Introdución: En este trabajo se comentan,
básicamente, los aspectos más importantes y
significativos del masaje en las diferentes partes del cuerpo. Se
intentan exponer los puntos principales del masaje de forma
resumida y concreta. El masaje consiste en la manipulación
de las diversas partes del cuerpo. Es un procedimiento
terapéutico o higiénico. La utilidad del
masaje radica en su función de remedio capaz de procurar
alivio y sensación de bienestar a los pacientes. Se suelen
distinguir dos formas de masaje: el masaje especial (local) y el
masaje general. Ambos pueden ser realizados por u masajista, por
dos o en forma de automasaje.
EL MASAJE LOCAL:
Se llama masaje local o especial que sólo se hace
en una determinada parte del cuerpo (espalda, brazo,
músculo, articulación, etc.). Suele ser siempre
más detallado que el masaje general, sobre todo en el caso
de lesiones o enfermedades.
La duración de la sesión de masaje local
depende de la finalidad del mismo, del tipo de masaje, de la mano
que lo efectúa. 3-4 minutos son suficientes para el masaje
del brazo; si es en la espalda 15-25.
El orden de las técnicas depende de la
acción del organismo. Suele empezar con roce superficial,
y prologarse alternativamente con otras técnicas, en el
comienzo como decíamos, se hace para que el paciente se
acostumbre a las manos del masajista y para relajar los
músculos, además así, el masajista se
acomoda al paciente y determina sus peculiaridades. Tras el roce
superficial se utilizan técnicas más trabajosas:
presiones, amasamiento, vibraciones, fricción,
movilizaciones, técnicas de percusión. Las
técnicas se pueden repetir en una misma
sesión.
Cuando se efectúa el masaje en una
articulación, se efectúa la fricción
después del roce superficial. Antes de ejecutar los
movimientos, es indispensable preparar los músculos
mediante la técnica de amasamiento. La sesión de
masaje suele terminarse con el roce superficial y, si el masaje
se efectúa en las extremidades, con las
sacudidas.
La metodología de la sesión de masaje
local debe obedecer a un esquema concreto que
depende, por ejemplo de las enfermedades. Por ejemplo la
metodología de unas sesión de masaje
deportivo de recuperación obedece a los puntos
siguientes.
– duración de la sesión
– combinación de las técnicas,
– modalidad deportiva,
– sexo del
paciente
– grado de fatiga
– nivel de preparación
– número de sesiones de entrenamiento
diarias
– tiempo de
descanso entre la primera y la segunda sesión de entrenamiento (o
tercera).
– combinación con otros medios de
recuperación, etc.
Un masajista profesional y experto determina la metodología de la sesión de masaje
individualmente o para cada paciente en cada caso concreto. Por
otra parte, existe una regla general que hay que observar
rigurosamente en cada sesión de masaje. Las primeras
técnicas deben ser suaves, en tejidos
superficiales, para más tarde avanzar en profundos, pero
poco profundos y con escasa duración. Es preciso aumentar
poco a poco la fuerza y el
tiempo de
acción tanto en la sesión de masaje como en el
transcurso del tratamiento.
MASAJE DE LA ESPALDA:
El paciente en posición horizontal y en
decúbito prono. Las piernas descansan en un
travesaño especial con un ángulo de 20-70º
según la altura del masajista y de la camilla. La cabeza
girada hacia el masajista y se apoya sobre su mano más
próxima; el otro brazo estirado hacia el tronco, con el
codo un poco flexionado y la palma de la mano hacia
arriba.
Se inicia la sesión con :
El roce superficial:Tiene distintas finalidades
según con que técnica se utilice. Se utilizan ambas
manos, el masajista se sitúa longitudinalmente. Con la
mano más alejada efectúa el masaje en la parte
más alejada y con la otra la más próxima.
Los movimientos van desde la columna vertebral hacia el
músculo dorsal ancho.
