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Trastornos alimenticios




Enviado por santiago00009



    Trabajo investigativo

    1. Pregunta
      problema
    2. Objetivos
    3. Introducción
    4. Justificación
    5. Marco
      teórico
    6. Anorexia
      Nerviosa
    7. Bulimia
      nerviosa
    8. Anorexia y bulimia n
      hombres
    9. Recomendaciones sobre la
      alimentación balanceada
    10. Conclusiones
    11. Glosario
    12. Bibliografía
    13. Anexos

    1
    PREGUNTA PROBLEMA

    Por que razones se ha incrementado la prevalencia de
    Bulimia y
    Anorexia en Hombres Jóvenes?.

    2
    OBJETIVOS

    2.1 OBJETIVO
    GENERAL

    Conocer las razones que generan la prevalencia de
    bulimia y
    anorexia
    nerviosa en hombres jóvenes.

    2.2 OBJETIVOS
    ESPECÍFICOS

    2.2.1 Identificar si los medios de
    comunicación fomentan trastornos alimenticios como la
    Bulimia y la Anorexia
    Nerviosa.

    2.2.2 Conocer que tanta importancia han dado los hombres
    a temas como la moda y la
    estética en las 2 ultimas
    décadas.

    2.2.3 Identificar si el homosexualismo masculino es un
    factor de riesgo mayor para
    padecer de Bulimia y Anorexia Nerviosa.

    2.2.4 Identificar que tanto influye la profesión
    como factor de riesgo en los trastornos alimenticios.

    2.2.5 Conocer si los medios de
    comunicación y empresarios de la moda han enfocado mas
    sus campañas hacia la belleza masculina.

    2.2.6 Identificar si la baja auto estima influye en el
    desarrollo de
    trastornos alimenticios.

    2.2.7 Conocer dentro de nuestra población Wickmaniana si los estudiantes
    padecen o están en riesgo de sufrir trastornos
    alimenticios en los grados 9°, 10° y 11°.

    2.2.8 Identificar las secuelas de este tipo de
    trastornos luego de su recuperación.

    HIPÓTESIS

    3.1 A mayor vinculo con la industria de
    la moda, mayor riesgo de padecer algún trastorno
    alimenticio.

    3.2 A menor contacto con publicidad sobre
    estética y moda, hay menos posibilidades de padecer un
    trastorno alimenticio.

    3.3 A menor vanidad, hay menos posibilidades de contraer
    un trastorno alimenticio.

    3.4 A mayor avance en la enfermedad, mayor el numero y
    la intensidad de las secuelas.

    3.5 A mayor promiscuidad en hombres homosexuales mas
    posibilidades hay de padecer un trastorno alimenticio.

    4
    INTRODUCCIÓN

    Es difícil que en una sociedad donde
    actualmente se crean mitos,
    especulaciones y complicaciones alrededor de las cosas mas
    sencillas se evite que las personas caigan en enfermedades y trastornos
    relacionados con la autoestima, la
    imagen y la
    moda.

    Los trastornos alimenticios como su nombre lo dicen
    giran al rededor de la alimentación, por
    esto es difícil combatirlos ya que comer es el eje de
    nuestra cultura, comer
    es necesario para el organismo, pero desafortunadamente se han
    creado muchos mitos alrededor de la comida. En cada cultura
    existe un concepto de
    belleza, por ejemplo en alguna tribus indígenas africanas
    las mujeres con cuello largo o labios gruesos son las mas
    atractivas, antiguamente en china las
    mujeres con pies pequeños y corto caminar eran considerada
    como sex symb.

    En occidente el concepto que hemos desarrollado de
    belleza es la delgadez. Actualmente mas de la tercera parte de la
    juventud
    quiere adelgazar, debido a la presión
    que el medio ejerce sobre esta. La Anorexia causa que la vida de
    quien la padezca gire alrededor de la comida pero no la pueda
    consumir, esto hace que se insoportable vivir con ella. Los
    trastornos alimenticios se propagan con la efectividad de un
    virus aunque
    no lo son.

    5
    JUSTIFICACION

    En la medida que avanza la ciencia y
    la tecnología aparecen nuevas enfermedades
    tanto físicas como mentales desconociendo así
    muchas de sus causas y consecuencias. El tema de los trastornos
    alimenticios genera muchos interrogantes, debido a que en algunas
    ocasiones los podemos confundir con un saludable estilo de vida
    por moda, belleza, salud y estética
    casos que se reflejan en diferentes profesiones como la
    actuación, modelaje, ballet y la practica de deportes.

    La AMERICAN PSYCHIIATRIC ASSOCIATION revelo en un
    estudio realizado en 1994 que la prevalencia entre adolescentes
    mujeres que cumplen todos los criterios diagnósticos era
    de 0.5 a 1% y la posibilidad de desencadenarse en la muerte era
    mínima, actualmente la anorexia y la bulimia nerviosa se
    han convertido en la segunda causa de muerte de las
    adolescentes en el mundo. Lo novedoso de este tema no gira en
    torno a los
    trastornos, si no en el incremento que se ha generado en los
    hombres, mujeres y niños
    ya que aunque hace algunas décadas hablábamos de
    moda y belleza en mujeres, ahora de igual manera se da en hombres
    demostrando así que la famosa liberación se
    desarrollo en ambos sexos.

    Desafortunadamente para el genero masculino
    que ha sido protagonista de estos temas como moda y belleza, pero
    de igual manera de estos trastornos.

    En Colombia y en
    general en América
    latina conocemos superficialmente los trastornos
    alimenticios, es muy poco lo que se sabe en países no
    desarrollados debido al poco presupuesto que
    se destina para la investigación, además la
    mayoría de estudios, estadística e investigaciones
    se realiza en mujeres, esto creó un interrogante en mi,
    sobre los hombre no hay
    mucho publicado, pero cada día los hombres nos preocupamos
    mas por nuestra estética y la moda, pienso que es
    importante informarme y darle la posibilidad a algunas otras
    personas que se informen sobre los trastorno alimenticios, sobre
    sur orígenes, causas y consecuencias. Pienso que esta
    consulta arrojará resultados interesantes y al final
    sabré mas sobre un tema muy importante
    actualmente.

    6
    MARCO TEORICO

    6.1 TRASTORNOS ALIMENTICIOS

    Los trastornos alimenticios son enfermedades que se
    relacionan con la alteración de los hábitos
    alimenticios comunes. Estas conductas pueden o no alterarse
    voluntariamente, esto esta sujeto a factores internos y externos
    como el nivel de autoestima, presiones familiares,
    frustración por tener sobrepeso, comparación
    constante con alguien cercano por parte de un familiar u
    amigo.

    6.1.2 ANOREXIA NERVIOSA

    Es el trastorno alimenticio mas común entre
    mujeres adolescentes actualmente. Se caracteriza principalmente
    por la alteración de la percepción
    corporal, quiere decir que quien la presenta se siente gordo, por
    ende deja de comer y se rehusa a mantener el peso mínimo
    establecido por su edad y estatura.

    6.1.3 BULIMIA NERVIOSA

    Se caracterizan por episodios frecuentes de voracidad
    seguidos por conductas compensatorias inapropiadas, como el
    vomito provocado, el abuso de fármacos, laxantes y
    diuréticos y otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio,
    como en la anorexia existe una alteración de la
    percepción.

    6.2 HISTORIA

    Los trastornos alimenticios tiene su origen entre el
    siglo XIV y el siglo XIX, son descritos como conceptos modernos,
    por los psiquiatras de la época.

    El primer caso mas cercano a un trastorno alimenticio se
    conoce desde el siglo XIV, en el cual una princesa llamada
    Wilgenfortis, se niega a ingerir cualquier tipo de alimento, con
    el propósito de ser tan delgada que ningún hombre
    la desee.

    Hacia el siglo XVIII se origina una orden de monjas
    llamadas "Las Santas Ayunadoras", estas rendían culto a la
    virgen
    María mediante el ayuno, no se tiene mayor información sobre estas monjas, pero se
    sabe que pasaban grandes cantidades de tiempo sin
    comer; semanas o días, se sabe que algunas podían
    morir de inanición o deficiencias cardiacas.

    En el siglo XIX se establece la delgadez como modelo
    corporal con éxito
    social, lo que origino el aumento de la enfermedad, incluso ya
    desde entonces podemos ver que la mujeres que no eran lo
    suficientemente delgadas usaban corsé para adaptarse a los
    vestidos de la época que exigían una cuerpo muy
    rígido y una pequeña cintura, lo que nos lleva a la
    conclusión que desde hace siglos se requiere ser delgado
    para estar dentro de los estándares de la moda.

    El término anorexia nervosa proviene del
    latín y quiere decir sin apetito, y el adjetivo nervosa
    expresa su origen psicológico. Al contrario de lo que se
    piensa no es cierto que los anoréxicos NO padecen de
    hambre, la reprimen por el pavor que tienen a la obesidad. Los
    pacientes con anorexia nerviosa se rehusan a mantener un peso
    corporal por encima de los valores
    mínimos aceptables para una determinada edad y talla. El
    miedo llega ser tal que los puede llevar a la inanición,
    naturalmente los sujetos no tienen conciencia de su
    enfermedad.

    En 1940 este trastorno se consideró un
    síndrome y en 1980 la Sociedad Americana de
    Psiquiatría incluyó a la bulimia en el manual de
    psiquiatría como una enfermedad diferente a la
    anorexia.

    Ambos trastornos se originan en la Antigüedad, pero
    es ahora cuando se les ha estudiado, tipificado y definido. Se
    sabe que son producto de
    múltiples factores, que pueden incluir trastornos
    emocionales y de la
    personalidad, así como presiones por parte de la familia, es
    posible la predisposición genética o
    biológica y el vivir en una sociedad en la cual hay una
    oferta
    excesiva de comida y obsesión por la delgadez. Esta idea
    de estética transmite a los jóvenes sistemas de
    valores que se
    basan en el "buen look", y el problema es que puedan
    derivar en una adicción u obsesión por ser delgado.
    Es verdad que esta estética esta de moda, pero es
    sólo un disparador que afecta negativamente a algunos
    jóvenes con problemas
    familiares y con desajustes de personalidad.

    Existen informes que
    dejan ver que ya desde el siglo XIX había personas que se
    provocaban el vómito,
    después de comer en forma excesiva.

    El primer caso de bulimia se presento en los años
    60 en Estados Unidos y
    el primer paciente que recibió atención fue en 1970.

    La palabra bulimia proviene del griego y significa
    "hambre de buey", este trastorno se caracteriza por la
    ingestión rápida de gran cantidad de alimentos; la
    culpabilidad
    que origina el abuso de los alimentos provocada la
    autoinducción al vómito; la utilización en
    forma indiscriminada de laxantes y diuréticos y el
    ejercicio excesivo, igual que en la anorexia existe un miedo
    intenso a subir de peso y es natural que durante mucho tiempo
    quien la padece se niegue ha aceptar esta conducta. En
    algunos países, la frecuencia de la bulimia es mayor que
    la de la anorexia nervosa.

