Introducción
La Región Cusco es definido como mega diverso
presenta diferentes características en su
composición demográfica étnica
,geográfica, socioeconómica y sanitaria por eso la
problemática de salud pública tiene sus
raíces en los problemas básicos sanitarios
considerando que están basados en los problemas
estructurales de la sociedad regional y local de allí que
la prevalencia e incidencia de muchas enfermedades ,se considera
que las enfermedades están ligadas a la pobreza e
indigencia ,al ingreso económico familiar precario, bajo
nivel educativo de la población rural y urbano marginal
,calidad de medio ambiente y las condiciones de seguridad
ciudadana también a esto se suma los lentos procesos de
modernización del sector salud escasos recursos asignados
desde el gobierno central poca sensibilidad de la
población y escasa importancia que le da el ciudadano a su
salud y poca participación de la ciudadanía en el
desarrollo de propuesta y compromisos para evitar mayores
enfermedades prevalentes .
OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL:
Identificación de los principales problemas de
salud pública (enfermedades prevalentes y otros) que
permita priorizar los daños más prevalentes y por
ende apoyar en la toma de decisiones siempre considerando el
nivel gerencial desde el punto de vista técnico y
político que incluya la identificación de
políticas sanitarias regionales y locales y la
elaboración de planes institucionales para mejorar la
salud pública.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Apoyar en la mejora de la salud pública ,
control y erradicación de las enfermedades sanitarias
y sociales.Apoyados en epidemiologia Identificar los factores
sociales, económicos y demográficos para
enfrentar la salud y sus problemas que afectan a la
población de la región cusco.Identificar y describir los patrones de
morbimortalidad en la región cusco mediante los
diferentes sistemas y fuentes de información en el
MINSA.Analizar la situación de salud de la
región cusco con la participación ciudadana y
describir la respuesta como un mecanismo de responder a los
problemas de salud pública.Apoyar a la identificación y
generación de una propuesta de priorización de
los principales problemas de salud pública que permita
la toma de decisiones.
LA REGION CUSCO .- tiene 13
provincias y 5 redes de salud con una población
de:
Problemas de Salud
Pública
SE DESCRIBEN A CONTINUACION:
1.- ALTA TASA DE MORBI MORTALIDAD MATERNA
INFANTIL.-
A la actualidad aun las muertes maternas un se mantienen
elevadas por eso se considera que la participación
multisectorial es importante para prevenir estas muertes maternas
Según estadísticas de la Región de Salud
Cusco el 2011 murieron 26 gestantes más de limitad
sucedieron en zonas alejadas
El 2012 se redujo a 22 muertes maternas. El 2013
ocurrieron 19 muertes maternas, se considera que no
deberían existir muertes maternas porque las
complicaciones del parto son aspectos predecibles sin
embargo:
– Aun continúa la ineficiente e inadecuada
infraestructura de acuerdo a la categoría de los
establecimientos de salud para la atención materna
neonatal.
– Insuficiente desarrollo del sistema de referencia y
contra referencia los hospitales están colapsando su
capacidad.
-Insuficiente disponibilidad de los recursos humanos
especialistas en materno neonatal.
– Poca participación de la población y
autoridades locales en salud materno neonatal los comités
de lucha contra la muerte materna no cumplen con sus funciones y
compromisos irresponsabilidad para con su pueblo.
2.- ALTAS TASAS DE DESNUTRICION CRONICA Y
ANEMIA.
Actualmente la región cusco cuenta con una
población infantil de 111,603 entre cero y tres
años la situación de pobreza que atraviesa gran
parte de la población afecta a los niños el
42.2% de niños menores de 5 años.
Según INEI el 2009 la desnutrición
infantil Hera de 38.4 % el 2012 44000 niños sufren de
desnutrición esta población representa el 29.9 %
superando el promedio nacional 19.5% ,el otro problema que afecta
a la población infantil es la anemia existiendo 76.3% MAS
DE 95000 NIÑOS mayor la prevalencia en niños de
6ª 11 meses de edad (85.7 % )en las provincias de Paruro
,Acomayo ,Canchis.
Se llegó a la conclusión de que el
problema de desnutrición y anemia es debido a que la dieta
pobre en cantidad y calidad a la que acceden los niños del
área rural , los hogares que tienen practicas inadecuadas
de nutrición y cuidado inadecuado de los niños
menores de 36 meses como también la insuficiente
disponibilidad de alimentos a pesar de existir muchos programas
de apoyo los mismos que son consumidos por toda la familia
disminuyendo así la ración diaria del
niño.
El incremento de enfermedades digestivas por el acceso
limitado al consumo de agua segura y practicas inadecuadas en la
higiene y saneamiento sin considerar los entornos saludables de
la familia poniendo en riesgo al niño y por ende la
prevalencia de enfermedades prevalentes.
