- Aparato Reproductor
Femenino - Aparato Reproductor
Masculino. - El ciclo
menstrual. - La
fecundación - Los métodos
anticonceptivos - Las Enfermedades de
Transmisión Sexual .
D urante la adolescencia
inicias la toma de
decisiones importantes, algunas de las cuales pueden influir
a todo lo largo de tu vida.
La elección de un método
para prevenir el embarazo
(anticoncepción) puede ser una de estas
decisiones.
Para realizar una elección anticonceptiva
adecuada, es necesario conocer tu aparato
reproductor y también el de tu pareja, el mecanismo
del ciclo menstrual, cómo se produce la
anticoncepción y cuáles son los diversos métodos
disponibles para prevenir un embarazo no deseado.
Esperamos que éste manual te sea de
utilidad.
Vagina.
La vagina es el órgano receptáculo del
pene durante el acto sexual y también sirve como canal del
parto y para
el alumbramiento.
Cerviz o " cuello"
El cérvix es la parte más baja y estrecha
del útero y comunica con la vagina.
Utero o " matriz
"
El útero es el órgano donde se desarrolla
el feto. El revestimiento interno o mucosa del útero
recibe el nombre de endometrio.
Trompas de Falopio
Las trompas de Falopio son dos y constituyen el canal de
paso del óvulo desde el ovario al útero. Las
trompas de Falopio son el sitio donde tiene lugar la fecundación.
Ovarios
Los ovarios son dos glándulas sexuales y tienen
una doble función:
- producir los óvulos y,
- elaborar las hormonas
femeninas, estrógenos y progesterona.
El desprendimiento de un óvulo maduro por el
ovario, se denomina ovulación. Este mecanismo sucede
normalmente una vez al mes (a los 12-14 días del inicio de
la menstruación o regla" en promedio, aunque existen
grandes variaciones).
Testículos
Los testículos
son dos glándulas sexuales albergadas en una bolsa llamada
escroto.
Conductores deferentes
Los conductos deferentes son dos canales a través
de los cuales se transportan los espermatozoides desde el
testículo hasta la uretra.
Próstata
Durante la eyaculación, esta glándula
vierte la secreción prostática hacia la uretra,
donde se mezcla con los espermatozoides.
Uretra
La uretra es el canal que conduce la orina desde la
vejiga urinaria al exterior. En el
momento de la eyaculación, la uretra transporta
el semen hacia el exterior.
Pene
El pene es el órgano masculino que lleva el semen
(compuesto por los espermatozoides y líquido seminal) a la
vagina durante el acto sexual. La cabeza del pene, llamada
glande, es especialmente sensible.
El ciclo menstrual es el episodio final de una
serie de acontecimientos relacionados con la fertilidad y la
reproducción. Algunos métodos
anticonceptivos se basan únicamente en las fases de
este ciclo.
El ciclo menstrual está regulado Por diversas
hormonas. Estas son sustancias naturales producidas por una
glándula. Las hormonas se transportan a través de
la sangre a otros
órganos para inducir un efecto específico. En otras
palabras, todas las hormonas tienen en el organismo una
acción especializada.
La hipófisis, situada en la base del cerebro, produce
diversas hormonas, y entre ellas, la folículo estimulante
(FSH) y la luteinizante (LH), que causan la maduración de
un óvulo (en ocasiones más de uno) y su
expulsión desde el ovario (ovulación). Las hormonas
hipofisarias son también responsables de que el ovario
produzca el estrógeno y la progesterona, que a su vez,
producen cambios cíclicos en el sistema
reproductor y regulan la menstruación.
LA DURACION DEL CICLO
MENSTRUAL.
E l ciclo menstrual normal tiene un promedio de 28
días y transcurre de forma natural en tres
fases.
FASE PREOVULATORIA 1
El óvulo madura y el endometrio comienza a
engrosarse.
FASE OVULATORIA 2
Dura 2 ó 3 días y representa el
período más fértil de la mujer. Es en
estos días cuando la fecundación es más
probable.
FASE POSTOVULATORIA 3
El endometrio está preparado para un posible
embarazo; si no hay embarazo la parte superficial del endometrio
se desprende, dando lugar a la menstruación, que dura
generalmente de 3 a 5 días.
No todas las mujeres presentan un ciclo regular: en
algunas puede ser muy corto o muy largo o variar de mes a
mes.
