Autoginofilia y su comportamiento diferencial con la mujer transexual (página 2)

Esto es considerado evolutivo como en todo proceso, que ante una exageración de síntomas de cualquier índole, hacen pensar un estado somático serio o de factores condicionantes de este trastorno cuando no se le encuentra la causa orgánica.

Por eso, en toda persona que manifieste síntomas disforicos para un cambio de sexo, se hace necesario un estudio profundo y más cuando son exagerados, obsesivos o de permanencia crónica. Ver Diagrama 1.3

Su único objetivo, es establecer un diagnostico verdadero de transexualidad en aquellas personas con un comportamiento diferentes con el sexo con que nació y que ocurre desde su nacimiento, que permite más tarde en su desarrollo y crecimiento ante este comportamiento que observa nuestro entorno envolvente, se hace necesaria su investigación y después de descartado los trastornos somático o mentales mencionados, se establece un cambio de sexo y evitar serios trastornos o complicaciones como se ha observado, aun ante los protocolos más exigentes o médicos especialistas de renombre, como son los arrepentimientos y los suicidios.

Hasta ahora hemos observado en nuestros transexuales que hemos reasignado, que su relación de pareja sentimental, se hace necesario mediante un preámbulo o algún factor que permite establecer más tarde su relación coital, sobre todo en aquellas que aún conservan su falo o pene, que todas ellas esconden o simplemente no quiere que su pareja se los observe, pero a través del tiempo y bajo una relación con madurez lo han permitido. Solo en algunas transexuales permiten que esta estructura sexual anatómica sea "vista" por su pareja por primera vez, que ha permitido mejorar su relación que su único objetivo es el placer sexual y orgasmo.

Esto es "visto" solo como comportamiento normal no autoginofilico de la persona transexual ya reasignada y que es un aprendizaje de su nuevo cambio de sexo corporal, pero interrelacionado con su mente, que de cumplirse de una manera exitosa le permite una relación más profunda y sobre todo de conservación de su comportamiento sexual, dentro de los parámetros considerados como propios de cada sexo.

Conclusiones

Según algunos autores sobre todo sexólogos-psiquiatras, refieren que un alto porcentaje de personas de alguna manera presentan algún comportamiento (parcial o completo) de autoginofilia, pero no significa un trastorno mental severo o de daño que sea necesario tratar, simple fantasías y solo en algunos casos se considera como un preámbulo, de preparación o pre coital que hacen ver una relación sexual de pareja más profunda para lograr el orgasmo, que está basado en el amor, placer y de otras condicionantes que permite establecer una relación sexual más tarde independientemente de la orientación o variante sexual.

Recordemos que Kinsey demostró también con sus estudios, que un alto porcentaje de hombres heterosexuales casados y con hijos se homosexualizan, sin ser homosexuales. Todos estos estudios ha permitido entender todas estas variantes sexuales y sus comportamiento, ha permitido establecer en la actualidad que la transexualidad de acuerdos con los parámetros establecidos en protocolos se considera como una normalidad al igual que la homosexualidad, que a pesar en estos tiempos aún existen especialistas que no apoyan estos hechos.

Recordemos que un alto porcentaje niega este comportamiento autoginofilico aunque sea mínimo, ya que la autoginofilia hasta ahora es considerado como una patología y que esta contemplado en los manuales y en el apartado de las parafilias, tal como fue la transexualidad y la homosexualidad, y se considera que esto no es una ofensa actualmente para cualquier persona transexual, heterosexual u homosexual, solo es cuestión de saber con los conocimientos amplios, profundo y de una manera científica lo que es la autoginofilia.

Aquí lo mas importantes para poder entender el comportamiento de la persona con autoginofilia y que se ama así mismo como mujer, aplicado a varones biológicos y su deseo de cambio de sexo para lograr un máximo de su excitación y placer sexual, sabemos que el comportamiento sexual de cada sexo, está condicionado en parte a su comportamiento hormonal, es decir hormonas sexuales, en este caso la testosterona y que la producción de contenido o semen y el proceso de la eyaculación condiciona el orgasmo inmediato en el varón biológico. Como es vista la capacidad orgásmica en el varón está en la fase eyaculatoria y que difiere totalmente con la mujer biológica.

