermería en las consultas de
adolescentes dirigidas a fomentar estilos de vida saludables y
prevenir los riesgos de embarazo en entornos educativos,
comunitarios y además este estudio sirva de base a futuras
investigaciones.

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

El desarrollo de la madurez psicoafectiva en las
adolescentes embarazadas se ve perturbado para fundamentar
teóricamente el estudio sobre este tema se presenta
investigaciones asociados con la sexualidad, las condiciones
familiares y sociales de adolescentes en situación de
embarazo.

Antecedentes

A la luz de los
cambios en la sociedad la investigación de las conductas
en el ser humano exige la necesidad de comprender las crisis en
cada una de las etapas del crecimiento y desarrollo según
Verde y Pernalete (2001) en el estudio titulado Nivel de
Conocimiento sobre la Sexualidad que poseen los adolescentes
primigestas que asisten a la consulta prenatal del Ambulatorio
Dr. Rafael Pereira de la parroquia Unión – Barrio La
Antena, durante el periodo Octubre – Diciembre.

Fue una investigación de tipo descriptivo de
campo, la población objeto de estudio fueron 40
adolescentes primigestas en edades de 12 19 años a los
cuales se les aplicó una encuesta tipo cuestionario de 30
preguntas erradas que midieron a nivel de conocimiento sobre la
sexualidad la escala mucho, poco o nada.

Los resultados evidenciaron que el 37,5% se ubicaron en
las edades de 16 a 19 años y un 17,5% en la edad de 14 a
15 años, el 40% consideró que tiene poco
conocimiento de sus órganos reproductores, en cuanto a la
información sobre el sexo respondió que no ha
recibido información y el 25% no ha recibido. En
conclusión en los adolescentes existe poco conocimiento en
relaciona al embarazo, sexualidad, métodos
anticonceptivos y enfermedades de
transmisión sexual.

Las recomendaciones fueron dar a conocer los resultados
en la Institución de la salud, pero promover
campañas de educación
sexual en la consulta prenatal dirigida a las madres
adolescentes.

Este trabajo, hace énfasis en el desconocimiento
sobre sexualidad en los adolescentes primigestas, tales aspectos
se correlacionan con la madurez psicoafectiva que se indagara en
las adolescentes embarazadas que sufren rechazo familiar, social
para afrontar su nuevo rol, impidiendo retomar su desarrollo
Biológico, Psicológico y Social
saludable.

Otro estudio significativo, es el realizado por
Fernández y otros (1999) sobre características
socio familiares y morbilidad materno infantil del embarazo en
adolescentes en el Hospital Infantil de México. La
muestra de 499
madres adolescentes entre 12 y 18 años de edad, se les
aplicó una encuesta sobre factores psicosociales que
condicionan al embarazo a la morbilidad materno
infantil.

Entre los resultados más resaltantes están
el fracaso escolar con un 74%, un alto porcentaje con deficiente
control prevental, un alto porcentaje de patologías de
feto y del
recién nacido. Los investigadores concluyeron en la
urgente necesidad de acciones educativas y preventivas para
disminuir la frecuencia de relaciones coitales desprotegidas, que
dan como resultado embarazos no deseados y enfermedades de
transmisión sexual.

El aporte principal de este estudio, reside en la
conclusión de que urgen acciones educativas preventivas
que disminuyan las practicas sexuales en el periodo de la madurez
psicoafectiva del adolescente, aspectos que se relacionan
directamente con los indicadores del rechazo familiar y social
que presentan las adolescentes embarazadas para retomar su
madurez de manera sana.

En relacionado específicamente con el área
sociocultural que envuelve a la adolescente embarazada el estudio
realizado por Freites, B y Zúñiga (2003),
auspiciado por el Fondo de Población de las Naciones Unidas
(F.N.U.SA.P.), titulada El Embarazo Adolescente en Venezuela:
Argumento para la reflexión. La investigación fue
de tipo cualitativa, donde la discusión sobre los
elementos que se pueden considerar problemáticos con
relación a este fenómeno se recogió en la
literatura sobre
el tema profundizando sobre los argumentos para definir el
embarazo adolescente como problema.

Entre los planteamientos se encontraron el supuesto
incremento del fenómeno, los efectos, adversos sobre la
salud de la madre y del niño y su supuesta
contribución a la persistencia de la pobreza. Los
resultados del estudio aportan evidencias,
que revelan la tendencia contraria al supuesto incremento del
fenómeno ya que los niveles de fecundidad entre los
jóvenes de 15 a 19 años han disminuido en el curso
de los 20 años.

Respecto al argumento de los efectos adversos de un
embarazo a edades tempranas sobre la salud de la madre y del
niño, algunos autores coinciden que los riesgos para la
salud de la madre y el niño depende fundamentalmente del
contexto donde tiene lugar ese embarazo. Si existen condiciones
adecuadas de nutrición, de salud,
de atención prenatal y un contexto
familiar y social favorables, un embarazo antes de los 20
años no conlleva mayores riesgos de salud materna y
neonatal. En solo edades muy tempranas menores a 2 años
postmenarca, cuando constituye sin riesgo en términos
biológicos. Los resultados aportados por este estudio se
evidenció que uno de cada diez adolescentes están
teniendo sus hijos sin control prenatal y de las que han
controlado su embarazo uno de cada tres lo inicia
tardíamente, lo que se agrava mas aún si vive en
poblados rurales y han acumulado pocos años de
instrucción.

