Rol de la Somatotropina en la acumulación grasa de la Mujer Menopáusica

OBJETIVOS

El objeto de la presente monografía
es establecer la interrelación entre las características del tejido adiposo de
la mujer
menopáusica, la hormona somatotropina (la cual
en adelante podrá nombrarse como STH o GH ) y su uso
terapéutico en dicho estado.

La hormona somatotropina tiene un historial de
referencia endocrinológica, en el rol de su
correlación con el crecimiento y desarrollo de
los niños,
su déficit, las alteraciones óseas y musculares en
el adulto y sus implicancias metabólicas.

El estudio de los diversos trabajos que obran en nuestro
poder nos ha
permitido elaborar con estricto rigor científico, que la
interrelación de la disminución de la hormona del
crecimiento y la conformación anatómica e
histológica del tejido adiposo en la mujer, en su etapa
post-reproductiva, guardan una relación directa con su
distribución y
características.

Ante el auge publicitario que ha ganado actualmente la
hormona del crecimiento como factor de rejuvenecimiento, sus
beneficios con la
administración de dicha hormona para acelerar el
metabolismo y
la lipólisis, el mejoramiento del sistema inmune y
su acción en la revitalización, nosotros nos
propusimos estudiar científicamente los mitos y
realidades del tejido adiposo en relación con la hormona
en cuestión.

ANTECEDENTES

Históricamente, considerábamos al adiposo
un tejido fundamentalmente de depósito; en estos
últimos años este concepto ha
cambiado radicalmente frente al descubrimiento de sus funciones
endócrinas, no sólo en su liberación
hormonal específica, sino además como tejido blanco
en interrelación con otros grupos
hormonales.

El rol del eje somatotrófico en la
modulación del peso y la
distribución de la grasa corporal en la etapa
post-reproductiva de la mujer ha llevado a muchos autores a la
hipótesis de que la disminución
de la STH puede afectar el metabolismo muscular,
lipídico y glucídico, modificando o no el
índice de masa corporal, pero sí la
circunferencia de cintura en relación con la grasa
visceral.

Obesidad y Menopausia

Introducción

La obesidad
constituye un factor de riesgo mayor para
la enfermedad cardiovascular y la diabetes tipo
2.1 Es importante para el médico clínico
conocer aquellas etapas críticas de posible crecimiento
desproporcionado del tejido adiposo, como son los primeros
años de vida, la pubertad, el embarazo y el
climaterio.2

Epidemiología

En la segunda Encuesta
Nacional de Salud realizada en los EEUU
(NHANES II – National Health and Nutrition Examination
Survey), se ve claramente cómo la mujer, entre los 50 y
los 59 años, aumenta un 14% de su
I.M.C.3

Un grupo de
profesionales médicos de la República Oriental del
Uruguay
(Pisabarro y Col.), encontró en su Primera Encuesta
Nacional de Sobrepeso y Obesidad (ENSO I), Noviembre del
año 98, un notorio incremento de peso en la mujer entre
los 50 y los 55 años, que iguala al hombre y luego
lo sobrepasa, en concordancia con los informes del
NHANES II, donde se confirman estos datos. Existe un
aumento ABRUPTO de peso en la mujer durante la edad de la
menopausia; en cambio, en
el hombre en
la andropausia este aumento es PROGRESIVO. La mujer
habitualmente aumenta en el climaterio entre 3 a 4 kgs. promedio,
aunque dicho aumento puede ser mas considerable, si tomamos en
cuenta otras variables.

¿Qué implica este
cambio hormonal?

La obesidad aumenta con la edad, tanto en el hombre como
en la mujer. En la mujer existe como ya mencionamos un aumento
ABRUPTO a la edad del climaterio, con cambios hormonales
también bruscos. Por el contrario, en la andropausia, (
climaterio masculino), los cambios son muy lentos y graduales.
Estos cambios hormonales implican el aumento corporal de masa
grasa y pérdida de masa muscular.

Entre los trabajos recopilados para esta
monografía encontramos hipótesis
interesantes de diversos grupos científicos:

El grupo de Pijl H, Langendonk y colab.4,
encuentran que la pérdida de peso en mujeres
premenopáusicas con obesidad visceral no afecta la
secreción de STH diaria, comparado con grupos controles.
La cinética normal de la STH en controles no fue
influenciada por el descenso de peso. La
neuroregulación de STH parece estar particularmente
alterada en mujeres obesas con tendencia a almacenar grasa en
el depósito de grasa visceral. Los autores especulan que
el relativo hiposomatotrofismo es un factor primario en estas
mujeres, lo cual podría estar involucrado en su tendencia
a almacenar grasa en el tejido adiposo visceral.