Inadecuada alimentación de la gestante sin
considerar las raciones e importancia de la alimentación ,
escaso interés por parte de la gestante , poca
información y el desinterés de la misma el cual
conlleva a l nacimiento del niño con bajo peso al
nacer.
3.-PREVALENCIA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
(VIH/SIDA, TUBERCULOSIS Y OTROS.)
VIH/SIDA.- En los últimos casos se ha
incrementado los casos de sida en la región cusco tanto en
varones como en mujeres siendo diagnosticado en forma
rápida mediante la prueba rápida en tos los
establecimientos de salud de todos los niveles.
Según la literatura en la región cusco
desde 1983 hasta la fecha se han registrado 375 casos de VIH/SIDA
. Lo más alarmante es que existen 5 niños y 13
gestantes que conviven con este virus igualmente en este
año ya se presentaron 12 muertes uno por ser diagnosticado
muy tardíamente y el otro caso por dejar el tratamiento
sin embargo se cree que existen más personas que
aún no han sido diagnosticados, la prevalencia de esta
enfermedad es edades de 25 a 35 años lo que significa que
estos han contraído la enfermedad en su adolescencia o
juventud ya que la sintomatología se manifiesta
después de 6 a8 años .
El 99 % de portadores lo adquieren por vía sexual
y el 1 % de madre a hijo.
L creciente afluencia del turismo también hace
que se incremente los casos de VIH/SIDA ,la población
más vulnerable se considera los drogadictos,
población privada de su libertad, y otros.
Debido a la inadecuada información la conducta de
riesgo del adolescente y desconocimiento en el uso del
condón e insuficiente accesibilidad a los servicios de
salud por no existir los servicios diferenciados para
adolescentes.
Escaso involucramiento de las autoridades locales y
regionales en la prevención de enfermedades
transmisibles.
TUBERCULOSIS .-
La tuberculosis pulmonar es la más prevalente en
la región cusco reportándose más de 500
nuevos casos según la dirección de Salud, siendo la
población vulnerable a adquirir esta enfermedad los
desnutridos y población de bajo recursos
económicos, en la convención son los lugares en los
que se registra más personas afectadas con TBC,
pulmonar.
Los casos de multidrogoresistentes y los extremadamente
resistentes también han aumentado debido al abandono del
tratamiento.
La tasa de mortalidad por tuberculosis desde el 2009 al
2013 es el 3%
Las causas de la alta prevalencia de la tuberculosis
están asociadas a :
Deficiente equipamiento de os laboratorios para el
diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado y débil
organización de los servicios de salud e inadecuada
respuesta a las referencias y contra referencias.
Insuficiente participación de las autoridades
regionales y locales y grupos organizados de apoyo a los enfermos
con TBC.
Condiciones deficientes de supervisión no
asistido, e inadecuada gestión de medicamentos e
insumos.
4.- ALTA PREVALENCIA DE ENFERMEDADES CRONICA Y
DEGENERAT
CANCER.
Según Gustavo Sarria, médico
radioterapeuta, en la región de Cusco se han detectado
gran cantidad de complicaciones relacionadas con el cáncer
de estómago o gástrico, que muchas veces es
desapercibido en su etapa inicial. De acuerdo con datos
presentados por el Instituto Nacional de Enfermedades
Neoplásicas (INEN), el cáncer de estómago
ocupa el primer lugar en las estadísticas sobre mortalidad
en el Perú, con alrededor de 6 mil casos nuevos por
año.Para el médico Gustavo Sarria, este problema se
estaría generando debido a los malos hábitos
alimenticios de la ciudadanía peruana, por el alto consumo
de grasas, picantes y comida procesada. De igual forma, por las
malas condiciones de salubridad, a las que se encuentran
expuestas, principalmente, las personas de escasos recursos
económicos, que no cuenta con servicios
básicos.Aunque los signos que delaten a este tipo de
cáncer sean nulos o se puedan confundir con los de otra
enfermedad; los médicos consideran que si es detectado en
su fase inicial, tiene grandes oportunidades de
curación.
DIABETES MELLITUS
Distribución de casos de diabetes por edad y
sexo. Enero-diciembre 2012.
La mayor frecuencia de casos notificados de diabetes se
presentó entre los 50 y 69 años (54,6%), el 96,8 %
de los casos correspondieron a diabetes mellitus tipo 2. Al
momento de la primera consulta; de los que se habían
realizado glicemia en
ayunas, el 65,4% de los pacientes presentó una
glicemia mayor o igual a 130 mg/dl lo que evidencia un pobre
control metabólico en la mayoría de los
casos.
Las enfermedades crónicas y degenerativas tienen
sus causas inmediatas en :
El alto nivel de estrés de la
población por diversos motivos sociales.Malos hábitos de nutrición por falta
de información.Diagnóstico y detección tardía
de la enfermedad asociado a la insuficiente equipamiento
especializado.Escasa actividad física en los mayores de 40
años y estilos de vida inadecuados.
5.-ELEVASDA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES
METAXEMICAS.
