Cambios conductuales en los familiares y cuidadores de los pacientes de edades comprendidas entre 60 a 80 años
Análisis
psicológico de los cambios conductuales en los
familiares y cuidadores de los pacientes de edades comprendidas
entre 60 a 80 años que padecen la enfermedad de
alzheimer y
son atendidos
por la
fundación alzheimer de Venezuela
ubicado en el municipio baruta.
Planteamiento Del
Problema
La
Enfermedad de Alzheimer es la demencia más
frecuente en la población anciana, representando un 50 %
de las demencias. Según la Organización Mundial
de la Salud se
calcula que en el mundo hay 22 millones de personas que la
padecen, y que en tres décadas habrá el
doble. Los trabajos científicos están
dejando claro que el porcentaje de dementes entre las personas
con más de 75 años sobrepasa el 10% en casi todas
los países. Según la Asociación de
Alzheimer Internacional, la enfermedad puede comenzar a una
edad tan temprana como los 50 años. No tiene cura
aún conocida.
¿Cuáles son las medidas que se deben
tomar en los Familiares y Cuidadores ante la
presencia de los cambios psicológicos conductuales como
consecuencia de convivir con enfermos que
padecen Alzheimer en edades comprendidas entre 60 a
80 años para que puedan enfrentar los
problemas
cotidianos?
En el año
2000 ALZHEIMER´S DISEASE INTERNATIONAL
determina que: “ 20 millones de
personas en todo el planeta sufren del Enfermedad de
Alzheimer, teniendo como consecuencia cambios
psicológicos en familiares y
cuidadores.” ().
Muchos de los
cambios psicológicos conductuales que ocurren en
cuidadores y familiares es debido a que se les da mayor
prioridad a los necesidades de los pacientes y no dedican el
tiempo
preciso para sus actividades de esparcimiento.
Algunos
síntomas de la Enfermedad de Alzheimer pueden ser motivo
de preocupación sobre la seguridad
del paciente es por esto que surge la necesidad de
asistir a cualquier centro especializado en tratar a
estos pacientes y de esta manera eficaz se orienta
al cuidador y familiares para mantener un mejor nivel de vida a
su ser querido.
La asociación
Mexicana de Enfermedad de Alzheimer (1999):Se estima que en
México existen 350 mil personas que padecen la
Enfermedad de Alzheimer, así lo informó Maite
González Cosío, enfermera Geriatra de la
Asociación Mexicana de Alzheimer, durante una
sesión con familiares de pacientes con esta enfermedad.
“En la asociación nos reunimos una vez al mes con
los familiares de los enfermos de Alzheimer, para compartir
experiencias y cambiar actitudes e
ideas erróneas, que permitan ayudar a los pacientes a
mantener su dignidad y una mejor calidad de
vida”. La Asociación Mexicana de Alzheimer
brinda los servicios de
educación y orientación a familiares con esta
enfermedad, a través de pláticas, talleres y
grupos de auto
apoyo.(www.epañol.com/alzheimer)
El cuidado de los
enfermos no se debe considerar un problema sino una
responsabilidad a planificar por todos y cada
uno de los miembros de la
familia con la finalidad de ocuparse de sus
necesidades personales de manera que la responsabilidad no
recaiga sobre una misma persona.
Para que los familiares tengan un mayor conocimiento
sobre la situación que presentan su ser querido deben
solicitar ayuda a un especialista o proveedor ya
que en todos los enfermos los cambios de conductos
no se ven envueltos por una misma situación.
La tarea de
cuidado del paciente con demencia es una actividad que
involucra de forma determinante a todos los miembros de la
familia,
especialmente del cuidador, quien le dedica mayor tiempo y
tiene sobre si la mayor carga de la responsabilidad. Es
importante que el grupo
familiar reciba información sobre estas enfermedades y su cuidado,
de manera de asegurar una buena calidad de vida
para el paciente, mantener la integridad del núcleo
familiar y disminuir la carga del cuidador. La Fundación
Alzheimer de Venezuela es una organización no
gubernamental que desarrolla programas
dirigidos a ofrecer apoyo y ayuda a las familias e informar a
la comunidad sobre
la atención a estas enfermedades
(www.mujereslegendarias.org.ve/alzheimer.htm)
El vivir con
un enfermo de Alzheimer constituye un conjunto de
experiencias y vivencias para las cuales la mayoría de
las familias tienen poca preparación y casi nunca lo
anticipan. La perdida de la memoria
en acontecimientos recientes, confunden a los familiares por
los sutiles cambios, los cuales empiezan a entorpecer las
enfermedades habituales del paciente. A medida que progresa la
enfermedad el paciente es una persona extremadamente
dependiente y esto exige una creciente
supervisión para prevenir accidentes y
dedicación para la satisfacción de sus
necesidades básicas.
Variables
Variable
independiente
La enfermedad de
Alzheimer en pacientes de edades comprendidas entre 60 a 80
años.
Variable
dependiente.
Los cambios
psicológicos conductuales que presentan cuidadores
y familiares de pacientes de edades comprendidas entre 60 a 80
años con enfermedad de Alzheimer que acuden a la
Fundación Alzheimer de Venezuela.
Variable
Intervinientes.
Entre ellas se
pueden mencionar las siguientes: La conducta y
síntomas que presenten los pacientes que padecen la
Enfermedad de Alzheimer, el ambiente que
los rodea, la situación
económica-política y la cantidad de
información disponible tanto para los familiares y
cuidadores.
Objetivos
Objetivo
General:
Analizar
los cambios psicológicos conductuales en los familiares
y cuidadores de los pacientes de edades comprendidas entre 60 a
80 años que padecen la enfermedad de Alzheimer y
son atendidos por la Fundación Alzheimer de
Venezuela ubicado en el municipio libertador.
Objetivos
específicos:
1.
Definir que es la Enfermedad de
Alzheimer.
2.
Establecer que actitud debe
tomar la familia en el cuidado de los
pacientes.
3.
Enumerar las posibles causas que generan la
enfermedad.
4.
Determinar los síntomas presentes en la
patología.
5.
Establecer las consecuencias a nivel social.
6.
Describir el funcionamiento de las terapias aplicadas a
los pacientes.
7.
Describir las funciones y
beneficios de la Fundación Alzheimer de
Venezuela.
Proposito
De La Investigacion
Pregunta principal:
¿ Cuales son
los cambios psicológicos ó
conductuales en los familiares y cuidadores de los pacientes de
edades comprendidas entre 60 a 80 años que padecen
la enfermedad de Alzheimer y son atendidos por la
Fundación Alzheimer de Venezuela ubicado en el municipio
libertador?
Preguntas
secundarias:
1.-
¿Que es la Enfermedad de Alzheimer?
2.-¿Cual el papel que
desempeña la familia?
3.-¿Cuáles son las causas que generan
la enfermedad?
4.-¿Cuales son los síntomas presentes en la
patología?
5.-¿Cuales
son las consecuencias a nivel
social?
6.-¿Cual
funcionamiento de las terapias aplicadas a los
pacientes?
7.-¿Cuáles son las funciones y beneficios
de la fundación Alzheimer de Venezuela?
Relevancia Del
Estudio
En
la comunidad la enfermedad de Alzheimer indica que a
nivel mundial, nacional y local prueba un
aumento progresivo de la población anciana,
presentándose en esta un mayor riesgo de
padecer el trastorno. En la mayoría de las comunidades
pueden presentarse casos de la Enfermedad de Alzheimer, por
ello es necesario tener un conocimiento por parte de los
cuidadores y familiares así como de la sociedad que lo
rodea; además del trato que se les debe proporcionar. De
todos estos factores depende que la situación de
los pacientes se pueda perjudicar o mejorar.