Veámoslo de otra manera, si se sabe cuáles son los efectos y cambios que suceden en la mujer transexual en el proceso de reasignación de sexo con hormonas y anti andrógenos como es la perdida de eyaculación y orgasmo, ocasionado por la castración química de sus testículos o la orquiectomia. Pero también a pesar de la extirpación quirúrgica de los testículos se hacen necesario la prescripción de anti andrógenos por igual con o sin orquiectomia.

Las consecuencias o efectos que se producen son la perdida de erección de pene, atrofia de los testículos y la etapa eyaculatoria-orgásmica, además biológicamente el hombre se ha preparado a través de su desarrollo y crecimiento somático (orgánico) por su misma condición de varón 46 X,Y. a que la testosterona es la causante de este comportamiento sexual en gran parte y debido a su bloqueo esta se pierde, visto de otra manera, el deseo sexual disminuye, la capacidad orgásmica se pierde y solo se condiciona una etapa de "impotencia global", con todas sus consecuencias.

Las hormonas sexuales de sustitución a base de estrógenos, no condicionan un estado de mejor capacidad sexual "erótica" o genital, solo sirven estas hormonas para permitirse cambios corporales y algunos metabólicos o sistémicos, fuera de ahí, la administración de estrógenos no intervienen para mejorar un comportamiento sexual-genital.

Aun así, en personas transexuales que se reasignan quirúrgicamente con la cirugía de inversión de pene, que en la actualidad es la que más se ofrece, es considerada solo cosmética y nada funcional, estos hechos también suceden en la cirugía por interposición de sigmoides, pero esta permite una mayor funcionalidad mecánica, comparada con la de inversión de pene, ya que tiene lubricación propia y el acto sexual por la penetración del pene es más factible y libre de obstáculos. Pero también se ha observado que no presenta orgasmos, en algunos casos cierto placer sexual y esto puede variar dependiendo de que se tenga algún trastorno mental, como es la parafilia. Hasta ahora no se ha podido demostrar el orgasmo fisiológico en la mujer transexual, tal como sucede en la mujer biológica y que sus fases son ya bien conocidas, pero las fases que también se observan en el varón biológico, la mujer transexual las pierde.

Pero si la persona transexual se condiciona orgasmos ya reasignada con hormonas, con castración química de sus testículos, con atrofia y perdida de la capacidad de erección y eyaculatoria, si se observa un orgasmo por igual que antes de la reasignación sexual con hormonas y anti andrógenos sin la participación de estas estructuras genitales, estamos ante un serio trastorno mental, que debe investigarse y una de ellas son los trastornos sexuales y trastornos parafílicos.

Ahora, también se ha observado que algunas mujeres transexuales ya reasignadas quirúrgicamente, refieren orgasmos e incluso múltiples, esto no es posible que suceden ante los hechos ya comentados, ya que la mujer transexual no puede sustituir un tipo de orgasmo a lo cual le llevo preparación para lograr este fin y que se necesitó suficiente tiempo y cambios estructurales como la maduración de su organismo y endocrinologico, la madures de las estructuras sexuales y sobre todo un desarrollo psicológico, dentro de los rangos de la normalidad y libre de algún trastorno orgánico o psicológico que impida este desarrollo, entonces estamos ante una situación o de conducta orgásmica es solo de efecto por trastorno mental que debe investigarse.

Pero el orgasmo que "manifiestan" algunas personas transexuales, solo es la consecuencia de un aprendizaje con su pareja y está basado en el amor, fuera de eso es irreal.

Bajo estos argumentos, el deseo y logros de la mujer transexual para reasignarse no se modifica, quieren conservar su cambio de sexo corporal y todas sus manifestaciones de efectos secundarios ocasionado por el consumo de hormonas, como son los efectos metabólicos, cambios en el estado de ánimo y otros más que son propios de este cambio de sexo. A pesar de que las manifestaciones clínicas del comportamiento sexual como la eyaculación y orgasmo han desaparecido, el deseo de continuar como mujer son suficientes y cumplen todas sus expectativas, es decir, de congruencia sexo genérica y por lo tanto coexisten manifestaciones que se haga pensar en una supuesta autoginofilia, como causa de su transvestimo evolutivo y la manera de tener esos pensamientos de sentirse mujer, es más, la mayoría de las mujeres transexuales diagnosticada, no desean ni masturbase y menos tener una erección de su pene, que se logró con el bloqueo de sus andrógenos.