    6.3 ANOREXIA NERVIOSA

    6.3.1 CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS

    (Ver anexo 7.1)

    Las características esenciales consisten en un
    Rechazo a mantener el peso mínimo corporal normal, un
    miedo intenso a ganar peso y una alteración significativa
    de la percepción de la forma y tamaño del cuerpo.
    Las mujeres afectadas pueden presentar amenorrea aunque hayan
    pasado la menarquia

    Las personas con este trastorno mantienen un peso
    corporal por debajo del nivel normal mínimo para su edad y
    talla. Si la anorexia nerviosa se inicia en la niñez o en
    la primeras etapas de adolescencia,
    en lugar de pérdida puede haber aumento de peso, mientras
    que el sujeto crece en altura.

    (Ver Criterio A, Tabla de Criterios
    Diagnósticos). El criterio A proporciona una guía
    determinada cuando el individuo
    alcanza el valor umbral
    para ser considerado de peso inferior. Esto significa que el peso
    de la persona es
    inferior al 85% del peso considerado normal para su edad y talla.
    Existe otra guía adicional algo mas estricta (usada en los
    criterios de Investigación de las CIE-10), en la que se
    especifica que el individuo debe tener un índice de masa
    corporal (IMC) igual o inferior a 17.5 kg/m3 (El IMC
    se calcula en metros cuadrados dividiendo el peso en kilogramos
    por altura). Estos valores límite son solo un ayuda para
    el clínico, ya que parece poco razonable especificar un
    estándar único para el peso mínimo normal de
    todos los individuas de una edad y tallas determinadas. Para
    determinar el peso mínimo normal de un individuo, el
    clínico debe considerar también su constitución física y su historia de peso
    previa.

    Generalmente, la perdida de peso se consigue mediante la
    disminución de la ingesta total. A pesar de que los
    individuos empiezan por excluir de su dieta todos los alimentos
    con alto contenido calórico, la mayoría de ellos
    acaban con una dieta muy restringida, limitada a unos pocos
    alimentos.

    Existen otras formas de perder peso como la
    utilización de purgas, por ejemplo vómitos
    provocados y uso inadecuado de laxantes y diuréticos o
    ejercicio excesivo.

    Las personas con este trastorno tiene miedo intenso a
    ganar peso o convertirse en obesos . Este miedo generalmente no
    desaparece aunque el individuo pierda peso, y de hecho va
    aumentando aunque el peso vaya disminuyendo.

    Existe una alteración de la percepción del
    peso y la silueta corporales. Algunas personas se encuentran
    "obesas", mientras que otras se dan cuenta que están
    delgadas, pero continúan estando preocupadas por que
    algunas partes de su cuerpo (especialmente abdomen, nalgas y
    glúteos) les parecen demasiados gordas. Pueden emplear una
    amplia variedad de técnicas
    para estimar el tamaño y peso de su cuerpo, como son
    pesarse constantemente en una bascula, se toman repetidamente las
    medidas del cuerpo y se miran constantemente en el espejo para
    chequear las que consideran obesa.

    Su nivel de autoestima llega a depender
    prácticamente de la forma y peso de su cuerpo. El perder
    peso es considerado como un logro y signo de alta autodisciplina,
    el aumento de peso es visto como un fracaso del auto control, algunas
    personas saben y están conscientes de su delgadez pero
    niegan que esta pueda tener pueda tener implicaciones
    clínicas graves.

    En las niñas que hayan tenido la primera regla se
    presenta amenorrea y en las que no, no se presenta la menarquia,
    esto a los debido a los nivele anormalmente bajos de
    estrógenos y a la disminución de la
    secreción hipofisaria de las hormonas
    foliculostimulantes y leuteinizantes.

    Muy a menudo los familiares de la paciente la llevan al
    medico cuando se dan cuenta de su acentuada perdida de peso (o
    cuando observa que no gana peso). Si la paciente decide buscar
    ayuda medica, es debido al malestar somático y
    psicológico que le provoca comer tan poco. Es raro que una
    mujer con
    anorexia nerviosa se queje de perdida de peso. Normalmente las
    personas con este trastorno tiene poca conciencia de su
    alteración, la niegan y pueden explicar historias poco
    creíbles. Por esta razón es importante obtener
    información de los padres o de otras fuentes con el
    fin de evaluar el grado de perdida de peso y otras
    características de la enfermedad.

    6.3.2 SUBTIPOS

    Pueden usarse los siguientes subtipos para especificar
    la presencia o ausencia de atracones o purgas durante los
    episodios de anorexia nerviosa :

    6.3.2.1 TIPO RESTRICTIVO: Este subtipo describe cuadros
    clínicos en los que la perdidas de peso se consigue
    haciendo dieta, ayunando o realizando ejercicio intenso. Durante
    los episodios de anorexia nerviosa estos individuos no recurren a
    atracones ni a purgas.

    6.3.2.2 TIPO COMPULSIVO / PURGATIVO: Este subtipo se
    utiliza cuando el individuo recurre regularmente a atracones y/ o
    purga. La mayoría de individuos que pasan por los
    episodios de atracones también recurren a purgas,
    provocándose el vomito o utilizando diuréticos,
    laxantes o enemas de una manera excesiva. Existen incluso algunos
    casos en este subtipo en que no presenta atracones, pero suelen
    recurrir a purgas, incluso después de ingerir
    pequeñas cantidades de comida. Parece ser que la
    mayoría de las personas pertenecientes a este subtipo
    recurren a conductas de esta clase al menos
    semanalmente, pero no hay suficiente información para
    poder
    determinar una frecuencia mínima.

    6.3.3 SÍNTOMAS DE LA CULTURA LA EDAD Y EL
    SEXO

    La anorexia nerviosa parece ser mucho mas prevalente en
    la sociedades
    industriales, en la que abunda la comida y el estar delgado se
    relaciona estrechamente con el atractivo ( especialmente en la
    mujeres). Este trastorno es mas frecuente en los Estados Unidos,
    Canadá y Europa,
    Australia, Japón,
    Nueva Zelanda y Sudáfrica.; de la prevalencia de esta
    enfermedad en otras cilturas se tiene muy poca
    información. Las personas que poseen de culturas en las
    que la anorexia nerviosa es poco frecuente y se trasladan a
    lugares donde este trastorno es mas prevalente pueden presentar
    la enfermedad cuando han asimilado que el cuerpo delgado
    significa belleza. Los factores culturales influyen
    también en las manifestaciones de la enfermedad. Por
    ejemplo, en algunas culturas la percepción distorsionada
    del cuerpo puede no ser importante, por lo que los motivos de la
    restricción alimentaria son entonces son distintos: por
    malestar epigástrico o por aversión a los
    alimentos.

    La anorexia nerviosa raras veces se inician antes de la
    pubertad; sin
    embargo, algunos datos sugieren
    que la gravedad de los trastornos mentales asociados pueden ser
    mayor en los casos prepuberales. En cambio, otros
    datos indican que cuando la enfermedad se inicia en la primera
    adolescencia (entre 13 y 18 años) el pronóstico es
    mucho mas favorable. Más del 90% de los casos nde la
    anorexia nerviosa se observa en mujeres.

    6.3.4 PATRON FAMILIAR

    Existe un riesgo mayor entre los parientes de primer
    grado. Se ha observado a si mismo que los familiares de primer
    grado presentan mayor riesgo de padecer trastornos de estado de
    ánimo, especialmente los parientes de los enfermos de tipo
    Compulsivo / purgativo. Los estudios que se han realizado en
    gemelos han revelado un mayor índice de concordancia en
    los gemelos monocigotos que en los dicigotos.

    6.3.5 SINTOMAS Y TRASTORNOS ASCOCIADOS

    Características descriptivas y trastornos
    mentales asociados. Cuando los individuos con este trastorno
    sufren una considerable perdida de peso, pueden presentar
    síntomas de del tipo de estado de ánimo deprimido,
    retraimiento social, irritabilidad insomnio y perdida del
    interés
    por el sexo. Estas
    personas pueden presentar cuadros clínicos que cumplen los
    criterios de un Trastorno Depresivo Mayor. Como estas
    características se observan también en las personas
    sin anorexia nerviosa que pasan hambre, muchos de los
    síntomas depresivos podrían ser secundarios a las
    secuelas de la semiinanición. Por esto es necesario re
    evaluar los síntomas propios de los trastornos del estado
    de animo una vez que la persona haya recuperado el peso, parcial
    o totalmente.

    Se han observado en estos enfermos
    características propias del trastorno obsesivo –
    compulsivo, ya sea en relación con la comida o no. La
    mayoría de personas con anorexia nerviosa están
    ocupadas en pensamientos relacionados con la comida, y algunas
    coleccionan recetas de cocinas o alimentos. La observación de las conductas asociadas a
    otras formas de inanición sugiere que las obsesiones y
    compulsiones con la comida pueden producirse o exacerbarse por la
    desnutrición. Cuando los individuos con
    anorexia nerviosa presentan obsesiones y compulsiones no
    relacionadas con la comida, la silueta corporal o el peso se
    realizará el diagnostico adicional de trastorno obsesivo
    – compulsivo. Existen asimismo características que
    aveces pueden asociarse a la anorexia nerviosa, como son la
    preocupación por comer en público, el sentimiento
    de incompetencia, una gran necesidad de controlar el entorno,
    pensamiento
    inflexible, poca espontaneidad social y restricción de la
    expresividad emocional y de la iniciativa.

    En comparación con los individuos con anorexia
    nerviosa tipo restrictivo, los del tipo compulsivo/purgativo
    tiene más probabilidades de presentar problemas de control
    con los impulsos, de abusar del alcohol o de
    otras drogas, de
    manifestar más labilidad emocional y de ser activos
    sexualmente.

    6.3.6 HALLAZGOS DE LABORATORIO

    La anorexia puede producir alteraciones en los
    órganos del cuerpo. La semiinanición
    característica de este trastorno pude afectar la
    mayoría de los órganos y afectar gran variedad de
    alteraciones. A si mismo, la provocación del
    vómito, la ingesta excesiva de laxantes y
    diuréticos y el uso de enemas puede provocar trastornos
    que conducen a resultados de laboratorio
    anormales.

    Hemograma: Es frecuente la aparición de
    leucopenia y de anemia leve;
    rara vez se observa trombocitopenia.

    Bioquímica: La deshidratación puede
    reflejarse en niveles altos de urea en la sangre. Existen
    muy a menudo hipercolesterolemia; las pruebas de la
    función
    hepáticas están afectadas. Ocasionalmente se ha
    detectado hipomagnesemia, hipocincemia, hipofosfatemia e
    hiperamilasemia. Los vómitos auto inducidos pueden
    producir alcalosis metabólica (bicarbonato sérico
    aumentado) hipocloremia e hipopotasemia, y el abuso de laxantes,
    acidosis metabólica. Los niveles séricos de
    tiroxina (T4) suelen estar en un nivel normal – bajo y
    los de triyodotironina (T3) disminuidos, habitualmente
    se observa también hiperadrenocortilosismo y respuestas
    anormales a diferentes pruebas endocrinas.

