Enfoque logoterapeutico para el cultivo de la salud mental en pacientes con cáncer

Enfoque logoterapeutico para el
cultivo de la salud mental en
pacientes con cáncer

Indice
1.
Prologo
2. Introducción
3. Marco
teórico
4. Técnicas e
instrumentos
5.
Presentación, análisis e interpretación de
resultados
6.
Conclusiones
7.
Recomendaciones
8.
Bibliografía
9.
Anexos

1.
Prólogo

En medio de las tinieblas resuena en el adentro un grito
desesperado pidiendo paz, pero ¿ Donde está?. Es
difícil descubrir el origen del llamado a la conciencia, o
¿ Será la conciencia misma
que nos habla? Es cuestión de que tú, él,
ella, ellos, todos se sumerjan en si mismos y se permitan una
entrega total a vivir cada una de las emociones que
hacen vibrar el ser.

Tras la muralla de tormentos que agobian el andar, el
espacio se hace pequeño y nosotros con él, sin
pensar nos sumergimos en el abismo del dolor, se vienen abajo
tantos anhelos, tantos sueños " Se derrumba el castillo de
ideales y se transforman en pesares ".

Se vuelve la mirada hacia el pasado que irrumpe en el hoy
de nuestra vida. Con una carreta nos disfrazamos y el goce se
vuelve una farsa.

Sin comprender aún la existencia y las
circunstancias que le acompañan, el único sentido
que se encuentra en ello es que la vida es un conjunto de
momentos y que todo es aceptado según como lo
percibimos.
Jeniffer Alejandra López Herrarte.

El presente trabajo se titula, Enfoque
logoterapéutico para el cultivo de la salud mental en pacientes
con cáncer, los objetivos que
guiaron esta investigación fueron el establecer la
importancia de que el paciente con cáncer maneje una
salud mental a
través de un enfoque logoterapéutico, reconocer la
realidad de un paciente oncológico e identificar las
necesidades psicológicas del mismo, así como
identificar el nivel de compromiso profesional que el equipo
multidisciplinario maneja respecto a la atención que prestan a los pacientes
internos en su proceso de
evolución.

Durante el período en que se llevó a cabo la
investigación dentro del Hospital de
Cancerología "Dr. Bernardo del Valle", al momento de
seleccionar la muestra fue
posible determinar la sintomatología psicológica,
aquellos testimonios de las tres personas quienes fueron un gran
aporte para conocer a profundidad la manera en que el paciente
oncológico acepta y reconoce la realidad de su
enfermedad

Se observó una necesidad imperante de fortalecer la
convicción de luchar por adaptarse y vivir cada día
en su enfermedad de la mejor forma posible y así poder
enfrentar los retos que pudieran presentársele. Así
mismo en la importancia de utilizar la psicoterapia a
través de un enfoque logoterapéutico para asistir
al paciente oncológico, tomando en cuenta que otras
escuelas y otros enfoques psicológicos enfatizan en la
evolución del paciente. La Logoterapia
busca elevar el espíritu mediante la ubicación del
paciente en su realidad haciéndolo consciente de su
problema y orientándolo con ello hacia una
aceptación para que se sienta capaz de reconocerla y de
proponerse a sí mismo alternativas para que logre darle a
su existencia un nuevo motivo para vivir y así evitar
experimentar un vacío existencial.

Como fuente de información es preciso reconocer que los
enfermeros y familiares fueron de gran ayuda, ya que en casos
particulares ellos atendían de manera constante las
necesidades de los pacientes.

Fue tan gratificante el logro de una apropiada
relación terapeuta – paciente, puesto que
enriqueció mi experiencia en los momentos de sensibilidad
y de empatía que en la mayoría de ellos casos
merecieron mi atención.

En el marco
teórico se explican lineamientos que fueron
guía para el estudio pues fue el mejor fundamento como lo
fue el argumento de los pacientes.
Para la interpretación de resultados se emplearon cuadros
y gráficas para comparar los testimonios y
evoluciones. Fue preciso apoyarme en la prueba de depresión
de Becker para medir el grado de emocionalidad que los pacientes
presentaban.
La investigación ofrece al lector la inquietud de
reflexionar sobre la vida y de cuan colmada de motivos puede
estar para empezar de nuevo.

1. Introducción.

"La autotrascendencia es el proceso mismo
y por ser una cualidad existencial, todos y en cualquier etapa de
la vida podemos autotrascendernos, incluso en la enfermedad y el
sufrimiento."
Viktor Frankl.

La salud mental
corresponde al campo de la Psicología
Clínica o de la salud, por la cual todos los conocimientos
científicos y empíricos sobre el comportamiento
de los seres humanos radican en la máxima evolución
y formación integral de los mismos que resulta de ahondar
en las diversas dimensiones que conforman su personalidad.

El estudio: "Enfoque logoterapéutico para el cultivo de
la salud mental de pacientes con cáncer", se
realizó en el Hospital de Cancerología Dr. Bernardo
del Valle con pacientes internos de los tres niveles que
conforman el área de encamamiento durante los meses de
mayo a junio del presente año. En dicha institución
se observó una creciente necesidad de fortalecer la salud
mental de cada paciente que sufre la terrible enfermedad de
cáncer.

El presente trabajo está constituido por tres
capítulos. El primero comprende el fundamento
teórico, donde se describe la información bibliográfica que
sustenta el problema, basado en principios
filosóficos, conceptos, supuestos, teoría
y técnicas propias de la Logoterapia
planteadas por su creador el Dr. Víktor Frankl, así
como los aportes y enfoques dados por diversos autores
interesados en esta tercera escuela
vienesa.

En el segundo capítulo, se da a conocer las técnicas e
instrumentos utilizados en la investigación
de campo. Se tomó una muestra no
aleatoria (intencional) debido que el tratamiento que reciben en
su totalidad los pacientes internos varía dependiendo de
su estado
físico así como del diagnóstico médico; la población que ingresa y egresa en la
consulta interna, externa y emergencias, el tiempo
máximo que se encuentran internos es de aproximadamente
dos a tres días y en algunos casos una semana o dos por lo
que la muestra se redujo a 3 pacientes que fueron constantes y
muy comprometidos con el tratamiento.

El proceso duró entre cinco y seis semanas.
Al realizar la presente investigación se da a conocer la
efectividad del proceso logoterapéutico distribuido en
cuatro fases, tomando en cuenta las técnicas propias de la
Logoterapia, así como la aplicación de un nuevo
test relacionado
directamente con esta escuela, el cual
va destinado al objetivo
primordial de reconocer un sentido de vida por parte de la
persona y de
los contenidos en que se basa, así como de un
pronóstico presuntivo de cómo evolucionará
en caso de estar viviendo una falta de sentido.

