Las albúminas

Introducción

Las proteínas son aquellas biomoléculas
que son de elevado peso molecular, las cuales cumplen funciones
muy importantes en nuestro organismo como por ejemplo son
energéticas, estructurales, defensa, etc. Pero
también su gran tamaño desde el punto de vista
clínico nos indica que no deben estar formando parte de
algunos componentes de nuestro organismo, como es el caso de la
orina ya que por su gran tamaño y carga negativa no son
filtradas por el glomérulo de los riñones, su
presencia indicaría una patología a nivel
renal.

Una proteína es una cadena de aminoácidos
cuya secuencia es específica. Se forman en los ribosomas
por lectura de los genes que llevan
la información de la secuencia concreta de
aminoácidos que da lugar a una determinada
proteína. Esta cadena de aminoácidos agrega otros
átomos o moléculas como cobre,
zinc, hierro, etc, para dar lugar a la proteína final
que comienza a plegarse sobre sí misma para adoptar la
conformación espacial necesaria para realizar
correctamente su función biológica. La
pérdida de esta conformación espacial hace que la
proteína no pueda cumplir con su función
biológica en el organismo y es lo que se conoce como
desnaturalización de proteínas. Por ejemplo,
un enzima pierde su función catalítica.

La desnaturalización de proteínas es
consecuencia de algún factor externo como acidez del
medio, temperatura, etc. Es importante saber que la
desnaturalización de una proteína no afecta a lo
que se conoce cómo estructura primaria, esto es,
la secuencia de aminoácidos base de la
proteína.

Las proteínas que se encuentran presentes en
nuestro organismo son muchas ya que cada una cumple una
función importante, pero de todas ellas tenemos a la
albúmina que es muy importante ya que se encarga de
transportar calcio y ácidos grasos así como
también se encarga de regular el equilibrio hídrico
en la sangre (presión oncótica) y su
desnaturalización en nuestro organismo puede originar
diferentes patologías como enfermedades a nivel del
hígado (síndrome renal), procesos inflamatorios
(edema – hinchazón), etc.

Marco
teórico

2.1. DEFINICION

La albúmina es la proteína más
abundante en la sangre. Es fabricada por el hígado pero
también la proporcionan ciertos alimentos, especialmente
la leche y los huevos. La albúmina desempeña una
gran variedad de funciones que hacen que sea esencial para el
organismo. De hecho, es necesaria, entre otras cosas, para la
buena distribución de los líquidos entre las
diferentes estructuras: los vasos sanguíneos, los tejidos
y el espacio entre ellos llamado espacio intersticial.
También transporta algunas hormonas, los ácidos
grasos y la bilirrubina. En la sangre, la tasa de albúmina
o albuminemia disminuye en caso de malnutrición o de
síndrome nefrótico, enfermedad renal que es
responsable de la filtración de proteínas por la
orina.

La concentración normal en la sangre humana
oscila entre 3,5 y 5,0 gramos por decilitro, supone un 54,31 % de
la proteína plasmática. El resto de
proteínas presentes en el plasma se llaman en conjunto
globulinas. La albúmina es fundamental para el
mantenimiento de la presión oncótica, necesaria
para la distribución correcta de los líquidos
corporales entre el compartimento intravascular y el
extravascular, localizado entre los tejidos. La albúmina
tiene carga eléctrica negativa. La membrana basal del
glomérulo renal, también está cargada
negativamente, lo que impide la filtración glomerular de
la albúmina a la orina. En el síndrome
nefrótico, esta propiedad es menor, y se pierde gran
cantidad de albúmina por la orina.

2.2. CLASES DE ALBUMINAS

a) SEROALBÚMINA: Es la proteína del
suero sanguíneo.

La seroalbúmina se encarga de transportar
sustancias de naturaleza química muy diversa, como
ácidos grasos, aminoácidos, esteroides, metales
(como el calcio), y numerosos fármacos, facilitando la
transferencia de muchas de ellas desde la circulación
sanguínea a órganos como el hígado, el
riñón, el intestino y el cerebro. Por este motivo
existen receptores de superficie para seroalbúmina en las
células de estos órganos. Su principal
función es regular la presión coloidosmótica
de la sangre, y presenta una gran afinidad por pequeñas
moléculas hidrofóbicas cargadas negativamente. La
seroalbúmina está formada por 585
aminoácidos.

b) OVOALBÚMINA: Es la albúmina de
la clara del huevo.

