Fractura expuesta de tibia y peroné (página 2)

En este caso se realizó:

• Onda corta
• Ultrasonido
• Electroestimulación
• Láserterápia
• Magnetoterápia

En este caso se realizó:

– Rehabilitación
traumatológica

mediante la reeducación
motriz

– Movilización

– Gimnasia

En este caso se realizó:

– Gimnasia relajante

– Ejercicios correctores

de la postura y de la

marcha

 Síndrome de
inmovilización

(Desequilibrio de la relación
normal entre el reposo y la actividad física).

Rehabilitación primaria, secundaria y
terciaria.

En este caso se utiliza la rehabilitación
secundaria.

Objetivos:

• Preservar la función
  del paciente amenazada por una lesión.
• Prevenir las complicaciones secundarias.

Planificación:

• Tratamiento postural para evitar complicaciones
  secundarias (vicio de marcha).
• Estimulación del lado indemne.
• Conservación optima del rango de movilidad
  articular.
• Normalización propioceptiva.
• Facilitación de las reacciones de equilibrio.
• Entrenamiento de actividades integradas
  (Transferencias y bipedestación).
• Promover patrones estáticos de
  marcha.
• Marcha con desplazamiento.

Eje
III: Técnicas Kinésicas.

Subtemas:

• Movilizaciones.
• Fisioterápia.

Movilizaciones.

En este caso se realizaron con el fin de tonificar y
restaurar los tejidos
lesionados, desarrollar la fuerza, la
resistencia, la coordinación, la amplitud del movimiento y
la velocidad.

Explicaré brevemente la movilización
realizada para este caso en particular.

• Movilización libre – estática: Se realizó esta
  movilización cuando el paciente tenía colocado un
  yeso o también cuando tenía un tutor externo. En
  esta movilización no hay desplazamiento. Se realiza con
  el fin de que el paciente pueda contraer sus músculos y
  de ese modo disminuir la inflamación de su
  pie.
• Movilización activa –
  asistida: Se realizó esta movilización ya
  que el paciente, a raíz de la perdida de masa muscular
  luego de una cirugía no completaba el arco del
  movimiento. Con el transcurso del tiempo y una
  vez que el paciente ya está en condiciones de apoyar la
  pierna, realizó ejercicios en las barras laterales con
  el fin de completar el arco del movimiento venciendo la
  gravedad y evitando complicaciones.
• Movilización activa –
  resistida: Se realizó esta movilización
  luego de que el paciente halla evolucionado favorablemente a
  las anteriores movilizaciones. A esta altura el paciente posee
  mayor desplazamiento y se realiza para aumentar la resistencia.
  Realiza movimiento de flexión – extensión,
  aducción – abducción ejercicios con aparatos como
  por ejemplo polea, etc.

Fisioterápia.

En este caso se utilizaron los siguientes mecanismos
físicos que son:

• Onda corta.
• Ultrasonido.
• Electroestimulación.
• Laserterápia.
• Magnetoterapia.

-Onda corta: Solo al final del
tratamiento, y para ayudar a mejorar la movilidad, aprovechando
el efecto joule (calor). No
así en un principio, ya que esta contraindicada cuando
hay implantes metálicos, u osteosintesis. Tampoco tiene
efecto para la consolidación de la fractura.

-Ultrasonido:. Se utiliza en  la
parte aguda para disminuir la inflamación y el
dolor  , NO  en la zona de la fractura, sino en las
adyacencias con intensidades baja (entre 0,5 y l,5 vatios por
centímetro cuadrado) y con modalidad pulsante. La
duración del tratamiento es de 5 a 10 minutos
dependiendo de la zona a tratar. En la fase sub. aguda se
utiliza para producir calor en profundidad. (cuando la fractura
ya esta consolidada) para mejorar la rigidez
articular.