Estos datos demuestran
que los problemas de salud confrontados por los adolescentes
están asociados a el acceso a servicios
adecuados y adaptados a su requerimiento. El último
argumento, concerniente al embarazo adolescente como un mecanismo
que contribuye a la transmisión de la pobreza, es el que
ha recibido recientemente mayor atención y supone que el
embarazo a edades tempranas limita las posibilidades de completar
una escolarización suficiente, restringe las oportunidades
de inserción laboral en
condiciones que permitan generar recursos
necesarios para el desarrollo de los hijos, de modo que esos
mecanismos se reproducen como un circulo vicioso.

Sobre esta situación se encontró que dos
de cada cinco de los jóvenes de 15 a 19 años no
asisten regularmente a un centro de enseñanza formal; y
quienes dejaron la escuela hace 2
años o mas apenas completaron 6 a 8 años de
instrucción, con lo que han perdido cerca de 3 años
de estudios.

Los hallazgos de este estudio revelan que con frecuencia
el abandono de la escuela ocurre antes de la iniciación
sexual, la formación de la primera unión y la
llegada del primer hijo. Alrededor de 2 de cada 3 jóvenes
que iniciaron la vida marital antes de los 20 años ya
habian abandonado la escuela al ingresar a la primera
unión. Estos resultados presentan amplias brechas cuando
se discrimina según el área de residencia, la
condición de pobreza o los años de
instrucción alcanzados, indicando que el fenómeno
del embarazo a temprana edad amerita un tratamiento diferenciado
por grupos de poblaciones.

Es preciso que en los sectores mas pobres y en las zonas
rurales se tomen acciones en materia de
educación en salud sexual y reproductiva desarrollando
programas dentro y fuera de la escuela, con la finalidad de
captar a esos jóvenes que desertan
tempranamente.

Los autores expresan en su estudio, que los esquemas
educativos basados en la sexualidad y la reproducción en los adolescentes
permitirían afrontar con mayor conciencia los
riesgos a que se exponen al realizar practicas sexuales a edades
tempranas, específicamente en el caso relacionado con la
investigación a desarrollar sobre la madurez psicoafectiva
de las adolescentes embarazadas se debe considerar este basamento
como indicador de las situaciones afectivas negativas que le
impiden retomar el desarrollo de una madurez
saludable.

BASES TEÓRICAS

Madurez Psicoafectiva

El desarrollo de la
personalidad según la Teoría de Freud concede
especial importancia a como satisface al Instituto sexual durante
la vida. De aquí que el término psicoafectivo
según el Diccionario
Nauta Mayor (ob.cit), expresa conexión con el sistema nervioso
y el término relativo al afecto o a la sensibilidad (se
refiere a cualquiera de las pasiones del mismo particularmente en
este estudio con el amor o cariño, apego o
inclinación.

En este contexto la autora Toledo, describe las etapas
psicosexuales de maduración del placer y la
satisfacción que van del periodo de latencia hasta la
adolescencia; explica que a través de esas etapas, el
niño va sintiendo placer y satisfacción, si por
alguna razón ese placer, o si por el contrario se le
permite un exceso de satisfacción es posible que la
energía sexual quede estancada, provocando formas
inmaduras de sexualidad y de conducta.

En este orden de ideas, la adolescencia se cataloga como
una etapa difícil de la vida de un ser humano,
difícil porque es una época de indefinición
y de búsqueda de cambio rodeada
de inseguridad, rebeldía y esperanza. Es una etapa en que
se destaca la falta de información y orientación
sobre todo en el campo de la afectividad y desarrollo del
individuo, siendo relevante destacar que es la edad en que todas
las decisiones tomadas, repercuten en el desarrollo futuro del
joven, al respecto Nader (1999), señala que en esta etapa
el joven enfrente infinidad del conflicto y
desafíos, es un periodo crítico y necesita mucha
ayuda y orientación y afectividad de los adultos que lo
rodean (p.5).

Por tanto el adolescente debe comprender que la
sexualidad es absolutamente sana y positiva, si se le da la
dirección correcta, si se convierte en algo
instructivo de lazos y relaciones afectivas y
responsables.

En relación a lo anterior, Freud citado por
Toledo de A. (ob.cit), señala que los cambios en la
adolescencia está caracterizada por la completa
maduración sexual, la cual se inicia por una extrema
curiosidad por su cuerpo, fantasías sexuales, donde lo
físico no predomina, pero a medida que transcurren de los
14 a los 19 años en esta maduración sexual tiene
mayor énfasis el contacto físico y conducta sexual
exploratoria que debe orientarse adecuadamente para evitar
consecuencias debido a que allí las relaciones son
intensas y fugaces.

Por consiguiente, las teorías
citadas describen de manera integral, los cambios que se llevan a
cabo de forma simultánea y correlativa, la etapa de la
adolescencia que según Shpiguelman D. (2003),
señala que estos cambios corporales, cognitivos y
psicosociales están fuertemente influidos por los valores
familiares, religiosos y los factores sociales, culturales,
políticos y económicos.

Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.),
la adolescencia es el periodo de la vida en el cual el individuo
adquiere la madurez reproductiva, transite los patrones
psicológicos de la niñez a la adultez y adquiere la
independencia
socioeconómica de su grupo de origen. Esta etapa trae
cambios en la esfera física,
psicológica, social y afectiva, lo que da
características especiales a estos jóvenes
haciéndolos más vulnerables a las distintas
situaciones de la vida. Tal es el caso de estudio de las
adolescentes embarazadas uno de los problemas más
críticos que afrontan las sociedades
modernas a las repercusiones sociales y
médicas.