La albúmina es una sustancia orgánica
nitrogenada, viscosa, soluble en agua, coagulable por el calor,
contenida en la clara de huevo.La clara, también conocida
como albumen, tiene un 88 por ciento de agua y el resto
está constituido básicamente por proteínas
de la clara, siendo la principal la ovoalbúmina, que
representa el 54 por ciento del total proteico.

La albúmina de huevo se obtiene al separar
mecánicamente la clara de la yema y posteriormente se
efectúa un deshidratado de la clara, la cual proporciona
proteínas sin elevar el nivel de colesterol, debido a que
se encuentra separada de la yema (principal fuente de grasa),
conteniendo la clara por si sola cerca de uno por ciento de
grasa.

Los principales usos que tiene la albúmina de
huevo están en la panadería y la repostería,
en donde se utiliza como agente espumante, estabilizador, para
preparar merengue o como complemento alimenticio para las
personas que practican alguna actividad deportiva, ya que el
producto tiene entre 78 y 90 por ciento de proteína lo que
permite aumentar el rendimiento y masa muscular.

d) LACTOALBÚMINA: Es la albúmina de
la leche.

Es una proteína que favorece la unión de
la glucosa con la galactosa para la formación de la
lactosa. Se encuentra en la leche de vaca y en la humana. Forma
parte de la capa de nata que aparece en la superficie de la leche
hervida. Técnicamente es llamada alfa-lacto
albúmina, es un componente importante de esta
proteína. El suero es una proteína de la leche
formada por 8 componentes de las proteínas individuales.
Según el instituto de la proteína de suero, la
alfa-lacto albúmina es la proteína fundamental en
la leche materna y la segunda proteína más
abundante en la leche de vaca.

Especialmente los culturistas, usan la proteína
de suero de leche para un obtener mejor rendimiento. La
proteína de suero, cuando se utiliza combinándola
con el ejercicio, puede provocar un aumento de peso de masa
muscular y una pérdida de grasa corporal. La
alfa-lactoalbúmina es una de las principales
proteínas del suero de la leche. Esta proteína es
importante para ayudar al cuerpo a digerir la lactosa.
También es una portadora de calcio y una luchadora
potencial del cáncer.

Las prestaciones de la alfa-lacto albúmina,
triptófano y cisteína, dos aminoácidos
principales. El triptófano es necesario para la
formación de serotonina del cerebro, importante en la
regulación del estado de ánimo y el control del
estrés. La cisteína es esencial para la
síntesis de glutatión, importante en el
mantenimiento y la reparación celular. Además, la
alfa-lacto albúmina también dispone de
aminoácidos de cadena ramificada, importante para el
crecimiento del tejido muscular.

2.3. CONCENTRACIÓN EN EL
ORGANISMO

El contenido total de albúmina en el organismo
está sobre los 300 gramos, de los cuales 120 g (40%)
están en el plasma sanguíneo. Por cada 500 ml de
sangre perdida, solamente se pierden 12 g de albúmina (4%
de la albúmina corporal total) y es reemplazada por
síntesis normal en 3 días. En condiciones normales,
la concentración de proteínas totales del plasma
varía entre 6,2 y 7,9 g/dl, siendo la concentración
de albúmina entre 3,6 y 5,2 g/dl. Cuando la
concentración de albúmina es inferior a 2 g,
habitualmente se presenta edema. La albúmina ejerce entre
el 75% y 85% de la presión oncótica de la sangre,
que es de 20 mmHg. (Equivalente a una concentración de
albúmina de 5,2 g/dl).

