HIPERTENSIÓN PORTAL
Alteraciones hemodinámicas a nivel vascular esplácnico
Aumento en la resistencia vascular
Aumento del flujo sanguineo en el territorio portal
HIPERTENSION PORTAL
Alteraciones hemodinámicas a nivel vascular sistémico
Aumento del gasto cardiaco
Disminución de resistencia vascular.
HIPERTENSION PORTALHISTORIA
Egipto
Papiros de Ebers
Relación entre ascitis y enfermedad hepática.
HIPERTENSION PORTAL HISTORIA
1877 Eck
Sugirió la aplicación de un shunt portocava en ascitis.
1893 Pavlov
Desarrolló experimentalmente la encefalopatía posterior a la derivación.
1894 Banti
Aconseja la esplenectomia en hipertensión porta.
HIPERTENSION PORTAL HISTORIA
1900 Gilbert y Cols
Acuña el termino de hipertensión portal.
?
Relación entre várices esofágicas con obstrucción venosa portal.
HIPERTENSION PORTAL HISTORIA
1903 Eck
Primera fistula en humanos.
1907 Routte
Primer shunt peritoneo venoso por ascitis
HIPERTENSION PORTAL HISTORIA
1912 Lenoir
Primer shunt portocava termino lateral.
1912 Rosenstein
Primera derivación portocava latero-lateral.
No reporta supervivencia a largo plazo.
1913 Bogoras
Realiza el shunto portocava inferio mesentérica superior .
HIPERTENSION PORTAL HISTORIA
1928 Mc Indoe
Asocia cirrosis a hipertensión portal.
HIPERTENSION PORTAL HISTORIA
1933 Walters
Sugiere el uso de escleroterapia para tratamiento de varices esofágicas.
1936 Craaford y Frenckner
Aplican por primera vez escleroterapia.
1937 Thomposn y cols
Asocia la hipertensión venosa esplénica a la hipertensión porta.
HIPERTENSION PORTAL HISTORIA
1940 Macbeth
Emplea por primera vez escleroterapia en USA.
1940 Whipple y cols
Inician la era moderna de la cirugía descompresiva con anastomosis portosistémicas centrales.
1942 Blalock
Aconseja la anastomosis con sutura y shunt esplenorrenal terminolateral.
HIPERTENSION PORTAL HISTORIA
1942 Linton
Efectua esplenectomia y shunt esplenorrenal termino-lateral.
1949 Boerma
Introduce la ligadura transesofágica de várices.
HIPERTENSION PORTAL HISTORIA
1953 Marion y Clatworthy
Reintroducen el shunt cava inferior-mesentérica superior por interposición en forma independiente.
1955 Macbeth
Usa la escleroterapia con buenos resultados en Inglaterra.
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