Para el
programa
educativo la enfermedad de Alzheimer representa un tema
que debe disponerse como parte del programa
instructivo de la población, es evidente que
en la mayoría de las familias hay carencia de
información por no ser impartida a los alumnos en los
niveles de educación básica. La
capacidad para tratar a un familiar con este trastorno,
va a estar determinado por la información impartida a la
población, hay más probabilidades de conocer la
situación de una persona que padece el trastorno si
posee conocimientos acerca de esta.
A nivel personal aumenta los conocimientos
de un tema, que para gran parte de la población es
desconocido, lo que permitirá transmitir dentro de lo
posible estos conocimientos al entorno social, y demostrar que
la Enfermedad de Alzheimer forma parte de la cultura
general de un individuo y puede presentarse a cualquier miembro
de la familia. Produce una satisfacción que se manejara
un tema poco común y que puede ser de interés
para la sociedad.
Antecedentes
A lo largo de la
historia se ha
empleado el termino ¨ Viejo loco¨ como expresión
indiscriminante aquellos grupos de personas que presentan
deficiencia mentales, mas tarde conocidas como demencia. Se
define demencia como:
La demencia es una deficiencia en la memoria de
corto y largo plazo asociada con problemas del pensamiento
abstracto, problemas con el juicio, otros trastornos de la
función cerebral y cambios en la
personalidad. El trastorno es lo bastante severo como para
dificultar significativamente la capacidad para realizar las
actividades rutinarias. (Hospital de Nueva York Centro
Médico Cornell, 1996, p3)
Se considera la demencia como un síndrome
progresivo y degenerativo del cerebro
en donde el individuo pierde las facultades de raciocinio y
memoria. Por muchos años la
definición de demencia se a mantenido difusa y son
muchos los investigadores que se han dedicado a establecer
conceptos a través de métodos de
investigación y observación . Los primeros
estudios realizados, por Hipócrates,
Platón y Galeno, en la Antigua Grecia, aportan conocimientos primitivos
de la manifestación de enfermedades mentales en la
vejez.
En la obra titulada “Brevedad de la vida”
escrita por Séneca describe casos
clínicos y sugiere normas
terapéuticas y morales para enfermedades mentales;
en el siglo IV Oribasius relata en su diario de medicina y
cirugía que cuando se manifiesta una perdida
de capacidad intelectual y dificultad en los
movimientos se trata de una degeneración cerebral.
Es en la edad
media donde surgen ideas de un grupo de
científicos que relacionan la melancolía como un
síntoma de la vejez que conlleva a las
enfermedades mentales; en el siglo XII Anselmus
crea una serie de medidas para prevenir las enfermedades
mentales. El medico ingles Salomón describe los
defectos de la imaginación, capacidad de razonamiento y
memoria como indicio de una demencia senil.
Esquirol 1814, citado por Mazzei en el (1996 )
explica la definición de demencia: “se establece
lentamente iniciándose con debilitamiento de la memoria
más de la mas reciente. Sus sensaciones son
débiles; la tensión al comienzo fatigante y al
final imposible; la voluntad insegura sin impulsos y los
movimientos son lentos y paralíticos”. ( P
38).
Dominique Esquirol en 1814 atribuye la
diferenciación entre retraso mental y
demencia basándose en el carácter adquirido
de la ultima, y la introducción de estos en el
ámbito de la psiquiatría El termino
francés “Demence” empleado por Esquirol en
su obra, se propagó junto a las numerosas
traducciones incorporándose a las terminología
siquiátrica, posteriormente a lo largo del siglo fue
produciéndose un fenómeno caracterizado por la
definición cada vez mas estricta del concepto de
demencia dejando de considerarse un estado
terminal al que podía conducir todas las enfermedades
mentales. En 1860 Muller establece que la demencia es producto de
los años vividos por el individuo y por el
debilitamiento presente en el área cerebral.
Una de las causas principales de demencia, es la
Enfermedad de Alzheimer que actualmente
constituye un 50 a 60 % de los casos,
fue descubierta en 1907 por el neuropsiquiatra
alemán Alois Alzheimer nació el 14 de
junio de 1864 en Marktbreit. Cursó estudios de medicina
en las universidades de Berlín, Tübingen y
Würzberg. Inicia su carrera profesional en 1888, como
residente en el Hospital para Enfermos Mentales y
Epilépticos. Realiza investigaciones
sobre demencias de origen arteriosclerótico y
degenerativo y también sobre las psicosis, la
psiquiatría forense y el control de
la natalidad.
Rechazó una propuesta como director de una
clínica, aceptó unirse al equipo de Kraepelin en
Heidelberg, donde solo estuvo unos meses, pues al poco tiempo
junto con Kraepelin salieron a Munich. Durante esta
época, Alzheimer publicó su libro:
Estudio Patológico y Clínico de la
Sífilis. En Munich, Alzheimer logró
reconocimiento mundial tanto como científico y maestro.
Algunos de sus colegas se convirtieron en grandes personajes de
la psiquiatría de ese tiempo, incluyendo a Friedrich
Lewy, quien descubrió los cuerpos de inclusión
que llevan su nombre. En 1912 dejó el puesto de Director
del Departamento de Neuroanatomía pues fue nombrado
Director de Psiquiatría de la Universidad
de Breslau.
El 4 de noviembre de 1906, en la XXXVII Conferencia de
Psiquiatras del Sudoeste Alemán en Tübingen,
presentó la primera descripción de una demencia
que, posteriormente y por sugerencia del famoso psiquiatra
alemán Emil Kraepelin, recibió el nombre de
Enfermedad de Alzheimer. Publico obra de seis volúmenes:
Estudios Histológicos y Patológicos de la Corteza
Cerebral (1904-1918).
Alzheimer 1906, citado por Mazzei en el ( 1996 )
explica que: Dama de 51 años que a causa de celos
mórbidos desarrolla una alteración de la memoria
y dentro de su casa se desenvuelve anormalmente, al principio
reconociendo muchos objetos pero después no puede
identificarlos particularmente, acusa una conducta caprichosa
estando siempre atenta a su pudor femenino, no se reconoce a si
misma ni sus interlocutores, grita por horas y su voz es
estridente(…). Esta paciente muere a los cuatro años y
medios de
tratarla y en esta fase final ella presenta perdida de la
gravitación de los miembros inferiores con
contracción de flexión e incontinencia (…) .( p
43).
La presentación de Alzheimer al congreso
consistió en la descripción de una mujer de 51
años de edad llamada Auguste D. admitida en el hospital
de Frankfurt el 25 de noviembre de 1901. La paciente
tenía un trastorno caracterizado por la progresiva
disminución de la capacidad cognitiva, síntomas
de lesiones localizadas, alucinaciones, ilusiones y
pérdida de la capacidad de integración
psicosocial. Se instaló en la Clínica
Psiquíátrica Real de Munich y continuó
interesándose en la evolución de Auguste D. hasta
la muerte de
la paciente en Frankfurt el 8 de abril de 1906. Tras el
fallecimiento de Auguste D., estudió las lesiones
cerebrales de la paciente.
Alois Alzheimer era una persona modesta. A pesar de su
carrera académica, su mayor preocupación eran sus
pacientes. Además de sus grandes contribuciones a la
psiquiatría y neurobiología del envejecimiento,
su vida y trabajo son un ejemplo de que es posible la
integración entre la ciencia y
el cuidado.