2.4. FUNCIONES DE LA ALBÚMINA

Una de las principales funciones de la albúmina
normal es la de transportar y almacenar una amplia variedad de
sustancias de bajo peso molecular como la bilirrubina, cortisol,
hormonas sexuales, ácidos grasos libres y algunos
medicamentos. En los neonatos hiperbilirrubinémicos, la
bilirrubina se combina con la albúmina limitando
así su ingreso a los tejidos hidrofóbicos del
cerebro, atenuando con ello la toxicidad en los procesos
hemolíticos graves que se presentan a esa edad. La mitad
del calcio circulante está combinado con la
albúmina, por lo que la interpretación
clínica de la disminución del calcio sérico
depende de la concentración de la albúmina. Esto se
debe a que la fracción biológicamente activa del
calcio es la forma ionizada o libre.

Siendo sus funciones principales:

• Mantenimiento de la presión
  oncótica.

• Transporte de hormonas tiroideas.

• Transporte de hormonas liposolubles.

• Transporte de ácidos grasos libres. (Esto es,
  no esterificados)

• Transporte de bilirrubina no conjugada.

• Transporte de muchos fármacos y
  drogas.

• Unión competitiva con iones de
  calcio.

• Control del pH.

• Funciona como un transportador de la sangre y lo
  contiene el plasma.

• Regulador de líquidos extracelulares, efecto
  Donnan.

2.5. ALBUMINAS EN LA SANGRE

a) DETERMINACIÓN DE ALBÚMINA EN LA
SANGRE

El análisis de albúmina en la sangre es un
análisis que se realiza por separado o en una
petición general del análisis bioquímico en
la sangre. Mide la cantidad de albúmina presente en el
suero.

La albúmina es la proteína de más
concentración en la sangre. La albúmina transporta
muchas moléculas pequeñas (bilirrubina,
progesterona, y medicamentos), y tiene también la
función de mantener la presión sanguínea ya
que favorece la presión osmótica coloidal para
mantener líquidos en el torrente sanguíneo y que no
pasen a los tejidos, manteniendo un equilibrio. Por ello la
concentración de albúmina en la sangre es mucho
mayor que la del sodio o cloro, a diferencia de los tejidos en
los que ocurre lo contrario.La albúmina representa el 60%
de las proteínas que contiene el suero, el resto son las
globulinas.

b) ¿PARA QUÉ DETERMINAR LA
ALBÚMINA EN LA SANGRE?

• La determinación de albúmina se
  realiza para evaluar la posible presencia de enfermedades del
  riñón o del hígado, o bien que el cuerpo
  no absorba bien suficientes proteínas.

• El hígado es la principal fuente de
  síntesis de albúmina, si las células
  hepáticas están dañadas la
  albúmina en el suero disminuirá.

• Si el riñón funciona mal se
  perderá albúmina por la orina, apareciendo baja
  la concentración de la misma en el suero.

• En estados carenciales por dietas exageradas o por
  malnutrición también se puede encontrar baja la
  albúmina en el suero.

• Haya medicamentos que pueden alterar la
  determinación de la albúmina en el suero, y
  puede aparecer más elevada si se están tomando
  esteroides anabolizantes, andrógenos, hormona del
  crecimiento y la insulina. Si se está administrando
  sueros en cantidad puede ocurrir lo contrario.

c) OBTENCIÓN AMBULATORIA U
HOSPITALIZADA

• Para realizar este análisis no se precisa
  estar en ayunas.

• Se puede realizar la toma en un lugar apropiado
  (consulta, clínica, hospital) pero en ocasiones se
  realiza en el propio domicilio del paciente.

• Para realizar la toma se precisa de localizar una
  vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en
  la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra
  utilizará guantes sanitarios, una aguja (con una
  jeringa o tubo de extracción) .

• Le pondrá un tortor (cinta de
  goma-látex) en el brazo para que las venas retengan
  más sangre y aparezcan más visibles y
  accesibles.

• Limpiará la zona del pinchazo con un
  antiséptico y mediante una palpación
  localizará la vena apropiada y accederá a ella
  con la aguja. Le soltarán el tortor.

• Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario
  realizará una aspiración respectiva (mediante
  la jeringa o mediante la aplicación de un tubo con
  vacío).