El roce superficial alternado el masajista se
sitúa perpendicularmente y ejecuta movimientos en la parte
más alejada de la espalda desde la zona lumbar hasta el
cuello y de la columna hasta la camilla.
La presión deslizante: Técnica que se
lleva a cabo en los músculos dorsales largos siguiendo os
líneas que despacio se van pasando a los dorsales anchos
por dos-tres líneas. Las presiones deslizantes con la base
de la palma de la mano más próxima, mientras la
otra actúa como sobrecarga. Para efectuar la
presión deslizante alternada y la presión con el
lado de la palma de la mano, el masajista se sitúa
perpendicularmente y ejecuta los movimientos en la parte
más alejada.
El amasamiento: Se empieza a aplicar en los
músculos dorsales largo siguiendo dos-tres
líneas.
Tipos:
- con la yema del dedo pulgar, por cuatro-cinco
zonas; el dedo hace 10-12 rotaciones, dependiendo de la
longitud del tronco, - el amasamiento "en pinza"
- el amasamiento circular con las yemas de los cuatro
dedos - el amasamiento circular con las falanges de los
dedos doblados. Esta y la técnica anterior con
sobrecarga. - con la base dos la palma de la mano y transporte.
- el amasamiento circular con la base de las palmas
de ambas manos
Después del masaje de los músculos
dorsales anchos.
Se aplica:
- el amasamiento ordinario
- la presa doble
- el doble amasamiento circular
- el amasamiento circular con las falanges de los
dedos doblados. - el amasamiento con la base de la mano.
Debajo del ángulo del omoplato se efectúa
el amasamiento ordinario desde la cresta del hueso ilíaco
hacia arriba, pasando por la zona comprendida en tres el
músculo dorsal largo y el músculo dorsal ancho. Una
mano levanta el omóplato debajo de la articulación
escapulohumeral y la desplaza hacia la otra, que efectúa
el amasamiento. Luego se baja la articulación
escapulohumeral y la mano prosigue el amasamiento hasta la
cavidad de la axila. Seguidamente se llevan a cabo sacudidas y
técnicas de percusión.
La fricción: Iniciada desde la zona
lúmbar.
Técnicas:
- fricción circular con las yemas de los
cuatro dedos de una mano o con sobrecarga, y estos formando
un ángulo de 45-60º con la zona trabajada cerca
de la columna vertebral y con movimientos circulares se
adelantan 4-5 cm hacia arriba. - Fricción circular con las falanges de los
cuatro dedos, con sobrecarga. - Fricción circular con las yemas de los
cuatro dedos de una mano, de ambas manos y con
sobrecarga.
Después de la fricción de la espalda le
recomendamos movimientos pasivos.
Luego continuamos con fricciones en los espacios
intercostales
- Fricción en línea recta con las yemas
de los cuatro dedos de una mano. Los movimientos se dirigen
de la columna vertebral hacia abajo. - Fricción en zigzag con una mano
- fricción en línea circular con una
mano - Fricción alternada tanto con una mano como
la otra - Fricción en línea recta, circular y
de trazos con sobrecarga.
En la parte de la fascia del trapecio se aplican las
fricciones siguientes:
- fricción circular con las yemas de los
cuatro dedos sin sobrecarga. - con falanges de los dedos doblados con y sin
sobrecarga - con la yema del dedo pulgar
- con los nudillos
Todas estas fricciones se ejecutan entre la zona del
omóplato y la columna vertebral
la fricción de la articulación
escapulohumeral se inicia con los músculos que
están sobre la articulación. La cápsula de
la articulación se fricciona por tres zonas: por la
posterior, media y la anterior. Se ejecutan los tipos de
fricción circular, con las yemas de los dedos o con los
nudillos.
En la zona subescapular. Se aplica las fricciones con el
lado de la palma de la mano y con los dedos pulgar e
índice bien abiertos.
La fricción a lo largo de la columna se lleva a
cavo mediante las técnicas siguientes:
- fricción circular con las yemas de los dedos
pulgares. - " " " " del índice y del medio.