Muchos factores de naturaleza
física
(enfermedad) o emocional pueden influir el momento de la
ovulación.
Generalmente, la variación del ciclo es debida a
cambios de la fase preovulatoria. Es muy difícil saber
exactamente cuándo tendrá lugar la
ovulación. Por esta razón, los métodos
anticonceptivos basados en esta predicción
(por ejemplo, cálculo
del periodo fértil o "método del ritmo") no son de
confianza.
La fase postovulatoria es, en general, constante y dura
aproximadamente de 13 a 14 días.
Después de la ovulación, el óvulo
pasa a la trompa de Falopio, donde podrá ser fecundado.
Los espermatozoides que migran desde la vagina pasan por el
útero, y finalmente llegan a la trompa.
El óvulo fecundado, o cigoto, al cabo de
aproximadamente 30 horas, empieza a multiplicarse
rápidamente y se traslada hacia el útero
(endometrio). Este desplazamiento dura alrededor de 6
días.
El embrión puede fijarse en el revestimiento
interno del útero (endometrio). Este proceso se
denomina "nidación" o implantación y es necesario
para que se inicie el embarazo.
Una mujer embarazada
comienza a elaborar una nueva hormona denominada gonadotropina
coriónica humana (GCH), que provoca una cadena de
acontecimientos que reprimen la menstruación hasta
después del parto.
Una prueba de embarazo se basa en la presencia (o
ausencia) de GCH en la orina.
La responsabilidad de la anticoncepción puede
ser asumida por ti, por tu pareja o conjuntamente.
Los métodos disponibles para el hombre son
dos: ambos impiden el acceso de los espermatozoides a la vagina
durante el acto sexual.
EL COITO INTERRUMPIDO O " RETIRADA
"
Retirada del pene de la vagina justo antes de la
eyaculación.
Ventajas
- No se precisa preparación preliminar. No
supone costo. - Puede utilizarse cuando no se dispone o no se tolera
otro método anticonceptivo.
Desventajas
- Disminuye el placer del acto sexual.
- Puede ser de difícil control el
momento de la "retirada". - Indice de fracaso: superior al 25%
EL CONDON O
PRESERVATIVO
Consiste en una funda de goma fina que recubre el pene
en erección. Recoge el líquido seminal, impidiendo
su entrada en la vagina.
Ventajas
- No se requiere receta médica, es fácil
de llevar consigo. - Protege de algunas de las enfermedades de
transmisión sexual (gonorrea, SIDA,
tricomonas, etc.)
Desventajas
- Puede romperse, con el consiguiente derrame del semen
en la vagina. - Se precisa posponer brevemente la relación
para colocarlo. - índice de fracaso: cerca del 10%.
CALCULO DEL PERIODO
FERTIL
( METODO DEL RITMO
)
Puede obtenerse por varios
métodos que se basan en la abstinencia periódica de
las relaciones sexuales en el período de la
ovulación.
El cálculo de los días de mayor fertilidad
se realizará de acuerdo a las normas
siguientes:
- La duración de los ciclos
menstruales. - Las variaciones de la temperatura
corporal. - Las variaciones del moco cervical.
Ventajas
- Es útil cuando no se dispone o no se toleran
otros métodos anticonceptivos.
Desventajas
- Es difícil saber con exactitud cuándo
se produce la ovulación, en especial para las mujeres
con ciclos irregulares o que presentan inflamaciones
vaginales. - Los espermatozoides pueden sobrevivir durante 2
días después de la eyaculación esto
implica una espera de al menos 3 día desde la
ovulación, antes de tener un relación
sexual. - Supone el esfuerzo de evitar la relación e los
días en los que el deseo e fisiológicamente
más intenso. - Índice de fracaso: 23%
Los
espermaticidas
Están disponibles en crema, óvulos, espuma
o gelatina. Se aplican en la parte interna de la vagina,
produciéndose una doble barrera en la puerta de entrada al
útero.
Es aconsejable utilizar los espermaticidas o el
"método del ritmo" en asociación con otros
métodos (por ej., con el diafragma).
Ventajas
- No precisa de receta medica
- Fácil de usar
Desventajas.
- Aplicación antes de cada
relación - Posible irritación vaginal o del
pene. - Indice de fracaso 20-30%
EL DIAFRAGMA.
