- Anatomía:
- – Diámetro de la cornea
- – Índice de refracción de la
cornea - – Poder de
la cornea - – Cristalino
- Conformación
- Función y poder
- – Retina (función, zonas, características de cada
zona) - – Músculos externos e internos del
ojo
- 2-Situación del
cráneo - – ¿Cómo se llama la cavidad y por
qué huesos
está formada esta cavidad?
3-Mecanismo de la
visión
– ¿Cómo se produce?
4-Sistema
óptico
– ¿Cuáles son los elementos
ópticos del ojo, y cómo se tiene que
proyectar la imagen en
la retina para que el ojo vea bien?
5-Anomalía de la visión
y su corrección mediante lentes
– Los problemas
más comunes de la visión, ¿Por
qué se producen y cómo se
solucionan?
Introducción
Todo el ojo está rodeado por una membrana dura y
rígida (Esclerótica) que solamente en
su parte anterior (Córnea). Detrás de
está se encuentra una membrana muscular opaca y coloreada,
el Iris, en cuyo centro hay una abertura circular,
la pupila. Por detrás del iris está
el lente Cristalino, envuelto en una cápsula
transparente y deformable que se prolonga en una membrana fija a
la esclerótica.
Además ésta cápsula está
fija al músculo Ciliar, cuyas contracciones
la deforman.
La esclerótica está recubierta
interiormente por una membrana opaca, la Túnica
Coroidea, y sobre ésta la Retina,
formada por las terminaciones de los filetes del Nervio
Óptico e impregnada de una sustancia roja, la
Púrpura.
El espacio comprendido entre la córnea y el iris,
es la Antecámara; entre el iris y el
cristalino, la Cámara Posterior.
Ambos están llenos de un líquido salino
denominado Humor Acuoso. Por detrás del
cristalino, el globo del ojo esta lleno con el Humor
Vítreo, de constitución análoga a la anterior,
pero más viscoso. El cristalino está constituido
por una serie de capas concéntricas, como el
tubérculo de la cebolla, cuyo índice de
refracción aumenta de la priferia hacia el centro; se
obtiene así, a igualdad de
radio de
curvatura exterior una lente de menor distancia focal que si
fuera homogénea y del mayor índice de
refracción.
Las imágenes
de los cuerpos producidas por el cristalino se proyectan sobre la
retina, que es el órgano del ojo sensible a la luz.
En la región opuesta al cristalino, la retina
presenta una mancha circular, Mácula
Lútea, de color amarillo en
cuyo centro hay una pequeña depresión
(fóvea Centralis) donde la membrana es
finísima debido a la división de las capas
neuronales. Ésta es la región más sensible
de la retina. Cuando miramos un determinado punto, su imagen se forma
en el centro de las foveas centrales, que determina por lo tanto
con el centro óptico del ojo la línea
visual. El eje óptico del ojo, determinado por los
centros de las superficies referingentes (Córnea,
Cristalino) corta a la retina en un punto de la mácula
situado entre la fóvea y el nervio óptico; no
coincide por tanto con la línea visual, con la cual solo
tiene de común el centro óptico del ojo. Para mirar
un punto es necesario por consiguiente hacer girar todo el globo
del ojo en el interior de su cápsula ósea
(cavidad orbitaria), mediante seis músculos
del ojo, hasta que la línea visual contenga al punto
observado. El punto fijo del ojo en estos movimientos se denomina
centro de rotación y coincide
aproximadamente con el centro del globo.
La sensibilidad de la retina disminuye desde su centro
(Mácula) hacia la periferia; por eso en la
visión indirecta, cuando no miramos a un objeto, su
imagen es poco
nítida y no distinta. Además, el agujero que sirve
de inserción al nervio óptico no contiene elementos
sensibles (conos y bastoncillos) y
constituye el Punto o Mácula
ciega del ojo.
Anatomía
Córnea:
La córnea es transparente, clara y tiene una
superficie lisa. No tiene curvatura uniforme; la zona central u
óptica
tiene radio mucho menor
que las zonas periféricas, y la cara posterior tiene curva
más pronunciada que la Anterior. Por ello, La
córnea es más delgada (0.7 a 0.8 mm) en su centro
que cerca del margen (1.1 mm). La capacidad de refracción
de la córnea, función de su índice de
refracción y su radio de
curvatura, es mayor que la del cristalino (1.339). Se divide en
dos zonas, la córnea y el limbo; esta última zona
es de transición y aproximadamente tiene 1 mm de ancho
entre la cornea y la esclerótica, en la periferia de la
misma.