El masaje de la espalda finaliza con una fricción
enérgica con los puños en sentido ascendente y con
una fricción en zigzag hacia abajo con las yemas de los
dedos de las manos. Se aplica asimismo una igual, pero con la
base de la mano por toda la espalda. Después de la
fricción se lleva a cabo un roce superficial .
MASAJE DEL CUELLO.
El paciente está decúbito prono; apoya la
frente sobre las manos e inclina la barbilla hacia el
pecho.
El roce superficial. Se ejecuta desde la posición
longitudinal o perpendicular.
La presión deslizante. Posición
perpendicular. La mano a lo ancho del cuello, al principio del
cuero cabelludo y con el dedo pulgar ejecuta un estiramiento
hacia abajo, en dirección a la espalda y el trapecio. En
esta misma posición de partida, se puede hacer
también el estiramiento con el lado de la palma de la
mano.
El amasamiento. En los músculos del cuello
se aplican las técnicas siguientes :
- ordinario
- doble circular
- "en pinza"
- desde la posición longitudinal
- circular con las falanges de los dedos
doblados - circular con el lado de la palma de la
mano.
La fricción. Se aplica en los lugares donde
los músculos se adhieren al hueso occipital. Con
movimientos hacia abajo, en dirección al nacimiento del cabello,
aplicando:
- fricción el línea recta y circular
con las yemas de los cuatro dedos, alternativamente con una
mano y con la otra. - En línea recta y circular con la yema de los
dedos pulgares.
Después se inicia en la zona de las cervicales.
Aplicando:
- circular con las yemas de los dedos
pulgares - por puntos u circular con las yemas del dedo
índice y del dedo corazón.
* Se finaliza con en masaje en el cuello con distintos
movimientos (activo, pasivo, con resistencia) y
con el roce superficial.
EL MASAJE DE LOS MÚSCULOS
TRAPECIOS.
Estos se trabajan a partir de la misma posición
inicial que la zona cervical.
El roce superficial Habrá de ser alternado y el
masajista deberá estar en posición perpendicular;
con ambas manos longitudinalmente en la cabecera de la
camilla.
La presión deslizante. Masajista en
posición longitudinal. Los movimientos son ascendentes
hasta la articulación escapulohumeral por dos-tres zonas.
Esta técnica puede ejecutarse también de pie o
sentado en posición perpendicular.
El amasamiento.
Aplicando:
- ordinario
- doble circular
- "en pinza"
- con la yema del dedo pulgar
- circular con el lado de la palma de la
mano - y por último el amasamiento con las falanges
de los dedo (los puños).
Se acaba el amasamiento con distintos movimientos u con
el roce superficial.
EL MASAJE DEL HOMBRO
El paciente está en posición
decúbito prono con el brazo más próximo
estirado a lo largo del tronco.. Apoya la frente sobre la mano
del brazo más alejado. El masajista está sentado o
de pie, en posición perpendicular. Se inicia el masaje del
hombro desde su parte interna: desde la articulación del
codo hacia la axila.
El roce superficial. Se ejecuta en línea recta,
alternando con otros tipos de roce superficial.
La presión deslizante. Se aplica las
técnicas:
- con el lado de la palma de la mano
- alternado (el dedo pulgar unido al índice,
la mano se coloca a lo ancho del hombro).
El amasamiento.
Aplicando las técnicas:
- ordinario
- doble presa
- circular doble
- circular con los nudillos
- longitudinal
Después del amasamiento, se dan golpes ligeros y
finaliza el masaje con roce superficial combinado.
En el lado extremo del hombro se utilizan las mismas
técnicas que en la parte interna de la cabeza.
EL MASAJE DEL ANTEBRAZO.
