Fisioterapia geriátrica

Resumen

Hablare de la geriatría en la fisioterapia,
primero les diré lo que es la fisioterapia
geriátrica, es tratar con personas de la tercera edad con
entrenamientos específicos para mejorar discapacidades
articulares, fuerza, resistencia, equilibrio y demás,
aplicando técnicas encaminadas a prevenir y tratar
lesiones. También les hablare del rol del fisioterapeuta y
como tal nosotros como fisioterapeutas tenemos el rol que tenemos
es de reincorporar a nuestros pacientes a sus actividades de la
vida cotidiana, teniendo de los pacientes su confianza para una
pronta mejoría generándole autonomía en
cuestión de la movilidad, la independencia física
funcional, en sus actividades, la integración social, la
orientación respecto al entorno. En el segundo tema del
envejeciendo en la sociedad, es ver lo no como un
obstáculo si no como una nueva etapa en la que puedes
desarrollar nuevas formas de vida sin limitarte de tu entorno. En
el tercer tema de las generalidades de rehabilitación es
dar programas que se utilizaran son muy específicos e
intervenimos con nuestro paciente en sesiones grupales o
individuales. En el tema de prevención de caídas
habla que la fisioterapia también ayuda a evitar
caídas, algo que es crucial para estas
personas.

La fisioterapia geriátrica contribuye a la
prevención de un envejecimiento temprano teniendo en
cuenta las necesidades fisiológicas básicas, de
seguridad, sociales y su entorno aportando la ayuda para un
rápido mejoramiento en alguna patología, como bien
es cierto, una persona mayor sus avances son lentes dependiendo
el tipo de vida que ha tenido.

En el tema de patologías, existen muchas
patologías comunes que pueden ser tratadas de forma
efectiva con fisioterapia. Algunas enfermedades relacionadas con
el envejecimiento son la artritis, la osteoartritis, derrame
cerebral, enfermedad de Parkinson, secuelas de cáncer, las
amputaciones, la incontinencia urinaria y fecal, y las
enfermedades cardíacas y pulmonares. Las enfermedades como
el Alzheimer, la demencia, los desórdenes de la
coordinación y el equilibrio, reemplazos articulares,
fracturas de cadera o las limitaciones funcionales relacionadas
con la movilidad. No te quedes con esta información y
adéntrate en el ensayo que te mostraré a
continuación.

Introducción

Este ensayo es para cualquier lector que tenga
interés el temas sobre la fisioterapia geriátrica
ya que se enfocara para la población de la tercera edad,
que es una sociedad que muchas veces se le limita en su entorno
por pensar que ya no son productivas, y que las ancianos creen
que ya no pueden tener una vida independiente, es una
situación dura en cuestión que muchos de las
personas piensan que son una carga para la sociedad y no es
así, no por envejecer te quita la posibilidad de
relacionarte con tu entorno y sentirte realizado, mi postura es a
favor del adulto mayor ya que también merece una segunda
oportunidad por el cual doy a conocer las diferentes
generalidades del envejecimiento, la rehabilitación que
ellos necesitan, en la prevención, promoción y
tratamiento para reincorporarse a su sociedad. La fisioterapia
geriátrica es la aplicación de determinadas
técnicas encaminadas a prevenir y
tratar lesiones, en los que el proceso involutivo de la edad
puede desencadenar procesos patológicos que pueden llevar
a la disminución de sus capacidades
funcionales.

Nos encontramos en una época en que los
estilos de vida sedentarios generan un incremento de
enfermedades, complicaciones que se presentarán con mayor
frecuencia en los adultos mayores.

A lo que nos lleva a una situación de demanda
creciente de servicios asistenciales y sociales para la
población geriátrica, también el tema de
prevención en cuestión de caídas son muy
recurrentes en estas personas las cuales para algunas pueden ser
mortales, es por eso que hablare de la prevención de ellas
y de las principales patologías en esta etapa y la
prevención de estas, el adulto mayor se puede considerar
como toda persona mayor de 65 años edad. La fisioterapia
geriátrica se desarrolló para tratar estas personas
con la preocupación de las limitaciones que puede traer
ser adulto mayor y poder ayudarlo en brindarles una
solución a estas.

