Hígado
El hígado es un órgano voluminoso de consistencia blanda que se localiza en la región del hipocondrio derecho, en el epigastrio y una porción del hipocondrio izquierdo.
Su peso total es alrededor de 1,5 kg (2,5% de la masa corporal).
La unidad funcional básica es el lobulillo hepático.
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Circulación gastrointes-tinal y hepática
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Constitución citológica del hígado
90% de la masa hepática; Parenquimatosas o hepatocitos.
3-5% de la población celular: células de las paredes de conductillos y conductos biliares o células epiteliales biliares.
5-7% células no parenquimatosas sinusoidales y perisinusoidales: endoteliales, células estrelladas perisinusoidales, células de Kupffer.
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Hígado
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Citología del hígado
Hígado
EL HIGADO REALIZA MÚLTIPLES FUNCIONES :
Producción de bilis,
Depósito de sustancias, como glucógeno, vitaminas y hierro,
Síntesis de factores de la coagulación,
Desintoxicación de la sangre,
Metabolismo de hemoglobina, fármacos y neutralización de toxinas,
Transformación del amonio en urea,
Metabolismo de los hidratos de carbono,
Metabolismo de los lípidos,
Síntesis de proteínas,
Producción de glóbulos rojos en la vida fetal (principalmente en las primeras 12 semanas).
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Funciones metabólicas de los hepatocitos
I: Metabolismo energético
Provisión tisular de glucosa y acetoacetato
II. Metabolismo de hidratos de carbono
Captación de glucosa
Síntesis y almacenamiento de glucógeno
Glucogenólisis
Gluconeogénesis (lactato, piruvato, glicerol, aa, cetoácidos)
III. Metabolismo proteico
Degradación de aminoácidos
Síntesis de proteínas
Síntesis de ácidos nucleicos
Síntesis de urea
IV. Metabolismo de lípidos
Síntesis de colesterol
Síntesis de triglicéridos
Síntesis de fosfolípidos
Síntesis de lipoproteínas (lipoproteínas de muy baja densidad-VLDL)
Oxidación de ácidos grasos
Cetogénesis.
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Metabolismo del hem
Síntesis de hem y porfirinógenos.
Catabolismo del hem.
VI. Metabolismo de hormonas
Por ejemplo degradación de testosterona y estrógenos: conversión a 17 cetosteroides y conjugación.
VII.Metabolización de xenobióticos
Productos potencialmente hepatotóxicos producidos por la industria química o farmacéutica, mientras otros son productos industriales de deshechos.
Fase I: incorporación de grupos polares
Fase II: conjugación con ácido glucurónico, sulfato, glutatión, glicina, taurina, etc.
Fase III: transporte activo primario y excreción biliar de drogas anticancerígenas, ácidos biliares endógenos y aniones orgánicos.
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Vitaminas y minerales
Vitamina A; D; K.
Complejo B
Cobre
Zinc
Hierro
Funciones de las células de Kupffer
Son células macrofágicas con receptores para inmunoglobulinas y complemento.
Secuestro de los eritrocitos senescentes con producción pigmentos biliares.
Remoción de microorganismos que podrían llegar por la circulación porta, de sustancias que pueden provenir de células muertas, etc.
Regeneración hepática
El hígado crece en respuesta a la demanda funcional.
Comienza por los hepatocitos pero el tejido mantiene la arquitectura original.
El HGF es considerado el mitógeno de mayor poder. Los mecanismos que controlan el crecimiento celular son desconocidos.
Secreción biliar y transporte hepático de solutos
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