Fue posible trabajar con cada paciente en 10 sesiones
divididas entre cinco y seis semanas.
En el tercer capítulo se presenta el análisis cualitativo y cuantitativo
e interpretación de los resultados obtenidos a
través de gráficas.
Por último se mencionan conclusiones y recomendaciones,
las cuales se crearon a lo largo de un estudio largo y
profundo.
Se hacen referencia a las fuentes
bibliográficas y como anexos se describe detalladamente el
proceso logoterapéutico creado por Elizabeth Lucas
así como el Logotest.

3. Marco Teórico

Fundamentos filosóficos de la Logoterapia

La Logoterapia toma algunas de sus líneas de pensamiento de
la filosofía existencial. Entre los autores que inspiraron
la obra de Viktor Frankl tenemos principalmente a Heidegger,
Kierkegaard, Max Scheler, Binswanger y Jaspers. El existencialismo emplea un método de
conocimiento
llamado fenomenología (Edmund Husserl,1939), la
cual busca hacer un estudio de los fenómenos tal cual son
y como ocurren.

Heidegger afirma, que no basta con descubrir los
fenómenos, hay que buscar el sentido de ser. Esto implica
observarlos sin prejuicios, críticas e ideas previas a la
apropiación del momento en que ocurren los
acontecimientos.

Estos autores coinciden con la idea de un existencialismo fenomenológico tomando como
centro a la persona
existente.

En el siglo XX se vive una ausencia de significado de la
propia existencia. Es un período de transición en
el que el hombre es
minimizado y desplazado por los avances
tecnológicos, así como el pensamiento de
hombre
moderno, es entonces cuando corre el riesgo de emplear
estrategias
autodestructivas para llenar el vacío de la propia
conciencia disminuida, ya que se da una pérdida de
valores,
costumbres, ideales, de un sentido que sea motivado por su
persona misma. Desde esta perspectiva Frankl llamó a este
fenómeno la presencia de neurosis
noógenas, porque el hombre se
encuentra viviendo conflictos del
alma.

Frankl afirma que el hombre es un
ser caracterizado por su singularidad, su irrepetibilidad, su
relacionalidad y su finitud. El hombre es responsable de su
propia finitud. Toma en cuenta las limitaciones que sean
orientadas incluso a encontrar un sentido en la tragedia.

Al respecto de esto Jaspers plantea que… el hombre percibe
esa finitud en todas partes y que ninguna finitud le basta, es
indicación de una posibilidad oculta en su esencia. Tiene
que tener otra raíz de su ser y no solamente la
raíz de su finitud… sin algún saber previo de lo
no cognoscible, no habría en él ninguna
búsqueda. Él busca el ser mismo, lo infinito, lo
otro." (1996, 842).

Se entiende aquí al mismo tiempo la finitud
y la infinitud del ser humano. Su finitud es su fragilidad, es la
angustia al elegir, la que surge del poder decirle
que si a sus instintos o de negarlos, es la desesperación
frente a la
muerte.

El hombre es una unidad tridimensional: una unidad
antropológica de cuerpo, psique y espíritu, que
siendo ontológicamente diferentes forman una unidad
profunda.

Frankl resalta la unidad a pesar de la multiplicidad de
dimensiones y recurre al concepto de
dimensiones para significar, las diferencias cualitativas entre
ellas que en ningún momento invalida o destruye la unidad
de la estructura.

Esta unidad debe buscarse a partir de la
"dimensión noética o espiritual", es decir la
dimensión del sentido. El hombre tiene un cuerpo pero
él no es su cuerpo, tiene una psique con una dinámica determinada, ciertos estados
anímicos, sentimientos que se pueden clasificar, ordenar,
etc.; pero esta dinámica bio-psíquica no define al
hombre en su totalidad. Su cuerpo y su psiquis cambian, se
transforman. En cambio a
través del ser espiritual vemos al hombre como es,
más allá de lo que tiene y de lo que aparentemente
es, este ser espiritual sostiene al cuerpo y a la psique. A
través de estas dimensiones se expresa.

Es entonces cuando Frankl define al hombre como ser,
enmarcándolo en tres aspectos o dimensiones:

1. El somático o físico
2. El mental o psicológico
3. El espiritual o noético

La logoterapia enfatiza la espiritualidad y dice que es
la característica fundamental de la existencia
humana. Por tanto el hombre debe manejar dos cualidades que
harán de su ser único como se ha definido. Debe ser
libre para decidir quien desea ser. "Es esta libertad
espiritual que no se nos puede arrebatar, lo que hace que la vida
tenga sentido y propósito". El hombre es libre porque
puede tomar distancia de lo que lo determina, decidir su propio
actuar

Además debe ser responsable para adquirir la
habilidad de responder a lo que la vida le plantea.

Conceptos básicos de la Logoterapia:
Frankl empleó el término de Logoterapia para
definir su teoría
refiriendo el término griego "logos" que significa sentido
significado o propósito. La logoterapia es un método
menos retrospectivo y menos introspectivo; mira más bien
el futuro a los cometidos y sentidos que el paciente tiene que
realizar en el futuro. El paciente a de enfrentarse con el
sentido de su propia vida para luego rectificar la
orientación de su conducta en tal
sentido. Se centra en el significado de la existencia humana,
así como en la búsqueda de dicho sentido por parte
del hombre.

De acuerdo, con la logoterapia la primera fuerza
motivante del hombre es la lucha por encontrar un sentido a la
propia vida. La búsqueda de sentido constituye para el
hombre una fuerza
primaria de sus impulsos instintivos. Este sentido es
único, por lo que el hombre únicamente así
logra alcanzar un "significado que satisfaga su propia voluntad
de sentido" .

Voluntad de sentido:
Para Frankl ésta es la tensión del ser humano de
hallar y realizar un sentido. Puede trascender la voluntad de
placer y la voluntad de poder en el hombre. Ni el placer y el
poder constituyen el fin del esfuerzo humano.

Frankl afirma que la orientación en la vida es el
sentido y no el placer, ni el poder, son efecto de alcanzar un
fin, no el fin mismo. "Alcanzar el fin es en realidad una
razón para ser feliz."

Pero esta felicidad la constituye una característica principal del ser humano y
es ese manejo de su libertad,
porque no es libre de condicionamientos biológicos,
psicológicos o sociológicos, ya que es un ser
finito. Simplemente es libre para tomar una actitud ante
estos condicionantes. Esta libertad se complementa con la
responsabilidad y los
valores.

Frustración existencial.
La voluntad de sentido del hombre puede frustrarse. El sentido de
la existencia, el afán de encontrar un sentido concreto a la
existencia personal, se
puede resolver en neurosis. Puede
darse como resultado de no lograr un objetivo
cometido, si esto afecta la subjetividad de la persona,
así como su armamento moral se
produce una neurosis de tipo espiritual y es que esto
precisamente es lo que interesa a la Logoterapia.