    Las mujeres presentas niveles séricos bajos de
    estrógeno y los varones a si mismo niveles bajos de
    testosterona. Se produce una regresión del eje
    hipotálamo – hipófiso – gonadal en
    ambos sexos (el patrón de secreción circadiana de
    la hormona luteinizante (LH) es similar al de los individuos
    prepuberales o puberales).

    Electrocardiograma: Se observa brancadia sinusal y rara
    vez arritmias.

    Electroencefalograma: Puede haber anormalidades difusas
    ( que reflejan una encefalopatía metabólica) como
    consecuencia de alteraciones significativas de líquidos y
    electrólitos.

    Estudio Cerebral Por Técnicas De Imagen:
    Frecuentemente se observa un aumento del cociente
    ventrículo/cerebro
    relacionado con la desnutrición.

    Gasto Específico En Reposos: A menudo esta
    reducido a forma significativa.

    6.3.7 HALLAZGOS DE LA EXPLORACION FÍSICA Y
    ENFERMEDADES MEDICAS ASOCIADAS

    Amenorrea, estreñimiento físico por dolor
    abdominal, intolerancia al frío, letargia y vitalidad
    excesiva, El hallazgo mas evidente de la exploración
    física es la emaciación; también puede haber
    hipotensión, hipotermia sequedad en la piel. Algunos
    individuos presentan lanugo, un vello fino en el tronco. La
    mayoría de los individuos tiene bradicardia. Algunos
    muestran edemas periféricos (especialmente al recuperar el
    peso y dejar de tomar laxantes y diuréticos).
    Excepcionalmente se observan petequias, generalmente en la
    extremidades, indicadoras de diátesis
    hemorrágica. En algunas personas el color de piel es
    amarillento ( asociado a hipercarotinemia ) y puede haber
    hipertrofia de las glándulas salivales, especialmente las
    glándulas parótidas. Las personas que se provocan
    el vomito muestran a veces erosiones dentales, y algunas
    presentan cicatrices o callos en el dorso se la mano como
    consecuencia del contacto con los dientes al inducirse el
    vómito.

    El estado de semiinanición propio de este
    trastorno y las purgas a las que normalmente se asocia pueden dar
    lugar a enfermedades medicas asociadas, como son anemia
    normocítica normocroma, función renal alterada
    (asociada con deshidratación crónica e
    hipopotasemia), trastornos cardiovasculares ( por
    disminución de la ingesta y absorción de calcio,
    secreción reducida de estrógenos y secreción
    aumentada de cortisol).

    6.3.8 CURSO

    La edad promedio de inicio de anorexia es de 17
    años, aunque algunos datos sugieren la existencia de picos
    bimodales a los 14 y a los 18 años. Es muy rara la
    aparición de este trastorno en las mujeres mayores de 40
    años. El comienzo de esta enfermedad se asocia muy a
    menudo a un acontecimiento estresante como, por ejemplo, el
    abandono del hogar para ir a estudiar. El curso el desenlace del
    trastorno son muy variables.
    Algunas personas se recuperan totalmente después de un
    único episodio, otras presentan un patrón
    fluctuante de ganancia de pesó seguido de una
    recaída y otras sufren un deterioro crónico a los
    lago de los años. Para establecer el peso del individuo y
    el equilibrio
    hidroelectrolíctico es necesario que el enfermo ingrese a
    un centro hospitalario. La mortalidad a largo plazo de este
    trastorno en personas hospitalizadas en centros universitarios es
    aproximadamente del 10%. La muerte se produce principalmente por
    inanición, suicidio o
    desequilibrio electrolítico.

    6.3.9 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

    Es necesario considerar otras causas posibles de
    pérdida de peso, sobre todo si hay características
    atípicas (como el inicio de la enfermedad después
    de los 40 años). En las enfermedades medicas, ejemplo;
    enfermedad digestiva, tumores cerebrales, neoplasias ocultas y
    SIDA, puede
    producirse un perdida de peso importante, pero las personas con
    estos trastornos generalmente no tiene una imagen distorsionada
    del cuerpo ni un deseo de adelgazar mas. El síndrome de la
    arteria mesentérica superior (caracterizado por
    vómitos pospandriales secundarios a obstrucción
    intermitente del vaciamiento gástrico) debe diferenciarse
    de anorexia nerviosa, aunque este síndrome aparece algunas
    veces en individuos que presentan aquella (debido a su
    emaciación), En el trastorno depresivo mayor puede haber
    una pérdida de pero importante, pero la mayoría de
    individuos con este trastorno no tiene deseo de adelgazar ni
    miedo a ganar peso. En la esquizofrenia se
    observan patrones de alimentación bastante raros; los
    enfermos adelgazan en ocasiones de forma significativa, pero rara
    vez temen ganar peso ni presentan alteración de la imagen
    corporal (necesarias para establecer el diagnóstico de anorexia
    nerviosa).

    Algunas características de la anorexia nerviosa
    forman parte de las criterios para la fobia social, el trastorno
    obsesivo – compulsivo y el trastorno dismórfico. Los
    enfermos se sienten molestos y humillados al comer en
    público ; pueden observarse obsesiones y compulsiones en
    relación con los alimentos o pueden estar muy preocupados
    por un defecto corporal imaginario. Cuando el individuo son
    anorexia nerviosa tiene miedos sociales a la conducta
    alimentaria, no debe establecerse el diagnostico de fobia social,
    pero, si existen fobias sociales no relacionada con la conducta
    alimentaria, ejemplo; excesivo miedo de hablar en publico, es
    necesario realizar el diagnostico adicional de fobia social. De
    manera similar, deben efectuarse el diagnostico adicional de
    trastorno obsesivo compulsivo si el enfermo presenta obsesiones y
    compulsiones no relacionada con el alimento, ejemplo; excesivo
    miedo a contaminarse, y el trastorno dismórfico solo si la
    alteración no esta relacionada con la silueta y el
    tamaño corporales, ejemplo; preocupación por tener
    las orejas demasiado grandes.

    En la bulimia nerviosa los individuos presentan
    atracones recurrentes y conductas encaminadas a no ganar peso,
    ejemplo; vómitos, y se encuentran excesivamente
    preocupados por la silueta y peso corporales. Sin embargo, la
    diferencia de los enfermos con anorexia nerviosa (tipo compulsivo
    / purgativo), las personas con bulimia nerviosa son capases de
    mantener el peso normal o por encima de un nivel normal
    mínimo.

    6.3.10 RELACIÓN CON LOS CRITERIOS
    DIAGNÓSTICOS DE INVESTIGACIÓN DE LA
    CIE-10

    Los criterios de investigación de la CIE –
    10 los criterios diagnósticos del DSM – IV para la
    anorexia nerviosa difieren en diversos aspectos. La CIE –
    10 requiere específicamente que la pérdida de peso
    autoinducida mediante la evitación de comidas grasas y, en
    el varón, comporte una perdida de interés y de la
    potencia sexual
    (correspondió a los que en las mujeres sería la
    amenorrea). Finalmente, a diferencia del DSM – IV donde el
    diagnóstico de anorexia nerviosa se tiene preferencia
    sobre el de bulimia nerviosa, la CIE-10 excluye el
    diagnóstico de anorexia nerviosa si se han dado atracones
    de forma regular.

    6.4
    BULIMIA NERVIOSA

    6.4.1 CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICAS

    (Ver anexo 7.2)

    Las características esenciales de la bulimia
    nerviosa consisten en atracones y en métodos
    compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso.
    Además, la auto evaluación
    de los individuos con esta enfermedad se encuentra excesivamente
    influidas por el peso corporales. Para poder realizar el
    diagnóstico, los atracones y las conductas compensatorias
    inapropiadas deben producirse al menos 2 veces en la semana
    durante un periodo de tres mese.

    Se define atracón el consumo a los
    largo de una cantidad de tiempo una cantidad de comida muy
    superior a la que la mayoría de individuos
    comerían. El clínico debe tener en cuenta el
    contexto en el que se produce el atracón, lo que se
    clasificara como consumo excesivo en una comida habitual puede
    considerarse normal si se produce una celebración o
    aniversario. Un "periodo de corto tiempo" significa aquí
    un periodo de tiempo limitado, generalmente inferior a dos horas.
    Los atracones no tiene por que producirse en un solo lugar; por
    ejemplo, un individuo puede comenzar en un restaurante y
    continuar en su casa. No se considera atracón ir picando
    pequeñas cantidades de comida a lo largo del
    día.

    A pesar de que el tipo de comida que se consume en los
    atracones puede ser variada, generalmente se trata de dulces y
    alimentos de alto contenido calórico (como helados o
    pasteles). Sin embargo, los atracones se caracterizan por una
    cantidad anormal de comida ingerida que por un ansia de comer un
    alimento determinado, como los hidratos de carbono. Los
    individuos con bulimia nerviosa ingieren mas calorías en un atracón que los
    individuos sin bulimia nerviosa en una comida, pero la
    porción de calorías derivadas de
    proteínas, ácidos
    grasos e hidratos de carbono es similar.

    Los individuos con este trastorno se sienten muy a
    avergonzados de su conducta e intentan ocultar los
    síntomas. Los atracones se realizan por lo normal a
    escondidas o lo más disimuladamente posible. Los episodios
    pueden o no planeado con anterioridad y se caracterizan (aunque
    no siempre) por una rápida ingesta de alimento. Los
    atracones pueden durara hasta que el individuo ya no resista mas,
    incluso hasta llegar a sentir dolor por la plenitud. Los estados
    de animo disfóricos y las relaciones personales
    estresantes pueden desencadenar este tipo de conducta. Los
    atracones pueden reducirla disforia de manera transitoria, pero a
    continuación suelen provocar sentimientos de autodesprecio
    y estados de ánimo depresivos.

    Los atracones se acompañan también se
    sensación de falta de control. El individuo puede estar en
    un estado de excitación cuando e atraca de comida,
    especialmente en el inicio de la enfermedad. Algunos enfermos
    describen síntomas de la naturaleza
    disociativa durante y después de los atracones. A medida
    que la enfermedad progresa los atracones ya no se caracterizan
    por una perdida de falta de control, si no por conductas de
    alteración del control, como la dificultad para evitar los
    atracones o dificultad para acabarlos. La alteración de
    control asociada a los atracones no es absoluta; por ejemplo, un
    individuo puede continuar comiendo aunque suene el teléfono, pero para inmediatamente si
    alguien entra a la habitación.