Se inicia desde el lado interno del antebrazo. El
método del
masaje es el mismo que en la parte interna del hombro, luego la
del antebrazo aplicando:
Roce superficial
- alternado
- combinado
Presión deslizante
- transversal
- con el lado de la palma de la mano
Amasamiento
- "en pinza"
- con el lado de la palma de la mano
- con las falanges de los dedos doblados
- con las yemas de los cuatro dedos.
El masaje termina con roce superficial
EL MASAJE DE LA PELVIS.
Se aplican las siguientes técnicas:
El roce superficial.
Masajista en posición perpendicular o
longitudinal, con roces combinados y alternando.
Presión deslizante.
En perpendicular efectuando una presión
deslizante transversa o con el lado de la palma de la mano
siguiendo dos-tres zonas.
La presión con la palma de la mano y la eminencia
tenar y con ambas manos se hace de pie, longitudinalmente y
siguiendo dos-tres líneas.
Amasamiento.
En masajes glúteos se aplican:
- ordinario por 2-3 zonas (tamaño)
- doble presa
- doble circular
- circular con las falanges de los dedos
doblados - con la base de la palma de la mano
- con los puños
Fricción.
Se inicia en el sacro.
- en línea recta y circular con las yemas de
los dedos pulgares - circular con las yemas de los cuatro
dedos - circular con las falanges de los dedos
doblados
Se continúa en el hueso
ilíaco.
- circular con las yemas de los cuatro
dedos - circular con las falanges de los dedos
doblados.
En la zona de la articulación coxohumoral
se aplican las fricciones
- circular con las yemas de los cuatro
dedos - fricción punteada con los nudillos de los
dedos - " circular con los nudillo y la
falanges. - circular con la base de la palma de la
mano
Hay que alternar esta técnicas con las sacudidas
y con el amasamiento ordinario para relajar los músculos.
Tras esto en el otro lado, terminando con sacudidas,
técnicas de percusión, y el roce superficial con
ambas manos.
EL MASAJE DEL MUSLO
Suele iniciarse con la superficie posterior, pero
también por la interior.
El roce superficial.
En línea recta, alternando y utilizan con otras
técnicas. Para ejecutar el roce en la parte interna del
muslo, los cuatro dedos tocan la camilla, mientras el dedo pulgar
se mueve por el centro.
En la zona central, la mano se coloca en la corva
efectuando movimientos hasta el pliegue con los
glúteos.
En la parte externa, el dedo pulgar toca la camilla,
mientras los demás dedos se deslizan por la línea
central.
La presión deslizante. Se efectúa con el
lado de la palma de la mano y transversalmente.
Fricción En la fascia del muslo se
efectúan : en línea recta y en espiral con el
puño.
Amasamiento. Se utilizan todas las técnicas del
amasamiento descritas en los apartados anteriores.
Se siguen de golpes suaves utilizando luego
técnicas de percusión: picado, palmadas, golpes.
finalmente con roce superficial.
Si el paciente se encuentra en la primera
posición, es decir que se encuentra sentado y apoyase
hacia atrás, el masajista podrá estar sentado o de
pie pero en posición perpendicular, utilizando así
técnicas diferentes, este se finaliza con sacudidas,
técnicas de percusión, roce superficial y
golpes.
Si se encuentra en la segunda posición, el
masajista apoya la rodilla más próxima en la
camilla y coloca la pierna del paciente sobre su muslo,
también tiene sus técnicas especiales. Este masaje
se continúa después con técnicas de
rodamiento, golpes suaves, técnicas de percusión y
el roce superficial. Y acaba con sacudidas.
EL MASAJE DE LA ARTICULACIÓN DE LA
RODILLA
Para hacer el masaje de la superficie posterior de la
articulación femorotibial se coloca un travesaño
debajo del pie o cualquier objeto blando para que los ligamentos
de la articulación estén relajados.
Roce superficial
Se inicia con el concéntrico y no efectuando
siempre la misma presión en la zona de la
articulación, sobretodo hay que tener en cuenta los puntos
donde haya lesiones o enfermedades de la
articulación.
Fricción.
