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Láser terapéutico en el tratamiento de las alveolitis (página 2)




Enviado por epazl



Partes: 1, 2

 

    Anexo 1

    Consentimiento de participación en el protocolo.

    El que suscribe, ____________________________
    está de acuerdo con participar en el estudio "Eficacia del
    láser
    terapéutico vs alvogil en el tratamiento de las
    alveolitis". Para firmar este consentimiento he recibido una
    explicación amplia del estomatólogo, Dra.
    ___________________ _______________________ quien me ha informado
    que:

    1.- Me ha sido diagnosticada una alveolitis
    postextracción dentaria.

    2.- Los tratamientos propuestos consisten en la
    aplicación de láser para aliviar el dolor o en
    colocar localmente alvogil ( medicamento utilizado
    convencionalmente para el tratamiento de esta
    patología).

    3.- Estos procedimientos
    son casi indoloros pudiendo sentirse molestias durante la
    manipulación.

    4.- Mi consentimiento de participación en el
    protocolo es absolutamente voluntario y el hecho de no aceptar no
    tendrá consecuencia alguna en mis relaciones con la
    clínica estomatológica o los estomatólogos
    que me atienden, los que me continuarán atendiendo
    según las normas de
    conducta
    habituales de esta institución y de nuestra sociedad,
    dónde tendré el mismo derecho a recibir el
    máximo de posibilidades de atención.

    5.- En cualquier momento puedo retirarme del estudio sin
    que sea necesario explicar las causas.

    Y para que así conste y por mi libre voluntad ,
    firmo el presente consentimiento, junto con el
    estomatólogo que me ha dado las explicaciones, a los
    ____días del mes ____del 2004..

    Nombre del paciente
    _________________________Firma____________

    Nombre del estomatólogo
    _____________________Firma____________

    Anexo 2

    Características técnicas
    del equipo LASERMED 670-DL

    Tipo de láser
    ……………………………………………
    GaAlAs (Semiconductor).

    Longitud de onda
    ……………………………………….
    670 nm.

    Potencia de salida nominal
    (máxima)……………………
    45 mw.

    Distancia focal del lente
    colimador………………………
    3 mm.

    Diámetro del haz en el punto
    focal……………………….
    2mm.

    Regulación de la potencia
    …………………………………
    10-100 %

    Tiempo de tratamiento programable
    ……………………..
    0’00’- 9’59’.


    Anexo 3

    Composición del alvogil pasta:

    Iodoformo …………………………… 15.8
    g

    P. Aminobenzoato de

    butilo……………………………………..25.7
    g

    Eugenol …………………………….. 13.7
    g

    Penghawar Djambi ……………….. 3.5 g

    Excipiente c.b.p ……………………100.0
    g

    Anexo 4

    Título: "Eficacia del láser
    terapéutico vs alvogil en el tratamiento de las
    alveolitis".

    Nombre y
    apellidos:___________________________________

    Dirección:
    ___________________________________ Teléfono _______

    Fecha: ____________

    1.- Número de inclusión :
    ___________

    2.- Edad :

    1 Hasta 25 años

    2 26 a 35 años

    3 mayores de 35

    3.- Sexo: 1
    Femenino

    2 Masculino

    4.- Tipo de tratamiento:

    1 Grupo 1
    (láser)

    2 Grupo 2 (alvogil)

    5.- Tipo de alveolitis:

    1 Húmeda

    2 Seca

    6.- Zona de la extracción:

    1 Incisivos y Caninos

    3 1 er y 2do premolar.

    4 1er y 2do molar

    7.- Tiempo
    postextracción:

    1 Hasta 24 horas

    2 24-48 horas

    3 48-72 horas

    4 más de 72 horas

    8.- Factores predisponentes:

    1 Exodoncia traumática.

    2 Antecedentes de infección.

    9.- Visita 1 Fecha:____________

    Intensidad del dolor

    0 No dolor

    1 Dolor leve

    2 Dolor moderado

    3 Dolor intenso

    10.- Visita 2 Fecha:____________

    Intensidad del dolor

    0 No dolor

    1 Dolor leve

    2 Dolor moderado

    3 Dolor intenso

    11.- Visita 3 Fecha:____________

    Intensidad del dolor

    0 No dolor

    1 Dolor leve

    2 Dolor moderado

    3 Dolor intenso

    12.- Visita 4 Fecha:____________

    Intensidad del dolor

    0 No dolor

    1 Dolor leve

    2 Dolor moderado

    3 Dolor intenso

    13.- Reacciones adversas

    14.- Salidas del ensayo

    Si ____ No____ Causa____________________
    Visita:

    15.- Fracaso Terapéutico

    Si ____ No____

    16.- Evaluación
    de la eficacia del tratamiento(tercera visita)

    1 Eficaz

    2 Parcialmente eficaz

    3 Ineficaz

    Anexo 5

    Escala descriptiva simple para clasificar la
    intensidad del dolor dental:

    Intensidad del dolor:

    0 no dolor…………………….Cuando el paciente
    dice: no duele, no duele nada.

    1 dolor leve……………………Poco dolor, apenas
    duele, tengo apenitas , molestias,

    dolor suave, malestar, dolor tenue, ligero, de
    poca

    importancia, pequeño dolorcito.

    2 dolor moderado……………Soportable, persistente
    pero de poca intensidad,muy

    molesto , no tan fuerte, tolerable, pasajero.

    3 dolor intenso………………..Horrible,
    intolerable, insoportable, irresistible ,terrible

    barbaro, águdo, muy fuerte, desesperado, no deja
    dormir

    enloquecedor, severo, intenso.

    Cuadro No 1

    Pacientes con alveolitis según
    edad y sexo en ambos grupos.

    Clínica Estomatológica
    Provincial Docente

    Camagüey 2004

    Edad

    (años)

    Grupo Estudio

    Grupo Control

    Masculino

    Femenino

    Total

    Masculino

    Femenino

    Total

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    Hasta 25

    0

    0

    8

    21.6

    8

    21.6

    3

    8.1

    4

    10.8

    7

    18.9

    26 – 35

    10

    27.0

    4

    10.0

    14

    37.8

    4

    10.8

    6

    10.2

    10

    27.0

    Más de 35

    4

    10.8

    11

    29.7

    15

    40.6

    7

    18.9

    13

    35.1

    20

    54.1

    Total

    12

    32.4

    25

    67.6

    37

    100

    14

    37.8

    23

    62.2

    37

    100

    Fuente: Encuesta

    Cuadro No 3

    Eliminación y persistencia del
    dolor según factores predisponentes en ambos
    grupos.

    Factores Predisponentes

    Grupo Estudio

    Grupo Control

    Eliminación

    No Eliminación

    Total

    Eliminación

    No Eliminación

    Total

    No

    %

    No

    %

    No

    No

    %

    No

    %

    No

    Antecedentes de Infección

    15

    83.3*

    3

    16.7

    18

    15

    71.4*

    16

    28.6

    21

    Exodoncia Traumática

    12

    75.0**

    4

    25.0

    16

    2

    14.3**

    12

    85.7

    14

    Fuente: Encuesta
    Leyenda: * p=0.1895

    ** p=4.414E-4

    Cuadro No 4

    Eliminación y persistencia del
    dolor según tipo de alveolitis y grupos.

    Tipo de Alveolitis

    Grupo Estudio

    Grupo Control

    Eliminación

    No Eliminación

    Total

    Eliminación

    No Eliminación

    Total

    No

    %

    No

    %

    No

    No

    %

    No

    %

    No

    Seca

    20

    76.9*

    6

    23.1

    26

    13

    46.4*

    15

    53.6

    28

    Húmeda

    9

    81.8**

    2

    18.2

    11

    3

    37.5**

    5

    62.5

    8

    Total

    29

    78.4

    8

    21.6

    37

    16

    44.4

    20

    55.6

    36

    Fuente: Encuesta Leyenda: *
    p=0.0102

    ** p=0.024

    Cuadro No 5

    Eliminación y persistencia del
    dolor según localización de la
    alveolitis.

    Localización

    Grupo Estudio

    Grupo Control

    Eliminación

    No Eliminación

    Total

    Eliminación

    No Eliminación

    Total

    No

    %

    No

    %

    No

    No

    %

    No

    %

    No

    Incisivos y Caninos

    3

    100

    0

    0

    3

    3

    60

    2

    40

    5

    1er y 2do
    premolar

    11

    78.6

    3

    21.4

    14

    5

    55.6

    4

    44.4

    9

    1er y 2do
    molar

    15

    75.5*

    5

    25

    20

    8

    36.4*

    14

    63.6

    22

    Total

    29

    78.4

    8

    21.6

    37

    16

    44.4

    20

    55.6

    36

    Fuente: Encuesta Leyenda: *
    p=5.994E-3

    Cuadro No 6

    Eliminación y persistencia del
    dolor según tiempo transcurrido desde la
    exodoncia.