    Otra característica esencial de este trastorno la
    constituyen las conductas compensatorias inapropiadas para evitar
    la ganancia de peso. Muchos individuos usan diferentes medios para
    intentar compensar los atracones; el mas habitual es la
    provocación del vómito. Este método de
    purga lo emplean el 80 – 90% de los sujetos que acuden a
    centros clínicos para recibir tratamiento. Los efectos
    inmediatos de vomitar consisten en la desaparición
    inmediata del malestar físico y la disminución del
    miedo a ganar peso. En algunos caso el vomito se convierte en un
    objeto, y el enfermo realiza atracones con el fin de vomitar o
    vomitará después de ingerir pequeñas
    cantidades de comida. Estas personas pueden emplear una gran
    variedad de técnicas para provocar el vomito, con los
    dedos o con diversos instrumento. Los enfermos acaban
    generalmente por tener la necesidad de provocarse el vomito y
    eventualmente pueden vomitar a voluntad; raras vese toman jarabe
    de ipecacuana. Otras conductas de purga son el uso excesivo de
    laxantes y de diuréticos. Aproximadamente un tercio de las
    personas con este trastorno toman laxantes después de los
    atracones. Muy de vez en cuando los enfermos emplean enemas, que
    constituyen el único método compensatorio
    utilizado.

    Los individuos con este trastorno pueden estar sin comer
    uno a mas días y realizar ejercicio físico intenso.
    En un intento por compensar el alimento ingerido durante los
    atracones. Se puede considerar excesivo el ejercicio que
    interfiere de manera significativa las actividades importantes,
    cuando se produce en horas poco habituales, o en lugares poco
    apropiados, o cuando el individuo continua realizándolo a
    pesar de estar lesionado o presenta alguna enfermedad.
    Excepcionalmente, los individuos con este trastorno toman
    hormonas tiroideas con el fin de no ganar peso. Los sujetos con
    diabetes mellitus
    y bulimia nerviosa pueden suprimir o disminuir la dosis de
    insulina para reducir el metabolismo de
    los alimentos ingeridos durante los atracones.

    Las personas con bulimia nerviosa ponen demasiado
    énfasis en el peso corporal y en la silueta al
    autovalorarse, y estos defectos son los mas importantes a la hora
    de determinar su autoestima. Estos sujetos se parecen a los que
    padecen anorexia nerviosa por el miedo a ganar peso, el nivel de
    insatisfacción respecto a su cuerpo. Sin embargo, no debe
    realizarse el diagnóstico de bulimia nerviosa se la
    alteración aparece exclusivamente durante los episodios de
    anorexia nerviosa.

    6.4.2 SUBTIPOS

    Se pueden emplear los siguientes subtipos para
    determinar la presencia o ausencia del uso regular de
    métodos de purga con el fin de compensar la
    ingestión de alimento durante los atracones;

    6.4.2.1 TIPO PURGATIVO: Este subtipo describe cuadros
    clínicos enlos que el enfermo se ha provocado el
    vómito y ha hecho mal uso del laxantes, diuréticos
    y enemas durante el episodio .

    6.4.2.2 TIPO NO PURGATIVO: Este subtipo describe cuadros
    clínicos en los que el enfermo ha empleado otras
    técnicas compensatorias inapropiadas, como ayudar o
    practicar ejercicio intenso, pero no se ha provocado el
    vómito ni ha hecho mal uso de laxantes, diuréticos
    o enemas durante el episodio.

    6.4.3 SÍNTOMAS DEPENDIENTES DE LA CULTURA, LAEDAD
    Y EL SEXO

    La bulimia nerviosa afecta a los individuos de la
    mayoría de los países industrializados, entre los
    que se incluyen Estados Unidos, Canadá, Australia,
    Japón, Nueva Zelanda y Sudáfrica. Se dispone de muy
    poca información sobre la prevalencia de este trastorno en
    otras culturas. En estudios clínicos realizados en Estados
    Unidos se ha observado que la personas con este trastorno son
    mayoritariamente de raza blanca, aunque el trastorno
    también puede afectar a grupos
    étnicos. Por lo menos un 90%de las personas que padecen
    bulimia nerviosa (personas hospitalizadas y población
    general) son mujeres. Algunos datos sugieren que en los varones
    con bulimia nerviosa hay una prevalencia más alta de
    obesidad premórbida que en las mujeres.

    6.4.4 PATRON FAMILIAR

    Varios estudios han sugerido una mayor frecuencia de
    trastornos del estado de ánimo y dependencia y abuso de
    sustancias en los familiares de primer grado. Puede existir una
    tendencia familiar a la obesidad, pero falta confirmación
    de este hecho.

    6.4.5 CARACTERÍSTICAS DESCRIPTIVAS Y TRASTORNOS
    MENTALES ASOCIADOS Los individuos con bulimia nerviosa se
    encuentran normalmente dentro del margen considerado normal, a
    pesar de que algunos presentan una ligeras desviaciones por
    encima o debajo de la normalidad. El trastorno puede aparecer en
    individuos con obesidad moderada y "mórbida". Algunos
    sugieren que, antes de presentar el trastorno, los sujetos tiene
    más probabilidad de
    mostrar mas sobrepeso que la gente sana. Entre atracón y
    atracón reduce la ingesta calórica y escogen
    alimentos de bajo contenido calórico "dietético", a
    la vez que evitan los alimentos que engordan o que pueden
    desencadenar un atracón.

    La frecuencia de síntomas depresivos en la
    personas con bulimia nerviosa es alta; ejemplo, baja auto estima,
    al igual que los trastornos de estados de ánimo;
    (especialmente el trastorno distímico y el trastorno
    depresivo mayor). En muchos individuos el la alteración
    del estado se inician al mismo tiempo que la bulimia nerviosa o
    durante su curso y los sujetos manifiestan a menudo que el
    trastorno del estado de ánimo es debido a la bulimia
    nervios. Sin embargo en ocasiones el trastorno de estado de
    ánimo parece Bulimia Nerviosa. Hay así mismo una
    incidencia elevada de síntomas de ansiedad; ejemplo, miedo
    a las situaciones sociales, o trastornos de ansiedad. Todos estos
    síntomas de ansiedad y depresión
    desaparecen cuando se trata la bulimia nerviosa. Se ha observado
    dependencia y abuso de sustancias como el alcohol y los
    estimulantes en aproximadamente un tercio de los sujetos. El
    consumo de sustancias estimulantes suele empezar en un intento
    por controlar el apetito y el peso. Probablemente entre un tercio
    y la mitad de los individuos con bulimia nerviosa tienen rasgos
    de personalidad que cumplen con los criterios diagnósticos
    para uno o mas trastornos de personalidad; la mayoría de
    las veces límite de la personalidad. Datos preliminares
    sugieren que en casos del tipo purgativo hay más
    síntomas depresivos y una mayor preocupación por el
    peso y la silueta corporal que en los casos del tipo
    purgativo.

    6.4.6 HALLAZGOS DE LABORATORIO

    Lasa purgas conducen con frecuencia a alteraciones del
    equilibrio hidroeléctrico (hipopotasemia, hiponatremia e
    hipocloremia). La pérdida de ácido
    clorhídrico producida por el vómito pude determinar
    una alcalosis metabólica (bicarbonato sérico
    elevado), y las diarreas por
    uso excesivo de laxantes producen acidosis metabólica
    (bicarbonato sérico elevado), y las diarreas por uso
    excesivo de laxantes producen acidosis metabólica. Algunos
    individuos con bulimia nerviosa presentan niveles séricos
    ligeramente altos de amilasa, que posiblemente sean reflejo del
    aumento de la isoenzima salivar.

    6.4.7 HALLAZGOS DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA Y
    ENFERMEDADES MÉDICAS ASOCIADAS

    Los vómitos recurrentes puede dar lugar a una
    pérdida significativa y permanente del esmalte dental,
    especialmente de la superficie posterior de los incisivos. Estos
    dientes pueden resquebrajarse y parecer rotos o carcomidos;
    pueden haber asimismo muchas cavidades en la superficies de los
    dientes. En algunos individuos las glándulas salivales,
    sobre todo la glándula salivales, sobre todo la
    glándula parótida, se encuentran aumentadas de
    tamaño. Los enfermos que se inducen el vómito
    estimulando el reflejo pueden presentar callos o cicatrices en la
    superficie dorsal de la mano (debido a los traumatismos
    provocados por la dentadura). Se han descrito también
    miopías esqueléticas y cardíacas graves en
    los sujetos que toman regularmente jarabe de ipecacuana para
    inducir el vómito.

    En las mujeres con bulimia nerviosa se presentan a
    menudo irregularidades menstruales y amenorrea; no está
    del todo claro si estas alteraciones se relacionan con la
    fluctuación de peso, déficit nutritivos o estrés
    emocional. Los individuos que toman exceso de laxantes de manera
    crónica (para estimular la mortalidad intestinal) pueden
    acabar presentando dependencia a este tipo fármacos. Los
    desequilibrios electrolíticos producto de purgas llegan a
    veces a ser de la suficiente importancia como para construir un
    problema médico grave. Se han observado otras
    complicaciones que, aunque raras, pueden causar la muerte del
    individuo (desgarros esofágicos, roturas gástricas
    y arritmias cardíacas). Es comparación con los
    individuos que padecen Bulimia Nerviosa del tipo no purgativo,
    los del tipo purgativo presentan una probabilidad más alta
    de padecer problemas físicos, como alteraciones de
    líquidos y electrólitos.

    6.4.8 CURSO

    La bulimia nerviosa si inicia generalmente en la
    adolescencia o al principio de la vida adulta. Los atracones
    suelen empezar después o durante un periodo de
    régimen dietético. La alteración del
    conducta alimentaria persiste al menos durante varios años
    en un alto porcentaje de muestras clínicas. El curso puede
    ser crónico o intermitente, con periodos de
    remisión que se alternan con atracones, Se desconoce la
    evolución a largo plazo.

    6.4.9 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

    A los individuos con atracones que aparecen en el
    transcurso de la anorexia nerviosa seles diagnostica anorexia
    nerviosa, tipo compulsivo/purgativo, y no debe establecerse el
    diagnostico adicional de bulimia nerviosa. El juicio
    clínico decidirá si el diagnóstico
    más correcto para una persona con episodios de atracones y
    purgas posteriores, que no cumplen los criterios para anorexia
    nerviosa, tipo compulsivo / purgativo; ejemplo, cuando el peso es
    normal y las menstruaciones son regulares, es anorexia nerviosa,
    tipo compulsivo / purgativo en revisión parcial o bulimia
    nerviosa.

    En algunas enfermedades neurológicas y
    médicas; como el síndrome de Kleine – Levis,
    se ha observado una conducta alimentaria alterada, pero no una
    preocupación excesiva por el peso y la silueta corporales
    (rasgo psicológico característico de la bulimia
    nerviosa). El comer en exceso frecuente en el trastorno depresivo
    mayor, con síntomas atípicos, pero estos sujetos no
    recurren a medidas compensatorias ni muestran preocupación
    excesiva por el peso y la silueta corporales. Si se cumplen los
    criterios para ambos trastornos, deben establecerse los 2
    diagnósticos. Los atracones están incluidos entre
    las conductas impulsivas que forman parte de la definición
    del trastorno límite de la personalidad, de modo que si se
    cumplen los criterios para ambos trastornos, también se
    establecerán los dos diagnóstico.