La fisioterapia
geriátrica

La fisioterapia geriátrica
 tratará con personas de la tercera edad,
aplicando determinadas técnicas encaminadas
a prevenir y tratar lesiones, junto con determinados
agentes en los proceso continuo en la rehabilitación,
estas personas desarrollan patologías que pueden llevar a
la disminución de sus capacidades funcionales y el
fisioterapeuta lo conducirá a la prevención y
tratamiento de estas.

 La fisioterapia ayudara a reducir el dolor,
restaurar la movilidad, mejorar el equilibrio y la confianza, y
autonomía del anciano reincorporándolo a sus
actividades. Los programas de psicomotricidad grupales o
individuales ayudan al mantenimiento y mejora de las
capacidades físicas y psicosociales de los
ancianos.

II.I ¿CUÁL ES EL ROL DEL
FISIOTERAPEUTA EN GERIATRIA?

Su rol es tratar con las personas de la tercera edad con
grandes cuidados y atenciones evaluando sus capacidades
físicas y diseñando tratamientos y programas
específicos, buscando su bienestar para el paciente. Los
fisioterapeutas bajo sus bases diseñaran sus estrategias
específicas para su paciente llevándolo a una
mejoría, enseñándole a ser autónomo e
independiente y no por ser personas de la tercera edad se
quedaran aislados y sin poder disfrutar su vida. El
fisioterapeuta busca en su paciente la confianza porque a si
podrán tener mejor interacción y el paciente se
sentirá cómodo haciendo sus ejercicios y
tendrá mejor confianza en sí mismo. El proceso
normal de envejecimiento no tiene por qué dar lugar a
dolor o disminución de la movilidad física. El
fisioterapeuta puede ser una fuente de información para
comprender los cambios producidos por el envejecimiento y ayudar
a recuperar las capacidades perdidas, o para desarrollar otras
nuevas, también interactúa con pacientes que
aún no desarrolla grandes discapacidades y lo que hace es
ayudarlos en la prevención caídas, o en prevenir
patologías y enséñales posturas. Su rol es
muy grande ya que tenemos que tener humanidad y empatía
siempre con nuestro paciente.

Los objetivos principales de la fisioterapia en
geriatría son:

• Lograr la confianza y cooperación del
  paciente desde el inicio.

• Reeducación de la marcha.

• Aumentar, recuperar o mantener el rango de
  movimiento, la fuerza muscular, flexibilidad,
  coordinación, equilibrio y resistencia.

• Recomendar las adaptaciones para hacer en
  casa.

• Educar y ofrecer recomendaciones a la
  familia.

• Reducir el dolor.

• Mejorar la sensibilidad y la percepción de
  las articulaciones.

• Mejorar el estado físico

• Evitar caídas.

La causa más común de la pérdida de
las capacidades funcionales en la persona mayor es la inactividad
o inmovilidad.

Existen numerosas causas para la inmovilización
en una persona mayor, dentro de ellas tenemos la
inmovilización aguda que suele darse como consecuencia a:
Una enfermedad que le deje en cama por días: Quemaduras,
Fractura de cadera (u otras) y Accidente vascular
periférico

La actividad del paciente se ve severamente reducida
hasta que la enfermedad aguda se estabiliza. Una vez que la
enfermedad ha sanado, el anciano puede ponerse en actividad de
nuevo, sin embargo, las secuelas de debilidad y angustia que dejo
el padecimiento pueden afectar al retorno del adulto mayor a sus
actividades de la vida diaria.

Las barreras en espacios pueden causar una
inmovilización accidental esto incluye las barandas de las
camas, camas altas o bajas, escalones, pasillos con pobre
iluminación, sillas inapropiadas, temor a caídas,
aislamiento social y ambiental, dolor al movimiento, parestesias,
falta de ayuda para la movilidad y / o para trasladarse de un
lugar a otro (de la cama a la silla, de la silla al baño,
etc.)