Respecto a la neurosis, Frankl afirma que sigue el
neurótico siendo libre. El neurótico no es libre en
el sentido en que no es responsable de su neurosis, pero
sí es libre en cuanto que es responsable de su actitud ante
la neurosis, y en cuanto que lo es, le compete un grado de
libertad…(1986,160)

Neurosis noógena:
Este tipo de neurosis nacen de los conflictos
entre principios
morales distintos, de los problemas
espirituales. La logoterapia considera en términos
espirituales temas asimismo espirituales, como pueden ser la
aspiración humana por una "existencia significativa" y la
frustración de este anhelo. No todos los conflictos son
neuróticos, a veces, es normal y saludable cierta dosis de
conflictividad. El sufrimiento puede ser un logro humano, cuando
nace de una frustración.

Esto comúnmente produce una gran incidencia en el
ambiente
hospitalario, ya que la mayoría de los pacientes sufren
porque sencillamente no aceptan la realidad de su enfermedad,
especialmente el paciente con cáncer; es ensimismado y
alterado psicológicamente, porque no concibe la idea de la
muerte, la
cual termina siendo una forma de auto culparse.

Noodinámica:
Frankl afirma que vivimos para algo y por algo o alguien, es
decir, está impulsado o llamado a autotrascender a partir
de encontrar un sentido que lo oriente hacia ese objetivo, por lo
que siempre se encuentra buscando un qué para hallar un
cómo. La noodinámica es la dinámica
espiritual dentro de un campo de tensión bipolar en el
cual un polo viene representado por el significado que debe
cumplirse y el otro polo por el hombre que debe cumplirlo. El
hombre necesita luchar y esforzarse por una meta que le merezca
la pena; sentir la llamada de un sentido potencial que
está esperando que él lo cumpla.

Vacío existencial:
Al no encontrarse viviendo una vida placentera llena de contenido
se origina una pérdida del sentimiento de que la vida es
significativa. El hombre experimenta un no saber qué
hacer, qué pensar y no saber qué le gustaría
hacer. "Este vacío se manifiesta en un estado de
tedio", enmascarado con diversas caretas y disfraces, se compensa
de manera extrema.

En nuestro país las circunstancias y verdades
sociales, políticas,
religiosas y económicas manipulan las diversas formas de
vida, orillan a muchas personas a actuar de manera robótica o
por inercia simplemente. Uno va y viene y se preocupa por cumplir
con las obligaciones,
con las normas o leyes que rigen
el normal comportamiento, o todo quizá se reduce a
vivir lo cotidiano tal y como se presenta; muchos creen que su
vida se encuentra completa y verdaderamente llena de significado,
otros lo reclaman en sus múltiples proyecciones, lo
niegan, no lo aceptan, pero en realidad lo que sucede es que
existen enormes fronteras de vacío en el interior de cada
persona, se reduce a una falta de sentido de la propia
existencia.

El sentido de la vida:
Existe en todo momento y en todo lugar y bajo cualquier
circunstancia, aunque en ocasiones se nuble y oscurezca, el
sentido puede hallarse, sin embargo es difícil de
interpretar. Es el sentimiento del sentido a través de la
realización del mismo. El hombre tiene una voluntad de
sentido para encontrar el significado a su vida, porque el
encuentro de este significado es la principal fuerza motivacional
de su conducta y que el
hombre consciente responsable, tiene la libertad y capacidad para
buscar este sentido.

"El amor
constituye la única manera de aprehender a otro ser humano
en lo más esencial de su ser". En la logoterapia el
amor se
interpreta como lo más profundo de su personalidad.
No es posible ser total poseedor de la felicidad como un medio
para expresar la experiencia de ese espíritu, de fusión
total y definitiva que se llama amor. Muchas
veces el amor
representa para los seres humanos un consuelo, una razón
del por qué vivir, una realización de amar y
sentirse amado, aquí según Frankl es el segundo
cauce para encontrar un sentido a la existencia.

En logoterapia se entiende la capacidad del hombre como
suprasentido el cual señala la forma en que el hombre debe
asumir racionalmente su propia capacidad para aprehender toda "la
sensatez incondicional de la vida" .
Lo que el hombre es, lo es a través de lo que hace suyo.
La gente de hoy sufre un vacío existencial el cual se
manifiesta a través del aburrimiento, de la
autodestrucción, de mantenerse al margen y no socializar,
etc. La solución de la cuestión social
resolvería la problemática espiritual, la
movilizaría; el hombre sería entonces libre para
abordarse a sí mismo y reconocería en sí
mismo lo problemático, su propia problemática
existencial. Está en condiciones de realizarse en la
medida en que realiza un sentido, el cual no se obtiene o se nos
ha dado, el sentido se debe encontrar. Y no sólo se tiene,
sino que se puede encontrar, a través de la "conciencia
del hombre que guía la búsqueda".

El verdadero sentido de la vida debe encontrarse en el
mundo y no dentro del ser humano o de su propia psique. "La
autorrealización no puede alcanzarse cuando se considera
un fin en sí misma, sino cuando se toma un efecto
secundario de la propia trascendencia".

Es posible de acuerdo con la logoterapia descubrir el
sentido de vida de tres modos distintos: 1. Realizando una
acción 2. Teniendo algún principio; y 3. Por el
sufrimiento. Este es el tercer cauce que aplica Frankl en la
búsqueda de sentido.

Sentido del sufrimiento:
El sentido del sufrimiento ocupa un lugar importante en la
logoterapia. Frankl plantea que la psicoterapia tradicional ha
tendido a restaurar la capacidad del individuo para el trabajo y
para gozar de la vida, y que él también persigue
dichos objetivos.
Pero va más lejos al proponer que el hombre recupere su
capacidad para sufrir y encontrar un sentido a ese
sufrimiento.

La logoterapia considera que "el ser humano es un ser
libre y que esta libertad supone la responsabilidad frente a la vida" así como
la angustia frente a su finitud, a sus sufrimientos inevitables y
frente a la muerte. Se
enfrenta a diario con su limitación y con su sufrimiento.
El sufrimiento es lo propio del hombre y está presente en
cualquier momento; la vida es un tomar y un dejar continuo. Para
la logoterapia, salud no equivale a felicidad sino a sentido. Y
"el sentido se encuentra incluso en el sufrimiento."

Frankl parte del sufrimiento, que considera
esencialmente humano, pero intuye que ese sufrimiento no ha sido
en vano y puede transformarse en un logro personal, puesto
que esto busca lograr en el la capacidad para sufrir y encontrar
un significado a ese sufrimiento.