    Tiempo transcurrido desde la exodoncia
    (horas)

    Grupo Estudio

    Grupo Control

    Eliminación

    Persistencia

    Total

    Eliminación

    Persistencia

    Total

    No

    %

    No

    %

    No

    No

    %

    No

    %

    No

    Menos de 24

    10

    100*

    0

    0

    10

    5

    55.6*

    4

    44.4

    9

    48

    7

    100**

    0

    0

    7

    4

    66.7**

    2

    33.3

    6

    72

    9

    60.0***

    6

    40

    15

    5

    38.5***

    8

    61.5

    13

    Más de 72

    3

    60.0****

    2

    40

    5

    2

    25.0****

    6

    75.0

    8

    Total

    29

    78.4

    8

    21.6

    37

    16

    44.4

    20

    55.6

    36

    Fuente: Encuesta

    Leyenda:

    * p=8.83E-3

    **p=0.1035

    ***p=0.04

    **** p=0.1278

    Cuadro No 2

    Eliminación de la intensidad
    del dolor según visitas en ambos grupos.

     

    Visitas

    Grupo Estudio

    Grupo Control

    Intenso

    Moderado

    Leve

    No dolor

    Intenso

    Moderado

    Leve

    No dolor

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    1ra

    31

    83.8

    6

    16.2

    0

    0

    0

    0

    28

    75.7

    9

    24.3

    0

    0

    0

    0

    2da

    2

    5.4

    9

    24.3

    17

    45.9

    9

    24.3*

    7

    18.9

    32

    59.5

    8

    21.6

    0

    0*

    3ra

    0

    0

    1

    2.7

    10

    27.1

    26

    70.2**

    2

    5.5

    10

    27.8

    19

    52.8

    5

    13.9**

    4ta

    0

    0

    0

    0

    8

    21.6

    29

    78.4***

    0

    0

    5

    13.9

    15

    41.7

    16

    44.4***

    Fuente: Encuesta Leyenda: *
    p=6.848E-4

    ** p=5.512E-7

    *** p=1.437E-3

    Cuadro No 7

    Evaluación de la eficacia del
    tratamiento.

     

    Grupo Estudio

    Grupo Control

    Total

    No

    %

    No

    %

    No

    %

    Eficaz

    29

    78.4

    16

    44.5

    45

    61.6

    Parcialmente eficaz

    8

    21.6

    17

    47.2

    25

    34.3

    Ineficaz

    0

    0

    3

    8.3

    3

    4.1

    Total

    37

    100

    36

    100

    73

    100

    Fuente: Encuesta

    Gráfico
    No1

    Pacientes con alveolitis según edad y sexo
    en ambos grupos

    Fuente Cuadro No1

    Gráfico No2

    Evolución de la intensidad del dolor
    según visitas en grupo estudio

    Fuente Cuadro No2

    Gráfico No3

    Evolución de la intensidad del dolor según
    visitas en grupo control

    Fuente Cuadro No2

    Gráfico No4

    Evaluación de la eficacia del tratamiento

    Fuente Cuadro No7

     

     

    Autor:

    Dra Odalys Mart!n Reyes

    Dra. Elvia I Paz Latorre

    Dra. Carmen Romero González

    Dra. Mireya Mejías Peralta

    Créditos:

    Dra Odalys Martín Reyes

    Dra. Elvia I Paz Latorre

    Estomatólogo General. Profesor
    Asistente. Master en Medicina
    Natural y Tradicional. Especialista de I Grado de
    Estomatología General Integra.

    Dra Carmen Romero González

    Especialista de 1er Grado en Estomatología
    General Integral. Profesora Asistente. Master en Ciencias
    Pedagógicas.

    Dra. Mireya Mejías Peralta

    Especialista de 1er Grado en Estomatología
    General Integral. Profesora Asistente.

    INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MEDICAS

    ClINICA ESTOMATOLOGICA PROVINCIAL DOCENTE

    CAMAGUEY

    Partes: 1, 2
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