Con esto podemos mencionar, que la hipótesis de Blanchard debe tomarse en cuenta, ya que permite ampliar los conocimientos para establecer de una manera más precisa el diagnostico de transexual sin equivocación y su comportamiento sexual. Pero como se ha mencionado, solo algunos criterios que establece Blanchard en la actualidad ya no deben tomarse en cuenta, pero si permiten ampliar los conocimientos al respecto y así concluir que la transexualidad es un estado libre de enfermedades orgánicas patológicas y de trastornos mentales como condicionante de este comportamiento disfórico de incongruencia o discordancia sexo genérica.

Pero el modelo de Blanchard puede orientar en parte para la compresión de la transexualidad y su tipología propuesta con sus limitaciones, pueden servir para descartar una autoginofilia travesti y anatómica de la persona transexual, por lo tanto los síntomas disforicos que manifiesta la mujer transexual que en ocasiones son extremos, pueden confundirse con este trastorno parafílico, por lo tanto no son compatibles con las manifestaciones clínicas de la autoginofilia, Por lo que no es de valor y queda así descartado este trastorno parafílico de autoginofilia.

Vale la pena comentar que en personas con el síndrome de insensibilidad a los andrógenos o con hiperplasia suprarrenal congénita con genitales ambiguos y también en la agenesia o ausencia vaginal, como sucede en el síndrome de Rokitansky, la cirugía de interposición sigmoides no les produce el efecto funcional deseado en algunas personas portadores de esta enfermedad genética y a lo cual se les ha descartado algún trastorno mental.

Pero también se ha permitido el sobre abuso de cirugía de genitales por algunos cirujanos, tomando en cuenta el concepto de Blanchard que la autoginofilia es el comportamiento de la persona transexual de sus síntomas "disforicos exagerados", el deseo de verse y amarse como mujer y para eso requiere de un cambio de genitales y hormonacion que logra con la participación de ciertos cirujanos.

Se ha observado que la mayoría de las mujeres diagnosticadas transexuales, con algún componente autoginofilico, la cirugía de genitales les ha permitido observarse como mujer ante el espejo, de amarse a sí mismo y cumplir con sus fantasías exigentes.

Comentarios

Una vez más, explicamos, que una persona que manifieste síntomas disforicos de incongruencia sexo genérica, de pertenecer al sexo contrario que nació o tener el cuerpo equivocado por algún síntoma considerado como "disfórico" similar, sea con un comportamiento o la manera de vestirse no significa que sea un transexual, pero en todas estas personas debe investigarse sus antecedentes y descartar todos los trastornos mentales ya comentados, sobre todo algún padecimiento de enfermedad somática, se incluye tumores cerebrales y después de una serie de estudios profundos de interrelación somática-mental, debe establecerse el diagnostico de transexual o de descartarse.

De establecerse su diagnóstico de transexual, sea clasificado como verdadero o "primario", se le ofreceré su terapia de reasignación de cambio de sexo y sobre todo debe tener apoyo mental de por vida, que solo con el acompañamiento y seguimiento se logra, de no establecerse el diagnóstico preciso y "correcto", solo se tendrán graves consecuencias y un de ellas es su mala calidad de vida y sobre todo, soledad, aislamiento o el suicido como se ha observado, a pesar de haber aprobado el protocolo más exigente.

Hasta ahora, existen demasiadas publicaciones al respecto sobre la investigación de la causa o los factores que condicionan este estado de incongruencia o discordancia sexo genérica, con síntomas solo considerados disforicos, de pertenecer al sexo contrario o de cuerpo equivocado. Esas manifestaciones y observaciones son propias de estas personas, pero no establecen el diagnostico de transexual.

Hay demasiado que descartar, de factores o causas inductoras e incluso aquellas manifestadas de travestismo y que eso hace ver una mejor respuesta sexual, que puede ser malinterpretada como parafilia, fetichismo o de autoginofilia.