    6.4.10 RELACIÓN CON LOS CRITERIOS
    DIAGNÓSYICOS DE LA INVESTIGATION DE LA CIE-10

    El DSM-IV y CIE-10 proponer criterios
    diagnósticos prácticamente iguales, excepto en lo
    que hace referencia a la relación entre la anorexia
    nerviosa y la bulimia nerviosa. A diferencia del DSM-IV, que
    excluye el diagnóstico de bulimia nerviosa si esta
    conducta tiene lugar exclusivamente, en el transcurso de una
    anorexia nerviosa, la CIE-10, pos su parte, excluye el
    diagnóstico de anorexia nerviosa si se han dado atracones
    de forma regular.

    6.5 TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA NO
    ESPECIFICADO

    (Ver Anexo 7.3)

    La categoría de la conducta alimentaria no
    especificada se refiere a los trastornos de la conducta
    alimentaria que no cumplen los criterios para ningún
    trastorno de la conducta alimentaria
    específica.

    6.6 ANOREXIA Y
    BULIMIA EN HOMBRES

    Cuando comencé con esta monografía, tuve varios aspectos en cuenta,
    quise tomar un tema actual y darle un enfoque no tan
    común, por eso elegí trastornos alimenticios en
    hombres jóvenes, por que extrañamente se habla de
    un trastorno alimenticio en un hombre.

    Al contrario de lo que se piensa, los hombres si podemos
    padecer trastornos alimenticios. Cada día aumentan los
    hombres que los padecen y con ellos los factores de riesgo, pero
    como lo formulo en mi pregunta problema, por que razón se
    ha incrementado la prevalencia de los trastornos alimenticios en
    hombres?. Para poder dar una respuesta valida y contundente a
    esta pregunta fue importante indagar y conocer a fondo muchos
    conceptos, como por ejemplo; que es realmente un trastorno
    alimenticio?, que hace que se origine la anorexia y la bulimia
    nerviosa?, en que consecuencias físicas y
    psicológicas puede desencadenar un trastorno alimenticio?,
    como prevenimos un trastorno alimenticio?, como detectamos que
    alguien cercano a nosotros padece un trastorno de este tipo?. A
    esta altura de la consulta, creo que tengo el criterio para
    realizar comparaciones y hablar sobre como este trastorno puede
    afectarnos a los hombres.

    Creo que es irrefutable el hecho de que actualmente los
    medios de comunicación hacen parte vital de la educación del ser
    humano, me atrevería a decir que los medios de
    comunicación complementan la labor de los educadores, y
    depende de cómo se manipulen estos medios se lograran
    seres humanos de bien o personas que no aporten nada positivo a
    la sociedad. Es importante dejar en claro que medios de
    comunicación como, la
    televisión y el Internet transmiten un
    sistema de
    valores basado en el look, este mensaje llega a las personas y es
    asimilado con mucha facilidad, actualmente el modelo de
    estética que se transmite es la delgadez, y por esto cada
    día hay mas personas que quieren ser delgadas y quieren
    tener cuerpos esbeltos. Confirmando que mi primera hipótesis es cierta, debido a que cada
    día los medios de comunicación implementan
    campañas mas agresivas y al haber mayor contacto con estas
    campañas cuestionamos la belleza de nuestro cuerpo y
    aumentan nuestras inseguridades. La Diseñadora de Modas
    Natalia Rubiano Ortíz, quien se desempeña como Jefe
    Financiera De Las Boutiques Lacoste en Estados Unidos (Retail
    Accountant) con oficina en New
    York, me concedió una entrevista
    telefónica, en la que entre otras cosas me aclara que las
    campañas de moda siempre van enfocadas asía un
    grupo
    étnico en concreto y sea
    cual sea este grupo, se utilizan modelos
    delgados, esbeltos y de buenos cuerpos, concluyó que
    publicitariamente estamos igualmente expuestos hombres y
    mujeres.

    Es natural y lógico que las personas menos
    vanidosas tengan, menor probabilidad de padecer un trastorno
    alimenticios, pero siguen habiendo factores de riesgo como, burla
    si se es obeso, presión o inestabilidad por parte del
    hogar y los padres.

    Es evidente la incorporación de la mujer al mundo
    laboral ya que
    cada día hay más mujeres profesionales, capacitadas
    para ocupar altos cargos públicos y privados, esto hace
    que su tiempo en el hogar se reduzca a cortos periodos y no este
    en importantes momentos como el almuerzo o la cena familiar, poco
    a poco los niños y adolescentes van adquiriendo nuevos
    hábitos alimenticios inadecuados, que terminan en la
    desnutrición o el sobrepeso. Muchas veces los trastornos
    comienzan por esta razón, ya que la mayor edad de riesgo
    es de los 12 a los 25 años. En países como España, la
    anorexia nerviosa es la tercera enfermedad mas común en la
    adolescencia después del asma y la
    obesidad, a nivel mundial es la segunda causa de muerte mas
    frecuente en adolescentes, dos de cada diez mueren, la ADNER
    (Asociación En Defensa De La Anorexia Nerviosa) publico un
    estudio en el cual una de cada 100 adolescentes entre 14 y 18
    años padece de Anorexia Nerviosa y dos padecen de Bulimia
    Nerviosa.

    Una de las consecuencias mas graves de la anorexia en
    niños y niñas, es el tamaño de su corazón.
    Debido a las dietas y a la mala alimentación se han
    encontrado adolescentes de 17 años con corazones del
    tamaño de niños de 7, se desconoce si al recuperar
    el peso perdido se recuperara el tamaño del
    corazón.

    Otro factor importante son la madres, por ejemplo; en
    cursos de Kinder hay niños que no comen por que sus mamas
    hacen dieta en la mesa, ellos se desnutren, y sus mamas hacen
    trampa comiendo tortas o bizcochos a escondidas, podría
    decirse que hay una doble moral a la
    hora de formar hábitos alimenticios. Las madres de los
    pacientes con Anorexia parecen inmiscuirse demasiado en la vida
    de sus hijos, por el contrario, las madres de los pacientes
    Bulimicos que parecen ser mas distantes, esto tiene
    relación con el comportamiento
    de los pacientes. En estudios realizados por la universidad de
    Harvard se revelo que el perfil del anoréxico es el de una
    persona perfeccionista, modelo de buena conducta, buen
    estudiante, de nivel intelectual alto y que tiende a evitar los
    conflictos, es
    muy exigente consigo mismo, el bulimico suele ser mas impulsivo e
    intolerante, se frustra con mas facilidad, tiene mas conciencia
    de su enfermedad y termina por pedir ayuda más
    fácilmente, se ha visto también que las personas
    que padecen bulimia tienden a fracasar fácilmente en sus
    relaciones sentimentales.

    En las mujeres la mala alimentación y la dieta
    hace que se altere la producción de SEROTONINA. La SEROTONINA es
    una sustancia química presente en
    el cerebro que afecta los estado de animo, como el humor, los
    estados depresivos y la aparición de otros trastornos
    psiquiátricos, esto afecta únicamente a mujeres,
    las dietas bajas en contenido calórico no afectan el
    cerebro de los hombres.

    6.6.1 FACTORES

    En general los factores que hacen que hombres y mujeres
    padezcan trastornos alimenticios son los mismos, por ejemplo;
    baja autoestima, el comenzar una dieta y presión por parte
    de la familia y de los
    medios. Pero los factores que mas influyen son diferentes en
    hombres y mujeres, a continuación voy a nombrar algunos de
    los mas importantes.

    1. El mayor factor de incidencia en hombres
      jóvenes es la obesidad en la niñez, debido a los
      traumas que le puedan crear sus compañeros de aula u
      amigos al burlarse de manera cruel de su sobrepeso, muchas
      veces el llamar por cariño o apodo "gordo" a un
      compañero puede generar culpas e inseguridades muy
      grandes en el paciente.
    2. Es claro que ciertas profesiones tiene gran
      influencia en la alimentación de quienes la ejercen,
      obviamente mucho mas influencias tienen quienes viven de la
      imagen corporal, por ejemplo; los bailarines de ballet deben
      mantener un peso bajo y sus músculos deben ser muy
      definidos, así mismos pasa con los modelos, pero hay
      hombres que ejercen profesiones no relacionadas con la
      estética pero igualmente se le exige tener un peso muy
      bajo, como a los atletas corredores y a los jockies, al ser mas
      livianos se les facilita tomar velocidad y
      dar saltos mas saltos.
    3. También se ha comprobado que el ser el mayor o
      el menor de varios hermanos hace que aya mas
      predisposición de padecer la enfermedad, según
      estudios realizados por la Universidad Harvard.
    4. Depresión.
    5. Trastorno de la Personalidad.

    Hay un elemento depresivo entre anoréxicas
    así como en sus familias, generando así que las
    jóvenes desarrollen apegos inseguros tempranos, en
    algunos, casos comer representa el afecto que nunca
    tuvieron.

    6.6.2 HOMOSEXUALISMO

    Cuando inicie mi recopilación de datos me
    sorprendió confirmar la validez de algunos de estos como
    por ejemplo mi Objetivo especifico numero tres, "Identificar si
    el homosexualismo masculino es un factor de riesgo mayor para
    padecer de Bulimia y Anorexia Nerviosa", o mi Hipótesis
    numero seis "A mayor promiscuidad en hombres homosexuales
    más posibilidades hay de padecer un trastorno
    alimenticio". Por lo que encontré en los datos puedo decir
    que si se confirma mi hipótesis numero seis, y que
    además tiene una relevancia bastante grande en esta
    consulta.

    Un factor que juega un papel muy importante en el los
    trastornos alimenticios es la orientación sexual, es
    cierto que los hombres heterosexuales pueden padecer este tipo de
    trastornos, pero en la mayoría de los casos las razones
    que originan los trastornos alimenticios son diferentes en
    hombres heterosexuales y hombres homosexuales. Aunque sea
    difícil de creer los hombres heterosexuales pueden iniciar
    este trastorno por simple descuido, esto puede o no radicar en el
    tipo de hábitos alimenticios formados desde la
    niñez, los hombres pueden pasar por una gran cantidad de
    diagnósticos incorrectos antes de que se les diagnostique
    un trastorno alimenticio, ejemplo; `un hombre al que se le
    diagnostique trastorno obsesivo compulsivo y trastorno depresivo
    mayor antes de llegar a diagnosticar la anorexia’, esto
    permite que la enfermedad evolucione mucho más antes de
    ser detectada. Se ha observado que cuando un hombre padece un
    trastorno alimenticio lo complementa con ejercicio mucho
    más que una mujer. También se observo que es
    más común que simultáneamente tenga
    problemas con el abuso de alcohol y drogas, en cuanto al apetito
    sexual ocurre lo contrario que en la mujeres, aumenta en vez de
    disminuir.