En la superficie posterior de la articulación
femorotibial, esta técnica se efectúa estrictamente
en las zonas laterales: desde el tendón externo del
fémur y la cabeza del peroné hacia abajo, en
dirección a la camilla, y desde el
tendón interno fémur u la cabeza interna de la
tibia hacia abajo, dirección a la camilla.
EL MASAJE DEL GEMELO.
Roce superficial
Presión deslizante
EL MASAJE DEL TENDÓN DE AQUILES
La pierna debe estar levantada unos 45-90º formando
un plano. SE realiza el masaje desde el tendón hasta el
lugar donde se ajusta al gemelo.
Fricciones
- "pinzas" en línea recta y en
zigzag. - línea recta y circular.
- en línea recta y con las yemas y los
montículos de los dedos pulgares. - línea recta y circular con la base de la
palma de la mano
Todos estos tipos mencionados deben ser enérgico
y se alternados con el roce superficial y con los
movimientos.
EL MASAJE DEL PIE
Se empieza por el talón, el pie formando un plano
inclinado de 45-90º.
Fricciones
- "pinzas" en línea recta.
- fricción en línea recta y
circular - circular con las falanges de los dedos
doblados - presión con la base de la palma se la
mano.
El masaje debe ser minucioso en el talón. En la
planta del pie aplicando pequeñas fricciones.
EL MASAJE DE PECHO
Se efectúa el masaje en los grandes
músculos pectorales, los espacios intercostales, los
músculos serratos anteriores, el esternón las
clavículas u el ángulo subcostal. Empezando por el
gran pectoral y en los músculos más
alejados.
Roce superficial todas las técnicas
Presiones deslizantes El masajista levanta con la mano
más alejado la mano del paciente flexionando a la altura
del codo a unos 3-5 cm de la camilla u ejecuta movimientos
siguiendo 3-4 líneas: una vez debajo del pezón,
luego 2 o 3 veces encima del pezón hacia la
axila.
Amasamiento Casi todos lo tipos de amasamiento se
utilizan. Se puede efectuar con el paciente sentado, y con su
antebrazo apoyado en el muslo.
La fricción Se efectúa en la zona
pectoral.
EL MASAJE GENERAL:
Solo se realiza en una sesión y se aplica en todo
el cuerpo del paciente. Y la duración del mismo depende
del tipo y objetivo a su
vez que de las características del paciente.
Suelen durar unos 45 minutos o 1 hora. El tiempo que suelen
tardar en las distintas partes del cuerpo son:
- espalda, cuello, antebrazos, pelvis:
8mn - muslos, rodillas, piernas, articulaciones tibioperoneotarsianas, manos y
dedos: 14mn - pecho, vientre: 7mn
Sucede a menudo que se dedique más tiempo a una
parte del cuerpo que a otra dependiendo de la
finalidad.
El orden de aplicación es igual al del masaje
local.
los 45 mn. del masaje general se dividen:
- 10% del tiempo en
roces superficiales, t. de percusión, sacudidas,
movimientos activos y
pasivos. (4,5mn) - 40% del tiempo a las presiones deslizantes y a las
fricciones (18 mn.) - 50% al amasamiento. (22,5 minutos).
El efecto del masaje depende en gran parte de el orden
de las técnicas.
EL MASAJE CON DOS MASAJISTAS
Llevan a cabo el masaje del paciente dos masajistas.
para esta clase de masaje se presentan dos tipos:
- El paciente está en decúbito prono.
Uno empieza el masaje por la espalda, el cuello, el brazo, la
pelvis, mientras el otro efectúa el masaje de las
piernas al mismo tiempo. - El paciente está en la misma posición
que en la anterior . Y los masajistas comienzan el masaje por
la espalda pero los dos a la vez y cada uno por su lado.
Continúan después los brazos, los muslos, las
rodillas, las piernas y los pies.
La duración de la sesión debe ser un 40%
más breve que en la sesión habitual.