La autoginofilia ha sido explicada de diferentes maneras por diferentes autores, en donde hacen ver sus motivos de que la transexualidad tiene su urgen en este trastorno parafílico o que también es parte del proceso de su "transformación" que se inicia con cambios en su ropa y de otros artificios para condicionar un estado sexual que le gustaría y desea representar, pero también se ha considerado como un trastorno serio de enfermedad que obliga a ciertos comportamientos y sobre todo de quererse a sí mismo como mujer, tratándose de los varones biológico y así satisfacer sus fantasías sexuales, que en ocasiones es extrema, que solicita un cambio de sexo con cirugía para tal fin.

La autoginofilia ha sido criticada por algunos autores y aprobada por otros, que la causa de la transexualidad sea este su origen, aún está en proceso de investigación, ya que hasta este momento no se le ha encontrado una causa, origen o factor condicionante o con la seriedad de ciertos autores, que publicación artículos que no se sostienen, ya que los datos o métodos utilizados no cumplen con las expectativas actuales del método científico de investigación. Sobre todo aquellas encuestas consideradas como "ciegas" en aquellas personas que se dicen transexuales o se autonombran así, bajo el anonimato a través de foros de línea, correos electrónicos y algunos grupos sociales, que no se les ha podido establecer el diagnostico de transexual. Solo manifiestan la pobreza científica de su desarrollo para la elaboración de estas publicaciones y a pesar de que algunos son autores que publican en diferentes asociaciones médicas.

La autoginofilia, es uno de los trastornos aun considerado dentro de la parafilia, que debe descartarse en toda persona que se considere o se autonombre transexual o que manifieste síntomas disforicos de pertenecer al sexo contrario conque nació y exige su cambio de sexo. Pero también deben de descartarse otros trastornos mentales, como la esquizofrenia y sobre todos las consideradas somáticas y algunas inducidas por fármacos, drogas, sobre todo la mariguana y alucinógenos, y dependiendo de otros factores se hace necesario estas investigaciones hasta con estudios de imágenes, ya que algunos investigadores, han tratado de encontrar la causa de la transexualidad en el cerebro, pero hasta ahora nada ha sido demostrado y una gran serie de investigaciones independientemente de su presentación, es difícil entender que existan cambios en el cerebro de tipo somático o de causa inductiva con cambios en la estructura orgánica cerebral y manifestada por una serie de estudio de resonancia magnética o de otro tipo hasta hora. Pero si se han encontrado tumores cerebrales, que manifiestan de una manera clínica síntomas disfórico de género e incluso exige su cambio quirúrgico de genitales.

Pero una gran parte de estos estudios, también han demostrado que a pesar de todos los protocolos establecidos y exigentes, sobre todo aquellos que "llevan tiempo" para establecer el diagnóstico definitivo de transexual, solo basado en síntomas disforicos y de comportamiento, han producido arrepentimientos, aislamiento, depresión severa, intentos de suicido y sobre todo suicido consumado. Aun en las "manos" de médicos con experiencia en reasignación sexual han sucedido estos hechos o al menos así se consideran debido a sus múltiples investigaciones y sobre todo de sus publicaciones.

La transexualidad es solo de algunas cuantas personas y no de tipo epidémico como sucede en algunos países asiáticos y europeos (España) en donde la cirugía de sexo solo ha condicionado un lucro para cirujanos de todo tipo, que consideran que este comportamiento disfórico o de identidad de género, la transexualidad es solo curable con la cirugía y solo nos hace ver, que su único fin es de ofrecer un cambio de sexo genital o de artificio para cumplir las fantasías de algunas personas con trastornos parafílicos.

La persona diagnosticada transexual, merece su respeto y debe sobre todo permitir su cambio de sexo, solo bajo ciertas condiciones estrictas y que la línea de su desarrollo a ese cambio de sexo, debe estar libre de cualquier trastorno mental o somático y solo así se permite su integración a su entorno con el sexo que dice "pertenecer", lograr una calidad de vida como se merece y sobre todo un envejecimiento también con un estado de bienestar integral.

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Autor:

Dra. Mireille Emmanuelle Brambila

Higiene mental – Trastornos y enfermedades somáticas

Diploma de Administración de Hospitales

Mexicali Baja California

México 2014