En 1992 la Organización Mundial de la Salud
definió la Enfermedad de Alzheimer como una dolencia
degenerativa cerebral primaria, de etiología
desconocida, que presenta rasgos neuropatológicos y
neuroquímicos característicos. En términos
funcionales, la Enfermedad de Alzheimer es el deterioro global
de todas las funciones corticales superiores, incluyendo la
memoria, la capacidad para resolver los problemas de la vida
diaria, la ejecución de las habilidades perceptivas y
motoras aprendidas y el control de las reacciones emocionales
en ausencia de un intenso embotamiento de la conciencia.
Tipos De Demencia
La
Enfermedad de Alzheimer es una causa de demencia que constituye
un 50 a 60 % de los casos, tiene mayor incidencia en el
sexo
femenino y en las personas con avanzada edad, se caracteriza
por la degeneración cerebral que conlleva a una
progresiva perdida de memoria y facultades cognoscitiva, es
desconocida la causa y es el tema de investigación de
muchos científicos en la actualidad.
La
demencia de tipo vascular o multiinfarto es el segundo tipo de
demencia más común que se conoce después
del Alzheimer. Aunque da a todos por igual, suele presentarse
más en los hombres. Se trata de un tipo de demencia
causada por una serie de pequeños accidentes
cerebro-vasculares que cortan el suministro de sangre a
ciertas áreas del cerebro causando la muerte de
las neuronas. Las áreas del cerebro más afectadas
son las que controlan la memoria, el habla, el lenguaje
y el
aprendizaje.
Enfermedad de Pick: es el trastorno que afecta los
lóbulos frontal y temporal del cerebro y produce
conducta neurótica, con desintegración lenta del
intelecto, la personalidad
y las emociones y
degeneración delas capacidades cognitivas. Es de mayor
frecuencia en personas de mediana edad.
Enfermedad de Huntington: según Aminoff
(1989) dice que: la enfermedad de huntington es un estado
heredodegenerativo autosómico dominante que se
caracteriza por un trastorno en el movimiento,
síntomas psiquiátricos y demencias. Con
frecuencia, la demencia se hace aparente después
que se presenta la corea y los síntomas psiquiatricos
por algunos años, pero la demencia precede a la corea en
casi una cuarta parte de los casos. (p 61)
La
enfermedad de huntington es un trastorno hereditario que
se caracteriza por una corea crónica, afecta los
movimientos de las personas que la padecen, además se
presenta deterioro intelectual y se considera que los primeros
signos aparecen hacia los 40 años y los enfermos
sobreviven 15 años aproximadamente.
Posibles
causas de demencia.
Reacciones a medicamentos Los ancianos que toman
medicamentos prescritos pueden presentar reacciones adversas,
un ejemplo de ello lo constituyen los sedantes, los
medicamentos que provocan estados hipnóticos. Todos los
medicamentos, incluidos los que se venden sin receta y los
remedios botánicos, deben autorizarse por el
médico para reducir la posibilidad de efectos
secundarios.
Angustia
La depresión y los grandes cambios en el régimen
de vida, como la jubilación, el divorcio o
la pérdida de un ser querido, pueden afectar la salud
física y mental de un individuo.
Trastornos del metabolismo
La disfunción renal, la disfunción
hepática, la hipoglicemia, la hipercalcemia, las
enfermedades del hígado y los trastornos del
páncreas pueden provocar estados de confusión,
así como trastornos del sueño, el apetito y las
emociones.
Deficiencias alimentarías El déficit de
vitaminas B
(folato, niacina, riboflavina y tiamina) causada por que
los pacientes muestran dificultades para masticar,
deglutir o digerir los alimentos
además de la perdida del gusto y el olfato y la
falta de apetito
Hematoma
subdural (coágulo de sangre en la superficie del
cerebro) Pueden formarse coágulos que provocan la
acumulación de líquidos que ejercen
presión sobre el cerebro. Dichos coágulos pueden
tratarse mediante el drenaje del líquido antes de que se
produzca un daño permanente.
Tumores
cerebrales Los tumores en el cerebro pueden provocar el
deterioro mental. La cirugía permite extirpar los
tumores benignos. En cuanto a los demás tumores, la
combinación de cirugía, radiación y
quimioterapia pueden mejorar el estado
del paciente.
Aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) Puede
presentarse el deterioro intelectual cuando ocurre una serie de
pequeños derrames cerebrales (demencia por
múltiples infartos cerebrales). Aunque por lo general el
daño provocado por los pequeños derrames
cerebrales es irreversible, las placas ateroscleróticas
pueden extraerse mediante cirugía o recibir tratamiento
médico para evitar que ocurran futuros derrames. El
paciente puede mejorar si se toman medidas en una etapa
precoz.
Síntomas Tempranos De Una Demencia
Los
autores consultados han detectado una serie de
síntomas que se considera necesario describir a
continuación:
1.
Pérdida de memoria: incluye todas aquellas
personas que presentan olvidos, pero pueden recordar otros
hechos asociados que han olvidado.
2.
Dificultades para realizar tareas que le son familiares:
quienes padecen demencia tienen dificultades para realizar
tareas que no requieren de ningún refuerzo en
especial.
3.
Problemas del lenguaje:
quien padece demencia, es constante que se le olviden palabras
simples en su conversación y las sustituya por palabras
extrañas que le quitan sentido a su discurso.
4.
Desorientación en tiempo y espacio: es
común que quienes padecen de demencia lleguen a perderse
en sitios que le son familiares, también pueden llegar a
confundir el día y la noche.
5.
Cambios en el humor o en el comportamiento: el paciente demente puede
mostrar emociones extrañas y hasta experimentar cambios
bruscos de humor sin tener motivo aparente.
6.
Cambios en la personalidad: los pacientes pueden actuar
diferente a como han sido a lo largo de su vida.
7.
Pérdida de iniciativa: la persona con
demencia puede volverse muy pasiva y llega a perder el
interés por los pasatiempos.
8.
Guardar objetos en sitios equivocados: las personas
tienden a guardar objetos de cualquier índole en lugares
no apropiados.
9.
Problemas con la continuidad: presentan dificultades para
seguir una conversación o pagar sus cuentas.
A
Quiénes Afecta La Enfermedad De Alzheimer
La
Enfermedad de Alzheimer puede darle y afectar a cualquier
persona por igual, sin distinción de nacionalidad,
raza, grupo étnico o nivel social. Puede afectar tanto a
hombres como a mujeres, aunque generalmente se da más el
caso en éstas últimas, aunque si debemos
tomar en consideración que la mujer es
más longeva. Por lo general, la enfermedad se presenta
arriba de los 65 a 70 años, pero hay casos, de personas
jóvenes aún, menores de 50 años, a los que
ya se les ha diagnosticado el mal de Alzheimer.
Bases
biológicas.
Se
ha demostrado que los primeros cambios metabólicos
tienen lugar en la corteza parietal, en las autopsias
realizadas en los pacientes las alteraciones cerebrales tienen
lugar en el hipocampo, en la corteza temporal y en los ganglios
basales.
Según Braunwald (2001) dice que: los
hallazgos microscópicos más importantes son las
placas neuríticas seniles y los ovillos neurofibrilares
citoplasmático. Estas dos formaciones patológicas
se acumulan en pequeña cantidad durante el
envejecimiento normal del cerebro, pero parecen en cantidades
excesivas en la demencia de la enfermedad de Alzheimer. Las
placas neuríticas se componen de un núcleo
central que contienen amiloide Abeta. (p 2799).
La
proteína Amiloide, es el nombre que recibe los
depósitos de moléculas de proteínas que se
agrupan de manera anormal. Esta proteína se deriva de
otro tipo de proteína conocida como proteína
precursora de amiloide PPA. El gen de la proteína
precursora de amiloide se localiza en el cromosoma 21. si los
adultos con trisonomia 21 si viven más de los 40
años presentan de forma constante los hallazgos
neuropatológicos típicos de la Enfermedad de
Alzheimer.