    Por lo consultado puedo concluir que el ser homosexual
    significa un factor de riesgo mas elevado para los hombres, esto
    se debe a que en el medio del homosexualismo masculino las
    relaciones son mas frías, es mas difícil buscar
    el amor con
    una pareja estable debido al miedo de ser descubierto y expuesto
    al escarnio publico, esto se compensa teniendo excesivas relaciones
    sexuales, por lo que hay una gran promiscuidad en este medio,
    y se le da excesiva importancia al físico y la
    estética ya que al ser tan difícil encontrar el
    amor, la
    manera mas fácil para lograr el contacto físico es
    tener un cuerpo deseable. El prototipo de belleza entre hombres
    homosexuales es el chico guapo, musculosos pero delgado, depilado
    y de buen nivel económico, esto también hace que
    los hombres heterosexuales que la padecen tengan vergüenza
    de admitir su enfermedad por miedo a ser señalados como
    homosexuales.

    Según estudios hechos por la universidad de
    Harvard en estados unidos los homosexuales asocian sus
    preferencias sexuales con la insatisfacción que les genera
    su cuerpo, también es muy frecuente el rechazo
    físico y la incorrecta alimentación. Es evidente
    que en toda la población masculina ha aumentado la
    prevalencia de trastornos alimenticios pero en especial en
    hombres homosexuales, es por esto que las asociaciones de
    homosexuales se han preocupado por fomentar otro tipo de valores
    y crear campañas preventivas. Entre los encuestados por la
    universidad de Harvard la gran mayoría presentan niveles
    depresivos mayores y de rechazo hacia su cuerpo.

    El 14% de la población masculina homosexual
    padece Bulimia y el 20% padece anorexia, de este total el 80%
    comenzó el trastorno a causa de una simple dieta con el
    fin de lograr un cuerpo mas atractivo. Un elemento muy
    común entre las personas que hacen dietas es el consumo de
    productos
    Ligth, estos productos contiene sustancias como el aspartame y
    edulcorantes que a largo plazo deterioran el sistema
    digestivo.

    No se tienen un numero exacto de personas que padecen
    bulimia y anorexia nerviosa debido a que cada día aumenta
    o disminuye el numero de pacientes, se sabe que la mayoría
    son jóvenes entre 12 y 25 años.

    En el y Hospital Rogel Memorial de Milwake, Wisconsin se
    tienen datos de que por cada seis mujeres hay un hombre que
    padece trastornos alimenticios, cifra diferente a la de hace dos
    décadas en la que por cada diez mujeres había un
    hombre. Pero estas estadísticas varían en cada
    país y también varían dependiendo de la
    fuente, es por esto que trate de tomar únicamente las
    fuentes mas confiables. La ADNER (Asociación En Defensa De
    LA Anorexia Nerviosa) dice que entre el 5% y el 10% de la
    población masculina a nivel mundial padece anorexia
    nerviosa y entre el 10% y el 15% padece bulimia nerviosa, muchos
    de estos casos no están diagnosticados. Otro dato muy
    interesante que publico la ADNER dice que entre los hombres de la
    armada a nivel mundial 2.5% padecen Anorexia Nerviosa, 6.8%
    padece Bulimia Nerviosa y que el 40% padece trastornos
    alimenticios no especificado. Entre los hombres civiles que
    reportaron Bulimia 42% son homosexuales y 58% de los que
    reportaron anorexia nerviosa son asexuales.

    Estados Unidos es uno de los países que
    más ha investigado en su población la prevalencia
    de trastornos alimenticios. Sus cifras están entre las
    más acertadas y actualizadas, según las cifras
    publicadas se ha visto que la incidencia aumento un 300% entre
    los años 50 y los años 70, actualmente la
    prevalencia de Bulimia y Anorexia Nerviosa fluctúa entre
    el 2% y 18%.

    También se dice que el 25% de los niños y
    11% de los adultos padecen algun tipo de trastorno alimenticio,
    de este 11%, 90% son mujeres y 10% hombres. Las cifras en
    niños son bastante elevadas, uno de los estudios que mas
    me llamo la tensión fue el que se le realizo a nivel
    nacional (en Estados Unidos) en estudiantes de quinto y sexto
    grado en el que se revelo que 73% niñas y 43% de los
    niños quería estar más delgados, y el 10%
    del total encuestado presento algún tipo de desorden
    alimenticio, entre los datos mas interesantes que encontré
    esta uno que dice que de las personas que padecen trastornos
    alimenticios 94% son blancas.

    En Colombia debido a la situación
    económica que atraviesa el país es muy poco lo que
    se ha invertido en investigación, pero actualmente muchas
    universidades han iniciado estudios en esta área, por
    ejemplo; la Universidad Nacional de Colombia en Bogotá y
    la Universidad de Antioquía han realizado algunos
    estudios, de los que se concluyeron que de cada 100 adolescentes
    en Colombia 2 podrían padecer trastornos alimenticios,
    incluso ya se han visto casos extremos en los que mujeres de 1.52
    metros que deben pesar entre 43 y 50 kilos llegan a pesar 29
    kilos, se dice también que de cada diez enfermos tres no
    logran sobrevivir. En Colombia el antecedente de hacer dieta para
    adelgazar, es el factor más frecuente que se desencadena
    la anorexia.

    En Medellín la anorexia ha llegado a ser una de
    las principales causas de muerte en adolescentes, el 2% de estos
    adolescentes son hombres. Un estudio realizado por la Universidad
    de Antioquía con 972 alumnas de diferentes colegios de
    Medellín revela que a un 77% le aterra la idea de ganar
    peso, el 75% piensa que la dieta debe ir acompañada de
    ejercicio físico, el 41% tiene comilonas descontroladas,
    el 33%b se siente culpable después de comer, el 16% siente
    que la comida controla su vida, el 8% se induce el vomito, el 85%
    cree que la actividad física es importante para controlar
    su peso y el 46% practica la actividad física por
    estética.

    6.7
    RECOMENDACIONES SOBRE UNA AMIENTACION BALANCEDA

    Para prevenir los trastorno alimenticios es necesario
    tener un a dieta equilibrada, para lograr este tipo de dieta hay
    varios aspectos para tener en cuenta.

    A los niños desde temprana edad se les debe
    enseñar la importancia de una buena alimentación,
    muchas veces los padres de familia alimentan a sus hijos con
    comida "chatarra", esta comidas hacen un aporte calórico
    bastante grande, sin embargo no contiene todas la vitaminas
    necesarias para una alimentación completa. Una buena
    alimentación debe estar compuesta por alimentos variados
    en la porción adecuada, para que se proporcionen
    nutrientes cualitativamente y cuantitativamente así
    existirá un equilibrio en el organismo, en niños y
    adultos la dieta debe mantener al individuo bien mental y
    físicamente para permitir su crecimiento y/o actividad
    física.

    Hay algunos aspectos muy simples pero importantes para
    tener en cuenta:

    1. El aporte calórico debe ser consecuente con el
      consumo y la actividad física.
    2. Cuando hay excesos de energía en el organismo
      se acumula grasa.
    3. Cuando hay déficit de energía hay
      desnutrición.
    4. Cuando hay consumo excesivo de alimentos con grasa,
      se acumula colesterol en el organismo.
    5. Tiene que haber un consumo de vitaminas y minerales y
      este debe ser en buenas regulaciones.

    Muchas veces los padres de familia no están
    atentos a la alimentación de sus hijos, pero en cambio si
    están pendientes del físico de ellos,
    exigiéndole ser mas delgado o gordo, pero sin preguntarse
    por que hay un desnivel nutricional en los cuerpos de sus
    hijos.

    Es muy importante que los padres de familia estén
    atentos a la desarrollo de su hijo. Que si notan inconsistencias
    consulten a un nutricionista, también es importante que
    los padres fomenten la autoestima y la aceptación del
    cuerpo, pero también unos buenos hábitos
    alimenticios.

    6.8
    CONCLUSIONES

    Al finalizar este éste trabajo, puedo
    concluir que fue un tema interesante, si tuviera la oportunidad
    de volver al principio de mi consulta eligiría este tema
    de nuevo, el tema fue bastante interesante, aprendí mucho
    más de lo que tenia planeado, cumplí mis metas
    satisfactoriamente. Uno de los aspectos más importantes
    que no hacia partes inicial de mis metas, es el haber aprendido
    la metodología de una investigación o
    consulta.

    En cuanto a mis objetivos tanto específicos como
    generales puedo decir que los cumplí, respondí
    claramente mi pregunta problema.

    Al confrontar mis hipótesis como los datos
    recopilados y las encuesta
    realizadas puedo concluir que en los seis casos se cumple lo
    planteado, lo que hace que el resultado de mi consulta halla sido
    muchos mas satisfactoria.

    Espero que quien lea esta monografía, sienta que aprendió
    sobre un tema que tiene bastante importancia en la actualidad, un
    tema del que no se conoce a fondo en Colombia.

    6.9
    GLOSARIO

    ACIDOSIS METABÓLICA: Estado anormal producido por
    exceso de ácidos en los tejidos y en la
    sangre.

    AMENORREA: Ausencia del periodo menstrual.

    ANEMIA: Deficiencia de la sangre, ya sea en su masa o en
    sus componentes; disminución de los glóbulos rojos
    o de la hemoglobina.

    ANTIDEPRESIVOS: Medicamento que sirve para anular los
    estados depresivos patológicos.

    INANICIÓN: Extrema debilidad física,
    específicamente por falta de alimento.

    BRADICARDIA. Frecuencia de la contracción
    cardíaca inferior a 60 latidos por minuto.

    CARDIOVASCULAR: Perteneciente o relativo al
    corazón y vasos sanguíneos.

    CORTISOL:Medicamento que pertenece al grupo de los
    corticoides, así llamados porque algunos de ellos se
    hallan en la corteza suprarrenal. Se emplea pralte. como
    antirreumático y antialérgico.

    DIETA: Régimen en el comer y beber, el que
    consiste en la abstención total o parcial de
    alimentos.

    DISFORIA: Ausencia de euforia, jubilo,
    bienestar.

    DIURÉTICO: Líquidos que aumentan generan
    aumento en la secreción y excreción de la
    orina.

    EDULCORANTES: Sustancia que edulcora los alimentos o
    medicamentos.

    ELETROLITICO: Relativo a la electrólisis.

    ENEMAS: Líquido inyectado en el recto para
    provocar la evacuación de los intestinos, para la nutrición del cuerpo
    y para tratamiento y diagnóstico de ciertas
    enfermedades.

    ESTRÓGENOS: Hormona que determina el periodo
    menstrual en la mujer

    ETIOLOGÍA: Medicamento que se aplicaba sobre las
    heridas sangrientas.

    EXACERBARES: Irritación.

    HIPERCOLESTEROLEMIA: Aumento anormal de la colesterina
    en la sangre.