Para el orgullo del ser humano, incluyendo su vanidad,
sufrir equivale a fracasar, a perder, a avergonzarse porque cree
que se encuentra en desventaja en comparación a otras
personas. Frankl encuentra fascinante el hecho de que las
personas necesitan sufrir para aprender o para darle un vuelco al
sentido de su propia existencia; esto se observa con frecuencia
en aquellas que no encuentran conformidad, gusto o placer en lo
que realizan y/o piensan. En el paciente canceroso se encuentra
presente este sufrimiento, surge la enorme angustia y temor al
pensar que la muerte pueda
llegarles en cualquier momento y en cualquier
circunstancia.

La logoterapia vendría siendo entonces la
herramienta de todo terapeuta necesaria para reorientar el
sentido del sufrimiento.
Por lo tanto es preciso encuadrar los principios de la
logoterapia de esta manera:

1. El hombre posee 3 dimensiones: física,
   psicológica y espiritual, entendiendo por esta los valores,
   principios, sentido y significado de la existencia.
2. La búsqueda de un sentido representa una
   principal motivación para la vida del ser
   humano.
3. El ser es y debe ser entendido y comprendido de
   manera integral, como un todo.
4. El sentido de la vida se descubre a través de
   la conciencia, en busca de la trascendencia.

La pérdida del sentido y significado de la propia
existencia, el pesimismo, la ausencia de valores, el
miedo a la libertad y a la responsabilidad, la búsqueda
del placer y del poder; son tan sólo algunas de las
consecuencias experimentadas en la era postmoderna."

La Logoterapia va más allá del análisis existencial, o el
ontoanálisis, en la medida en que es esencialmente
más que un análisis de la existencia, o del ser, e
implica más que un simple análisis de su sujeto. A
la logoterapia concierne no sólo el ser, sino
también el sentido- no sólo el ontos sino
también el logos, y este rasgo justifica adecuadamente la
orientación activista y terapéutica de la
logoterapia. La logoterapia no es sólo análisis, es
también terapia. Se basa en una filosofía de la
vida. Se basa en tres supuestos o pilares fundamentales que
constituyen una cadena de eslabones interconectados: 1.La
libertad de la voluntad en la cual el hombre entra en lo
noético, en contraposición a lo somático y
lo psíquico. Es capaz de adoptar una actitud en
relación con el mundo y consigo mismo y de reflexionar
hasta el punto de rechazarse. Puede ser su propio juez; 2. La
voluntad de sentido, se ha contrapuesto tanto al principio de
placer, de tan frecuente uso en las teorías
psicoanalíticas de la
motivación, como a la voluntad de poder.

La voluntad de placer es realmente un principio
contraproducente, en la medida en que, cuanto se esfuerza de
verdad por conseguir placer menos lo consigue.

La voluntad de placer como la voluntad de poder es
derivada de la voluntad original de sentido; "el poder es un
medio para un fin".El sentido va por delante del ser. Cuando se
ha logrado ese sentido, se alcanza cierto grado de madurez en
donde la libertad se transforma en responsabilidad. La voluntad
de sentido implica objetividad; y, 3. El sentido de la vida,
puede encontrarse de tres maneras. Por lo que damos a la vida
(obras creativas); por lo que tomamos del mundo (experiencia y
valores); y por el planteamiento que hacemos ante un destino que
ya no podemos cambiar (enfermedad incurable o algo
similar).

"La vida es una cadena de preguntas" que el hombre debe
responder de manera responsable. Debe tomar decisiones y lograr
encontrar la respuesta correcta a cada pregunta, la cual le
corresponde. A medida que logre este objetivo puede dar un
significado a su existencia. Pero el significado se lo descubre.
El significado es personal porque se refiere a cada individuo
como personalidad única y situacional, porque cada
situación es única e irrepetible. Pero encontramos
también significados universales que tienen la función de
aliviar la búsqueda de significado en el hombre. Estos
significados universales se llaman valores.

Valores
Se encuentran en cierta forma estructurados. Viktor Frankl habla
de esferas o de áreas de valores. Él plantea que es
indispensable una jerarquía de valores y cuando se es
consciente de tal jerarquía el conflicto
entre la contradicción de valores desaparece.

Plantea tres categorías principales de valores:
valores de creación, valores de experiencia y valores de
actitud. Los primeros tienen que ver con lo que el hombre da al
mundo a través de su trabajo, su tarea, su creatividad.
Los segundos subrayan lo que el hombre recibe del mundo. Ninguno
de hecho puede permanecer inerte frente al amor, a la belleza de
la creación o de las obras de arte o los
grandes descubrimientos, o conquistas del hombre, a los actos
heroicos de alguien, o a la experiencia religiosa. Y la tercera
categoría de valores, la de actitud, es los que asume el
hombre frente a situaciones inevitables o de sufrimiento:
cómo las acoge, cuál es su coraje en la adversidad,
si es capaz de conservar su dignidad.

A partir de estos valores de actitud es que el ser
humano es también llamado a afrontar su radical finitud
expresada en lo que Frankl denominó la tríada
trágica de sufrimiento, culpa y muerte.

"La conciencia sería el aspecto intuitivo de la
búsqueda de significado, es la "voz de la
trascendencia"

a. Valores de creación:
La realización concreta de los valores creadores es
el trabajo. El
trabajo por si solo no brinda la realización al hombre, ni
la felicidad, la realización la logra en el proceso de
sentirse capaz de dar lo mejor de sí mismo y poder
compartir sus triunfos con la sociedad, "Frankl
dice que en nuestro trabajo, existe un algo personal y
específico que da un carácter
único e insustituible a nuestra existencia y con ello un
sentido a la vida."

Lo importante no es la profesión que se ejerce,
sino el modo como se la ejerce, ya que ésta da un marco de
posibilidades, de ocasiones, para poder realizar una obra
personal, que le dé sentido a la vida. Comprendiendo esto,
nos damos cuenta que cualquier profesión encarada desde
este punto de vista, puede llevar al hombre a realizarse; desde
la profesión más sencilla hasta la más
complicada.

La capacidad de trabajo no es todo, ni razón
suficiente y necesaria para infundir sentido a la vida del
hombre. Puede el hombre tener capacidad de trabajo y, sin embargo
llevar una vida carente de sentido; del mismo modo, el hombre
puede dar un sentido a su vida aún incapacitado para
trabajar. Es entonces cuando se le revela otro mundo de
valores.

2. Valores vivenciales:

Es posible cumplir el sentido real de un cierto momento
de la existencia humana por medio de una simple vivencia, aunque
se trate de un instante. Por la grandeza de un instante se mide a
veces la grandeza de una vida. En la vida del hombre son los
puntos culminantes los que deciden en cuanto a su sentido y un
solo instante por fugaz que sea puede proyectar un sentido sobre
la vida entera.