Otro de los genes
implicados en la Enfermedad de Alzheimer es la precenilina que
se encuentra en el cromosoma 14 y codifica una proteína
denominada S182. las mutaciones en este gen producen una
Enfermedad de Alzheimer de inicio precoz que se transmite con
carácter autosómica dominante y con gran
penetrancia.
En el cromosoma 1
esta presente la precenilina-2 (ps-2) y codifica a una
proteína denominada STM2. tanto la S182 como la STM2 son
proteínas citoplasmáticas neuronales ampliamente
expresadas en todo el sistema
nervioso.
En el cromosoma 19,
se descubrió el gen APO-E, quien interviene en el
transporte
del colesterol. Contiene tres alelos e1, e2, e3 y e4; en
la población general el alelo e4 del APO-E muestra una
fuerte asociación con la enfermedad de Alzheimer
.
Aun así, la
APO-E sigue siendo el marcador biológico más
importante que se asocia a la enfermedad de Alzheimer, y los
estudios sobre su papel funcional y su utilidad
diagnostica están progresando con gran
rapidez.
Probablemente
participen otros genes en la Enfermedad de Alzheimer, entre
ellos el cromosoma 12 (alfa 2
–macrogobulina).
Diagnostico.
La
perdida de la memoria y la demencia son síntomas de
numerosas enfermedades. Existen varias enfermedades
cerebrales que están relacionadas con la demencia
progresiva.
Según Braunwald (2001), dice que: en las primeras
fases de la enfermedad hay que excluir otras causas de
demencia. Entre ellas, causas tratables como la enfermedad
tiroidea, las carencias vitamínicas, los tumores
cerebrales, la intoxicación por fármacos o
drogas, las infecciones crónicas y
la depresión grave. Las pruebas
neuroimagen no son específicas de la enfermedad de
Alzheimer y pueden ser normales en las primeras fases de la
enfermedad pero estas pruebas permiten excluir otros
trastornos (p2797).
Para encontrar una causa tratable en pacientes con
demencias se deben realizar exámenes clínicos,
los que pueden ser: físico general, estado mental y
neurológico.
Examen físico general: contribuye al diagnostico
etiológico cuando revela signos de una enfermedad
causante de la demencia.
Examen del estado mental: determina si está
alterado el nivel o el contenido de la conciencia y si la
disfunción cognoscitiva es global o
circunscrita.
Examen neurológico: los trastornos que producen la
demencia afectan la visión, la coordinación y la
función motora o sensitiva. La detención de estas
anormalidades neurológicas ayuda a establecer un
diagnostico etiológico.
Factores
de riesgo.
Dentro de los factores de riesgo que determinan la
presencia de esta enfermedad se pueden destacar los aportes
brindados por Braunwald (2001), quien expresa: “Los
factores de riesgo más importantes para padecer la
Enfermedad de Alzheimer son la edad avanzada y los antecedentes
familiares de la enfermedad de Alzheimer. La frecuencia de la
enfermedad de Alzheimer, aumenta con cada década de la
vida adulta hasta llegar a afectar a la edad de 85 años,
al 20% a 40% de la población”. (P
2799).
Otros
autores han determinado que además de los mencionados
por Braunwald, existen el sexo, la herencia
y el medio
ambiente como agentes que contribuyen a la presencia de la
enfermedad, así tenemos que:
LA EDAD:
es probablemente el factor de riesgo más relevante, la
demencia puede ocurrir en cualquier edad pero son pocos los
casos que se presentan en personas menores a 65
años. Es importante resaltar que aunque las personas
mayores suelen perder la memoria con el paso del tiempo, la
mayoría de las personas con más de 80 años
están mentalmente sanas. Esto significa que aunque la
probabilidad de
padecer la enfermedad de Alzheimer aumenta con la edad, la
vejez en si no es la causa principal de la
enfermedad.
Actualmente las personas viven mucho más que en le
pasado, esto implica que el numero de personas afectados con la
enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia
aumentara.
SEXO:
según estudios realizados sugieren que hay un mayor
índice de mujeres afectadas por la enfermedad de
Alzheimer que hombres. Esto se debe a que el sexo
femenino tiene una mayor longevidad en
comparación con el sexo masculino.
FACTORES
GENETICOS: cuando la Enfermedad de Alzheimer aparece por debajo
de los 60 años, es un trastorno claramente hereditario.
En número limitado de familias, la Enfermedad de
Alzheimer es un desorden genético dominante, los
miembros de estas familias heredan de uno de los padres el
segmento de ADN que
contiene la enfermedad. Las personas que sufren del
síndrome de Down al llegar a la adultez, desarrollan la
enfermedad de Alzheimer; esto se debe a que la Enfermedad de
Alzheimer esta relacionado con el cromosoma del par 21, que se
involucra en el síndrome se Down.
FACTORES
MEDIO-AMBIENTALES: se han propuesto varios factores
medioambientales como causa de la Enfermedad de Alzheimer,
entre los más destacados están: el aluminio, el
mercurio, los virus y los
priones; el aluminio es considerado por varios
científicos como un importante factor de riesgo de
demencias seniles y de la enfermedad de Alzheimer cuando es
absorbido por el organismo. Pero no se ha demostrado que
desempeñe un papel significativo.
OTROS
FACTORES: no hay ninguna evidencia que sugiera que
cualquier grupo particular de personas tenga mayor probabilidad
de desarrollar la Enfermedad de Alzheimer. Raza,
profesión, situación geográfica y
socioeconómica no son factores determinantes para la
enfermedad. Sin embargo, hay cada vez más datos que
apuntan que las personas con un nivel de educación
más alto tienen menor riesgo que aquellas con un nivel
de educación más bajo.
Tratamiento.
No hay
ningún tratamiento curativo para la Enfermedad de
Alzheimer, sin embargo hay muchas cosas que se pueden hacer por
las personas que padecen la enfermedad, además de
aliviar la carga que lleva el cuidador. Para controlar la
enfermedad, los medicamentos deben ser formulados y recetados
únicamente en aquellos pacientes que se encuentren en la
1º y 2º Fase con base a la teoría
colinérgica que explica los síntomas
cognitivos y se dispone de medicamentos tales como:
donepecilo, ribastigmina y galantamina que han
demostrado mejorar el desempeño de los enfermos y
enlentecer el deterioro.
El
manejo de los enfermos con demencia debe incluir la
atención a la familia y en especial a los cuidadores,
siendo la instrucción muy necesaria para prestar
un adecuado cuido.
Recientemente en la Conferencia “Día
Mundial de la Enfermedad de Alzheimer” realizada el
pasado 21 de Septiembre de 2002 se recomendó el control
de la presión sanguínea así como un
régimen especial de ejercicios tanto para los
cuidadores como los pacientes.
Aquellos
pacientes que se les receten diversos medicamentos para
controlar la agitación, ansiedad, depresión,
impulsividad o desvelos ya que tienen niveles bajos de
acetilcolina, a la hora de tomar los medicamentos,
deberán tomar en cuenta los siguientes
consejos:
·
Tomar la medicina exactamente, como fue
indicada.
·
Comentar al medico si aparece algún tipo de efecto
secundario.
·
Advertir al medico a la hora de cambiar
medicamento.
·
Ningún medicamento tiene efecto que dure mas de 24
horas.
·
Es conveniente ser ordenado y no olvidarse de
tomarlos
·
En pocas personas algunos medicamentos producen tos y
otros hinchazón en los tobillos.
·
Ir al control con los medicamentos tomados.