    INANICIÓN: Extrema debilidad física,
    específicamente por falta de alimento.

    INHIBICIÓN: Desaparición de una respuesta,
    que se desea.

    IPECACUANA. Planta rubiácea de la América
    meridional, cuya raíz es muy usada en medicina

    LANUGO Vello con el que presentan los recién
    nacidos.

    LAXANTE: Que laxa o ablanda, Laxativo, solutivo; purga,
    purgante, son de acción
    más enérgica.

    LETARGIA: Que padece letargo.

    LEUCOPENIA: Disminución del número de
    leucocitos en la sangre.

    MENARQUIA: Época de la vida de la mujer,
    caracterizada por la aparición del primer período
    menstrual.

    NEUROLEPTICO: Que ejerce una acción sedante sobre
    el sistema nervioso:
    medicamento.

    OBSESIÓN: Apoderamiento del espíritu por
    una idea o preocupación persistente; la misma idea o
    preocupación.

    PATOLOGÍAadj. Relativo a la
    patología.

    PATRÓN: Unidad de referencia.

    REGURGITACIÓNf. Acción de
    regurgitar.

    RETRAIMIENTO: Acción de retraerse, efecto de
    retraerse.

    SOMÁTICO: Relativo a lo que es material y
    corpóreo en un ser animado, en oposición a
    psíquico.

    TOXOPLASMOSIS: Relativo a lo que es material y
    corpóreo en un ser animado, en oposición a
    psíquico.

    UREA: Sustancia nitrogenada, cristalina y muy soluble
    que es el constituyente sólido más importante de la
    orina; CO(NH2)2: resinas de ~, resinas termoestables fabricadas
    calentando la urea juntamente con un aldehído. Son de
    color claro y translúcidas.

    6.10
    BIBLIOGRAFIA

    LÓPEZ-IBOR ALIÑO, Juan J. Manual
    diagnóstico y estadístico de los trastornos
    mentales. Departamento de Psicologia medica y
    Psiquiátrica, Universidad Complutense de Madrid.

    RIDOÁ, Pilar. Los alimentos y sus trastornos,
    Cooperación Editorial.

    BRUSSET, Bernard. La Anorexia, Cooperación
    Editorial.

    VANDEREYDEN, Walter JOHAN, Josefina. Anorexia y
    Bulimia, Debigard Editorial.

    COLL, M., QUINN, M. (1995): Anorexia y bulimia. Un
    problema actual. Barcelona. Ed. Colimbo.

    FERNÁNDEZ, F., TURÓN, V. (1998):
    Trastornos de la alimentación. Guía básica
    de tratamiento en anorexia y bulimia. Barcelona.
    Masson.

    RAICH, R. M. (1995): Anorexia y bulimia: trastornos
    alimentarios. Madrid. Ed. Pirámide.

    RAUSH, C., BAY, L. (1997): Anorexia nerviosa y bulimia.
    Barcelona. Ed. Paidós.

    SELVINI, M., CIRILLO, S.(1999): Muchachas
    anoréxicas y bulímicas. La terapia familiar.
    Barcelona. Ed. Paidós.

    MÓNICO TULIÁN, Silvia. Trastornos
    Adolescentes, Universidad Regiomontana.

    AABA Asociación Argentina de Bulimia y
    Anorexia

    ADNER Asociación en Defensa de la Anorexia
    Nerviosa.

    GARCIA-PELAYOM Y GROSS Ramón,(1992) Pequeño Larousse
    Ilustrado, Ediciones Larousse, Madrid España.

    DE LA HERAS Joaquín,
    www.naciongay.com.

    ARNOLT M.A. Lisa, Out March 24 Placebo Sleeping With
    Ghost.

    7
    ANEXOS

    7.1 TABLA DE CRIRERIOS DIAGNOSTICOS DE LA ANOREXIA
    NEVIOSA

    CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA
    ANOREXIA NERVIOSA

    1. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por
      encima del valor mínimo normal considerando la
      edad y la talla, pérdida de peso que da lugar a un
      peso inferior al 85% del esperabe, o fracaso para
      conseguir el aumento de peso normal durante el
      período de crecimiento, dando como resultado un
      peso corporal inferior al 85 del peso
      esperable.
    2. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en
      obeso, incluso estando por debajo del peso
      normal.
    3. Alteración de la percepción del
      peso o la silueta corporales, exageración de su
      importancia en la autoevaluación o negación
      del peligro que comporta el bajo peso
      corporal.
    4. En las mujeres pospuberales, presencia de
      amenorrea; por ejemplo, ausencia de al menos tres tipos
      de ciclos menstruales consecutivos. (Se considera que una
      mujer presenta amenorrea cuando sus menstruaciones
      aparecen únicamente con tratamientos hormonales,
      como la
      administración de
      estrógenos.

    7.2 TABLA DE CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE BULIMIA
    NERVIOSA

    CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE BULIMIA
    NERVIOSA

    1. 1.1 Ingesta de alimento en un corto tiempo;
      ejemplo, un u periodo de dos horas, en cantidad
      superior a la que la mayoría de las personas
      ingerirían en un período de tiempo
      similar y en las mismas circunstancias.

      1.2 Sensación de pérdida de
      control sobre la ingesta del alimento; ejemplo,
      sensación de no poder para de comer o no poder
      controlar el tipo o la cantidad de comida que se
      está ingiriendo.

    2. Presencia de atracones recurrentes. Un
      atracón se caracteriza por:
    3. Conductas compensatorias inapropiadas, de
      manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son
      provocación del vómito; uso excesivo de
      laxantes, diuréticos enemas u otros
      fármaco: ayuno, y ejercicio excesivo.
    4. Los atracones y las conductas compensatorias
      inapropiadas tienen lugar, como promedio al menos 2 veces
      a la semana durante un periodo de 3 meses.
    5. La autoevaluación está
      exageradamente influida por el peso y la silueta
      corporales.
    6. La alteración no aparece en el
      transcurso de la anorexia nerviosa.

    7.3 TABLA DE CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL TRASTORNO DE
    LA CONDUCTA ALIMENTARIA NO ESPECIFICADO

    CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO
    DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA NO ESPECIFICADO

    1. nerviosa, pero las menstruaciones son
      regulares.
    2. Se cumplen todos los criterios
      diagnósticos para la anorexia nerviosa excepto
      que, a pesar de existir una pedida de peso significativa,
      el peso del individuo se encuentra dentro de los límites de la
      normalidad.
    3. Se cumplen todos los criterios
      diagnósticos para la bulimia nerviosa, con la
      excepción de que los atracones y las conductas
      compensatorias inapropiadas aparecen menos de 2 veces por
      semana o durante menos de 3 meses.
    4. Empleo regular de conductas compensatorias
      inapropiadas después de ingerir pequeñas
      cantidades de comida por partes de un individuo de peso
      normal; ejemplo, provocación del vómito
      después de haber comido dos galletas.
    5. Masticar y expulsar, pero no tragar, cantidades
      importantes de comida.
    6. Trastorno por atracón: Se caracteriza
      por atracones recurrentes en ausencia de la conducta
      compensatoria inapropiada típica de la bulimia
      nerviosa.
    7. En mujeres se cumplen todos los criterios
      diagnósticos para la anorexia nerviosa, pero las
      menstruaciones son regulares.
    8. Se cumplen todos los criterios
      diagnósticos para la anorexia nerviosa excepto
      que, a pesar de existir una pedida de peso significativa,
      el peso del individuo se encuentra dentro de los
      límites de la normalidad.
    9. Se cumplen todos los criterios
      diagnósticos para la bulimia nerviosa, con la
      excepción de que los atracones y las conductas
      compensatorias inapropiadas aparecen menos de 2 veces por
      semana o durante menos de 3 meses.
    10. Empleo regular de conductas compensatorias
      inapropiadas después de ingerir pequeñas
      cantidades de comida por partes de un individuo de peso
      normal; ejemplo, provocación del vómito
      después de haber comido dos galletas.
    11. Masticar y expulsar, pero no tragar, cantidades
      importantes de comida.
    12. Trastorno por atracón: Se caracteriza
      por atracones recurrentes en ausencia de la conducta
      compensatoria inapropiada típica de la bulimia
      nerviosa.
    13. En mujeres se cumplen todos los criterios
      diagnósticos para la anorexia nerviosa, pero las
      menstruaciones son regulares.
    14. Se cumplen todos los criterios
      diagnósticos para la anorexia nerviosa excepto
      que, a pesar de existir una pedida de peso significativa,
      el peso del individuo se encuentra dentro de los
      límites de la normalidad.
    15. Se cumplen todos los criterios
      diagnósticos para la bulimia nerviosa, con la
      excepción de que los atracones y las conductas
      compensatorias inapropiadas aparecen menos de 2 veces por
      semana o durante menos de 3 meses.
    16. Empleo regular de conductas compensatorias
      inapropiadas después de ingerir pequeñas
      cantidades de comida por partes de un individuo de peso
      normal; ejemplo, provocación del vómito
      después de haber comido dos galletas.
    17. Masticar y expulsar, pero no tragar, cantidades
      importantes de comida.
    18. Trastorno por atracón: Se caracteriza
      por atracones recurrentes en ausencia de la conducta
      compensatoria inapropiada típica de la bulimia
      nerviosa.

    7.4 TESTIMONIO

    El testimonio del que voy a hablar a continuación
    es un testimonio real, vivido por un hombre que padeció
    anorexia durante un año. La persona que me dio el
    testimonio me solicito que no revelara su identidad,
    razón por la cual no grave la entrevista
    y utilizare un nombre falso.

    Todo comienza cuando Carlos cursaba noveno grado, el
    tenia 16 años hacia entonces, Carlos dice que siempre se
    ha caracterizado por ser buen estudiante, no excelente pero
    cumplía satisfactoriamente con sus labores de estudiante.
    En su casa el es el menor de tres hombres, la relación con
    sus hermanos la califica como buena, Carlos dice tener mejor
    relación con su hermano mayor, que para entonces tenia 17
    años. En cuanto a sus padres, su padre tiene un cargo
    bastante alto que le requiere viajar constantemente, y nunca ha
    estado presente del todo en las actividades del hogar, su madre
    tiene la misma profesión que su padre, ella también
    tiene un alto cargo que no le deja mucho tiempo para el hogar,
    sin embargo tienen una muy buena relación. El hermano
    mayor de Carlos tenia una vida social muy agitada, frecuentaba
    buenos lugares y siempre se caracterizo en la familia por su
    buena cara y buena figura, su hermano menor igualmente, aunque
    Carlos dice que no se consideraba feo, pero no sentía del
    todo bien con su cuerpo.

    En julio durante una vacaciones fuera del país
    donde tuvo la oportunidad de frecuentar varias playas,
    comenzó a comparar su cuerpo con el de muchas más
    personas, y poco a poco comenzó sentirse inconforme con su
    cuerpo.