-Electroestimulación: Se utilizo
para favorecer la reeducación del trabajo muscular. par
favorecer la contracción del bombeo muscular y para
mejorar la atrofia muscular. Para la reeducación
muscular hay que tener en cuente que la contracción debe
ser adecuada pero cómoda, la
duración del pulso debe ser entre 30 a 40 pulsos por
segundos. Las contracciones de bombeo muscular se realizan para
ayudar al retorno venoso y así disminuir el
edema.

– Laserterapia: Indicado por su efecto
analgésico trabajándolo en forma puntual y por
sistema de
barrido. En forma puntual en la zona de dolor o utilizando los
puntos de acupuntura, y en forma de barrido en toda la zona a
tratar. Según la potencia y
la intensidad la duración del tratamiento varia entre 5
a 10 minutos.

-Magnetoterapia: Se aprovecha por su
reconocido efecto benefactor de consolidación de las
fractura (ya que favorece la osteogénesis) y
regeneración de tejidos.

Eje IV
: Rol de la Kinesiología en las
especialidades.

Subtemas:

• Fractura.
• Tratamiento de la fractura.

Fractura.

Una fractura es una solución de continuidad
producida bruscamente. En este caso en particular es una
fractura expuesta y la diferencia es que al ser expuesta los
huesos salen al
exterior dañando el tejido blando.

En este caso la fractura es por sobrecarga ya que
recibe un golpe externo y es lo que provoca la
fractura.

Esta fractura es una fractura expuesta diafisaria en
el tercio distal de tipo inestable multifragmentaría con
un desplazamiento longitudinal de tipo cabalgamiento y con una
rotación interna.

Para ver el gráfico seleccione
la opción "Descargar" del menú
superior

(Cabe aclarar que esta
radiografía no es del paciente del cual está
hecho el
trabajo)

Tratamiento de la
Fractura.

En este caso se utilizó el método de
reducción ya que el paciente al ingresar al hospital se le
realizó una tracción de tipo continua para luego 15
días mas tarde colocarle un tutor externo lazo
Cañadel. Este tutor lo tuvo colocado durante 6 meses y
luego se lo retiraron ya que el organismo comenzó a
rechazarlo. Con el paso de los años los tratamientos
efectuados no tuvieron éxito
ya que se presentaron varios inconvenientes. 3 Seudoartrosis que
fueron tratadas con injertos de hueso, en 2 oportunidades, para
luego, al final del tratamiento, realizarle un injerto de
peroné vascularizado el cual tuvo éxito.

 Conclusión:

Elegí este tema porque lo vivencié y
haciendo el trabajo sobre este tema ciento que estoy dando
testimonio de un episodio que marcó mi vida y que nunca me
voy a olvidar.

Es importante destacar que estuve todo el tiempo
contenido por el traumatólogo y por la kinesióloga
y ellos se encargaron de mi rehabilitación y de mantener
mi estado
anímico en buen estado ya que es muy importante estar bien
psíquicamente para obtener una buena
rehabilitación. También conté con un buen
entorno familiar y amigos que estuvieron conmigo en todo momento
y nunca estuve solo. Resalto esto porque al ir a practicar al
geriátrico observé a gente que no contaba con este
entorno y su estado de animo no era el optimo.

Otro punto para resaltar es que nunca dejé de
hacer mi rehabilitación superando muchos obstáculos
en el camino pero es fundamental que se haga bien la
rehabilitación correctamente ya que gracias a eso hoy
puedo hacer una vida completamente normal y puedo practicar
deportes con el
riesgo que puede tener cualquier persona.

De toda mi rehabilitación lo único que
tengo que criticar es que la kinesióloga nunca me
realizó ningún tipo de masaje y creo que es
fundamental para disminuir los dolores y aumentar la
circulación linfática entro otros.

Bibliografía:

• Guía de estudio: Cátedra de Introducción a la Kinesiología y
  Fisiatría de la Universidad
  Abierta Interamericana.
• Diccionario medico. Dr: Dox Mellioni
  Eisner

Internet:

• Buscadores: Google.com,
  Yahoo.com.ar y Altavista.com

Torqui, Mariano Rubén.

Licenciatura en Kinesiología y
Fisiatría