La córnea está compuesta de cinco
membranas: epitelio, membrana de Bowman, sustancia propia
(estroma), membrana de Descemet y endotelio.
Cristalino
Es una lente biconvexa cuya superficie posterior tiene
mayor curvatura que la anterior. Cada superficie tiene un polo.
La línea que une los polos anterior y posterior es el eje,
y el borde circunferencial periférico se denomina ecuador. El
cristalino es elástico en el sujeto joven pero se endurece
y presenta esclerosis en el adulto. Esta rodeado por una
cápsula fuerte notablemente elástica, a la que esta
fijado el cuerpo ciliar por medio de la zónula o ligamento
suspensor. El grosor (el eje) es de aproximadamente 3.6
milímetros que aumenta a 4.5 milímetros en la
acomodación; el diámetro ecuatorial en el adulto es
de aproximadamente 9 milímetros.
La zónula lo mantiene firmemente en su correcta
ubicación. El cuerpo vítreo es una sustancia
semifluida y de mucha transparencia que ocupa la parte del globo
ocular.
Retina
Es la capa mas interna del globo ocular y comprende la
porción anterior irídica no sensitiva, y la
porción posterior, que es el órgano fotorreceptor.
La retina es parte del sistema nervioso
central. Se desarrolla como una evaginación del
cerebro anterior,
denominada vesícula óptica,
y permanece unida al cerebro por el
tallo óptico, el futuro nervio óptico.
Capas de la Retina:
Primera neurona
- Epitelio pigmentado
- Capa de bastones y conos
- Membrana limitante externa
- Capa nuclear externa
Segunda neurona
- Capa Plexiforme externa
- Capa nuclear interna
Tercera neurona
- Capa plexiforme interna
- Capa de células ganglionares
- Capa de fibras nerviosas ópticas
- Membrana limitante interna
- Epitelio pigmentado
Es capa única de células
poligonales, de altura regular, salvo en la mácula, en
donde son más altas y en la ora serrata en donde son
grandes irregulares y con frecuencia multinucleadas. Los
núcleos esféricos se encuentran en sentido
periférico en relación con la membrana basal y cada
célula
tiene una prolongación citoplasma que contiene gran
cantidad de pigmento que se extiende hacia el centro entre los
conos y bastanes. Con los cambios en la iluminación, el
pigmento pasa a las prolongaciones celulares para impedir
difusión de la luz, entre los
fotorreceptores. En la oscuridad, gran parte del pigmento se
encuentra en el cuerpo celular en sentido adyacente al
núcleo.
- Elementos de la retina
Son cuatro grupos:
receptores visuales (bastones y conos); neuronas de
conducción directa (células
bipolares y gangleonares); Neuronas de asociación y de
otro tipo (horizontal, amacrinas, y células
bipolares centrifugas); y elementos de sostén (fibras de
Müller y neurología)
*Cilindros o bastones: Cada bastón tiene
un segmento externo cilíndrico que tiene aproximadamente
28 micras de largo, que contiene el fotopigmento rodopsina
(púrpura visual) y un segmento externo un poco más
grueso, de 32 micras de largo. El extremo del segmento externo
está rodeado por pigmento del epitelio pigmentado. El
segmento externo muestra estris
transversas, y los dos segmentos están unidos por un
cuello estrecho que tiene un aparato de fibras o
cilio.
El bastón está unido a su cuerpo celular
por una fibra externa del cilindro que atraviesa la membrana
limitante externa. El cuerpo celular está integrado por el
núcleo con un borde delgado de protoplasma, y del mismo se
extiende la fibra interna del cilindro en la capa Plexiforme
externa para terminar como una pequeña prominencia, la
esférula del cilindro.
Es semejante a los botones terminales y se encuentra en
contacto con las dendritas de las células
bipolares de la capa nuclear interna y con cilindroejes de las
células horizontales.
*Cono: Este órgano, a semejanza del
bastón, es una neurona
modificada, de aspecto algo semejante. Tiene un segmento externo
algo afilado, largo, que se continúa con un segmento
interno cónico. En el segmento externo hay laminillas
semejantes a la de los bastones, aunque algunas se
continúan con la membrana plasmática de
recubiertas, y forman hendiduras estrechas que se abren en la
superficie en el espacio extracelular.
Los conos no contienen púrpura visual.
Los conos varían en distintas partes de la
retina. Los que están situados en la fóvea son
largos y más delgados, son segmentos externo e interno del
mismo diámetro, esto es, no tienen realmente forma
cónica. En la periferia de la retina son más anchos
y cortos.