    Cuando volvió de su viaje Carlos comenzó a
    cambiar sus hábitos alimenticios y además ingreso a
    un gimnasio, después de dos meses Carlos comenzó
    percatarse de que había perdido peso y que además
    su cuerpo se estaba tonificando. Esto fue el mayor estimulo,
    Carlos dice "al principio desayunaba fruta picada, un café y
    tostadas integrales,
    almorzaba normalmente y comía algo muy ligero en las
    noches", pero al ver los resultados Carlos comenzó a
    Cambiar poco a poco su alimentación, y a medida que pasaba
    el tiempo comía menos y pasaba más tiempo en el
    Gimnasio.

    "En siete meses logre eliminar el desayuno", me
    confesó Carlos. Y muchas veces, no cenaba en la noche, en
    su ultima etapa alcanzo a pasar 2 días sin comer, era
    bastante angustiaste la situación, "todo el tiempo pensaba
    en comida pero nunca la podía tener" dice Carlos, Cuando
    su padre regresaba de los viajes lo
    veía mas delgado y comenzó a sospechar. "Me
    levantaba irritable y la relación con mi mamá se
    torno insoportable" dice Carlos, el tenia 16 años para
    cuando comenzó la enfermedad, pesaba 65 kilos y media
    1.76. Diez meses después pesaba 48 kilos. Carlos describe
    el ultimo mes como el más angustiante. "Mi única
    comida en el día llego a ser, ensalada de lechugas y
    zanahoria picada, una lata de atún y una Cocacola Ligth",
    dice Carlos. El confiesa haberse inducido el vomito en el
    colegio, por que muchas veces lo vencía la
    tentación y terminaba por comer brownies, paquetes de
    papas etc.

    "La primera vez que me desmayé en el Gimnasio fue
    durante una clase de spining" dice Carlos, cuando despertó
    estaba en la enfermería, el medico sostuvo una charla
    con el en la que le hablo sobre los trastornos alimenticios,
    Carlos se enojo y lo negó todo. Cuenta Carlos que ese
    día se fue es a su casa normalmente e ignoró el
    asunto. La segunda vez que Carlos se desmayo fue en clase de
    natación,
    cuando se despertó estaba en la enfermería de su
    colegio, pero esta vez al desmayarse se cayo y se genero una
    contusión mayor, "me fracture el brazo, por que me resbale
    junto a la piscina, fui remitido a la Clínica del Country"
    dice Carlos. "Mi padre estaba en la ciudad y me fue a recoger",
    Carlos dice que su padre tuvo una charla bastante larga con el
    medico. "Y así fue como se enteraron", después vino
    la confrontación y la aceptación de la enfermedad,
    para ese punto Carlos pesaba 44 kilos. Según Carlos el
    tratamiento psicológico estuvo acompañado de
    constantes chequeos medico, poco a poco recupero su peso
    corporal, "Fue duro al principio por que volví a
    engordar". Actualmente Carlos, esta en Primer semestre de
    Finanzas
    Internacionales en una universidad en Bogotá. Carlos
    continua hiendo a chequeos médicos, pero ya no tan
    frecuentemente, actualmente pesa 57 kilos.

    7.5 ESTADISTICAS EN EL COLEGIO GUILLERMO
    WICKMANN

    En este test se podemos
    encontrar 20 ítems en los que indagamos sobre los factores
    que mas comúnmente desencadenan un trastorno alimenticio,
    este test no tiene ningún valor diagnósticos ni
    sirve para advertir el grado de trastorno si es que la persona lo
    presenta, pero se puede usar como orientación para conocer
    a que piensa y a que esta expuesta la
    población.

    7.5.1 ENCUESTA

    1.Piensas mucho en tu cuerpo.

    2.Te sientes gordo/a

    3.Sientes culpa después de
    comer.

    4.Comes gran cantidad de comida en un corto
    período de tiempo.

    5.Subes y bajas de peso frecuentemente.

    6.Haces dieta a menudo.

    7.Te sientes triste.

    8.Tomás laxante y/o
    diuréticos.

    9.Vomitas después de comer.

    10.Los demás piensan que estás muy
    delgado/a.

    11.Sientes que la comida controla tu
    vida.

    12.Haces ejercicios físicos.

    13.Te aíslas de los
    demás.

    14.Te obsesiona la idea de estar
    delgado/a.

    15.Te pones nervioso/a a la hora de la
    comida.

    16.Comes poco en presencia de los
    demás.

    17.Eres muy exigente con vos misma.

    18.Tienes vello en los brazos.

    19.Si tienes tu periodo, te viene
    regularmente.

    20.Usas ropa ajustada.

    7.5.2 RESPUESTAS, GRAFICA Y ANALISIS EN ALUMNOS DE
    NOVENO GRADO EN LAS PREGUNTAS MAS RELEVANTES

    Hombres

    Mujeres

    Si

    No

    Si

    No

    1.Piensas mucho en tu cuerpo.

    6

    1

    3

    0

    2.Te sientes gordo/a

    2

    5

    0

    3

    3.Sientes culpa después de
    comer.

    0

    7

    0

    3

    6.Haces dieta a menudo.

    0

    7

    0

    3

    8.Tomás laxante y/o
    diuréticos.

    0

    7

    0

    3

    9.Vomitas después de comer.

    1

    6

    1

    2

    14.Te obsesiona la idea de estar
    delgado/a.

    1

    6

    0

    3

    16.Comes poco en presencia de los
    demás.

    7

    0

    3

    0

    En el grado noveno el 90% de los alumnos se preocupa
    demasiado pos su cuerpo, el 100% nego sentirse culpable
    después de comer pero el 20% dijo inducirse el vomito
    después de comer grandes cantidades de comida. El 2.3% de
    los hombres dijo sentirse gordo. También se puede observar
    que los hombres son mas cuidadosos con su imagen, pero se siente
    mejor con su cuerpo que las mujeres.

    Encuestados Hombres 7, Mujeres 3, TOTAL 10
    ALUMNOS

    7.5.3 ENCUESTAS,
    GRAFICA Y ANALISIS EN ALUMNOS DE DECIMO GRADO

    Hombres

    Mujeres

    Si

    No

    Si

    No

    1.Piensas mucho en tu cuerpo.

    7

    2

    5

    0

    2.Te sientes gordo/a

    5

    4

    5

    0

    3.Sientes culpa después de
    comer.

    0

    9

    1

    4

    6.Haces dieta a menudo.

    0

    9

    3

    2

    8.Tomás laxante y/o
    diuréticos.

    0

    9

    0

    5

    9.Vomitas después de comer.

    0

    9

    1

    4

    14.Te obsesiona la idea de estar
    delgado/a.

    1

    8

    4

    1

    16.Comes poco en presencia de los
    demás.

    7

    2

    5

    0

    En el grado décimo podemos observar que el 79% de
    los hombres y el 100% de las mujeres piensan demasiado en su
    cuerpo, el 100% de las mujeres se sienten gordas y solo el 80%
    les obsesiona la idea de estar delgadas. En este caso las mujeres
    presentaron mas preocupación por la imagen corporal que en
    los hombres.

    Encuestados Hombres 9, Mujeres 5, TOTAL 14
    ALUMNOS

    7.5.4 RESPUESTAS, GRAFICA Y ANALISIS EN ALUMNOS DE
    ONCE GRADO

    Hombres

    Mujeres

    Si

    No

    Si

    No

    1.Piensas mucho en tu cuerpo.

    5

    5

    5

    1

    2.Te sientes gordo/a

    3

    7

    5

    1

    3.Sientes culpa después de
    comer.

    1

    9

    5

    1

    6.Haces dieta a menudo.

    4

    6

    1

    5

    8.Tomás laxante y/o
    diuréticos.

    0

    10

    2

    4

    9.Vomitas después de comer.

    1

    9

    3

    3

    14.Te obsesiona la idea de estar
    delgado/a.

    2

    8

    2

    4

    16.Comes poco en presencia de los
    demás.

    8

    2

    5

    1

    Para ver el gráfico seleccione la
    opción "Descargar" del menú superior

    En el grado undécimo un 50% de los hombres piensa
    demasiado en su cuerpo, a nivel general se preocupan menos por su
    peso corporal. En cuanto a las mujeres un 84% coincidió en
    la afirmación de el factor uno, dos y tres. Piensa mucho
    en su cuerpo, se sienten gordas y culpable después de
    comer. Vemos que en el grado once la mujeres tienen una imagen
    mas negativa de su cuerpo, también se puede ver que a
    medida que aumenta la edad en la adolescencia, las mujeres se
    preocupan mas por su físico.

    Encuestados Hombres 10, Mujeres 6, TOTAL 16
    ALUMNOS

    7.5.5 RESPUESTAS, GRAFICAS Y
    ANALISIS DE LOS RESULTADOS TOTALES

    Pregunta

    Hombres

    Mujeres

    Si

    No

    Si

    No

    1.Piensas mucho en tu cuerpo.

    18

    8

    13

    1

    2.Te sientes gordo/a

    10

    16

    10

    4

    3.Sientes culpa después de
    comer.

    1

    25

    6

    8

    6.Haces dieta a menudo.

    11

    15

    7

    7

    8.Tomás laxante y/o
    diuréticos.

    0

    26

    2

    12

    9.Vomitas después de comer.

    2

    24

    5

    9

    14.Te obsesiona la idea de estar
    delgado/a.

    4

    22

    6

    8

    16.Comes poco en presencia de los
    demás.

    22

    4

    13

    1

    Para ver el gráfico seleccione la
    opción "Descargar" del menú superior

    Población Encuestada: Alumnos del Colegio
    Guillermo Wickmann de los grados, noveno, décimo y
    undécimo.

    Numero de encuestados: Total de Estudiantes Hombres
    26

    Total de Estudiantes Mujeres 14

    Total de Estudiantes Hombres y Mujeres 40

    En el Colegio Guillermo Wickmann solo el 5% de los
    estudiantes encuestados, (todas mujeres) usan laxantes, a nivel
    general la mujeres se preocupan mucho mas por la apariencia que
    los hombres, independientemente de cómo se ven así
    mismo. La población masculina del Guillermo Wickmann se
    preocupa por su apariencia física, pero no la relaciona
    con su peso corporal o su gordura. En cuanto a las mujeres es
    equilibrada la proporción de las que hacen dieta y de las
    que no la hacen. Al 93% de los hombres no les obsesiona ser
    delgados, y el 50% de los estudiantes hombres y mujeres se
    sienten gordos.

     

     

    SANTIAGO ROMERO RODRÍGUEZ

    ESTA CONSULTA FUE DESARROLLADA PARA SER PRESENTADA COMO
    MI TRABAJO DE GRADO (MONOGRAFIA) EN
    EL COLEGIO GUILLERMO WICKMANN, CUALQUIER INQUIETUD O PREGUNTA
    ESCRÍBANME POR FAVOR AL SIGUIENTE E-MAIL:

    BOGOTÁ

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