·
Si a la persona se le ha indicado tomar los medicamentos
a l mañana, hacerlo apenas se levante .
·
Un medicamento bueno para una persona puede no serlo para
otra.
Es muy
importante tener en cuenta algunos consejos a la hora de tomar
medicamentos, ya que muchas veces las personas ingieren
medicamentos sin tener alguna supervisión médica,
y las personas las usan porque un vecino, un familiar o
otra persona se lo recomendó, es por eso que un
medicamento puede ser bueno para una persona mientras que para
otra no pueda serlo.
Fases De
La Enfermedad De Alzheimer
Las personas que padecen la
Enfermedad de Alzheimer no presentan los mismos
síntomas, es importante destacar que esta enfermedad se
ha dividido en tres fases evolutivas, cada fase presenta
los síntomas más comunes de acuerdo a los casos
estudiados.
1ª
FASE Tiene una duración de dos a cinco
años aproximadamente.
Braunwald (2001) dice que: “En las primeras
fases de la enfermedad la perdida de memoria puede pasar
inadvertida o atribuirse a olvidos benignos. Poco a poco, los
problemas cognitivos comienzan a interferir en las actividades
diarias, como a estar al tanto ala propia economía,
seguir las instrucciones que se dictan en el trabajo,
conducir, ir de compras o
realizar las labores del hogar.”( P 2797)
Suele caracterizarse
por un deterioro en la memoria, pero por el insuficiente manejo
de información la situación pasa desapercibida,
ya que se asemeja a las señales del envejecimiento
natural. El paciente olvida eventos
recientes, tiene una disminución de la capacidad
de concentración, así mismo la percepción
espacial se ve disminuida, también la imposibilidad de
llevar a cabo tareas. Por otra parte el lenguaje, las
habilidades motoras y la percepción son conservadas. El
paciente es capaz de mantener una conversación. Estos
problemas pueden ser mas o menos evidentes a según la
incidencia de varios factores como el tipo de trabajo que
realizan, la familia, su estilo de vida y personalidad. Esta
fase puede ser sumamente estresante para el paciente pues ellos
están totalmente consiente de lo que
sucediendo.
2ª
FASE Esta fase tiene una duración aproximada
de 2 a 10 años. El paciente es más
dependiente al cuidado de otras personas, los problemas de
memoria se hacen más pronunciados.
Según Branwald (2001) “ en las etapas
medias de la enfermedad el paciente es incapaz de trabajar, se
pierde y se muestra confuso con facilidad, necesitando una
supervisión diaria. La forma sociales, el comportamiento
de rutina y las conversaciones superficiales pueden conservarse
de forma sorprendente”. (p. 2797)
Cada vez resulta más
difícil interpretar los estímulos externos
(tacto, gusto, vista y oído). Esto tiene muchas
consecuencias en su vida diaria, como la perdida de apetito, la
incapacidad de leer y alucinaciones visuales- auditivas. El
insomnio puede a llegar a ser otro problema, ya que la
diferenciación entre días y noches pierden su
significado.
Se les hace imposible
llevar a cabos ciertas actividades diarias como lavarse y
vestirse, por su perdida de memoria, confusión y
relativa capacidad de manipular objetos. Puede presentarse la
afasia, que consiste en la alteración del
lenguaje; la apraxia o incapacidad para realizar actos
motores y
la agnosia que es la perdida de la capacidad de reconocer
los objetos y personas con quien convive.
3ª FASE En
esta fase el paciente esta afectado por demencia severa. Se
presenta una amplia y marcada afectación y cada una de
las facultades intelectuales, su funciones cognitivas han
desaparecido casi por completo, los síntomas
cerebrales se agravan, acentuándose la rigidez muscular
así como la resistencia a
los cambios de postura. La incontinencia se hace total y pierde
la capacidad de sentarse, y deglutir. El enfermo no reconoce a
sus familiares y llega el momento en desconocer su
personalidad, en la mayoría de los casos el paciente
finaliza en cama, con alimentación asistida. Por lo
común, los enfermos con Alzheimer sueles fallecer por
Neumonía, Infección Viral u otro tipo de
complicaciones.
¿Existe alguna cura
para la enfermedad de alzheimer?
Actualmente, no existe cura
alguna para combatir o detener la Enfermedad de Alzheimer; sin
embargo, científicos, médicos e investigadores de
todo el mundo trabajan afanosamente en la búsqueda de
una salida. Es importante señalar que
últimamente, en el universo de
fármacos, han surgido una serie de medicamentos que de
alguna manera, dan ayuda al enfermo de Alzheimer, no obstante,
algunos de ellos traen consigo efectos secundarios, y hasta
producen problemas hepáticos. Hasta ahora, lo
único que está plenamente demostrado que ayuda y
produce efectos buenos, es darles amor,
comprensión, cariño y respeto.
La enfermedad de alzheimer
y familia.
Hasta
ahora no se a encontrado cura para la Enfermedad de Alzheimer,
las investigaciones prosiguen por parte de los
científicos. Mientras esto sucede, las familias que
conviven con pacientes que padecen la Enfermedad de Alzheimer
viven momentos muy difíciles ya que implica una
gran responsabilidad y un mayor cuidado. En muchas
familias se les hace complicado ocuparse de
un demente, ya sea por causas económicas o por
motivos ajenos que alteren el ritmo de vida de los
miembros de la familia, en muchos casos la solución
está en recurrir a sitios especializados que se
dedican en atender los tipos de demencia.
El
Paciente Y El Hogar
·
CUIDADO DIARIO: el hecho de cuidar a una
persona con Enfermedad de Alzheimer implica que el familiar o
cuidador debe planificar actividades diarias que mantengan la
integridad del paciente dentro de la sociedad, sin sentirse
rechazado y abandonado.
·
DIFICULTAD DE COMUNICACIÓN: las personas con
enfermedad de Alzheimer tienen dificultad en entender el
significado de lo que dicen y hacen, son muy sensibles a la
forma en que se les habla. Un tono agitado puede exaltarlos por
otra parte un tono calmado puede reconfortarlo, es por ello que
el cuidador debe buscar la manera da hablar con un tono pausado
y amable.
·
EL CUIDADOR Y SU TIEMPO: el atender a un paciente
con Enfermedad de Alzheimer ocupa la mayor parte del tiempo del
cuidador, esta persona en su rutina diaria debe incluir
actividades que cubran sus necesidades mediante la ayuda de
otros familiares o personas contratadas.
·
CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD: La Enfermedad de Alzheimer
para muchas familias no ha sido conocida en forma
adecuada, al considerarse como parte del envejecimiento
natural es por esto que al vivir tal situación no
se toman las medidas pertinentes que pueden resguardar la
vida de los enfermos de Alzheimer.
Medidas
y cuidados para los pacientes con enfermedad de
alzheimer.
1.
Mantener una rutina diaria uniforme y precedible.
Asegúrese de que hayan muchos objetos familiares en el
alrededor que se puedan ver y disfrutar.
2.
Mantener al tanto de donde esta el paciente y de su
seguridad.
3.
Asegurar que el paciente coma bien y beba abundante
líquido.
4.
Ayudar al paciente para que se mantenga
independiente por el mayor tiempo posible.
5.
Proponer para que el paciente realice ejercicios y no se
olvide de la recreación.
6.
Seguir socializando con amigos y familias.
7.
Asegurar que el paciente se haga chequeos
regulares.
8.
Dar apoyo emocional al paciente.
9.
Asegurase de que los pacientes consuman sus medicamentos
regularmente, si prescriben.
10.
Revisar el hogar tomando medidas de seguridad
para resguardar la vida del paciente.