*Células bipolares: Sus cuerpos se
encuentran principalmente en la zona central del área
nuclear interna. Pueden dividirse en dos grupos
principales:
– Células bipolares difusas, que ponen en
contacto varios fotorreceptores
-Células bipolares monosinapticas o
internunciales, que se unen con una célula
única.
*Células ganglionares: están
situadas en la capa nuclear interna, con sus dendritas en la capa
plexiforme interna; sus cilindroejes integran las fibras del
nervio óptico. Los cilindroejes no se
ramifican.
Son células grandes, que se asemejan notablemente
a las neuronas cerebrales, con una masa de material
cromófilo (sustancia de Nissl) en el cuerpo. Son de dos
tipos principales:
El tipo difuso con dendritas, que hacen contacto con
varias células bipolares,
El tipo pequeño o monosinaptico, con dendritas
pequeñas que hacen sinapsis con una célula
bipolar, cónica, internuncial y única.
*Células horizontales: Los cuerpos de
estas células se localizan en la zona externa de la capa
niclear interna, con dendritas y cilindroejes en la zona de la
interna de la capa plexiforme externa.
Las células horizontales en esta forma conectan
un grupo de
células de los conos de una zona con un grupo de
bastones y conos en otra, y su función es elevar o
disminuir el umbral funcional entre las células bastones y
las células bipolares.
*Células amacrinas: Estas células
están en las dos o tres hileras internas de la capa
nuclear interna. Tienen forma de pera, con prolongación
única que pasa hacia adentro para terminar en la capa
plexiforme interna. Probablemente sean células de
asociación.
*Elementos de sostén: Al igual que en el cerebro, hay en
la retina una red elaborada de neuroglia
cuyas funciones son
sostén, aislamiento y nutrición. Comprende
una red principal de
fibras de Müller con astroglia, glía perivascular y
microglia, la última de origen mesodérmico y las
otras de origen ectodérmi.
*Fibras de Müller: Atraviesan la retina en
forma radiada, salvo en la fóvea en donde son
oblícuas.
Los núcleos de las células son grandes y
están situados principalmente en la capa de células
ganglionares e incluso en las capas de las fibras del nervio
óptico.
*Otros elementos gliales: Forman la red neurológica
más fina e incluyen los espongioblastos superficiales en
la capa nuclear interna, y astrocitos que abundan más en
el nervio óptico y en la región del disco que en la
retina.
En la retina, los astrocitos son células
estrelladas en la capa de células ganglionares y en las
capas plexiformes externa e interna, y las pequeñas
células suelen tener dos prolongaciones (lemocitos)
situadas en la capa de fibras nerviosas. Se encuentra microglia
en todas las capas y tiene carácter
fagocítico.
*Membranas limitantes: La membrana limitante
externa entre conos y bastones y sus núcleos, no es una
capa completa sino que está fenestrada para permitir el
paso de las células visuales.
Está compuesta de glía, la que, en el
disco óptico, se continúa con la membrana limitante
de la superficie interna de epitelio pigmentado. La membrana
limitante interna, también celular, reviste la superficie
vítrea de la retina. Su superficie interna es lisa, pero
su cara externa guarda relación con las expansiones
terminales internas de las fibras de Müller.
*Áreas central de la retina: Puede
dividirse la retina del hombre en un
área central de 5 a 6 mm de diámetro y un
área periférica que comprende el resto de la
retina. El área central incluye una gran
concentración de fotorreceptores, área
especializada para la visión diurna adecuada; el
área periférica tiene estructura
más burda y es adecuada para la recepción de
estímulos débiles en la penumbra.
En el área central hay un acumulo de
células ganglionares en varias hileras un acumulo de conos
y células bipolares.
La Mácula Lútea (mancha amarilla) es un
área bastante imprecisa que se caracteriza por la
presencia de pigmento amarillo en las capas internas de la
retina. Esta es un área de aproximadamente 3 mm de
diámetro que rodea a la fóvea, que a su vez incluye
algo de pigmento y por ello tiene aspecto
pálido.
La fóvea central es una excavación
superficial de forma redonda que se encuentra a 4 mm del lado
temporal del disco óptico y aproximadamente a 0.8 mm por
abajo del meridiano horizontal. La depresión
proviene de la falta completa de las capas interna de la retina
en esta región, y la s células visuales en el piso
de la fóvea son conos, unidos íntimamente, mayores
que los de la retina periférica.
Estos conos hacen sinapsis con las células
bipolares situadas en forma oblicua alrededor de los bordes de la
zona. No hay capilares en la zona central de la
fóvea.