Las enfermedades metaxenicas, en la región cusco
estos años constituye los principales de problemas de
salud, que afectan a las poblaciones más pobres de menos
acceso como QUIMVIRI Pichari, Quebrada proporciones de
población, con gran impacto sobre la salud pública
regional.
La Malaria, Dengue, Bartonelosis,
Leishmaniosis y Tripanosomiosis son los 05 problemas de salud,
Transmitidas por Vectores, cuyo incremento en la
transmisión e incremento de los factores de riesgo, ha
hecho prioritario su abordaje. Problemas de salud pública
que permanente amenazan la salud de la población, son
condicionados por múltiples factores, algunos de los
cuales la intervención del hombre es casi nula, el
desencadenamiento de estas está relacionado con los
desequilibrios entre las variables climatológicas,
pluviosidad, movimiento migracional, temperatura, siembra y
cultivos, razón por la que la responsabilidad de controlar
y/o mantener estas variables en equilibrio, es tarea de todos,
desde el Estado Peruano y todas sus organizaciones directamente
relacionadas con la supervivencia de la población
(agricultura, comercio, trabajo, industria y turismo).
Con relación a la afectación
por grupos etéreos, este es similar para todos los grupos,
observándose últimamente un giro hacia el menor de
14 años y al en edad productiva, sin embargo constituye un
grupo de mayor riesgo los niños, madres gestantes y
ancianos. Una explicación de este fenómeno se debe
a que la población infantil, por la crisis
económica que afecta a nuestro país, se está
integrando a temprana edad en la PEA lo cual los hace más
vulnerables a estos daños, expresando indirectamente que
las poblaciones de menores recursos serían mayormente las
afectadas.
Aunque se conoce que la malaria y otras enfermedades
metaxenicas, constituyen un serio problema en las comunidades
indígenas, no se tiene información exacta sobre su
incidencia y dispersión entre las mismas, como
también es limitada la información sobre la
situación de salud de la población indígena
y las poblaciones excluidas.
Se considera que se debe tomar en cuenta las causas
inmediatas por lo que las enfermedades metaxemicas en la
región cusco están aumentando como es el
débil sistema de vigilancia epidemiológica Y
entomología en la prevención y control de las
enfermedades metaxemicas en zonas de alto riesgo donde se suma el
insuficiente equipamiento de la DIRESA CUSCO y el escaso
involucramiento de las autoridades locales y la población
en general en acciones de prevención y control de estas
enfermedades.
6.- DETERIORO DE LA SALUD MENTAL
Cusco , que según evaluación de la
Dirección Regional de Salud (Diresa), creció
en 30% con relación al 2012 . La prueba realizada en
junio pasado consistió en un examen psicológico a
145 mil 576 ciudadanos.
Para Martín Flores Encalada, experimentado
psicólogo del Área de Salud Mental de la Diresa, el
panorama es desalentador. "Cusco tiene una sociedad
depresiva y adicta" .
Allí se detalla que el 90% de los ciudadanos
presenta algunos niveles de depresión (61%) y ansiedad
(29%), que son conocidos como trastornos
afectivos.
Un 13% de cusqueños es adicto al alcohol y
drogas (trastornos adictivos), y el 2% ha intentado suicidarse.
En tanto, el 12% de evaluados dijo ser víctima de
violencia en su familia.
En menor medida se registran casos de
esquizofrenia . De cada mil cusqueños uno la
padece. La esquizofrenia es un trastorno mental crónico
caracterizado por la distorsión del pensamiento y
sentimiento.
Las causas asociadas a la salud mental son.
Existen limitaciones para los pacientes con salud mental
como la falta de medicamento específico y escaso personal
especializado.
Débil posicionamiento en la salud mental como un
derecho de la persona y se desconoce la magnitud de las causas
asociadas a esta enfermedad.
Conclusiones
En conclusión se considera que para disminuir los
problemas de salud pública en la Región Cusco se
debe mejorar la calidad de atención de salud de manera
integral, oportuna y humana con estándares técnicos
científicos, asignar presupuestos adecuados y suficientes
para acciones preventivas y promoción de la salud, los
Gobiernos desde el nivel central, regional y local deben
considerar en los planes de desarrollo y local como una prioridad
la salud pública.
Las autoridades y los actores sociales deben
involucrarse en acciones de salud y el nivel educativo de la
población en tema s de salud aumente y prioricen acciones
preventivo promocionales desde la educación
formal.
El sistema de información a la actualidad es
débil por lo que también debería mejorar
implementando una adecuada base de datos que sintetice la
información y se refleje en la continua mejora de
atención de calidad de los servicios brindados.
La mejora de del proceso logístico para la
atención de servicios de salud y programación de
requerimientos de acuerdo a las necesidades reales de los
servicios de salud y conocimiento adecuado de la normatividad con
una estructura organizacional acorde a la realidad de la
región cusco disminuirá los problemas de salud
publica.
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Autor:
Rosario