La
Enfermedad De Alzheimer En Venezuela
La
Enfermedad de Alzheimer no está claramente
precisada en el país. Los pocos estudios
estructurados dentro de las enfermedades demenciales
determinan que ésta es una de las más frecuentes
en personas mayores de 65 años, aunque la
incidencia sobre ella así como otras
enfermedades: padecimientos cardiacos, cáncer y diabetes
han estimado que ya es bastante significativa la
presencia de la enfermedad y el número de casos,
aumenta cada vez. Es importante señalar que de acuerdo a
encuestas
anónimas aplicadas a los familiares de personas con
Alzheimer, la relación de casos de esta enfermedad es de
60 % mujeres contra el 40 % de hombres.
Fundación De Alzheimer En Venezuela
La Fundación
Alzheimer de Venezuela, es una Institución privada sin
fines de lucro que nace en Noviembre de 1989 y aceptada por
ALZHEIMER´S DISEASE INTERNATIONAL en 1993; con la
misión de apoyar e impulsar todos los recursos
humanos y materiales
necesarios para brindar atención a pacientes
afectados con demencias, ofreciendo orientación y
entrenamientos a sus familiares-cuidadores.
Objetivos De La
Fundación Alzheimer De Venezuela
Mujeresdeltercermilenio.com afirman que:
Coordinar una atención médico, psicosocial y
económica para los enfermos de Alzheimer y otros
desordenes relacionados que les permita el tratamiento oportuno
y acorde con su dignidad y particularidad humana. Proporcionar
a los familiares de los enfermos, orientación,
información, apoyo y capacitación para que puedan
enfrentar los problemas cotidianos producto de esta
patología en el hogar. Concienciar al público en
general y fomentar actividades tendientes a la docencia e
investigación, lo que permitirá la
divulgación de la enfermedad y los efectos devastadores
en las familias para prevenir y buscar las causas. (p
01)
El objetivo
fundamental es ayudar, proteger, informar, recrear y
beneficiar a los cuidadores y familiares de
enfermos que padecen demencia tipo Alzheimer. Es importante
destacar que la Fundación Alzheimer presta servicios a
la comunidad de manera gratuita donde los cuidadores pueden
aportar cualquier tipo de recursos ya sean materiales o
monetarios.
Las
actividades desarrolladas en la Fundación
constituye una base esencial en la
sociedad al brindar ayuda y atención a las
personas de la tercera edad y aquellos familiares que
consideren el Alzheimer como una carga o motivo de
estrés, ya sea por el tiempo que se requiere para el
cuidado de estas personas o por falta de
orientación.
Actividades Desarrolladas
1.
El Centro de entrenamiento,
orientación y asistencia a las demencias (C.E.O.A.D.):
este busca estimular al paciente, mantener
activo aspectos cognitivos, favoreciendo
además experiencias de intercambio social,
facilitando su integración tanto al grupo familiar como
a la sociedad de una manera practica menos
traumática.
2.
Ejecución de actividades terapéuticas que
promueven la funciones físicas e intelectuales del
pacienta con la Enfermedad de Alzheimer.
3.
Orientación y apoyo familiar: la
Fundación cuenta con un psicólogo que
brinda atención especializada a personas con problemas
de Alzheimer y a familiares en crisis, a
través de entrevistas
y otras actividades.
4.
Cursos para cuidadores: se organizan cursos para
cuidadores y familiares ofreciendo información
general con respecto a la enfermedad, y su manejo
mediante charlas de especialistas en el área de
salud mental.
5.
Grupos de apoyo: son espacios en los cuales los
familiares pueden aprender nuevas estrategias
para la solución de problemas relacionados con el
cuidado del enfermo.
Ubicación
La
fundación Alzheimer de Venezuela esta situada en la
avenida el limón. Quinta Mi Muñe, el
Cafetal-Municipio Baruta. Teléfono: 0212-985-9546.
E-mail: .
Bases
legales.
El
ordenamiento jurídico que ampara el régimen de
Seguridad
Social en Venezuela lo encontramos recogido en la
Constitución Nacional, en el Estatuto del Régimen
de Jubilaciones y Pensiones para los funcionario
públicos así como en la Ley del
Seguro
Social. Básicamente están dirigidos a
los trabajadores que mantienen una relación laboral,
ni comercial ni mercantil.
En este
orden de ideas a continuación se exponen las
fuentes
jurídicas encontradas:
Según la Constitución Bolivariana de
Venezuela en el Capitulo I del Régimen
Socioeconómico y la Función del Estado en la
Economía, en su Artículo 299 dice que: El
régimen socioeconómico de la Republica
Bolivariana de Venezuela se fundamenta en los principios de
justicia
social, democratización, eficiencia,
libre competencia,
protección del ambiente, productividad y solidaridad, a
los fines de asegurar el desarrollo
humano integral y una existencia digna y provechosa para la
colectividad. (…). ( p. 101).
Todas las personas que conviven en una sociedad deben
regirse bajo leyes y normas.
Muchos ciudadanos viven en una comunidad donde la justicia y la
solidaridad hacia los demás, no es importante. Hoy en
día, los ancianos no son tratadas con respeto si no mas
bien, descuidados y desatendidos. No son importantes
porque muchos de ellos mismos piensan que al llegar a una
determinada edad pierden los conocimientos y a lo largo de los
años su inteligencia
así como constituir un estorbo para la familia.
Otros rechazan la idea de ser internados en un Instituto de
cuidados para Ancianos ya que el estado venezolano no ha tenido
continuidad administrativa en los planes dirigidos a la
atención de los ancianos, presenciando el cierre de
casas hogares y la falta de la asignación presupuestaria
para el funcionamiento adecuado.
Una comunidad está constituida por personas ya
sean niños, jóvenes, adultos y ancianos. En
Venezuela durante la segunda década de este
siglo, la población de adultos, mayores de 60
años ha tenido un crecimiento significativo. El
problema que representa el aumento de la población
anciana surge cuando las condiciones de salud
ambientales y sociales no son favorables y se pone en riesgo la
calidad de vida del anciano, del núcleo familiar y de su
comunidad.
En el Capitulo II de los Principios de
Seguridad de la Nación en su Articulo 326 dice que: La
seguridad de la nación se fundamenta en la
corresponsabilidad entre el estado y la sociedad civil
para dar cumplimiento a los principios de independencia, democracia,
igualdad,
paz, libertad,
justicia, solidaridad, promoción y conservación
ambiental y afirmación de los derechos, así como
en la satisfacción progresiva de las necesidades
individuales y colectivas de los venezolanos y venezolanas,
sobre las bases de un desarrollo
sustentable y productivo de plena cobertura para la
comunidad nacional. El principio de corresponsabilidad se
ejerce sobre los ámbitos económico, social,
político, cultural, geográfico, ambiental y
militar. (P. 111)
De esta forma puede ser observada la responsabilidad del
estado venezolano en la atención de la
población sexagenaria en la dotación de
alimentos, medicinas, centros de recreación, centros de
cuidados con atención médica
gerontológica en igualdad de condiciones y en todo el
territorio nacional.
La Ley de Estatuto sobre Jubilaciones y Pensiones, en su
Artículo 3º contempla para los
ciudadanos un derecho a la jubilación, que
se adquiere mediante el cumplimiento de los siguientes
requisitos:
a)
Cuando el funcionario o empleado haya alcanzado la
edad de 60 años, si es hombre, o de
55 años si es mujer, siempre que hubiere cumplido, por
lo menos, 25 años de servicio.
b)
Cuando el funcionario o empleado haya cumplido 35
años de servicios, independientemente de la
edad.