Pero otro camino y quizás el más
importante, es el del encuentro con otros seres humanos, el del
amor. La relación con el otro es una de las formas
más relevantes de la trascendencia. No solamente se habla
de una relación hombre-mujer, sino, al
amor en general. En cuanto el ser humano está llamado a ir
más allá de sí mismo, las relaciones
humanas son las muestras más claras de la vivencia de
la autotrascendencia

Para la logoterapia, "ser en el mundo significa ser el
uno con el otro o ser el uno para el otro. El mundo adquiere su
principal significación en el existencialismo en el otro,
en el tú. Resulta entonces evidente que el hombre se pone
y se constituye como existencia descentrada, abierta, referida
intencionalmente a otro fuera de sí y es entonces
existencia disponible para los otros. La existencia humana
está siempre relacionada con el otro ser. "Yo" llego a ser
a través de mi relación con el "Tú". Con
respecto a esto, Viktor Frankl dice: "El yo es yo sólo en
el tú"

Frankl considera al encuentro como "una relación
con un semejante en la que se reconoce a éste como ser
humano. De esto se desprende que al semejante no se le utiliza
como simple medio para un fin":

Las vivencias simplemente son algo propio de cada
persona, la sumatoria de todas las experiencias fenomenales por
muy insignificantes que puedan parecer a los demás crean
un efecto determinante en la valía de sí mismo.
Estas llenan de contenido la vida.

Valores de actitud:
Consiste en la "actitud" que el hombre adopte ante una
situación límite. Se abre entonces ante él
un reino nuevo y propio de valores que deben contarse entre los
más altos. Una existencia puede ser pobre en valores
creadores y vivenciales pero puede ofrecer una última
posibilidad y más grande de realización de valores.
Esta es la libertad interior de tomar una actitud frente a un
destino que se le presenta como inevitable. Cuando estos "valores
de actitud" se incorporan al campo de sus posibles
categorías de valores, se comprende que la existencia
humana no puede carecer nunca de sentido: la vida del hombre
conserva su sentido hasta su muerte. Mientras el hombre conserva
la conciencia, sigue siendo responsable frente a los valores de
la vida aunque éstos sean sólo una actitud.
Mientras el hombre es un ser consciente, es también
responsable. Siempre le será posible realizar esta clase
de valores.

Tomar una actitud frente al sufrimiento o al dolor
refiere a una postura ante lo que se nos presenta como fatal: No
es lo que me pasa, sino lo que hago con lo que me pasa, lo que
importa".

Según la actitud de cada uno frente a estas
situaciones se abrirá un mundo de posibilidades de valores
con los cuales es posible lograr trascender como seres
únicos e irrepetibles.

Frankl afirma: "La vida del hombre no se colma solamente
creando y gozando, sino también sufriendo"… basta con
recapacitar acerca de nuestros juicios cotidianos, genuinos,
sobre el valor y la
dignidad de la existencia humana, para que inmediatamente se abra
ante nosotros aquella profundidad de vivencia en que las cosas
conservan su sentido más allá del éxito o
del fracaso, independientemente de todo lo que sea resultado o
efecto… el "debatirse del hombre con lo que el destino pone
ante él, es la misión
más alta y la verdadera finalidad del sufrimiento
(Frankl)"

Autotrascendencia:
Con la noción de autotrascendencia, Frankl comprende a
todo hombre que, emprendiendo una tarea, amando, trabajando, se
olvida de sí mismo y se entrega a otro, al
otro.

A través de la autotrascendencia, todo hombre
puede encontrar sentido a su vida. "… no hay ningún ser
humano que no siga teniendo una posibilidad de superarse a
sí mismo, ninguna situación de la vida en la que no
se pueda descubrir y atizar alguna chispa de sentido" (Elizabeth
Lukas,1983,11).

Es una cualidad existencial del ser humano que no
refleja ni depende de un nivel de madurez o una etapa del
desarrollo del
individuo. No tiene que ver con una fase del ciclo vital ni con
un determinado estado de la persona. Es la capacidad de salir de
uno mismo incluso cuando no tenemos el nivel de madurez esperado
para lograr distanciarnos de nosotros mismos, incluso cuando la
mayor parte de la persona está condicionada tanto en el
ámbito psicológico como físico.

El ser un humano significa hallarse referido a algo o a
alguien distinto de uno mismo, esto es lo que Frankl ha designado
como autotrascendencia de la existencia. Es decir que la esencia
de la existencia está en su autotrascendencia y esta
esencia nos llama a salir de nosotros mismos. Tan sólo en
la medida en que vivimos esta autotrascendencia, somos
auténticamente nosotros mismos y plenamente
humanos.

"El primordial hecho antropológico humano es
estar siempre dirigido o apuntando hacia algo o alguien distinto
de uno mismo: hacia un sentido que cumplir u otro ser humano que
encontrar, una causa a la cual servir o una persona a la cual
amar…" (Frankl, 1994c, 36).

R. May afirma que "esta capacidad de trascender la
situación inmediata constituye la base de la libertad
humana" (1977,104).

Lo anterior comprueba que la libertad del hombre radica
en la capacidad de ir más allá, de ser autentico,
único, y a medida de que logra su máxima
realización puede dar a conocer libremente su
esencia.

La exigencia de la trascendencia, según Frankl,
viene experimentada por la persona como una
insatisfacción, una inquietud o como una llamada
insistente a llegar a ser lo que todavía no se es.
Señala que la libertad se nos presenta aquí como un
dato ontológico, o sea esencial de la existencia humana y
se expresa en la elección que el hombre hace de sí
mismo, en el acto fundamental en el cual decide asumir su propia
existencia y definirla. Plantea una tensión
dialéctica entre el ser y el deber ser; es decir que como
todo se mantiene en constante movimiento, el
ser humano experimenta su accionar estimulado por un motivo, un
deber o una acción que es necesario realizar o
cumplir.

En otras palabras –dice el autor -, como
trascendencia se constituye no sólo "el mundo"…sino
también el yo mismo" (Binswanger, 1973, 168).

Con Binswanger, comprendemos que el hombre es un ser en
el mundo. "Cuando hablamos del mundo en sentido analítico
de la existencia, mundo significa siempre aquello por sobre lo
cual se ha elevado la existencia.

Heidegger no considera al ser humano por un lado y al
mundo por otro, sino un todo unitario, lo ubica en existencia
diagonal con el mundo, en una tensión estructural entre
dos polos: el yo y el mundo. Binswanger nos plantea que en vez de
la división del ser humano "en sujeto (hombre, persona) y
objeto (mundo, ambienté) aparece aquí la unidad de
existencia y mundo comprobada en la trascendencia"
(1973,169).

Es decir que el hombre frecuentemente se encuentra
viviendo el llamado de "estar dirigido hacia".

