Ensayo de Epidemiologia

Introducción

La epidemiología es, en la acepción
más común, el "estudio de las epidemias" es decir,
de las "enfermedades que afectan transitoriamente a muchas
personas en un sitio determinado". Su significado deriva del
griego Epi (sobre) Demos (Pueblo) Logos (ciencia). Una
definición técnica es la que propone que la
epidemiología es "el estudio de la distribución y
determinantes de enfermedades en poblaciones humanas". Ambas
definiciones, se corresponden con el significado que la
disciplina ha tenido en dos momentos históricos muy
distintos.

Es así como la primera definición
corresponde a la conceptualización surgida en los albores
de la epidemiología, cuando ésta centró su
interés en el estudio de procesos infecciosos
transmisibles (pestes) que afectaban grandes grupos humanos.
Estas enfermedades, llamadas epidemias, resultaban en un gran
número de muertes frente a las cuales, la medicina de
aquella época no tenía nada efectivo que
ofrecer.

La literatura científica reconoce en el
Inglés John Snow al padre de la epidemiología.
Snow, utilizando magistralmente el método
científico, aportó importantes avances al
conocimiento de la epidemia de cólera que, en aquella
época, afectaba a la ciudad de Londres. Las acertadas
conclusiones de Snow acerca de la etiología, forma de
transmisión y control de la enfermedad se anticiparon a
los progresos que en este sentido hicieran la
microbiología, la infectología y la
clínica.

La segunda definición constituye una más
actualizada y en ese sentido de mayor amplitud y especificidad.
Es posible afirmar que la evolución científica,
tecnológica y el cambio en el nivel de vida de las
poblaciones, modificaron el tipo de enfermedades que afectaban en
mayor número y más gravemente a la
población.

De acuerdo con lo expuesto, hoy en día se acepta
la siguiente definición de epidemiología como la
más simplificada y completa: Epidemiología es la
disciplina que estudia la enfermedad en poblaciones
humanas.

Epidemiología

La epidemiología surgió del estudio de las
epidemias de enfermedades infecciosas; de ahí su nombre.
Ya en el siglo XX los estudios epidemiológicos se
extendieron a las enfermedades y problemas de salud en general,
analizados mediante diversos métodos, entre los cuales los
de la demografía y la estadística son especialmente
importantes.

Epidemiología según OMS: La
epidemiología es el estudio de la distribución y
los determinantes de estados o eventos (en particular de
enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de
esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de
salud. Hay diversos métodos para llevar a cabo
investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los
estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la
distribución, y los estudios analíticos permiten
analizar los factores determinantes.

La epidemiología es una disciplina
científica que estudia la distribución, la
frecuencia, los determinantes, las predicciones y el control de
los factores relacionados con la salud y con las distintas
enfermedades existentes en poblaciones humanas
específicas. La epidemiología que, en sentido
estricto, podría denominarse epidemiología humana-
ocupa un lugar especial en la intersección entre las
ciencias biomédicas y las ciencias sociales, e integra los
métodos y principios de estas ciencias para estudiar la
salud y controlar las enfermedades en grupos humanos bien
definidos. Existe también una epidemiología
veterinaria, que estudia los mismos aspectos en los padecimientos
que afectan la salud de los animales; y también
podría hablarse de una epidemiología
zoológica y botánica, íntimamente
relacionadas con la ecología. En epidemiología se
estudian y describen la salud y las enfermedades que se presentan
en una determinada población, para lo cual se tienen en
cuenta una serie de patrones de enfermedad, que se reducen a tres
aspectos: tiempo, lugar y persona:

• el tiempo que tarda en surgir, la temporada del
  año en la que surge y los tiempos en los que es
  más frecuente;

• el lugar (la ciudad, la población, el
  país, el tipo de zona) en donde se han presentado los
  casos.

• y las personas más propensas a padecerla
  (niños, ancianos, etc., según el
  caso).

Objetivos de la epidemiología:

Es parte importante de la salud pública y
contribuye a:

1.- Definir los problemas e inconvenientes de salud
importantes de una comunidad; describir la historia natural de
una enfermedad;

2.- Descubrir los factores que aumentan el riesgo de
contraer una enfermedad (su etiología);

3.- Redecir las tendencias de una enfermedad.

4.- Determinar si la enfermedad o problema de salud es
prevenible o controlable.

5.- Determinar la estrategia de intervención
(prevención o control) más adecuada.

6.- Probar la eficacia de las estrategias de
intervención.

7.- Cuantificar el beneficio conseguido al aplicar las
estrategias de intervención sobre la
población.

8.- Evaluar los programas de
intervención.

Ramas de la
Epidemiología

• 1- epidemiología descriptiva: es la rama
  de la epidemiología que describe el fenómeno
  epidemiológico en tiempo, lugar y persona,
  cuantificando la frecuencia y distribución del
  fenómeno mediante medidas de incidencia, prevalencia y
  mortalidad, con la posterior formulación de
  hipótesis.