El embarazo en la
adolescencia

El embarazo puede ser una experiencia enriquecedora o
traumática, dependiendo de las condiciones de la madre,
constituye una etapa trascendental para cualquier mujer cuando esta
etapa llega en la adolescencia según Alvarez, M. (2003),
señala que al principio suele ser un trago amargo para la
futura madre y por supuesto, la familia la cual juega un papel
muy importante en este tipo de circunstancia pues las
jóvenes embarazadas en la mayoría de los casos,
todavía se encuentran estudiando, sin recursos su
independencia económica.

Es por ello, que dependen de la ayuda familiar, no
sólo económica, sino afectiva y psicológica
para salir adelante. Sin embargo este es un periodo realmente
tormentoso motivado a los grandes cambios a los que está
sujeto el adolescente, los cuales pueden originar o ser el punto
de partida de problemas y conflictos
entre el joven y las personas de su entorno.

Por otro lado los padres no asumen la responsabilidad y
según Alvarez, M. (ob.cit), señala que la
adolescente embarazada tiene que jugar un doble papel, ser madre
y padre a la vez por ello el apoyo de la familia y la pareja es
fundamental. Cuando se asume esta nueva responsabilidad, la madre
deberá prepararse física y psicológicamente
para poder salir airosa de la experiencia que la marcará a
ella y a su hijo para toda la vida.

Una madre adolescente

Las consecuencias postparto para la madre comienzan con
un mayor índice de mortalidad materna y siguen con
importantes alteraciones en el crecimiento, que puede incluso
detenerse. También las carencias nutritivas influyen
negativamente sobre ese crecimiento de la muchacha
adolescente.
 Múltiples trabajos

Las consecuencias de orden psicológico no son
menos importantes para la madre. En adolescentes embarazadas se
descubren con frecuencia sentimientos de autodestrucción,
agresión hacia todo lo que represente autoridad,
falta de responsabilidad o súplicas desesperadas en busca
de atención y ayuda.

Las madres muy jóvenes sufren retrasos en sus
estudios y luego tienen mayores problemas a la hora de encontrar
puestos de trabajo o de integrarse en los que tenían antes
del embarazo.

Por si todo lo anterior fuera poco, se ha
señalado en que la adolescente que ya tiene un hijo
está en un gran riesgo de volver a quedar embarazada
durante el resto de su adolescencia.

En el plazo de tres años hasta un 70% tienen un
nuevo hijo en algunos de los grupos estudiados en estos
trabajos.

Adolescencia y madurez
psicoafectiva

Las diferentes etapas de crecimiento y desarrollo
involucran cambios somáticos y funcionales; siendo la
adolescencia una de las de mayor trascendencia que desde una
visión evolutiva y prospectiva del ser humano, se
presentan aspectos relacionados con la maduración
psicoafectiva del adolescente, la cual es un proceso definido por
Zurita y Granadillo (1996). Como un proceso dinámico
continuo de desarrollo de la madurez por el cual los seres vivos
obtienen mayor capacidad funcional de sus sistemas y la
integración biopsicosocial (p. 21), de
ahí que, la etapa del desarrollo del adolescente
éste será capaz del punto de vista biológico
lograr reproducirse y en el aspecto psíquico lograr,
aprender y utilizar el
conocimiento en forma practica proyectando su pensamiento
hacia el futuro y desarrollar su filosofía de
vida.

En cuanto al desarrollo psicológico los autores
antes mencionados enfocan algunos aspectos cognitivos y
psicosociales comunes a esta edad el sentimiento de no sentirse
ni niño ni adulto es lo predominante. Durante esta etapa
seria condición la "elaboración" de tres duelos
para arribar a la madurez teóricamente se presentan tres
duelos: 1-por el cuerpo infantil, 2-por la identidad
y el rol infantil, 3-por los padres de la infancia. De
allí que se considera que en esta etapa el adolescente
presenta "crisis" que pueden ser de desarrollo (esperables) o
circunstanciales (accidentales, inesperadas o imprevisibles) La
situación de crisis va a depender de los recursos
adaptativos del sujeto, pudiendo aparecer, bien en una
situación estresante en la propia evolución del individuo (crisis evolutivas
o esperables), o bien en otras en las que un suceso vital
estresante las precipita.

Estas últimas son las denominadas "crisis
accidentales" o crisis inesperadas o imprevisibles, en las que
estarían incluidos tanto las crisis cotidianas como
separación, perdidas, muerte,
enfermedades corporales, como los desastres y las
catástrofes.

En tal sentido la teoría psicodinámica
planteada por el medico Sigmu Freud (1957) citado por Toledo,E.
(2001) quien fue el creador de la corriente psicológica
que abrió una nueva dirección para estudiar el
conocimiento humano desde varios institutos inconscientes, es
decir, todas las ideas, pensamientos y sentimientos de los cuales
normalmente no tenemos conciencia. Entre los instintos de la vida
incluyó el sexual, que lo consideró como el factor
más decisivo en el desarrollo de la
personalidad.

De acuerdo con lo planteado por Freud, S (1957) los
aspectos de la madurez psicoafectiva en los adolescentes
está conformado por estos llamados instintos, los cuales
según Toledo (ob. Cid), se parecen a una caldera hirviente
de impulsos y deseos inconscientes, que sin cesar tratan de
manifestarse.