Una de la leyes que se encargan de la protección
de la sociedad es la Ley del Seguro Social,
la cual fue decretada el 6 de abril de 1967, en su Titulo
I Campo de Aplicación, en el Capitulo I Contingencias
Cubiertas en su Artículo 1º dice que:“La
presente Ley regula el régimen del Seguro Social
Obligatorio en las contingencias de enfermedad accidentes,
maternidad, invalidez, vejez, sobrevivientes y paro
forzoso” . (p. 5)
Las contingencias amparadas por el Sistemas de
Seguridad Social son aquellas vinculadas con el derecho a la
salud y las prestaciones
por maternidad, paternidad, enfermedades y
accidentes cualquiera sea su origen, magnitud y duración
de la discapacidad,
necesidades especiales, pérdida involuntaria del
empleo,
desempleo,
vejez, viudedad, orfandad, vivienda y hábitat,
recreación, cargas derivadas de
la vida familiar y cualquier otras circunstancia susceptible de
previsión social que determine la ley .
No todas la personas están adscritas al
Seguro Social, es por esto que en el Capitulo II, Personas
Sujetas al Seguro Social Obligatorio en su Artículo
3º (1967) especifican y describen que: Están
sujetas al Seguro Social Obligatorio las personas que prestan
sus servicios en virtud de un contrato o
relación de trabajo cualquiera que sea el monto de su
salario y el
tiempo de duración. Sin embrago, mientras el Ejecutivo
Nacional establece las medidas y condiciones bajo las cuales
deben estar asegurada, no lo estarán las siguientes
personas a)Los trabajadores a domicilio cuyas condiciones de
trabajo no pueden asimilarse a las de los trabajadores
ordinarios; b)Los trabajadores temporeros; c)Quienes ejecutan
trabajos ocasionales extraños a la empresa o
actividad del patrón.” (p. 6)
Igualmente los funcionarios militares, los trabajadores
adscritos a los organismos descentralizados de la
Administración Pública, como la
Contraloría General de la República, la
Fiscalía General de la República, la
Procaduría General de la República,
El Consejo Supremo Electoral, el Congreso de la Judicatura, El
Tribunal Supremo de Justicia, los cuales obtienen los
beneficios de la Seguridad Social a través de
Reglamentos especializados contemplados en sus propias
leyes.
Muchas personas son las que aseguran que tiene derecho a
recibir atención medica del Seguro Social y es por esta
razón que :
La Ley en el Titulo II De la Asistencia Medica en
su Articulo 7º asegura que: Tienen derecho a recibir del
Instituto Venezolano de los Seguros
Sociales, la asistencia médica integral: Los asegurados,
los familiares que determine el Reglamento, y la concubina, si
no la hubiera cónyuge; Los pensionados por
invalidez, por vejez o sobrevivientes; Los miembros de la
familia del pensionado por invalidez y vejez. (p.
7).
Los requisitos para recibir una pensión anual de
vejez están descrito en la Sección III en
el Capitulo III De la Vejez en su Artículo 27
donde:
El asegurado, después de haber cumplido setenta
(60) años de edad si es varón o cincuenta y cinco
(55) si es mujer, tiene derecho a una pensión de
vejez siempre que tenga acreditadas un mínimum de
setecientos cincuenta (750) semanas cotizadas. Si el disfrute
de la pensión de vejez comenzare con posterioridad a la
fecha en que el asegurado cumplió setenta (60)
años de edad si es varón o cincuenta y cinco
(55) si es mujer, dicha pensión será
aumentada en un cinco por ciento (5%) de su monto por cada en
exceso de los señalados.
Derechos
de los pacientes con enfermedad de alzheimer:
Cada persona
diagnosticada con la enfermedad u otro padecimiento similar
merece:
·
Ser informada del propio diagnostico.
·
Recibir una apropiada atención medica.
·
Ser productiva en el trabajo tanto tiempo como sea
posible.
·
Ser tratada como un adulto no como un
niño.
·
Ser escuchado y que sus sentimientos sean considerados
seriamente.
·
Estar libre de medicación psicotrópica si
eso es posible y adecuado.
·
Vivir en un ambiente seguro, estructurado y
predecible.
·
Disfrutar de actividades significativas cada
día.
·
Pasear y salir de casa regularmente cuando sea
posible.
·
Ser objeto de contacto físico, ser abrazadas,
acariciadas y tomadas de la mano.
·
Estar con personas quienes conocen su historia de
vida, incluyendo tradiciones culturales y creencias
religiosas.
·
Ser cuidadas por individuos bien entrenados en cuidados
de pacientes con demencias.
Glosario
Accidentes cerebro-vascular: coágulos de
sangre que salen del corazón, transitan por una arteria
y llega al cerebro. (Diccionario
Enciclopédico Quillet 1967)
Acetilcolina: neurotransmisor de la sustancia
química responsable de transmitir un mensaje de una
célula a otra en la función de la memoria.
(Diccionario de Medicina Océano Mosby 1994)
Afasia:
es la perturbación de los mecanismos cerebrales que
permiten la comprensión y la expresión de las
palabras. (Diccionario Enciclopédico Quillet
1967)
Agnosia:
es el termino usado para describir una dificultad o la perdida
de la capacidad de hablar o de entender un idioma hablado,
escrito o por signos a causa de una disfunción del
centro nervioso correspondiente.
(www.alzheimereurope.com)
Apraxia:
es la incapacidad o falta de habilidad para ejecutar
movimientos corrientes o habituales, o para manipular de manera
correcta los objetos. (Diccionario Enciclopédico Quillet
1967)
Corea: procesos que
se caracteriza por la existencia de movimientos involuntarios
rápidos y sin propósitos definido que consisten
en flexión y extensión de dedos, ascensos y
descenso de los hombros o simplemente en muecas. (Diccionario
de Medicina Océano Mosby 1994)
Deshibido: disminución de la actividad
de una neurona de
la actividad de una neurona, de una fibra muscular o de
una célula secretora por la acción por la
acción de una corriente nerviosa o de una hormona.
( Diccionario Larrouse)
Enajenación: turbación.
Enajenación mental, locura. ( Diccionario
Larrouse)
Escorbuto: trastorno debido a la falta de
ácido ascórbico en la dieta. Se caracteriza por
debilidad, anemia, edema, hipertrofia esponjosa gingival que
suele acompañarse de ulceraciones y pérdida de
diente, tendencia a la aparición de hemorragias
mucocutáneas e induración de los músculos
delas piernas. (Diccionario de Medicina Océano Mosby
1994).
Geriatría: especialidad médica que estudia
la fisiología del envejecimiento, así como el
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que
afectan a los ancianos. (Diccionario de Medicina Océano
Mosby 1994).
Gerontología: estudio del
proceso del
envejecimiento. (Diccionario de Medicina Océano Mosby
1994).
Irrigación: acción de lavar una cavidad o
zona herida del organismo con un chorro de agua u otro
líquido. (Diccionario de Medicina Océano Mosby
1994).
Longevidad: larga vida particularmente en las
mujeres. (Diccionario Larrouse)
Medicina
Nuclear: especialidad médica que utiliza sustancias
radiactivas o radiofármacos, combinadas con
técnicas de imagen que
permiten diagnosticar y tratar lesiones, como las deportivas, o
enfermedades, como las cardiacas, el cáncer o la
Enfermedad de Alzheimer. ( Enciclopedia Microsoft
Encarta 2002)
Neoplasias: crecimiento anormal de un tejido nuevo,
benigno o maligno. (Diccionario de Medicina Océano Mosby
1994).
Neumonía: inflamación aguda de los
pulmones, en general causada por la inhalación de
neumococos de la especie. (Diccionario de Medicina
Océano Mosby 1994).