La inmovilización crónica es el resultado
de problemas médicos de largo tiempo, mal manejado o no
tratado como lo puede ser un accidente vascular cerebral,
artritis, amputaciones, enfermedad de párkinson,
lumbalgia, cáncer, entre otros.

El envejecimiento en
la sociedad

México ocupa el séptimo lugar entre los
países en mundo que tienen un envejecimiento acelerado,
con un 7% de la población con edades de 60 años y
más. Por tal causa, a medida que el número de
adultos mayores aumente, se incrementarán también
los problemas con gran impacto en nuestra estructura social y
ambiente económico, la frecuencia de las enfermedades
crónico degenerativas, entre las cuales, las más
importantes son: la diabetes mellitus, las enfermedades
cardiovasculares, la hipertensión arterial y el
cáncer; Además de lo anterior, se
acentuarían los tres problemas presentes en la esfera de
salud mental que son prioritarios: la depresión, demencias
y aquellos relacionados con el exceso de ingesta de alcohol y uso
de medicamentos. Envejecimiento al ser un fenómeno
universal, va afectar a todos los individuos y a todos sus
órganos y sistemas. No obstante, el envejecer no tiene que
ser un problema y una carga para su familia, el envejecer es otra
etapa de la vida que no hay que temer pero que hay que
prepararnos para tener una calidad de vida, y poder evitar todas
esas patologías aunque no esto cuerpo este en deterioro no
quiera decir que hay que verlo como un impedimento para seguir
con nuestras vidas, es por eso que la fisioterapias ayuda a la
prevención de estas, y también se encarga de
personas con patologías y que los reincorpora a su
ambiente.

Los principios
generales de la rehabilitación en el anciano

Los principios generales de la rehabilitación en
el adulto mayor deben aplicarse como medida general para luego
aplicar las técnicas específicas correspondientes
al proceso.

1. Mantener la máxima movilidad
articular.

2. Mantener o restaurar la independencia en actividades
de la vida diaria.

3. Mantener o incrementar la fuerza muscular.

4. Lograr un buen patrón de marcha y
equilibro.

5. Valorar postura.

6. Historial de caídas sufridas.

7. Lograr la confianza y cooperación del paciente
desde el inicio.

Adaptación de la psicología individual del
anciano para asimilar los elementos de la reeducación,
crear de un ambiente psicológico favorable junto con la
necesaria paciencia por parte del fisioterapeuta, potenciar el
hábito de la realización de ejercicios diarios y
sin fatiga.

La movilidad mantenida, asistida o estimulada evita
mayores lesiones articulares y problemas musculares sobre
todo contracturas, pérdida de fuerza y sus
consecuencias (trastorno de la marcha,
caídas, síndrome de
inmovilización).

Por lo general la falta de ejercicio suele ser un
problema constante en los adultos mayores, esto puede deberse
a:

• La vida sedentaria

• La falta de información

• Barreras arbitrarias de la edad para muchas
  actividades.

• El efecto de enfermedades crónicas

• Temores

• Sobreprotección de la familia o de otros
  profesionales tratantes

Prevención de
caídas

La fisioterapia en geriatría ayudara
para mejorar el estado físico general y ayuda
a mantener la independencia del anciano durante
períodos más largos de tiempo. La fisioterapia
también ayuda a evitar caídas, algo que es
crucial para estas personas.

La caída es uno de los mayores riesgos de
los ancianos, ya que a menudo conduce a fracturas, principalmente
de fémur o cadera, que a su vez conduce a una espiral
descendente de la salud. Miles de ancianos sufren fractura de
cadera cada año debido a caídas. La fisioterapia
puede ayudar a los ancianos a mantenerse activos e
independientes.