• 2- Epidemiología analítica:
  busca, mediante la observación o la
  experimentación, establecer posibles relaciones
  causales entre factores a los que se exponen personas y
  poblaciones y las enfermedades que presentan. Las medidas
  empleadas en el estudio de esta rama de la
  epidemiología son los factores de riesgo, cuyo
  resultado es una probabilidad. Es posible distinguir dos
  tipos: riesgo absoluto y riesgo relativo. Riesgo absoluto:
  probabilidad de una enfermedad (baja, moderada, alta); si se
  considera la probabilidad de la enfermedad durante un periodo
  de tiempo, de lo que se está hablando es de una
  incidencia y no de un riesgo absoluto. Riesgo relativo:
  cuando se comparan dos riesgos absolutos entre sí; se
  trata de una probabilidad relativa (más alta o
  más baja que el otro); se ha de tener en cuenta que un
  riesgo relativo, por muy alto que sea, puede ser irrelevante;
  por ejemplo, fumar aumenta 100 veces el riesgo de sufrir una
  enfermedad, el riesgo sin fumar es de 1/100000000, por lo que
  el incremento por fumar es muy pequeño,
  prácticamente despreciable.

• 3- Epidemiología experimental: busca,
  mediante el control de las condiciones del grupo a estudiar,
  sacar conclusiones más complejas que con la mera
  observación no son deducibles. Se basa en el control
  de los sujetos a estudiar y en la aleatorización de la
  distribución de los individuos en dos grupos, un grupo
  experimental y un grupo control. Se ocupa de realizar
  estudios en animales de laboratorio y estudios experimentales
  con poblaciones humanas.

• 4- Ecoepidemiología: busca, mediante
  herramientas ecológicas, estudiar integralmente como
  interaccionan los factores ambientales con las personas y
  poblaciones en los medios que los rodean y como ello puede
  influir en la evolución de enfermedades que se
  producen como consecuencia de dicha
  interacción.

Metodología

La epidemiología se basa en el método
científico para la obtención de conocimientos, a
través de los estudios epidemiológicos. Ante un
problema de salud, y dados los datos disponibles sobre el mismo,
formularemos una hipótesis, la cual se traduce en una
serie de consecuencias contrastables mediante
experimentación. Se realiza entonces un proyecto de
investigación que comienza con la recolección de
datos y su posterior análisis estadístico, que
permite obtener medidas de asociación (riesgo relativo,
razón de tasas), medidas de efecto (riesgo atribuible) y
medidas de impacto (fracción etiológica o riesgo
atribuible proporcional), tanto a nivel de los expuestos como a
nivel poblacional. De los resultados de esta investigación
es posible obtener conocimientos que servirán para
realizar recomendaciones de salud pública, pero
también para generar nuevas hipótesis de
investigación.

Transición
Epidemiológica

Constituye un proceso de cambio
dinámico a largo plazo en la frecuencia, magnitud y
distribución de la morbilidad y mortalidad de la
población.La transición epidemiológica, que
va acompañada por la transición demográfica,
presenta cuatro aspectos a destacar:

1-Desplazamiento en la prevalencia de las
enfermedades transmisibles por las no trasmisibles.

2-Desplazamiento en la morbilidad y
mortalidad de los grupos jóvenes a los grupos de edad
avanzada.

3-Desplazamiento de la mortalidad como
fuerza predominante por la morbilidad, sus secuelas e
invalideces.

4-Polarización
epidemiológica. La polarización
epidemiológica sucede cuando en distintas zonas de un
país o en distintos barrios de una misma ciudad
encontramos diferencias en la morbilidad y mortalidad de la
población

Conclusión

La epidemiología es una disciplina médica
o de las ciencias de la salud.El sujeto de estudio de la
epidemiología es un grupo de individuos (colectivo) que
comparten alguna(s) característica(s) que los
reúne. La enfermedad y su estudio toman en esta
definición la connotación más amplia. Salud
y enfermedad son uno y en ese sentido deben ser entendidos. El
concepto o noción de enfermedad no existe en ausencia del
de salud y viceversa. Sin embargo, esta afirmación, simple
en apariencia, encuentra serias limitaciones al momento de
materializar conceptos.

La medicina tradicional ha operado considerando a la
salud como la ausencia de enfermedad y en esa
consideración ha perdido la identidad de la salud. Baste
decir que la enfermedad ha sido un fenómeno vital de
fácil identificación y de aparente fácil
delimitación.

En cambio, la salud tiene límites más
imprecisos y significados más erráticos. La
epidemiología concibe el fenómeno salud y
enfermedad como un proceso dinámico. El individuo pasa de
un estado a otro, repetidamente, a lo largo de su vida y en este
continuo, identificar los límites de uno u otro se
transforma en un problema de orden técnico.

La epidemiología se aboca como desafío
científico, a estudiar el proceso salud-enfermedad en su
más amplia conceptualización.

Bibliografía

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  Canada.

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  Modern epidemiolog . 2ª Ed. Lippincott-Raven,
  Philadelphia.

• es.wikipedia.org/wiki/Epidemiología.

• www?.who.int/topics/epidemiology/es/

Autor:

Herrera Ailenys

FACILITADORA:

Dra. Noris Pinto

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR
PARA

LA EDUCACION SUPERIOR

UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL ROMULO
GALLEGOS

MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA

TUCUPITA ESTADO DELTA AMACURO

CATEDRA: EPIDEMIOLIGIA I.

Mayo, 2014