Es un dispositivo semiesférico de goma fina, que
impide que los espermatozoides alcancen el cuello uterino. La
aplicación requiere la instrucción por parte del
médico o de la enfermera especializada en
anticonceptivos.
Ventajas
- Ausencia de efectos colaterales
sistémicos - Se puede volver a utilizar después de u
adecuada limpieza.
Desventajas
- Debe insertarse antes de cada relación. Es
necesaria la aplicación de espermat¡cida en cada
relación sexual. - Debe controlarse el tamaño del diafragma
periódicamente. - Es preciso, para su conservación
protección, un especial cuidado. Puede permanecer
insertado hasta horas y debe permanecer al menos 6 hoi
después de la relación. - Se precisa una planificación previa a
relación. - índice de fracaso: 5%.
El dispositivo
intrauterino
( DIU )
Consiste en un pequeño dispositivo de plástico
o de plástico y metal, habitualmente de cobre. El
médico inserta el DIU en el útero y la
duración de su acción es de varios años (3
a5).
Parece ser que el DIU interfiere con la
nidación del embrión en el endometrio.
Ventajas
- La duración media de actividad es de
aproximadamente 3 años.
Desventajas
- Puede ser expulsado
espontáneamente. - Puede ser necesaria su extracción por dolor,
aumento del sangrado menstrual o infección. - Su aplicación no es aconsejable en mujeres
jóvenes o en aquellas que aún no han tenido su
primer hijo. - índice de fracaso: 4%.
LA ANTICONCEPCION
ORAL.
" LA PILDORA "
Los métodos anticonceptivos analizados hasta
ahora bloquean o impiden la unión del espermatozoide con
el óvulo o evitan que el óvulo fecundado anide en
el endometrio.
Los anticonceptivos orales, por el contrario, suprimen
principalmente la ovulación. En realidad, las
píldoras impiden que el óvulo madure y sea liberado
del ovario. Si no hay un óvulo maduro, no puede haber
fecundación y por tanto, tampoco embarazo.
Además, los anticonceptivos orales producen un
espesamiento del moco cervical (líquido situado en la
entrada del útero), que dificulta la penetración de
los espermatozoides en las trompas de Falopio, donde normalmente
ocurre la fecundación.
Debido a su mecanismo de acción, la
píldora anticonceptiva oral es la forma más segura
de contracepción reversible
¿En que se basa la eficacia de un
anticonceptivo oral?
La mayoría de las píldoras están
compuestas de un estrógeno sintético y una
progesterona sintética, conocida como progestágeno.
Estas dos sustancias son similares a tus propias hormonas
ováricas naturales.
Al ser asimiladas por tu cuerpo, causan una
reducción de tus hormonas naturales, sin las cuales los
óvulos no pueden desarrollarse y se evita así la
ovulación.
Aunque las píldoras impiden la ovulación,
proporcionan todavía una cantidad suficiente de hormonas
para mantener funciones
normales del organismo, incluidas la regulación de la
hemorragia normal de cada mes.
Esta hemorragia, cuando se están tomando
anticonceptivos orales, recibe el nombre de "hemorragia por
deprivación", puesto que aparece cuando se suprime la
ingestión mensual de las píldoras y se asemeja al
período menstrual normal.
¿Es aconsejable la
píldora para ti?
Actualmente las píldoras son muy seguras y
eficaces, pero no todas son iguales y no son recomendables para
todas las mujeres. Lo mejor para saber si la Píldora es
el
anticonceptivo correcto para ti es consultar a tu
médico.
En general son preferibles las píldoras con una
dosis hormonal baja.
La píldora puede ser:
MONOFÁSICA
Proporciona una dosis hormonal fija, durante todo el
ciclo (todas las píldoras son iguales).
TRIFÁSICA
Proporciona tres dosis hormonales distintas para las
tres fases del ciclo.
Ventajas:
- No interfiere con el placer del acto
sexual. - Puede reducir las alteraciones que produce el ciclo
menstrual: acné, náuseas, dolor durante la
menstruación (dismenorrea). - Rápido retorno a la fertilidad y ciclo
menstrual fisiológico después de interrumpir la
toma de píldoras. - Tiene pocos efectos clínicos sobre tu metabolismo.