*Papila y nervio ópticos: La cara
retiniana del nervio óptico se denomina disco
óptico.
Incluye una prominencia pequeña, la papila
óptica
formada por un acumulo de fibras nerviosas que salen de la retina
para llegar al nervio óptico, y una depresión
central pequeña (fosa fisiológica) por la que salen
la arteria y vena centrales de la retina.
El disco óptico, por lo regular es algo oval, de
1.5 mm de diámetro, situado en el lado nasal del polo
posterior. En el borde del disco, se interrumpe en forma
súbita la continuidad de los tejidos
retinianos, salvo en las fibras del nervio
óptico.
El orificio en la esclerótica está lleno
por la lámina cribosa, una lámina densa perforada
por haces de fibras del nervio óptico, y que se
continúa con tejido de la esclerótica en su
periferia.
El nervio óptico en sí no es un nervio
periférico sino un haz del sistema nerviosos
central entre las células ganglionares retinianas y el
mesencéfalo. Se extiende por atrás hasta el quiasma
óptico.
El nervio óptico incluye también fibras
que cruzan a los tubérculos cuadrigéminos
anteriores y poesteriores para el reflejo pupilar, algunas fibras
autónomas, y fibras eferentes que pasan a la retina y no
tienen función precisa. La arteria y venas centrales
llegan a la retina con el nervio óptico, a cierta
distancia por atrás del globo ocular.
Los órganos accesorios del ojo comprenden los
siguientes elementos:
- Aparato lagrimal
- Músculos del ojo
- Párpados
- Cejas
- Conjuntiva
Todos en conjunto, contribuyen a la protección y
al buen funcionamiento de la vista
– Aparato lagrimal: comprende las
glándulas lagrimales y sus conductos que desembocan en el
saco proximal y las vías lagrimales que drenan el exceso
de lagrimas del saco conjuntival en la cavidad nasal.
La glándula lagrimal principal se encuentra en el
ángulo superoexterno de la órbita, por dentro del
borde orbitario, de relación con el tendón del
elevador del párpado superior, y por debajo de la
conjuntiva del fondo de saco superior. Tiene la forma de una
almendra y es de carácter tubuloalveolar y seroso, con
células mioepiteliales notables. Los lóbulos
separados de la glándula desembocan en conductos
excretores en la zona externa del fondo de saco conjuntival
superior. Hay numerosas glándulas lagrimales accesorias en
la lamina propia de los párpados superior e
inferior.
Después de entrar al saco conjuntival, las
lagrimas se evaporan parcialmente. Sirven para conservar
húmedo el epitelio conjuntival, y los párpados
extienden la secreción sobre la cornea a manera de los
limpiadores de los cristales de un automóvil, y arrastran
las partículas extrañas.
Músculos del ojo: Se dividen en
:
- oblicuo mayor
- recto superior
- recto inferior
- oblicuo menor
- agujero óptico.
- Párpados: Cada párpado
consiste en una capa central de sostén de tejido
conectivo y músculo estriado cubierto por fuera por
piel, y
por dentro por mucosa. La piel que
reviste el párpado por fuera es delgada, con algunos
pequeños pelos, glándulas sudoríparas
y sebáceas, dermis de tejido conectivo fino en el
que abundan fibras elásticas.
- Párpados: Cada párpado
La dermis es más densa en el borde transversal
y en este sitio contiene tres a cuatro hileras de pelos largos
duros, las pestañas, que penetran profundamente.
Entre las pestañas y por detrás de las mismas se
encuentran glándulas sudoríparas grandes, que se
caracterizan por sus conductos terminales rectos y no flexuosos
(glándulas de Moll).
Por debajo de la piel se
encuentra una capa de fibras de musculatura estriada, la zona
palpebral del músculo obricular de los párpados,
y las fibras de inserción del elevador palpebral
superior. También se encuentran haces delgados de
musculatura lisa, los músculos palpebrales de
Müller.
Por detrás de la capa musculares encuentra una
capa fibrosa que incluye una capa delgada de tejido fibroso en
sentido periférico ( tabique orbitario) y la placa
tarsal. Las placas tarsales son láminas de tejido
conectivo denso, curbadas para adoptar la forma del globo
ocular; la superior tiene forma de D con su borde horizontal
inferior que corresponde al borde del párpado. La placa
tiene 10 a 12 mm de ancho, pero la placa inferiores una banda
estrecha ( 5 mm ) que se encuentra en la región central
del párpado inferior. En ambas placas tarsales hay una
hilera única de glándulas sebáceas
grandes, las glándulas tarsales ( de Meibomio) cuyos
conductos se abren en el borde del párpado. De los
conductos principales, numerosas ramificaciones laterales pasan
para desembocar a alvéolos secretorios únicos o
múltiples. La cara profunda posterior de cada placa
tarsal se une con la conjuntiva, que se continúa con la
epidermis, en el borde interno del borde palpebral.