E. Fizzotti dice: "Ser-en-el-mundo quiere decir estar
fundamentalmente orientado hacia un fin, hacia un significado que
individuar, hacia unos valores que realizar, quiere decir estar
abierto, ser receptores, ser capaces de integrar en la propia
personalidad lo que se ofrece en el mundo circundante y en los
otros…Y sólo en tal "intencionalidad" se debe buscar la
más genuina y real característica del ser-hombre"
(1981, 117).

"El animal tiene su mundo ambiente por
gracia de la naturaleza, pero
no lo tiene por la gracia de la libertad trascendental"
(Binswanger,1973).
La exposición de los autores en
relación a la trascendencia, refiere que el hombre no se
encuentra como los animales mismos
aislados, que responden solamente por su instintos sino que es un
ser que está formado por los valores que de
generación en generación fueron establecidos e
impregnados en su ser, así como las normas sociales y
todo lo que le rodea.

Siempre ha vivido, vive y vivirá la inconformidad
y la insatisfacción, porque estará buscando nuevas
oportunidades de retar a su propio yo a ser más perfecto y
más feliz.

Este mundo abierto nos revela la esencia del ser del
hombre, por lo tanto su trascendencia: "…comprendemos la
apertura del ser humano, que al mismo tiempo es su
imperfección. No se nos muestra le esencia del hombre en
el esbozo objetivo de su ser, sino en esta su posibilidad
inabarcable…" (Jaspers, 1996, 839).

Por tanto la persona reconoce su imperfección,
pero no se cansa de buscar esa perfección, ese sabor de
sentir que la vida le hace la cordial invitación a
descubrir su sentido de trascender.

Viktor Frankl afirma: "El hombre es responsable de su
propia finitud, está apretado por muchos lazos pero son
justamente estos los puntos de apoyo sobre los cuales se yergue
su misma libertad" y por lo tanto, su trascendencia hacia lo
infinito. A este respecto afirma con una metáfora: "El
hombre, en su caminar trasciende el terreno sobre el cual
avanza".

Se vive la autotrascendencia a diario, en distintas
circunstancias y en cualquier etapa de la vida. Se refiere
más a un ir caminando que a lograr una
plenitud.

La autotrascendencia como la plantea Frankl,
representaría un camino abierto y cambiante. El autor nos
dice que no importa "el sentido de la vida en términos
generales, sino el significado concreto de la
vida de cada individuo en un momento dado" (1989,107).

Continúa afirmando que el significado de la vida
puede invertirse y que entonces lo que importa no es buscarlo ni
preguntarle a la vida por él. El hombre es el que debe
responder haciéndose responsable de su propia vida. El
sentido reside en el camino de la vida, es decir en la vida
misma, más allá de cualquier meta.

Frankl cree que el hombre no busca fundamentalmente la
felicidad en sí, sino un motivo por el cual ser feliz
(1994a, 11).

Es en esa búsqueda que se manifiesta la
autotrascendencia. Cuando encuentra esa razón, la
felicidad se presenta por sí sola, en consecuencia. Pero
si se propone directamente ser feliz.

Frankl considera entonces, a diferencia de Maslow, que
todos y en cualquier etapa de la vida podemos autotrascendernos.
La autotrascendencia es independiente de la satisfacción
de las necesidades y es una cualidad existencial que va
más allá de las características descritas en
los individuos plenamente desarrollados.

Frankl dice que "…la aspiración a un fin apunta
a una meta intrapsíquica, mientras que el sentido
trasciende al hombre" (1994 b, 266).

En la psicoterapia moderna el papel que
juega el terapeuta es esencial y dinámico en el
tratamiento de problemas
psicológicos, la logoterapia como toda especialidad, se
sustenta con sus propias técnicas entre las cuales
están:

Intención Paradójica:
Técnica cumbre de la logoterapia: Es un instrumento
útil en el tratamiento de las situaciones
obsesivas-compulsivas y fóbicas, especialmente en los
casos en que subyace la ansiedad anticipatoria. Se refiere a no
huir del temor o luchar contra las compulsiones, sino de,
intentar que suceda lo que se teme.

"Permite a las personas ganar distancia entre ellos
mismos y ver sus patrones de comportamiento desde fuera. Esta
técnica rompe estos patrones."

Es posible emplearla en pacientes que
difícilmente pueden ver su enfermedad como en realidad lo
es, a manera de superarla o manejarla.

Derreflexión: Técnica recomendada por lo
general en el abordaje de dificultades sexuales (neurosis
sexuales). Es necesaria en aquellos casos donde la
hiperrreflexión exaspera el síntoma del paciente,
no permitiendo el autodistanciamiento y la autotrascendencia. El
resultado de una hiperreflexión patológica es el
suicido, la salida final. Domina el pensamiento de estar ubicado
en un túnel sin salida, de no encontrar esa luz
esperanzadora.

La derreflexión conduce a las personas a ver la
diversidad de valores que es imposible atender desde su debilidad
como ser. Permite reconocer en sí mismo las debilidades
que opacan las fortalezas que se poseen. Dirige la
atención a una meta más allá de uno mismo.
Como lo sitúa Frankl: la felicidad se produce si viene
como un subproducto de haber encontrado sentido.

Diálogo Socrático: Método del
auto-descubrimiento o diálogo
socrático que busca mediante preguntas ingenuas
desarticular los frecuentes mecanismos de defensa que utiliza el
paciente. Con esto descubre por sí mismo las nuevas
actitudes que
se acomodan a su situación.

El paciente intentará defenderse, redefiniendo su
problema como un verdadero problema

Persona neurótica quien interpreta su existencia
de manera negativa. Los objetivos de la terapia son alejar estos
pensamientos del paciente y que además intente de manera
dinámica encontrar un mejor argumento para no permitirse
ser vencido por su problemática.

La Logoterapia es el método de tratamiento
psicoterapéutico que parte del espíritu y
está centrado en la búsqueda de sentido. A
diferencia de la psicoterapia que parte de la dimensión
psicológica, "la logoterapia parte desde la
dimensión espiritual."

Su objetivo es conducir a la persona a la
autodeterminación, sobre la base de la propia
responsabilidad y solidificar el sentido individual que lo lleve
a causas a las que servir o personas a quienes amar.

"Para la Logoterapia, la búsqueda de sentido es
más que un derecho inalienable del hombre, es la esencia
misma de su humanidad."

Si la reprime en su interior, encontrará el
vacío existencial, pero si se consagra en ésta
búsqueda verá su vida no solamente plena de sentido
sino asimismo de los beneficios derivados de una existencia
significativa, entre los cuales se encuentran la paz espiritual,
la estabilidad mental y la capacidad de desarrollar un proyecto de vida
autotrascendente. Estos beneficios, sostienen Frankl, solamente
se podrán alcanzar en tanto el ser humano se proponga
conscientemente, llevar a cabo su consecución y solo
podrá disfrutarlos como los resultados indirectos de su
búsqueda de sentido.