El "ello" opera según el principio del placer,
intenta conseguir la satisfacción inmediata busca el
placer y evita el dolor. El "yo" controla todas las actividades
conexas con el pensamiento y razonamiento por medio de los sentidos, por
lo tanto el "yo" conoce el mundo exterior y se basa en el
principio de la realidad. En tal sentido, si la personalidad del
adolescente está formada sólo por el "yo" y el
"ello" en cuanto a los impulsos sexuales, se estarían
gobernando sólo por el placer y por algunas formas
observadas en la realidad.

Al mismo tiempo, Freud señala que la conducta, no
sólo está gobernada por la realidad y el placer,
sino también por la conciencia individual que la gente va
desarrollando al interactuar con sus padres y con la sociedad. A
esta conciencia Freud la llamó "Súper yo", al
respecto Toledo de A. (ob.cit), señala que el
"Súper Yo" no está presente desde el momento del
nacimiento, los niños se rigen más por lo
placentero; al ir madurando se asimilan o se hacen propios los
juicios de los padres, sin embargo con el tiempo lo externo hace
que la persona sustituye
los juicios internos conformados, así esa conciencia asume
la tarea de observar y guiar al "yo".

Desarrollo Afectivo

El adolescente marca una
inestabilidad emocional que se ve representada por incoherente e
imprevisible también tienen explosiones afectivas
intensas, pero superficiales. El adolescente se caracteriza por
tener muchos comportamientos emocionales impulsivos. Estas
reacciones tienen que ver con los impulsos sexuales de esta
etapa, de hecho este mismo genera ansiedad.

En esta etapa el adolescente tiene una
sobreestimación de sí mismo se cree una persona
extraordinaria, y presenta menos precio de sus
capacidades y habilidades, y es muy común que se comparen
con otros jóvenes.

Así mismo algunos autores señalan que
existen factores que intervienen en el desarrollo afectivo. La
forma que interactúan y el grado en que interviene en cada
adolescente.

Los principales conceptos básicos son:

• Necesidad: Es la carencia de aspectos
  fisiológicos y psicológicos.
• Interés: Cuando un individuo concentra su
  atención en un objetivo.
• Emoción: Esto engloba los aspectos
  neurológicos, síquicos, heredados y adquiridos,
  estables y mudables y colectivos e individuales de dicha
  reacción.
• Sentimiento: resultados de una reacción
  emocional, que se forma a partir de experiencias
  emocionales.

El desarrollo afectivo de los jóvenes, se parte
de sus emociones y sentimientos dependen de la
satisfacción de las necesidades, estas varían
dependiendo de la situación o de la experiencia. Maslow
jerarquiza las necesidades humanas y menciona que estas se
desarrollan de acuerdo a un orden.

Cuales son las necesidades de una
adolescente:

• Desarrollo de la capacidad de pensamiento
• Preocupación por la fisiología, la política y asuntos
  sociales
• Pensamientos a largo plazo
• Establecen objetivos
• Comparación de sí mismo con los
  compañeros.

La relación que tiene el adolescente con
otros:

• El joven al querer independizarse se ve involucrado
  en estas situaciones durante muchos años:

• La independencia de sus padres
• Aceptación de tus pares
• Las relaciones con el sexo opuesto se vuelven muy
  importantes
• Se enamoran a esta edad
• Se comprometen en los compromisos a largo
  plazo.

Desarrollo Cognitivo

Aquí el individuo es capaz de entender y
construir temas y conceptos abstractos. Entre los 17 a 18
años la capacidad de inteligencia,
llega a su totalidad, ósea, el adolescente puede entender
todo como un adulto.

Este adquiere varias capacidades importantes:

• Puede tomar sus propias decisiones y razonar acerca
  de el mismo.

• Ya no soluciona un solo problema de la vida cotidiana
  si no ahora puede
• solucionar varios a la vez.
• En esta etapa el adolescente puede "pensar
  pensamientos".
• Comienza el joven a tener nuevas facultades de
  pensamiento y se vuelve introspectivo, analítico y
  autocrítico.

En esta etapa se desarrolla gradualmente la capacidad de
resolver problemas complejos, es por esto, que un filólogo
francés Jean Piaget
determina que la adolescencia es el inicio de la etapa del
pensamiento, se define como el pensamiento lógico y
deductivo.

Con las siguientes características:

 Inteligencia sometida: Es cuando uno se somete
a o le da la atención a un problema como también no
puede dársela.

 El razonamiento proporcional: Es cuando el
adolescente desarrolla la capacidad para operar con proporciones.
Por ejemplo el razonamiento proporcional permite utilizar las
relaciones de la matemáticos este ejemplo es contemplado
desde una perspectiva aritmética.

 El uso de supuestos o proporciones: Son
proporciones que se utilizan para representar la realidad, pero
la veracidad de esta supuesta representación no existe o
no demuestra evidencias claras de ser real.

 La experimentación científica: Al
adolescente también en su estado le aparecen
experimentaciones científicas. Prueba o ensaya distintas
hipótesis, buscando soluciona sus
problemas.

 El egocentrismo racional: Aquí empieza a
manifestar una interpretación egocéntrica del
mundo, se empieza a centrar solamente en sus habilidades, por
esto que se le llama egocentrismo racional.

 Los amigos y enemigos: Las funciones
desarrolladas del individuo le permite independizarse aun. El
adolescente se siente enormemente atado a su grupo, y con mayor
razón a sus amigos.