Parkinsonismo: trastorno neurológico
caracterizado por dolor, rigidez muscular, hipocinesia, marcha
lenta y rígida, dificultad en la masticación,
deglutación y fonación, producida por diversas
lesiones del sistema
motor
extrapiramidal. (Diccionario de Medicina Océano Mosby
1994).
Tisis: enfermedad caquectizante que afecta
todo o parte del cuerpo, como la tuberculosis pulmonar. (Diccionario de
Medicina Océano Mosby 1994).
Tipo De Investigacion
El
tipo de investigación a realizar es Cualitativa.
Que según Díaz (2002) explica: La
investigación cualitativa se interesa por
comprender la conducta humana desde una perspectiva interna,
desde adentro del individuo, realiza observaciones naturista y
sin control. Asume una realidad dinámica, orientada a la
descripción, los descubrimientos y la
exploración. Presenta una visión holistica, ya
que describe los hechos de manera global en su contexto
natural y en enfoque fenomenológico, ya que asumen
los fenómenos como ocurren, tal como son
percibidos, desde adentro, pero sin intervenir ni
manipular la realidad. (p 4)
La investigación es cualitativa, ya que existe
interés por los descubrimientos e investigaciones
hechas por científicos en años
anteriores acerca de la Enfermedad de Alzheimer, los datos
obtenidos no van a sufrir ningún tipo de
transformación porque serán adaptados a la
realidad vivida por familiares y cuidadores. Se
utilizará el tipo de investigación
Cualitativa Naturalista la cual es el proceso dirigido
hacia el descubrimiento de muchas ideas y relatos que
existen y forman parte de la vida real.
Población
Díaz (2002) explica que “ la
población se refiere a los individuos implicados en el
problema, nombre común y científico, edad sexo,
habitad, costumbres, alimentación, reproducción y
otras características” (p. 04 )
La
población estará constituida por habitantes del
Municipio Libertador, cuidadores y familiares de
personas que padecen la Enfermedad de Alzheimer halladas en la
Fundación de Alzheimer donde se aplicarán el
formulario de preguntas..
Muestra
Según Díaz (2002) argumenta que “ la
muestra es una porción de la población con la que
se va ha trabajar, la muestra debe ser representativa por lo
que existen diversos métodos para escogerla entre
ellos el probabilística muestra intencional y
muestreo sin
normas” (p. 3)
La
muestra de personas que se le aplicará la encuesta en
este proyecto de
investigación serán de 10 personas, 8 del sexo
femenino y 2 del sexo masculino.
Metodología De La Investigación
El
trabajo se elaborara por medio de la observación a
pacientes con Enfermedad de Alzheimer para estudiar su conducta
y como esta puede desequilibrar el nivel de vida de
familiares y cuidadores. Es por ello que la
investigación estará compuesta de los siguientes
pasos:
-Se
realizaron visitas previas donde recorrimos la Fundación
Alzheimer para conocer a todos los pacientes y algunos de sus
familiares.
-Asistimos a un congreso en Clínicas Caracas,
ubicada en San Bernardino como celebración del
Día de la Enfermedad de
Alzheimer. ( 21 de
septiembre)
-Se
visitara cada dos semanas la Fundación Alzheimer de
Venezuela donde la Psicóloga Laura Cárdenas y
demás miembros, darán la información
necesaria y permitirá compartir experiencias con los
paciente y familiares.
-Se
aplicaran encuestas a familiares y cuidadores para obtener un
perfil psicológico de cómo la enfermedad presente
en su familiar o amigo repercute en su vida
cotidiana.
-Se llevara un
control del paciente, del Familiar o cuidador para
conocer el desarrollo
de la enfermedad, y el control de la situación; mediante
la observación de las terapias aplicadas a los pacientes
y por conversaciones hechas a los familiares.
Instrumento De
Recolección
Para la
recolección de datos se empleará la encuesta,
definida por Gómez (1994): “El instrumento de
investigación de datos que se hacen el estudio de un
tema, para reunir experiencias con el propósito de
interrogar y obtener resultados”.(p 133).
Se
utilizará este instrumento con el fin de conocer cual es
la situación de los cuidadores y familiares que se
encuentran relacionados con los enfermos que padecen la
demencia para así llegar a entender los cambio
psicológicos conductuales de estos.
Encuesta
Instrucciones Responda las siguientes preguntas marcado
con “ X”, dentro del paréntesis,
según le parezca conveniente.
1.-
¿Tenia algún conocimiento acerca de la Enfermedad
de Alzheimer antes que su familiar la
padeciera?
( ) Si
( ) Lo había escuchado
( ) No tenia ningún
conocimiento
2.-
¿ Que síntomas le dieron indicios de la
Enfermedad de Alzheimer
( ) Depresión
( ) Perdida de memoria
( ) Otros
3.-
¿ Que medidas tomo , con el diagnostico de la
enfermedad en su familiar?
( ) Asistí a un centro de
ayuda
( ) Pregunte a familiares y amigos
cercanos
( ) No le di importancia.
4.-
¿ Puso en practica las recomendaciones dadas por los
especialistas?
( ) Si , las tengo siempre
presente
( ) Se me hicieron
difíciles
( ) No, tome mis propias
medida.
5.-
¿ Tiene dominio sobre
la situación?
( ) Si
( ) A veces es
difícil
( ) No, discuto con el
constantemente
6.-
¿Como es su ritmo de vida actual ?
( ) Todo es igual.
( ) Me siento deprimido y tengo
síntomas Stress
( ) Me he adaptado a la
situación.
7.-
¿Cuánto tiempo le dedica a su vida
personal?
( ) Poco
( ) Mucho
( ) Nada
8.-
¿ Por que acudió a la Fundación Alzheimer
de Venezuela?
( ) Me lo recomendaron
( ) Lo escuche en algún medio de
comunicación
( ) Otros
9.-
¿ Recibe ayuda de otros
familiares?
( )
Si
( )
Ocasionalmente
( )
No.
10.-¿ Como a sido su actitud frente al
problema?
( ) Lo he superado
( )
Es difícil, pero tengo paciencia.
( )
No lo tolero
·
Aminoff, M; Greenberg,D; Simon,R (1989) Neurologia
clinica, el manual moderno.
Bogota-Colombia.
·
Braunwald, Fauci, Kasper, Hauser, Longo, Jameson
(2001). Principios de medicina interna.
15°edición. Mc Graw
Hill.
·
Constitución de la Republica Bolivariana de
Venezuela (1999).
·
Díaz Amaranyely (2002). Guía
para realizar el proyecto de investigación
·
Diccionario Enciclopédico Quillet 1967
·
Diccionario de Medicina Océano Mosby
1994.
·
Diccionario Larrouse
·
Enciclopedia Microsoft Encarta 2002
·
Fundación Alzheimer de Venezuela. Diagnosticar la
enfermedad, primer pasa para ayudar.
www.mujereslegendarias.org.ve/alzheimer.htm.g
·
Hospital de Nueva York-centro médico Cornell,
(1996).
·
Jesús Enrique Mazzei Berti (1996). Demencias:
Aspectos Básicos. Caracas Venezuela.
·
Ley Orgánica del sistema de Seguridad Social.
Caracas-Venezuela.
·
Ley sobre el régimen de Jubilaciones y Pensiones
de los funcionarios o empleados de la Administración
Publica Nacional, de los Estados y de los Municipios.
Caracas-Venezuela.
Camacho
Anabel Nº 4
Marcano
Kristell Nº 27
Montes de
Oca Eliana Nº 28
U. E
COLEGIO SAN AGUSTIN
2do
Año de Cs “B”
Asignatura: Biología
Profesora: Amaranyely Díaz
Caracas-
Venezuela 2002