• Al terminar la toma, se extrae la aguja y se
  presiona la zona con una torunda de algodón o similar
  para favorecer la coagulación y se le indicará
  que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un
  esparadrapo durante unas horas.

d) PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS

• La obtención mediante un pinchazo de la vena
  puede producir cierto dolor.

• La posible dificultad en encontrar la vena apropiada
  puede dar lugar a varios pinchazos

• Aparición de un hematoma (moratón o
  cardenal) en la zona de extracción, suele deberse a
  que la vena no se ha cerrado bien tras la presión
  posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este
  problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid o
  Trombocid en la zona.

• Inflamación de la vena (flebitis), a veces la
  vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente
  física o por que se ha infectado. Se deberá
  mantener la zona relajada unos días y se puede aplicar
  una pomada tipo Hirudoid® o Trombocid® en la zona. Si
  el problema persiste o aparece fiebre deberá
  consultarlo con su médico.

e) VALORES NORMALES DE ALBÚMINA

• Los valores normales son entre 3,4 y 5,4 gramos por
  decilitro.

f) DIAGNÓSTICOS POSIBLES EN VALORES
ANORMALES

• Puede aparecer baja la albúmina en suero
  en:

• Ascitis,

• Enfermedades renales (glomerulonefritis,
  síndrome nefrótico),

• Enfermedades del hígado (hepatitis,
  cirrosis,etc.)

• Enfermedades intestinales con malabsorción
  (Enfermedad de Crohn, enfermedad de Whipple)

• Quemaduras,

• Malnutrición.

2.6. CONCENTRACIÓN DE ALBÚMINA EN LA
SANGRE

La albúmina es sintetizada en el hígado,
órgano que además sintetiza otras proteínas
plasmáticas como transferrina, ceruloplasmina,
haptoglobina, alfa 1 glicoproteína ácida, factores
de la coagulación, algunos factores del complemento, etc.
Los niveles de estas proteínas son muy variables, de
manera que sus concentraciones en el plasma podrían no
reflejar el grado de enfermedad hepática, excepto en la
insuficiencia hepática en estado terminal.

Puede resultar útil la medida de la
albúmina sérica como índice del grado de
enfermedad hepática crónica o del avance de una
enfermedad aguda en el curso de varias semanas. Por otro lado,
los niveles de albúmina en la sangre no son generalmente
un índice sensible de la función hepática,
porque la degradación de la albúmina circulante
disminuye siempre que esté deprimido el índice de
síntesis, cualquiera sea el mecanismo del efecto
anterior.

Por lo común, los niveles de albúmina en
el suero son bajos en pacientes con enfermedad crónica del
hígado. Los cambios de la velocidad de degradación
permitirán la concentración normal de
albúmina en la sangre a pesar de las alteraciones de la
síntesis. La deficiencia de albúmina y otras
proteínas reflejan únicamente la severidad de la
enfermedad hepática. El hígado normal produce de 12
a 15 gramos de albúmina por día y puede aumentar la
producción en más de 2 gramos por día cuando
hay pérdidas mayores de 3,5 gramos por día
(Síndrome Nefrótico) para prevenir la
hipoalbuminemia.

2.7. OBTENCIÓN DE LA ALBÚMINA PARA
TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS

La albúmina humana se puede obtener de plasma o
placentas humanas. A nivel industrial se prepara por
fraccionamiento de mezclas de plasma obtenido de cientos de
donantes sanos. Todas las unidades de plasma utilizadas en el
proceso son sometidas individualmente a un despistaje
serológico para el antígeno de superficie de la
hepatitis B (HBsAg), y anticuerpos para el virus de la hepatitis
C (HCV), el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 y 2 (HIV
1 y 2), el Tripanosoma cruzi (Enfermedad de Chagas) y el
Treponema pallidum (Sífilis).

El método utilizado en su obtención fue
desarrollado por Cohn en 1940, durante la II Guerra Mundial, y
consiste en someter el plasma humano a un proceso de
fraccionamiento con etanol frío a diferentes
concentraciones y variaciones de temperatura, fuerza
iónica y pH para obtener diferentes fracciones o pastas.
La fracción I contiene factor VIII y fibrinógeno,
la fracción II contiene inmunoglobulinas y la
fracción V, albúmina. Las fracciones III y IV
contienen otras proteínas y factores de la
coagulación.