El profesional en Terapia Física tiene diversas
posibilidades de intervención en los ámbitos de
prevención, donde intervine en el tratamiento de las
enfermedades agudas y crónicas, así como en la
rehabilitación del control postural y la debilidad
muscular, producto del des acondicionamiento físico o la
inmovilización prolongada del adulto mayor a lo que me
refiero es que el fortalecer los músculos y la estabilidad
de los mismo ayudara a contrarrestar, todos estos problemas
que

El abordaje fisioterapéutico ira enfocado a
mejorar fuerza, resistencia muscular y movimiento articular de
los miembros inferiores.

Entrenamiento de la coordinación y equilibrio
para mejorar fuerza, resistencia y movimiento general se pueden
realizar ejercicios de resistencia progresiva con uso de pesas de
tobillo, ejercicios activos libres, bicicleta estacionaria y se
puede utilizar técnicas de facilitación
neuromuscular propioceptiva los cuales además de permitir
el fortalecimiento muscular trabaja la
coordinación.

Patologías

Existen muchas patologías comunes que pueden ser
tratadas con fisioterapia. Algunas enfermedades relacionadas con
el envejecimiento son la artritis, la osteoartritis, derrame
cerebral, enfermedad de Parkinson, secuelas de cáncer, las
amputaciones, la incontinencia urinaria y fecal, y las
enfermedades cardíacas y pulmonares entre otras. Las
enfermedades como el Alzheimer, la demencia, los
desórdenes de la coordinación y el equilibrio,
reemplazos articulares, fracturas de cadera o las limitaciones
funcionales relacionadas con la movilidad también pueden
mejorar a través de la fisioterapia
geriátrica.

VI.I Artritis reumatoide

Las artritis reumatoides que aparecen en edades
avanzadas suelen manifestarse de dos formas: en las
articulaciones periféricas (típicas las mal
formaciones en dedos y muñecas) o en las articulaciones
proximales (cadera y hombro) con prolongada rigidez
matutina.

VI.II Respiratorias

Ahora les hablare del aparato respiratorio en el
anciano, ya que este siempre tiende a tener estos problemas en
tiempo de fríos y presenta deterioro funcional:

? Mucosa nasal: Alteraciones en el epitelio glandular y
proliferación del tejido conjuntivo con espesamiento de
las secreciones, aumentando la susceptibilidad a las
infecciones.

? Faringe: Alteraciones de la mucosa semejantes a la
nasal e hipotrofia muscular faríngea y del velo del
paladar.

? Laringe: Frecuentemente existe un cambio de
posición debido a la cifosis dorsal. La epiglotis tiende a
fibrosar se, lo que junto a la atrofia de la mucosa favorece
lesiones inflamatorias y tos espasmódica.

? Tórax: Existe una disminución de los
discos intervertebrales por pérdida de agua y
disminución de grosor. Osteoporosis en los cuerpos
vertebrales, fibrosis y calcificaciones ligamentosas y de los
cartílagos costales y articulaciones costo vertebrales,
dando lugar a una jaula ósea
semirrígida.

? Musculatura: Se produce una hipotonía y menor
contractibilidad (débil expansión del fuelle
torácico).

? Bronquios: Atrofias y metaplasias que modifican las
secreciones (viscosas y adherentes), dificultando el mecanismo
depurativo de los cilios.

? Pulmón: Hipotrofia, disminución del
número y calibre de la fibra elástica. La
profilaxis respiratoria puede resumirse de manera general en 5
puntos:

1. Medio ambiente: Evitar las atmósferas
secas.

2. Hidratación: Mantener una adecuada
hidratación.

3. Cuidados posturales: para mejorar la
ventilación y evitar la congestión pasiva del
pulmón.

4. Mantener la permeabilidad de las vías
aéreas: para ello se debe hacer una tos reglada
(inspiración profunda y espiración brusca con
contracción de la musculatura espiratoria), incluso
estimulación mecánica de la tos,
expectoración asistida y, en último caso,
aspiración con sonda.

5. Mantener una ventilación adecuada: ejercicios
fisioterápicos respiratorios para realizar una
ventilación correcta y dirigida.

Conclusión

La fisioterapia geriátrica interactúa con
personas de la tercera edad, en donde dan prevención y
promoción de la salud, educándolos para que tengan
la información necesaria para una mejor calidad de
vida.