- Proporciona otros beneficios además de los
anticonceptivos como la reducción del riesgo de
cáncer de útero y de ovario. - Alta eficacia. El porcentaje de fracaso es cercano al
1 %, si se toma regularmente.
El Anticonceptivo oral
elegido
Este anticonceptivo oral debe ser elegido con
asesoramiento médico y es fácil de usar, seguro y eficaz.
Es la asociación de un estrógeno (etinilestradiol)
y un progestágeno recientemente desarrollado llamado
gestodeno.
Entre todos los anticonceptivos orales que combinan un
estrógeno y un progestágeno, éste aporta la
menor dosis hormonal por mes, debido a las propiedades
biológicas del gestodeno.
Preguntas Frecuentes
¿Qué ventajas ofrece ?
Ha estado
especialmente ideado para tu bienestar, al ofrecer una
anticoncepción altamente eficaz con una dosis hormonal
reducida.
¿Cuál es la eficacia real de este nuevo
anticonceptivo?
Su correcta administración evita el riesgo de embarazos
no deseados. Esto se ha comprobado a través de numerosos
estudios, los cuales han evidenciado una cantidad mínima
de embarazos. Puedes estar segura de que te brindará una
anticoncepción altamente eficaz.
¿Cómo controla el ciclo
menstrual?
Para la mujer, es importante que el anticonceptivo oral
proporcione un buen control del ciclo. Con este anticonceptivo
disfrutarás de una excelente
cicloregulación.
La mayoría de las usuarias presentan ciclos de 26
a 30 días y más del 90% no
manifiesta irregularidades menstruales.
¿ Se retorna rapidamente al ciclo normal,
después de dejar de tomarlo?
A veces, cuando la mujer deja de tomar un anticonceptivo
oral, la menstruación normal no retorna durante mucho
tiempo. Con el
nuevo anticonceptivo ésto no sucede; después de
dejar de tomarlo, volverás a tener la menstruación
el mes siguiente, con un retraso máximo de una
semana.
¿Los anticonceptivos orales
proporcionan otros beneficios además de la eficacia
anticonceptiva?
SI, ofrecen varios beneficios adicionales. Reducen el
riesgo de cáncer de ovario y de endometrio, disminuyen la
incidencia de infecciones genitales y tienen un efecto favorable
sobre la artritis reumatoide.
Pueden también aliviar e incluso eliminar muchas
de las alteraciones relacionadas con la menstruación,
tales como náuseas, dolor, cólicos y la
exacerbación del acné.
¿ Comos se utiliza el envase d
este nuevo anticonceptivo?
El envase ha sido diseñado con la ayuda de
mujeres como tú para facilitar su uso respecto a otros
anticonceptivos orales y asegurar la intimidad de tu
decisión al utilizar la píldora.
El diseño
especial del envase facilita la toma correcta, las grageas
están dispuestas en un formato de fácil
seguimiento.
Recuerda que, como en el caso de otros métodos de
control de la natalidad, el éxito
en el uso de los anticonceptivos orales depende de que sigas las
instrucciones correctamente.
Cada envase contiene 21 grageas. Durante el primer
ciclo, debes tomar la primera gragea el primer día de la
hemorragia menstrual. Por ejemplo, si tu período menstrual
se inicia en un miércoles, comienza con una gragea marcada
con . Marca esta fecha
en un calendario tachando el día correspondiente al
comienzo para los siguientes envases. Para tu comodidad, cada
gragea está marcada con el día de la semana, para
que puedas asegurarte de que estás tomando las grageas
correctamente. Toma una gragea cada día, siguiendo la
dirección de las flechas y los días
de la semana hasta finalizar el envase. A continuación
descansa 7 días.
La menstruación aparecerá
aproximadamente a los 3 días después de la toma de
la última gragea. Después de los 7 días de
descanso, comienza un nuevo envase, incluso si la hemorragia no
hubiera desaparecido.
Iniciarás siempre un nuevo envase el mismo
día de la semana en que iniciaste el primero.
¿Cuál es el mejor
momento del día para tomar el
anticonceptivo?
Debes tomarlo cada día a la misma hora. De este
modo se mantienen los niveles hormonales adecuados.
Además, al tomar la píldora a la misma hora, es
más fácil recordarlo cada día. Lo usual es
después de cenar o antes de acostarse, pero también
puedes elegir cualquier otro momento más cómodo
para ti.