- Conjuntiva: La conjuntiva es la membrana
mucosa que reviste la cara interna de los párpados, a
partir de la que se refleja en la cara anterior del globo
ocular. Se continúa con el epitelio de la
córnea en el borde corneal y con la piel en
las márgenes palpebrales.
El epitelio de la conjuntiva varía con su
situación, pero incluye una capa basal de células
cúbicas, una capa superficial de células
cónicas o cilíndricas y, especialmente sobre el
párpado inferior, de una a tres capas intermedias de
células poligonales. Diseminadas entre las
células epiteliales hay algunas células
calciformes que secretan moco.
FUNCIÓN DEL OJO:
El ojo funciona como órgano receptor del
aparato visual. Los rayos luminosos que llegan son enfocados
por la córnea y el cristalino para formar la imagen
invertida, real, reducida del objeto en la copa fotosensible de
conos y bastones retiniados. El enfoque es llevado a cabo por
la alteración de la convexidad del cristalino. En la
posición de descanso, con el músculo ciliar en
relajamiento, el cristalino está aplanado por la
tensión elástica de la zónula. La
contracción del músculo ciliar, especialmente en
las fibras externas meridionales, hace que se desplacen hacia
delante las coroides y el cuerpo ciliar. Ello relaja la
tensión de la zonula y permite que el cristalino, que es
elástico, aumente su convexidad y con ello su capacidad
de refracción.
En los segmentos exteriores de los bastones y conos se
encuentran dos pigmentos visuales: *rodopsina en
los bastones que es sensible a la visión
escotópica (adaptación a la oscuridad)
*yodopsina en los conos. Estos pigmentos
incluyen proteína específica unida a vitamina A
aldehido. La luz que llega a
estos pigmentos, por una serie de cambios químicos,
produce despolarizacion de la membrana receptora celular y la
formación de un potencial de acción que
después de ello es conducido por una serie de neuronas
(incluidas las células bipolares y ganglionares) al
cerebro.
Imagen en la retina
La imagen real
producida sobre la retina es inversa con respecto al objeto
observado, lo que ha dado lugar a la siguiente
pregunta:
¿Porqué, entonces, no vemos los objetos
invertidos?
La cuestión carece de significado, por que
nosotros no miramos la imagen sobre nuestra propia retina. El
fenómeno es el siguiente: el hábito nos
enseña que a determinadas impresiones sobre los
órganos de nuestros sentidos corresponden determinadas
realidades en el mundo exterior, de tal modo que, cuando tales
impresiones se repitan, las atribuimos a la existencia de
aquellas realidades; y este proceso es
independiente del mecanismo que produce la impresión y
transmite la sensación al cerebro. La
imagen retiniana no tiene para nosotros realidad objetiva, y es
lo que hemos querido significar al decir que no la
miramos
Anomalía de refraccion del
ojo
Si en la posicion de reposo el foco principal imagen del
ojo no coinside con la superficie de la retina, el ojo se
denomina amétrope
(el ojo normal a este respecto se denomina
emétrope).
En el ojo amétrope el ojo principal, en la
posicion de reposo, puede estar situado delante o detrás
de la retina; en el primer caso el ojo es miope; en el segundo hipermétrope. El punto remoto de
ojo miope es real (situado delante del ojo) y a distancia finita;
en el ojo hipermétrope es un punto virtual (situado
detrás del ojo). Para corregir estos defectos, se antepone
al ojo una lente que produzca del punto al infinito una imagen,
real o virtual, que coincida con el punto remoto del ojo
amétrope. En tal caso, el punto remoto del ojo provisto de
la lente, estará al infinito.
La lente debe ser divergente en el primer caso (por que
debe producir una imagen virtual del punto al infinito); y
convergente en el segundo; su distancia focal debe ser igual a la
distancia del punto remoto del ojo. Su poder,
expresado en dioptrías, es la ametropía del ojo (miopía o
hepermetropía).
Estrabismo: Las
contracciones de los músculos acolares se hallan mal
asociadas para coordinar la dirección de los dos ejes visuales. Se
remedia este defecto cortando algunas fibras al musculo
más fuerte.
Trabajo enviado por:
Ileana Santoiani
i_santoiani[arroba]hotmail.com