En México hay más gente adulta por lo cual
necesitara de personas especializadas para el cuidado y
tratamiento de ellas, el fisioterapeuta se caracteriza por las
formas de aplicación y la adaptación a las personas
de avanzada edad, aplicando determinadas técnicas
encaminadas a prevenir y tratar lesiones, en los que el proceso
continuo de la edad puede desencadenar procesos
patológicos que pueden llevar a la disminución de
sus capacidades funcionales.

El tratamiento de fisioterapia ayuda a reducir el dolor,
restaurar la movilidad, mejorar el equilibrio y la confianza, y
autonomía del anciano reincorporándolo a sus
actividades. Los programas de psicomotricidad grupales o
individuales ayudan al mantenimiento y mejora de las capacidades
físicas y psicosociales de los ancianos.

Hay enfermedades con más frecuencia de
crónico degenerativas, entre las cuales, las más
importantes son: las enfermedades cardiovasculares, la diabetes
mellitus, la hipertensión arterial y el cáncer, que
al parecer creerán que un fisioterapeuta no podrá
tratar pero no es así, claro que podemos tratar con estos
pacientes ayudándolos en la mejoría de sus
enfermedades, dando un tratamiento personal y a sus funciones de
cada paciente.

La movilidad mantenida, asistida o estimulada evita
mayores lesiones articulares y problemas musculares sobre
todo contracturas, pérdida de fuerza y sus
consecuencias (trastorno de la marcha,
caídas, síndrome de
inmovilización).

Por lo cual todo dependerá del mejoramiento del
paciente, de acuerdo a la vida que tiene, la confianza que brinda
el fisioterapeuta, y la positividad del paciente ante estas
circunstancias, es verdad que los pacientes de la tercera edad
sus avances son lentos, porque sus organismo ya van en deterioro
pero no por eso, no se hará nada por ellos y que no puedan
gozar de una vida digna e independiente. Por lo cual no hay que
esperarse a que los años pasen y empezar a tener una vida
activa, y saludable para evitar muchas patologías, invito
a la sociedad de la tercera edad que tome conciencia acerca de su
salud y con la ayuda de un fisioterapeuta le ayudara en el
proceso de recuperación en alguna patología o
limitación su movimiento, el fisioterapeuta estará
brindándole la mejor atención y comodidad a su
paciente.

Nada nos hace envejecer con más rapidez que el
pensar incesantemente en que nos hacemos viejos.

Georg Christoph Lichtenberg

Bibliografía
y/o fuentes consultadas

CYRUS BARKERA DR. ERIKA. Fisioterapia de
envejecimiento. "fisioterapia geriátrica. 15 de mayo del
2014. DR. ERIKA CYRUS BARKER. 15 de mayo 2014
http://geriatriatfusp.blogspot.mx/.

RIVERA DE LA GARZA DALIA. (17 nov del
2009). Programa de actividad física en el adulto mayor
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http://www.efisioterapia.net/articulos/programa-actividad-fisica-el-adulto-mayor-independiente

La ficha bibliográfica
es:

L F. Medina Cabezas, Lic, MSc*. (.).
Terapia Física en Geriatría, el rol de Terapeuta
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http://usantapaula.org/revista/wp-content/uploads/2011/02/Terapia-F%C3%ADsica-en-Geriatr%C3%ADa-el-rol-de-Terapeuta-F%C3%ADsico.pdf

Dra. ERIKA CYRUS BARKER. (.jueves, 15 de
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http://geriatriatfusp.blogspot.mx

Rafael Espinós. (2014). FISIOTERAPIA
GERIÁTRICA. .15-01-2014, de Rehabilitacion Premium Madrid
Sitio web:
http://www.rehabilitacionpremiummadrid.com/blog/rafael-espinos/fisioterapia-geri%C3%A1trica

Autor:

Hernandez Sarabia Cristal

LIC. FISIOTERAPIA.

MATERIA: DHTIC

BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE
PUEBLA