Aspectos psicoafectivos que se alteran
en las adolescentes embarazadas

Ámbito Personal y familiar

Cuando la maternidad llega sin haberse planificado y
sobre todo cuando la mujer apenas
comienza a desarrollarse y a madurar. Esta situación,
puede transformarse en una experiencia gratificante o traumatica
dependiendo de la manera en que la futura madre asuma su nuevo
rol, la familia preste apoyo afectivo y la sociedad brinde
oportunidades de integración social.

De acuerdo a la realidad vivencial la adolescente
embarazada se enfrenta a una confusión de roles y a la
desesperación la cual es un problema critico en esta edad,
Alvarez, M (2003), afirma que el temor y la curiosidad, son los
sentimientos que acompañan constantemente a las
primigestas durante el embarazo (p.5) En relación a esto
los profesionales de la salud utilizaran estrategias de comunicación persuasivas para disminuir la
preocupación acerca de ¿Cómo será el
parto?,
¿nacerá sano el bebé? , ¿a quien se
parecerá? .

Por otra parte, es común que la primigesta
adolescente se preocupe por el nuevo rol que deberá
asumir, si su relación de pareja cambiará con la
llegada del bebe y que pasara cuando comience a estudiar o
trabajar, y no puede atender al bebe. Según
Álvarez, M (ob.cit.) señala que diversos
pensamientos pasan por la mente de la mujer que se
estrenará en su nuevo papel de madre. Estos temores hacen
que los estados de ánimo cambien constantemente, a medida
que el parto se aproxima.

La preocupación y la curiosidad, hacen que en
ocasiones la embarazada se vuelva obsesiva, hablando de
extraños sueños, como por ejemplo dar a luz
animales. De
allí que, la mejor forma para ayudar a enfrentar estos
temores es ofrecer a las adolescentes embarazadas estrategias
grupales que le permitan hablar de estas sensaciones con su
pareja, con el especialista y con otras futuras madres, quienes
le harán ver que es algo normal que le ocurre a las
mujeres en cinta.

Aspectos Psico-sociales del
Adolescente

Los cambios en la adolescencia son parecidos y
tipificados en general para el grupo, pero con expresiones
particulares de la individualidad y el ambiente
sociocultural que lo circunde. De allí que, Saenz I.
(1992) describe las necesidades y los factores determinantes en
el ajuste psicosocial del adolescente que sustentan las bases
para una adultez armónica y equilibrada;

Necesidades individuales propias de edad: 1. tendencia
a estar en grupos con tros adolescentes; en la búsqueda
de su identidad y
reforzamiento del yo; 2. necesidad de intelectualizar y
fantasear; piensa y analiza información, la
imaginación hace que se distraiga; 3. crisis religiosa y
política: analiza, duda y cuestiona conceptos inculcados
en la niñez y la organización política y
social en que se vive; 4. desubicacíón temporal:
el tiempo para él es de acuerdo a sus intereses: o es de
inmediato o se posterga; 5. variaciones del estado de
ánimo; alterna momentos de mal humor y pocos minutos muy
alegre; 6. evolución sexual; un proceso que lo lleva a
establecer su preferencia por el sexo opuesto: 7. actitud
social: reclama a los adultos una conducta coherente con lo que
expresan, se inicia en la toma de conciencia social; 8.
sentimientos de omnipotencia e invalúe, rabilidad:
piensa que puede experimentar con todo y sin peligro, (p.
14).

De allí que el proceso de evolución
sexual, al ser interferido por un embarazo durante la
adolescencia implica peligro a corto o largo plazo para su
bienestar físico, mental, social y espiritual donde
interactúan múltiples factores predisponentes y
determinantes en el daño en el proceso de madurez
psicoafectiva.

Complementando lo anterior y en referencia a los
factores determinantes en el ajuste psicosocial, Saenz I. (ob.
cit) señala que los factores familiares y sociales son
determinantes en el ajuste psico-social del adolescente y que
pueden contribuir al desarrollo sano o ser generadores de
daño de la salud psico-sociai temporal o permanente y
puede llegar a la muerte
precoz (p, 16), Es por ello, que una adolescente embarazada que
se encuentra en determinadas condiciones o circunstancias
difíciles es altamente vulnerable a un daño mayor
en el proceso de madurez psicoafectiva,

De allí que, el daño en el proceso de
maduración psicoafectiva en las adolescentes embarazadas
estará dado por la presencia de por lo menos dos o
más problemas que afectan directamente sus intereses
individuales, familiares y sociales.

AI respecto. Toledo de A. (ob.cit) explica que la
conducta humana
va invariablemente dirigida hacia ciertos fines u objetivos, los
cuales están relacionados con la satisfacción de
ciertas necesidades (p. 101). De allí que el ser humano se
mueve por un proceso interno hipotético que le da
energía a la conducta y la orienta hacia una meta
especifica: llamada motivación
la cual es desencadenada por un estímulo, sea una
necesidad orgánica, mental o social; cuando este
estímulo desencadena un motivo el resultado es una
conducta dirigida a una meta.

Estimulo ———- Motivo ———- Conducta
———- Meta

Esquema N° 1: Proceso de
Motivación

De acuerdo, con estos conceptos y la teoría de
Frend (ob.cit) citada por Toledo, A. (ob.cit) que señala
que en la etapa psico sexual de la adolescencia donde renacen y
maduran los impulsos sexuales y buscan satisfacción a
través del amor. Al mismo tiempo, el adolescente
experimenta sentimientos y emociones que se reflejan en
respuestas de la expresión facial y cambios en el
organismo.