La albúmina así preparada tiene una pureza
del 95% mientras que por otros métodos la pureza es del
85% o menos. Luego, el producto es sometido a
pasteurización, calentándolo a 60ºC por 10
horas. El fraccionamiento con etanol es de probada actividad
viricida y bactericida, y la pasteurización garantiza
aún más la seguridad transfusional del producto. La
solución de albúmina está ajustada a pH
fisiológico (6,7-7,3), no contiene preservativos y ha sido
esterilizada durante el proceso de filtración (7, 10). Se
encuentra disponible en tres presentaciones: solución al
5%, 20% y 25%.

2.8. USOS DE LA ALBÚMINA

Luego de su administración la albúmina
humana tiene una vida media de 16 horas. Se requiere de 48 horas
luego de su administración para alcanzar el equilibrio
entre los compartimientos intravascular e intersticial. La
albúmina cuenta con alrededor del 75 al 85% de la
capacidad intravascular osmótica, ya que 1 g de
albúmina se une a alrededor de 18 ml de agua.

La solución al 5% es isosmótica con el
plasma y puede ser usada como expansor de la volemia. Las
soluciones al 20% y 25% tienen concentraciones 4 y 5 veces
mayores que la del plasma. Por lo tanto, cuando se administran
por vía intravenosa, por cada volumen de solución
se incrementa la volemia en 3,5 veces en un lapso de 15 minutos
(2, 7, 10, 11). Ello es debido al paso de líquido del
espacio intersticial al intravascular pudiendo ocasionar
sobrecarga circulatoria e incrementando la deshidratación
intersticial. Por este motivo se recomienda que en casos de
deshidratación se deba infundir al mismo tiempo soluciones
salina normal o ringer lactato. Dada la capacidad osmótica
de la albúmina, por cada 100 ml de albúmina al 20%
se deben infundir unos 360 ml de solución
salina.

Conclusiones

• La albúmina es una proteína que se
  encuentra en gran abundancia en el plasma sanguíneo,
  siendo la principal proteína de la sangre.

• La concentración normal de albúmina en
  la sangre humana oscila entre 3,5 y 5,0 gramos por litro, y
  supone alrededor del 50% de la proteína
  plasmática. El resto de proteínas presentes en
  el plasma se llaman en conjunto globulinas y cumplen
  funciones muy importantes.

• La albúmina es fundamental para el
  mantenimiento de la presión oncótica, necesaria
  para la distribución correcta de los líquidos
  corporales entre el compartimiento intravascular y el
  extravascular.

• El plasma origina el suero sanguíneo cuando
  se coagula la sangre.

Recomendaciones

• Lograr una buena alimentación balanceanda, el
  correcto consumo de alimentos que proporcionen las
  suficientes proteínas a nuestro cuerpo, siendo la
  prioridad el consumo de huevos, palta, leche y sus derivados
  para tener la sufriente albuminas , ya que estos alimentos
  son ricos en albuminas.

• Al tener una dieta rica y balanceada, evitaremos
  contraer las enfermedades que la falta de de albuminas
  producen, siendo las enfermedades más comunes Cirrosis
  hepática, desnutrición, síndrome
  nefrótico y trastornos intestinales.

Bibliografía

• Propedéutica en Biología. José
  A. Tafur E.

WEBGRAFIA

• http://www.blogdefarmacia.com/la-importancia-de-la-albumina/

• http://es.wikipedia.org/wiki/Alb%C3%BAmina

• http://salud.kioskea.net/faq/6028-las-albuminas

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003480.htm

• http://www.tuotromedico.com/temas/albumina_en_sangre.htm

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.

Autor:

Chambilla Firata, Bertha

Orihuela Flores,
Esmeralda

Orihuela Flores, Luigui

Enviado por:

Mg. Henry C. Vilca
Zegarra

DOCENTE

UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CÁCERES
VELÁSQUEZ

AREQUIPA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA ACADEMICO PROFESIONAL DE
ENFERMERIA

AREQUIPA – PERU

2014