¿Qué sucede cuando una
píldora se olvida o se omite por alguna
razón?
Si te olvidas de una o dos grageas consecutivas, debes
tomarlas tan pronto como recuerdes, de lo contrario,
podría reducirse la protección anticonceptiva
durante el resto del ciclo.
Debido a la posible reducción de la
protección, debes utilizar un método de
anticoncepción no hormonal adicional durante 14
días o hasta que finalices el envase (distinto a los
métodos del ritmo,
temperatura o moco cervical). A
continuación, se intercalará el intervalo
de 7 días de descanso, durante el cual se
presentará la hemorragia. Después, comienza el
siguiente envase, de acuerdo con las instrucciones, al cabo de
los 7 días de descanso. Si el período no
apareciese, consulta al médico antes de iniciar el ciclo
siguiente. Si olvidas tomar 3 grageas consecutivas, desecha el
envase e inicia un nuevo envase al octavo día
después de tomar la última gragea, utilizando un
método de anticoncepción de los ya descritos
durante los primeros días de ese ciclo.
¿Qué sucede si tomo
otros medicamentos?
Debes consultar a tu médico, ya que algunas
medicinas, especialmente los antibióticos, interaccionan
con la píldora y reducen su eficacia.
¿ Que sucede si se produce
diarrea o vomito?
Consulta a tu médico. Es posible que, en estos
casos, la absorción de la píldora resulte
afectada.
¿ Si no se presenta la
menstruación significa que estoy
embarazada?
Es posible que no se presente la menstruación
aunque hayas tomado la píldora de acuerdo con las
instrucciones. En este caso, un embarazo es casi imposible, sin
embargo, sé prudente y por razones de seguridad,
consulta a tu médico antes de iniciar un nuevo
envase.
¿ Se presentan efectos
secundarios?
Este anticonceptivo oral es generalmente bien tolerado.
Contiene un mínimo aporte hormonal por ciclo; ésto
hace que sea más fiable y con riesgo mínimo para la
usuaria.
Si eres fumadora y tienes más de 34 años,
debes dejar de fumar si deseas continuar tomando la
píldora. En cualquier caso, la píldora es menos
peligrosa que fumar. No obstante, sigue siempre el consejo de tu
médico.
¿Reduce el acné y los
dolores menstruales?
Este anticonceptivo oral puede, efectivamente, mejorar
algunas de las alteraciones relacionadas con el ciclo menstrual,
tales como el acné y los dolores menstruales.
¿Produce aumento de
peso?
La experiencia proporcionada por millones de usuarias de
todo el mundo demuestra que este anticonceptivo oral, en la
mayoría de los casos, no produce aumento de peso. Sin
embargo, en el 20% de las usuarias se han observado ligeras
variaciones de peso.
¿Con que frecuencia debe
visitar a su médico una sustancia de anticonceptivos
orales?
Lo mismo que con cualquier otra medicación, es
esencial una supervisión por tu médico, incluso
si no has presentado efecto secundario alguno. Debes visitar al
médico cada 6 meses o con la frecuencia que él te
indique para hacerte a una revisión y una evaluación
continua de tus necesidades anticonceptivas.
¿Interfiere con la
fertilidad?
Alguna vez, después de la interrupción de
un anticonceptivo oral, la menstruación espontánea
demora su aparición. Con este anticonceptivo oral esto es
muy poco frecuente. Su baja dosis tiene un efecto escaso sobre el
centro que regula el ciclo femenino es retorno de la fertilidad
es rápido.
Si deseas un embarazo, es suficiente.. suspender la toma
de este anticonceptivo u mes antes.
¿ Por que elegir este nuevo
anticonceptivo?
Porque es eficaz, bien tolerado y brinda beneficios
adicionales. La mujer observa a menudo una mejoría del
acné y de otros trastornos relacionados con el ciclo
menstrual.
Su envase especial facilita el seguimiento del
tratamiento.
Por estos motivos, es un anticonceptivo oral de
elección para una mujer como tú.
Las
Enfermedades de
Transmisión Sexual .
La actividad sexual conlíeva el riesgo de
difusión de enfermedades de transmisión sexual. De
mayor a menor importancia, todás pueden ser peligrosas
para tu salud y
bienestar.