Factores familiares

La estructura y el ambiente familiar, con sus
particulares características, pueden contribuir al
desarrollo sano del adolescente con factores protectores de la
salud integral o contrariamente determinar factores generadores
de daño al adolescente que se perpetúan en la edad
adulta. Estos factores involucran, según Saenz I
(ob.cit),

• Estructura familiar: padres presentes o
  ausentes.
• Comunicación familiar: frecuencia,
  amplitud.
• Crisis de la edad adulta: de sus padres y su manejo
  intrafamiliar.
• Conflictos familiares; violencia,
  abuso
  sexual.
• Ejemplo familiar: hábitos, drogas,
  embarazo en la adolescencia.
• Situaciones económica-social que determina
  otras oportunidades.
• Normas éticas y morales: flexibles, estrictas,
  muy permisivas.

De acuerdo con los factores familiares, el proceso de
maduración psicoafectiva del adolescente, "la interacción con los demás" tiene una
gran influencia, ya que en esa edad donde el joven comienza a
convivir en grupos, se une con los demás y va creando una
realidad social que a su vez, va ejerciendo gran influencia en
él; se afecta por lo que otros sienten, creen, dicen y
hacen, y a su vez afecta a los demás con sus sentimientos,
creencias, comunicaciones
y acciones; de esta forma se va realizando la llamada
"Interacción Social".

Esta necesidad de agruparse ayuda ai adolescente a
sobrevivir, a organizarse y a cubrir sus necesidades primordiales
entre ellas la amistad, el amor,
el afecto por tanto, la interacción con los padres y la
familia debe servir de modelo para
adquirir gran parte de sus conocimientos sobre el mundo y sobre
si mismo, incluyendo lenguaje,
actitudes, valores e ideas los cuales son fundamentales para lo
que en futuro será su personalidad social y moral de un
adulto desarrollado.

Factores sociales

El tipo de integración que el adolescente
efectúe en la sociedad, depende de las
características planteadas por Saenz I.
(ob.cit).

• Ejemplo moral y ético: que promueve el
  abandono de principios y
  una visión ambigua ajustada a intereses mezquinos,
  además de la tolerancia a la
  corrupción con una justicia
  mediatizada.
• Presión negativa de otros adolescentes para
  que actué según deseos del grupo.
• Doble cara social para juzgar la conducta
  adolescente; permisiva por un lado y destructivamente critica
  por otro.
• Escasas oportunidades educacionales y laborales,
  prolongan la dependencia económica.
• Valores sociales; que promueven el dinero,
  el placer, la satisfacción inmediata, por encima de la
  lealtad, justicia, honestidad y principios morales.
• Facilidades de comunicación, viajes y
  turismo; pero
  para adolescentes de alto poder adquisitivo.
• Medios de comunicación
  social; con promoción de violencia, sexo, ideales
  negativos, consumismo y utilización de jóvenes
  con su imagen de
  salud, belleza y energía, para promocionar drogas
  (alcohol,
  cigarrillos).
• Expansión del comercio de
  drogas a nivel mundial.
• Explosiones de violencia
  social, donde los adolescentes son protagonistas
  involucrados en la situación económica –
  política – social.
• Situación de alto índice de pobreza,
  que es el terreno donde germina la prostitución, la delincuencia y la
  violencia social.

Finalmente es preciso puntualizar, que los aspectos
teóricos que fundamentan esta investigación van en
contraste con tos avances en las comunicaciones, la ciencia, 3a
democracia
participativa y la creciente valorización de los derechos humanos;
contrasta con la íncertidumbre del adolescente en su
propio futuro. Esto exige que los profesionales de la salud deben
incluir, estos conceptos en el ensamblaje de los diversos
programas de enseñanza a los padres y el abordaje desde
temprana edad a los niños y niñas sobre la madurez
psicoafectiva ya que existe una incultura sexual en la mujer.
Según Cosmopolitan T.V. (2003) afirma que. la mujeres
desconocen su cuerpo y sus deseos sexuales; debido a que no se le
enseña sobre su sexualidad (Programa televisivo
07-10).

Teoría y Modelo de
Enfermería

Marriner – Tomey, Ann, Raile Alligow, Martha
(1999) señalan que Madeleine Leininger,
Nació en Sutton, Nebraska,. Estudió en la Escuela
de Enfermería de St. Anthony, Denver, Colorado, Doctorado
en Antropología cultural y Social, es la
teorizante de la Enfermería Transcultural al principio de
la década 1978, Propone una teoría que desarrolla
la diversidad y universalidad de los cuidados culturales; debido
a que la cultura determina los patrones y estilos de vida que
tiene influencia en las decisiones de las personas, cuya
finalidad es proporcionar cuidados que sean coherentes con los
valores, creencias y prácticas culturales, cuyos aspectos
fundamentales son: Cultura: la cual describe valores, creencias,
normas y prácticas de vida de un grupo en particular que
son aprendidos, compartidos y transmitidos.

Los cuidados, hace referencia a la ayuda, apoyo o
conducta de estímulo que facilitan o mejora la
situación de una persona. Cuidados culturales, expone los
valores y creencias que ayudan o permiten a otras personas (o
grupos), mantener su bienestar, mejorar su condiciones personales
o enfrentarse a la muerte o a
discapacidad.
Visión del mundo: hace referencia a la perspectiva de una
persona o grupo en razón de su visión del mundo o
del universo. Sistema
de salud, o bienestar tradicional hace referencia a los cuidados,
o practica de los mismos, que tienen significado especial de una
cultura.