Frankl sostiene que el hombre busca incansablemente el
sentido de su vida, es decir, se pregunta él para
qué de su existencia y se siente frustrado o vacío
cuando no encuentra respuesta. El sentido es él para
qué, el motivo, la razón que impulsa para lograr
algo o para ser de una manera determinada, el sentido nos orienta
y nos ubica. El sentido está, existe y la tarea es
solamente encontrarlo.

La logoterapia es un enfoque básicamente
existencial y fue creado para ayudar al ser humano a solucionar
sus problemas filosóficos, espirituales y existenciales en
relación con el sentido de la vida, "los problemas
interrelacionados totalmente al aspecto bio – psico –
social a los fines de una concepción unificadora del ser
humano".

Los lineamientos fundamentales de la logoterapia como
complemento del asesoramiento psicológico (psicoterapia),
se pueden resumir de la siguiente manera:

Ayudar a la prevención de posibles enfermedades
mentales, fortalecer al individuo para que pueda hacer frente a
las tensiones de la vida, orientarlo a la reflexión sobre
su fundamental responsabilidad frente a la tarea que le impone la
vida, que descubra el sentido que tienen las cosas que él
hace, establecer una comunicación basada en la confianza entre
terapeuta y paciente, fortalecer la consecución de una
meta: conducirlo hacia el sentido de su propia responsabilidad.
Solo de esta manera el paciente estará en actitud de
aceptar, independiente y libremente, las propias tareas,
descubriéndose irrepetible y único, la importancia
ética
de la logoterapia en el asesoramiento psicológico es un
hecho.

Esta terapia tiene relevancia en la actualidad por el
rescate que hace del aspecto espiritual, recordando la unicidad e
irrepetibilidad del hombre como persona autónoma de una
existencia espiritual, trascendente en su esencia, dueña
de su voluntad, capaz de elegir y de imprimir sentido a sus
acciones. La
vida se torna como una experiencia que en ocasiones es
difícil, pero puede no ser traumática. Se considera
esta terapia, como una "psicoterapia humanizadora, aplicable en
la vida diaria que permita evitar la
despersonalización"

Cáncer
La oncología es el estudio de todas aquellas enfermedades
neoplásicas, las cuales se encuentran circunscritas en lo
que se conoce como cáncer.

El cáncer se denomina como neoplasia
caracterizada por el crecimiento incontrolado de células
anaplásticas que tienden a invadir el tejido circundante y
metastatizar a puntos diferentes del organismo. Abarca una gran
cantidad y gran variedad de tumores cuya naturaleza es
maligna y potencialmente letal.

Epidemiológicamente y etiológicamente se
puede encontrar que las variantes de sexo, edad,
raza y ubicación geográfica en las
características e incidencia de las enfermedades malignas,
pueden ser muy influyentes y de manera directa, pero en cuanto a
cáncer se refiere, las mujeres presentan la mayor
predisposición para desarrollarla en cuanto a los
hombres.

Hasta el momento, las causas precipitantes del
cáncer no han sido determinadas, existen teorías
y estudios que aún se encuentran en proceso de
investigación. "Es posible que los factores pudieran estar
implicados en el origen del cáncer, como por ejemplo la
estructura
bioquímica, glucólisis en
condiciones aeróbicas; biología molecular de
la síntesis
del ADN y ARN;
proteínas polipéptidos; actividad
enzimática y receptores de membrana de componentes
celulares ".

El tratamiento del cáncer debe ser llevado a cabo
por profesionales capacitados y entrenados. El principio
terapéutico básico es curar al paciente con
mínimo daño funcional y orgánico. La
decisión en cuanto a la radicalidad de un tratamiento
está determinada por una combinación de factores
como: agresividad del cáncer, morbilidad y mortalidad del
procedimiento
terapéutico, porcentaje de curación ofrecido por el
procedimiento.

El proceso médico para el tratamiento del
cáncer comprende:
La radioterapia o terapia radioactiva en donde las radiaciones
ejercen su efecto biológico haciendo salir electrones de
las moléculas diana, proceso que se denomina
localización. La radioterapia se administra en forma de
ondas
electromagnéticas tales como rayos X o rayos
Gama, o como corrientes de partículas como los electrones.
Consiste en la aplicación de pequeñas dosis de
radiación
al paciente durante períodos prolongados de semanas
supervisados por médicos.

La quimioterapia es el tratamiento del cáncer por
medio de drogas
utilizadas de manera individual o combinada con radioterapia o
cirugía. Desempeña un papel de
importancia en el manejo del 60% de los enfermos con
cáncer que no son curables con modalidades
regionales.

La angustia psicológica se manifiesta al
principio de estos tratamientos como al final, por efectos
colaterales y cambios de la misma enfermedad; así
también por la incertidumbre de los resultados
finales.

La logoterapia intenta hacer al paciente plenamente
consciente de su enfermedad y de las responsabilidades que
amerita al darse cuenta de su situación real; la labor del
logoterapéuta consiste en ampliar y ensanchar el campo
visual del paciente de forma que sea consiente y visible para
él todo lo que le acontece.

El paciente comprenderá que más que
cualquier cosa en la vida, quiere amar y ser amado, que es capaz
de dar amor y que puede obtenerlo; puede odiar y luchar con
eficacia si es
necesario, es decir, en defensa propia o en defensa de una causa
digna. El proceso de autoanálisis continúa
automáticamente con la creciente liberación y
expansión de las funciones del
ego, aún cuando por alguna razón el tratamiento
psicoterapéutico se haya suspendido: la situación
ideal es aquella en que el psicoterapeuta que conforme con los
resultados, en que el paciente está satisfecho y que las
opiniones de sus familiares amigos y colaboradores son
favorables. Momento en el cual el paciente logró su
objetivo de marchar con confianza y competencia en
pos de un objetivo mejor, considerando con ello que se siente
capaz de seguir aprendiendo, luchando y venciendo desafíos
por su cuenta.

En virtud de la información plasmada con
anterioridad se formuló la siguiente hipótesis: "La Logoterapia factibiliza el
fortalecimiento de la salud mental del paciente con cáncer
conduciéndolo hacia la aceptación de la realidad de
su enfermedad, de renovarse a sí mismo y encontrar un
nuevo sentido de vida."

Las variables
establecidas que orientan la hipótesis son:
Variables
Independientes
Cáncer
Abarca una variedad de tumores que pueden ser malignos o benignos
para los cuales el tratamiento que se requiera para cada caso
puede ser desencadenante de efectos colaterales .

