B. Datos del haz
Obtención de datos
(OCR)
(PDP)
(OCD)
SISTEMAS DE PLANIFICACIÓN
Off center Ratio (OCR)
Porcentaje de dosis en profundidad (PDD)
Off center diagonal (OCD)
Factor de campo
Factor Backscatter
Factor bandeja, cuña, etc
CÁLCULO DE TIEMPO O UM
DISTRIBUCIÓN DE DOSIS
Generación de tablas de cantidades relativas a partir de datos medidos del PDD
PDD > TAR,TMR > TAR(0),TMR(0) > SAR,SMR
SISTEMAS DE PLANIFICACIÓN
Curvas de isodosis
B. Datos del haz
SISTEMAS DE PLANIFICACIÓN
SISTEMAS DE PLANIFICACIÓN
Curvas de isodosis
La dosis en cualquier punto es mayor en el centro y gradualmente decrece hacia afuera.
Región de penumbra
Región del colimador
(dispersión trasmisión)
Dispersión y transmisión
Eje central (EC)
100%
Ancho de penumbra
Ej. 20/80
“cuernos”
SISTEMAS DE PLANIFICACIÓN
filtro aplanador
MLC( transmisión)
B. Datos del haz
SISTEMAS DE PLANIFICACIÓN
C. MANEJO DE DATOS DEL PACIENTE
Información anatómica
Obtención de contornos manualmente
Obtención de contornos por tomografía
Fusión de imágenes
C. Manejo de datos del paciente
Paciente
El sistema de planificación permite delimitar los volúmenes necesarios para la planificación
C. MANEJO DE DATOS DEL PACIENTE
GTV
CTV
PTV
interno
externo
C. MANEJO DE DATOS DEL PACIENTE
ATENCIÓN: la prescripción de la dosis es al PTV
volumen palpable
GTV + enfermedad subclínica
CTV+márgenes por set-up y movimiento
PTV + penumbra da diferentes tamaños de campo a diferentes ángulos del gantry
Atención con la penumbra
C. MANEJO DE DATOS DEL PACIENTE
Órganos de riesgo
Tejidos normales
Sensibilidad a la radiación.
Pueden ser limitantes para la dosis total que será aplicada al tumor
C. MANEJO DE DATOS DEL PACIENTE
DRR
Vista de haz
Imágenes de la TC
Simulación virtual
C. MANEJO DE DATOS DEL PACIENTE
D. CÁLCULO DE DOSIS EN RADIOTERAPIA EXTERNA
calidad del cálculo, ? algoritmo = f(datos y/o parámetros utilizados)
mediciones >> tablas (correcciones)
modelos basados en ?
? sistemas físicos >> algunos parámetros (modelos)
limitaciones >> velocidad vs. Precisión, tratamiento de las inhomogeneidades, del contorno irregular del paciente ………
componente de dosis absoluta >>> CONDICIONES DE REFERENCIA
(profundidad, tamaño de campo, distancia)
componente relativa (%) >>> NORMALIZACIÓN, VINCULADA A LA
CONTRIBUCIÓN ABSOLUTA DE CADA HAZ
Algoritmo
Proceso para solucionar un problema matemático en un número finito de pasos que frecuentemente involucra repeticiones de algunos de sus pasos.
Descripción de procedimiento, paso a paso, para solucionar un problema o alcanzar algún fin, especialmente con una computadora
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
En los sistemas de planificación de tratamientos, los algoritmos deben ser capaces de predecir la dosis en cualquier punto dentro del paciente para poder decidir la aceptación o no de un tratamiento y/o la elección de un plan alternativo de tratamiento
Secuencia de instrucciones que opera sobre un conjunto de datos de entrada
Algoritmo
Algoritmos basados en correcciones
Usa parámetros medidos en agua y corrige los datos para aplicar a un paciente en una situación específica
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
Algoritmos basados en correcciones
Correcciones de contorno ( irregularidades)
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
Métodos de corrección
Método de distancia efectiva foco – superficie
Método de TAR (relación tejido-aire) o TMR
(relación tejido-máximo)
Método de desplazamiento de isodosis
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
Algoritmos basados en correcciones
Algoritmos basados en correcciones
Correcciones por heterogeneidad
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
Métodos: TAR, Power Law TAR, TAR equivalente, desplazamiento de isodosis
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
P
Para el cálculo en el punto P:
Método TAR
Factor de corrección
Donde:
= distancia desde la superficie hasta el punto de cálculo
= es el campo proyectado
Algoritmos basados en correcciones
P
Para el cálculo en el punto P:
Método Power Law Batho
Factor de corrección
Donde:
= es la densidad electrónica de la heterogeneidad con respecto al agua
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
Algoritmos basados en correcciones
Algoritmos basados en correcciones
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
Bolus
Material de densidad equivalente al tejido cuya función es aumentar la dosis en superficie y compensar la falta tejido
Compensadores, tienen el mismo efecto en la distribución de dosis que el bolus pero mantienen el skin sparing.
Son de fabricación muy laboriosa y los sistemas de planificación no calculan su distribución de dosis, requieren de la toma datos del haz bajo esta condición
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
Uso de cuñas
Uso de cuñas
Por ejemplo para el caso de los campos tangenciales en la irradiación de un Ca de mama, la distribución de dosis
Para el cálculo de UM, para dar 200cGy a la curva del 100%
108 UM y 109UM
206 UM y 208UM
factor de cuña
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
Bloques
Tenemos un campo, cuyas dimensiones son 16 x 14
Campo equivalente de 15 x 15
Factor de campo: 1.036
Sin bandeja
Campo equivalente de 13 x 13
Factor de campo: 1.025
Factor bandeja. 0.945
Para dar 200cGy a 5 cm de profundidad se requieren
202 UM
216 UM
Algoritmos basados en modelos
Calcula la dosis en el paciente moldeando representación del haz y su interacción en el paciente
Simulación del espacio del acelerador, diseño
del cabezal y características del haz de
electrones que impactara en el
blanco para producir los
rayos x
Simulación
de la absorción y
transporte de energía en el
paciente
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
Algoritmos basados en modelos:
Aspectos físicos
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
Blanco
Colimador primario
Filtro aplanador
Mandíbulas
Cámara
El haz primario (líneas sólidas) emitido desde una posición finita de la fuente es subsecuentemente contaminado por fotones dispersos (líneas punteadas azules) y electrones (líneas punteadas rojas) desde el colimador primario y filtro aplanador mayoritariamente
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
Haz primario
Radiación dispersa
Electrones dispersos
La dosis en el paciente se incrementa desde la piel (dosis en la superficie) debido al incremento de partículas cargadas en movimiento hasta alcanzar una dosis máxima dmáx (región de build up) , o alcanzar el equilibrio electrónico. En los bordes del campo y en la interfase de medios de ? densidad no existe equilibrio electrónico.
D. CÁLCULO DE DOSIS: ALGORITMOS
BASADO EN MODELOS
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