Esta teoría define el modo de actuar de la
enfermería en base a: a) Identificar tres modos de
actuación y decisión de enfermería b)
Preservación de cuidados culturales, son acciones y
decisiones que ayudan al cliente,
mantener, preservar la salud, y recuperarse de una enfermedad o
enfrentarse a la muerte c) Acomodación de los cuidados
culturales: acciones y decisiones que ayudan a los clientes, en una
determinada cultura d) Remodelación de los cuidados
culturales, hace referencia aquellas acciones y decisiones que
ayudan a los clientes a reestructurar, o cambiar sus estilos de
vida, por patrones nuevos, o diferentes que son culturalmente
significativos, satisfactorios, o el soporte de una vida
saludable. (Pag. 122)

Bases Legales

El contexto legal de esta investigación
están enmarcados en la Constitución de la Republica Bolivariana de
Venezuela (1999) el articulo 86 "El estado
garantizara a los adolescentes el pleno ejercicio de sus derechos y garantías"
en este sentido, la posición social de este grupo
condicionada por su edad y otros patrones, como los derivados de
la opinión de que la adolescencia es una edad donde el
individuo presenta cambios bio-psico- sociales y debe desarrollar
capacidades personales para asumir determinadas
responsabilidades, decisiones y debe aprender a cuidarse ellos
mismos.

En concordancia la Ley
Orgánica para Protección del Niño y el
Adolescente (LOPNA) (1999) en su Artículo 2°.
Definición de Niño y de Adolescente. Se
entiende por niño toda persona con menos de doce
años de edad. Se entiende por adolescente toda persona con
doce años o más y menos de dieciocho años de
edad.

Así mismo el Artículo 44.
Protección de la Maternidad. Establece que el Estado
debe proteger la maternidad. A tal efecto, debe garantizar a
todas las mujeres servicios y programas de atención,
gratuitos y de la más alta calidad, durante
el embarazo, el parto y la fase post natal. Adicionalmente, debe
asegurar programas de atención dirigidos
específicamente a la orientación y
protección del vínculo materno-filial de todas las
niñas y adolescentes embarazadas o madres.
 

Así mismo, ajustado al Código
Deontológico de Enfermería de Venezuela
(Revisión,1999) aporta varios principios orientadores para
la practica y que han de sustentar cualquier actividad cuidadora
en este caso relacionadas con las personas en edad adolescente.
Estos son: el respeto por la integridad e individualidad de los
jóvenes y el reconocimiento del derecho a su
autodeterminación.

En este sentido, el Articulo 27 del Código
Deontológico indica que es "obligación del
profesional de Enfermería mantener relaciones
interpersonales con el usuario, estrictamente profesionales,
efectuándose en un clima humano de
confianza y respeto".(p.11) partiendo de este deber la enfermera,
facilitara la información, a las adolescentes embarazadas
las cuales podrán decidir y participar en su propio
proceso de madurez psicoafectiva , ya que en caso contrario, si
la información se suprime o se restringe, mediatizados por
la opinión de que las adolescentes no están en
condiciones de razonar bien las cosas, será imposible que
comprendan el motivo de algunas medidas terapéuticas y el
profesional no podrá enseñarles a
ayudarse.

Definición de
Términos

Madurez: Es un proceso donde el ser humano pasa
por etapas a lo largo de toda su vida y en cada uno de ellas
siente la necesidad de ser competente, efectivo y apreciado
frente a si mismo y ante la sociedad, si esto se logra la
adaptación y el ajuste de la personalidad es adecuado,
sino, se provocan inadecuadas reacciones de ella.

Madurez en la adolescencia: Se finaliza la
niñez y aparecen las responsabilidades de la adultez. El
problema critico es encontrar la propia identidad, integrando
varios roles, de no lograrlo representa la confusión de
roles y la desesperación.

Motivo psicosocial: Es aquel que es aprendido en
el proceso de interacción con otros seres
humanos,

Madurez psicoafecliva; Es un proceso donde el
individuo es capaz de modificar su estilo de vida o
comportamiento de forma coherente utilizando recursos internos y
externos.

Personalidad Madura: ser capaz de ejercer
un dominio activo
sobre el mundo. Al mismo tiempo, al enfrentar al mundo lo
percibimos correctamente, lo mismo pasa con las capacidades del
sí mismo (percibir bien).

Recursos internos: Son todas aquellas capacidades
perceptivas del individuo; motivos, valores, expectativas,
actitudes, personalidad., ajuste y cultura que los ayudan a
solucionar problemas y tomar decisiones.

Recursos externos: Son aquellos que dependen mas
de! estimulo (ambienta!) que del individuo entre ellos, el apoyo
o soporte familiar, la amistad, situación
económica, satisfacción laboral.

CAPÍTULO III

MARCO
METODOLÓGICO

Tipo de
Investigación

El presente Trabajo se ubica en la modalidad de proyecto
factible ya que es una investigación que pretende dar mas
alternativa de solución a necesidades educativas
científicas o sociales por tanto, un programa educativo
dirigido a fortalecer la madurez psicoafectiva de las madres
adolescentes que acuden a la consulta de gineco obstetricia del
Hospital Egidio Montesinos del Tocuyo Estado Lara, se
desarrollará en tres fases, diagnostica, factibilidad y
diseño del programa. En la factibilidad el estudio
técnico demostrará las alternativas viables y
criterios de optimización que correspondan aplicar al
programa. El estudio financiero determina la manera de obtener
los recursos financieros para el costo del
programa.