Sífilis
Actualmente, con la ayuda de los antibióticos,
esta infección bacteriana generalmente no es fatal. Si no
se trata, puede atravesar tres fases de severidad
progresiva:
1 Fase primaria:
El primer dato frecuentemente es una pequeña
úlcera, a menudo no dolorosa, que puede aparecer en pene.
vulva o otras partes. Después de varias semanas esta
úlcera desaparece, pero si a infección no se trata.
Se desarrolla sífilis
secundaria.
2 Fase secundaria:
El ¿ ato más común es una
erupción difusa que puede acompañarse de dolor de
cabeza. fiebre y dolor muscular. En esta fase a curación
total es aún posible
3 Fase terciaria:
esta fase se produce cuando a infección no es
tratada oportunamente. Afecta al cerebro, corazón,
huesos o
piel, no se
cura y puede conducir a la muerte
Gonorrea
Es una infección bacteriana que puede afectar el
aparto reproductor masculino y femenino y otras partes del
organismo.
Los síntomas más comunes
son:
- Sensación de escozor o ardor durante la
micción. - Sensación de comezón en la zona
infectada. - Expulsión de pus por la uretra.
La mujer puede ignorar que padece la infección si
su compañero no le informa que padece la
enfermedad.
Cuando se trata adecuadamente, puede curarse. De otro
modo puede producir daños irreversibles en los aparatos
reproductor y urinario.
Clamidiasis
Es otra infección bacteriana con síntomas
parecidos a la gonorrea, pero menos llamativos. Esta
infección pélvica puede causar esterilidad.
Actualmente se trata eficazmente con
antibióticos.
Herpes simple genital
Es una infección viral caracterizada por
pequeñas vesículas ardorosas en los órganos
genitales o en zonas próximas. Se puede transmitir por
contacto sexual. Hasta ahora no se dispone de fármacos
resolutivos, pero existen medicinas que reducen el tiempo y la
intensidad de las molestias y la frecuencia y la intensidad de
los brotes posteriores.
Candidiasis y tricomoniasis
Ambas se caracterizan por comezón e
irritación con abundante secreción
vaginal:
densa y blanquecina en la candidiasis; amarillenta en la
tricomoniasis. Puede curarse con medicamentos.
Sarna ( escabiosis ) y pediculosis ( piojos
)
Se producen por parásitos, que provocan
comezón intensa y erupciones e infecciones secundarias. Se
tratan con antiparasitarios.
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (
SIDA )
Esta enfermedad causada por el virus (virus de
la inmunodeficiencia humana), está extendiéndose
con rapidez y produce en todo el mundo graves repercusiones
socioSanitarias.
- Existen grupos de
población con mayor riesgo de
contagio. - Homosexuales y bisexuales,
fármaco-dependientes (drogadictos). - Heterosexuales
fármacodependientes. - Personas con compañero heterosexual con o de
otro grupo de
alto riesgo. - Hemofílicos o personas que reciben
transfusiones de sangre. - Heterosexuales con varias parejas
sexuales.
Actualmente no existe tratamiento eficaz para esta
enfermedad. La enfermedad se contrae por:
- Contacto directo con lesiones de la piel o de las
mucosas. - Transfusiones de sangre contaminada.
- Vía sexual.
- En el embarazo, de la madre infectada al producto.
La infección puede permanecer latente durante
años o puede evolucionar a manifestaciones clínicas
generales que, en fases avanzadas, producen la muerte
irremediablemente.
Actualmente la prevención es la
única posibilidad para no contraer el SIDA
Se aconseja:
- Evitar drogarse (la droga
deprime el sistema inmunitario). - Evitar relaciones sexuales ocasionales o con
compañeros sospechosos. - Utilizar jeringas desechables.
- Evitar siempre el intercambio o reutilización
de jeringuillas. - En las transfusiones, utilizar sangre procedente de
centros autorizados. - Usar preservativo.
- Tener un sólo compañero
sexual.
¿ Observas algún
síntoma sospechoso?
Si sospechas haber contraído una enfermedad de
transmisión sexual, o has estado en contacto con alguien
infectado, consulta al médico o personal
sanitario.
Colabora para encontrar a la persona puede
haber transmitido la enfermedad para que sea
examinado.
Elaboración del trabajo.
Yesikka Yaneth Rodríguez
Santibáñez.