Logoterapia

Como ciencia
establece las directrices dentro de las cuales la persona inicia
la búsqueda de un sentido que de a su vida una
significado. Como tratamiento plantea un proceso constituido por
cuatro fases, enlazadas progresivamente; su finalidad es conducir
al paciente hacia la autotrascendencia. Emplea técnicas
propias como la Intención Paradógica,
Derreflexión y Diálogo
Socrático.

Es fundamental establecer una relación
empática entre Logoterapeuta y paciente.
Variables Dependientes
Deterioro de la Salud Mental
El paciente oncológico al conocer su diagnóstico se descompensa emocionalmente,
la angustia psicológica se manifiesta al principio y al
final del tratamiento debido a que diversos factores entran en
juego tales
como su situación socioeconómica, la lejanía
de su hogar, la ausencia y presencia a la vez de su núcleo
familiar y/o amistades, la desvinculación del paciente y
su medio social.

Fortalecimiento de la Salud Mental
En la búsqueda de sentido se centra la
motivación del ser humano, se fortalece al individuo
para que pueda hacerle frente a su situación,
desarrollando un espacio de auto ayuda en el cual, el paciente se
responsabiliza por lo que quiere ser.

La ética es
eminentemente pilar de los lazos de afecto entre paciente y
terapeuta. Esto se dirige hacia la búsqueda de confianza y
familiaridad.

4. Técnicas e
Instrumentos

"Cada día es para los seres una batalla
interminable que contrae los más ínfimos secretos
de la verdadera realidad humana.
No todo es poesía
o verso, más bien, es la alternativa que aclara los
agrietados sucesos de las circunstancias sombrías, oscuras
y blancas.
Es tiempo de esbozar en el pensamiento abatido para activar las
esferas vivas y fragantes del ser detenido en el
tiempo.
Jeniffer Alejandra López Herrarte.

Descripción de la muestra
Día con día muchas personas de diferentes clases
sociales acuden al Hospital de Cancerología Dr.
Bernardo del Valle por la necesidad de encontrar una cura a su
enfermedad que en la mayoría de los casos suele ser de
carácter terminal o simplemente lo
único que se lograría encontrar, sería un
tratamiento paliativo para mantener al enfermo y logre de alguna
manera vivir con ella; en algunos casos el tipo de cáncer
es curable, dependiendo del grado de evolución, para esos
casos se procede a realizar una cirugía, tratamiento de
quimioterapia o radioterapia. El hospital atiende aproximadamente
a 2500 personas anualmente. Los casos son muy diversos. El cáncer
puede afectar a personas de todas las edades y clases
sociales, pero son precisamente en esta característica
en la que difiere la tasa de mortalidad porque muchos mueren por
falta de recursos para
invertir en su propia salud, otros inician los tratamientos, pero
luego se retiran o lamentablemente mueren. Esta realidad
limitó hasta cierto punto seleccionar una muestra
más grande por tal razón el presente estudio se
realizó con una muestra de tipo intencional o de juicio
(no aleatoria) constituida por 3 pacientes (dos mujeres y un
hombre), comprendidos entre las edades de 30 y 60
años.

La muestra debió ser reducida por las variantes
en los tratamientos del total de pacientes internos, es decir,
que la mayoría no se encuentran dentro del hospital
más de una semana, otros solamente van a consulta y muchos
prefieren ir y venir a recibir sus tratamientos; parte de las
dificultades de hacer más grande la muestra fue que ni los
mismos pacientes tenían idea de cuánto tiempo
estarían haciéndose exámenes y evaluaciones
pertinentes a la enfermedad.

Se seleccionó a aquellos pacientes que
estarían entre cinco y seis semanas en el hospital. Pero
esto no fue obstáculo para lograr realizar todo el proceso
de investigación en el tiempo determinado.

Además fue interesante involucrar a los dos sexos
dentro de la muestra para conocer el nivel de fortaleza que
manejaron con relación a su propia realidad así
como sus formas de pensamiento.

Instrumentos de recolección de datos
La información necesaria para el estudio de campo se
obtuvo a través de la observación institucional haciendo
énfasis en los pabellones de encamamiento del hospital,
especialmente donde se encontraban aquellos pacientes que
serían parte fundamental de la investigación. Se
entrevistó a los enfermeros y médicos para conocer
los casos, tratamientos y evoluciones de los pacientes; se
estableció empatía con los pacientes para aplicar
entrevistas y
así formar las historias clínicas a través
de sus testimonios. Para lograr la obtención de la
información de una manera verídica se
utilizó un cuaderno de notas y una minigrabadora. Se
trabajó con ellos el proceso logoterapéutico, pilar
de esta investigación, el cual comprende cuatro fases o
etapas en las cuales se somete al paciente a una terapia
psicológica profunda basada en la logoterapia, tomando en
cuenta sus principios fundamentales de tomar al ser humano como
una parte integral en sus dimensiones, basado en principios y
valores para orientarlo a la búsqueda de un sentido de
existencia, esto debe ser para él una motivación. Las sesiones se trabajaron
durante seis semanas durante el mes de junio y los primeros
quince días de julio del presente año; en total
fueron diez sesiones, las primeras sirvieron para conocer al
paciente y luego se les guió a alcanzar, lograr y cerrar
cada una de las etapas (autodistanciamiento de síntomas,
modificación de actitudes,
autotrascendencia y búsqueda u/orientación al
sentido). Para complementar la información se
aplicó el Logotest creado por Elizabeth Lucas el cual
brinda información acerca del reconocimiento de un sentido
en la vida por parte de la persona y de los contenidos en que se
basa, o si su vida sufre una falta de sentido. Brinda datos respecto a
la realización interior de sentido que ha logrado la
persona y también un pronóstico presuntivo de
cómo evolucionará.

Originalmente estaba constituido por cinco partes, que
luego se redujeron a tres. La parte más importante es la
primera que investiga en qué proporción se halla el
autoconocimiento noético de una persona ya que mide en
cuántas, de las nueve categorías de contenido
descubiertas la persona ve para sí. Posibilidades
concretas de realización. La parte segunda mide
manifestaciones de las frustraciones existenciales y la parte
tercera exige una autoevaluación de la persona respecto a
las metas de su vida, su éxito
en la vida y su actitud hacia ellos.

El tipo de estudio se logró realizar dentro de la
institución, autorizado por las autoridades de la misma,
por consiguiente se dice que es de campo, además es
descriptiva ya que se logró explicar el fenómeno
observado del momento, del hoy en la realidad guatemalteca como
lo es la enfermedad del cáncer que cada día se
vuelve más pertinente para todos.

Para la presentación de resultados se
realizó un análisis cualitativo comparativo de cada
caso. En ellos está inmersa la explicación
correspondiente acerca de la evolución de cada uno,
así como, en qué momento o a qué etapa
lograron llegar.