Fase I
Diagnóstico

A través de esta fase se determinará la
necesidad de llevar a cabo el proyecto, para ello se recurre a
una investigación de campo mediante la consulta a las
madres adolescentes que se beneficiarán de manera directa
con la puesta en práctica del programa educativo sobre
madurez psico afectiva.

Fase II
Factibilidad

Esta fase determina la viabilidad del proyecto, se
fundamenta en los estudios de mercado,
técnico y financiero.

El estudio de mercado prueba la existencia de demanda y
oferta de beneficiarios y actividades a ofertar.

El estudio técnico demostrará la
viabilidad del programa educativo y justificará las
alternativas y criterio de optimización que corresponda
aplicar el proyecto.

En cuanto al estudio financiero, estará destinado
a determinar la manera de obtener los recursos económicos
para asegurar la implementación del proyecto, a corto,
mediano y largo plazo.

Fase III Diseño del
proyecto

El propósito de la tercera etapa queda enmarcado
en producir un diseño capaz de realizar la misión
desarrollada en esta investigación.

Se presentan de manera clara y precisa las diferentes
actividades y estrategias de solución al problema
planteado, el cual queda identificado como el diseño de un
programa educativo dirigido a fortalecer la madurez psico
afectiva de las madres adolescentes que acuden a la consulta
ginecológica del Hospital Egidio Montesinos del Tocuyo
Estado Lara año 2005.

CAPITULO IV

FORMULACION DEL PROGRAMA

I FASE DIAGNOSTICA

Objetivo del
Programa

Diseñar un programa de
orientación sobre Madurez psicoafectiva dirigido a las
madres adolescentes embarazadas que acuden a la consulta de
obstetricia del Hospital Egidio Montesinos, el Tocuyo, Estado
Lara desde marzo – agosto del 2005

Propósito del Programa

La utilización de
la
educación para la salud, tiene como base elaborar y
evaluar permanentemente la pertinencia de los objetivos de
enseñanza entre los actores de salud y la población
de madres adolescentes, donde hasta ahora se han observado
escasas señales
de madurez psicoafectiva para enfrentar las dificultades que trae
como consecuencia la ejecución de rol de madre a edad muy
joven.

Naturaleza
del Programa

Se caracteriza como un proyecto social de índole
educativo; puesto que va dirigido a orientar a los adolescentes
en el progreso de la madurez Psicológica para enfrentar el
nuevo de madre.

Ubicación sectorial
y Localización

El proyecto se enmarca en las directrices
institucionales de la educación para la salud del Hospital
Egidio Montesinos, El Tocuyo. Estado Lara.

ESTUDIO DE
CAMPO

Partiendo del hecho que el proyecto factible se apoya en
una investigación de campo la cual es definida por
Villafranca (2003) como el estudio que permite describir, hechos
o fenómenos, tal como ocurren en la realidad. Se
realizó una consulta a objeto de diagnosticar la necesidad
de orientación sobre la madurez psicoafectiva en las
madres adolescentes.

Población y
Muestra

La población destinataria estará
conformada por las madres adolescentes que asisten a la consulta
pre y post natal en el lapso de abril a agosto del año
2005, en la actualidad asisten un total de treinta (30) por ser
una población pequeña se estudiara completa, en la
selección se consultaron las listas de
morbilidad de las consultas de medicina
familiar, obstétrica de bajo riesgo y alto
riesgo.

Unidades de
Análisis

Unidad de Estudio: Necesidad de
orientación en cuanto a la madurez psicoafectiva a las
adolescentes embarazadas que acuden a la consulta de gineco-
obstetricia.

Definición conceptual: Es el diagnostico
de la necesidad del proceso de adaptación y ajuste de la
personalidad que viven las adolescentes embarazadas para
modificar su estilo de vida.

Definición Operacional: Son todos aquellos
opiniones sobre las condiciones individuales, familiares,
sociales que pueden obstaculizar la adaptabilidad de integrarse a
la vida social y ejercer el rol de madre.

OPERACIONALIZACION DE LA UNIDAD DE
ESTUDIO

Instrumento y
Procesamiento de Datos

Se elaboró un Instrumento tipo cuestionario
(Anexo A) contentivo de doce (20) preguntas para evaluar la
necesidad de orientación sobre la madurez psicoafectiva en
las adolescentes embarazadas y seis preguntas evaluaran la
factibilidad de implementar el programa. Y Otro instrumento
estructurado con diez (10) preguntas para medir la factibilidad
de implementar el programa. (ver anexo)

Procedimiento para
Recolección de Datos

Se siguieron los siguientes pasos:

• Se envío comunicación al coordinador
  médico y de enfermería del hospital,
  informándole y solicitando su
  cooperación.
• Luego se aplicará el instrumento a las
  adolescentes y al personal de salud que dirige el programa de
  adolescentes.

Validez del
Instrumento

La validación se realizará por consulta de
expertos en el área de enfermería de salud
pública, con experiencia en adolescentes, una Lic. en
Enfermería con experiencia en educación y la
consideración del Tutor Metodológico a fin de
evaluar la coherencia interna de los ítems.