jetivos del mantenimiento programado, los cuales son:
1. Ordenar en el tiempo, las acciones correctivas que se soliciten.
2. Aprovechar todos los medios y recursos que dispone la Departamento
de Mantenimiento, de manera que se pueda dar satisfacción a la mayor
cantidad de requerimientos en cada período programado.
3. Disponer de la mayor información posible para poder hacer el control
que provoca cada requerimiento.
Paso 1: Dada la cantidad de información que genera el sistema y teniendo en
cuenta que ese cúmulo de datos se habrá de manejar por computadora, utilizando
el Sistema de Información, es conveniente codificar todas las partes que serán
cubiertas por el programa de mantenimiento correctivo. La codificación de Equipos,
Sistemas e Instalaciones se presenta en los anexos del presente documento.
Pasó 2: Diseño y preparación de los formularios que se utilizarán en la
programación de mantenimiento. En los anexos del presente documento se incluyen
todos los formularios que se utilizarán en diferentes acciones de la organización de
MCP, siendo los más significativos, el formulario de orden de trabajo, el pedido de
compra o reposición, el presupuesto de trabajos y el formulario de retiro de
materiales de almacén entre otros. Cada formulario diseñado, tiene indicada la ruta
de trámite que cada uno de ellos debe seguir.
Pasó 3: Definición de la estructura de la Departamento (la cual ha sido diseñada y
presentada en uno de los apartados anteriores del presente documento).
Pasó 4: Organización de la Biblioteca Técnica, diseño presentado en uno de los
apartados anteriores del presente documento).
Paso 5: Diseño de los lineamientos técnicos y especificaciones para la adquisición
de un modulo para el manejo de equipos y tecnologías del Departamento de
Mantenimiento, el cual tiene que ser parte del Sistema de Información.
Pasó 6: Recepción de las órdenes de trabajo.
Las órdenes de trabajo pueden ser originadas por cualquier persona u organismo
interno del hospital o en el sistema preventivo de inspecciones/revisiones.
55
Cualquiera sea el origen de una orden de trabajo, debe pasar al programa de MCP
siguiendo esta secuencia:
a) Recepción y control de los contenidos de la orden de trabajo, para lo
cual se hace la verificación del nivel de firma del solicitante; si el
solicitante no tiene el nivel de firma para autorizar la ejecución de una
orden, se requiere la firma de una persona con nivel superior que
pueda autorizar el trabajo requerido.
b) Verificación del texto de la orden y de la documentación que debiera
acompañar a la misma.
c) Verificación del número al cual se deberán imputar todos los cargos.
d) Verificación del código de localización, el cual está ligado al hospital
que se le presta el servicio.
Paso 7: Preparación técnica de la orden de trabajo.
Toda orden que ingresa al sistema de mantenimiento programado debe pasar por
un proceso de preparación técnica, antes que sea programada, en el cual se hace:
a) Un análisis de necesidades de repuestos, materiales, suministros,
herramientas y, eventualmente, la necesidad de contratar equipos
especiales.
b) Análisis de la documentación técnica que hiciese falta.
c) Asignación de tiempos estándares o tiempos predeterminados a
aquellas tareas que sean relevantes o en trabajos de cierta
envergadura, a ser realizados por el personal de la empresa que ha
sido contratado para tales fines.
d) Una vez terminado el proceso de preparación técnica, se registra cada
orden en el listado de órdenes de trabajo preparadas y en espera de
ingresar al programa periódico de mantenimiento.
Paso 8: Verificación en el Almacén de existencia de repuestos, materiales,
herramientas y equipos. El encargado de la programación del trabajo verifica, junto
al Encargado del Almacén, la existencia de los repuestos, materiales, suministros,
herramientas, equipos, etc. que serán necesarios para concretar el trabajo. En este
punto, el proceso puede seguir dos vías:
1- Si hay existencia en el Almacén, se hace una apropiación; es decir, lo
que sea necesario, se aparta, consignando claramente el número de
la orden de trabajo y la imputación sobre lo que se ha guardado en
espera de ser usado; o bien,
56
2- Si no hubiese existencias de lo que se necesita, se hace una Solicitud
de Compras, más la correspondiente Especificación de Compra, las
cuales, por medio del Encargado del Almacén, serán giradas al
Encargado de la Departamento de Compras (si está establecido que
el hospital es quien debe proveer el insumo o repuesto, caso contrario
la empresa de mantenimiento está en la obligación de adquirirlo), para
que le dé tramite a la adquisición correspondiente, para reposición de
existencias.
Paso 9: Fijación de las prioridades a cada Orden de Trabajo.
Esto se hará teniendo en cuenta las siguientes consideraciones:
•
•
Si el trabajo solicitado es para atender una emergencia, ni siquiera se pone
dicho trabajo en el programa, pues se efectúa el trabajo lo más rápidamente
posible.
Se analiza el grado de prioridad atendiendo a la zonificación de donde
proviene la orden de trabajo y así se determina si los trabajos afectan
seriamente, medianamente o en nada los servicios de atención a pacientes.
•
•
Si los trabajos son instalaciones (Equipos, rutinas de instalación de equipos,
algún tipo entrega, etc.).
Si surge la necesidad de realizar análisis predictivos.
Por otra parte, cada área atendida dentro del hospital tiene una importancia relativa,
a la cual se debe atender, a efectos de asignar prioridades a los trabajos que
entrarán en el programa de acciones correctivas. En efecto, estas zonas en que se
propone dividir las acciones operativas dentro del hospital, responderían a un orden
de importancia decreciente y a las siguientes definiciones:
A continuación, siguiendo el criterio de la división hecha en la clasificación anterior,
se ha diseñado una tabla donde figuran las distintas Unidades de gestión típicas en
hospitales de alta complejidad, distribuidas en las áreas que se enlistan en la tabla
anterior:
Esta combinación de niveles de importancia por Unidades dará al personal técnico
de la Empresa de servicios subcontratados da una idea clara del tratamiento que
deberá darle a cada orden de trabajo que se incorpore a los diferentes programas
de mantenimiento de la Departamento de Mantenimiento. Se da por supuesto que el
mantenimiento programado periódico cubre todos los trabajos a realizar en todas las
áreas y sea cual fuere la prioridad asignada (A, B ó C).
59
Paso 10: Elaboración del Plan Periódico de Mantenimiento Correctivo (PPMC)
En este punto, las órdenes que tienen asignada la correspondiente prioridad y que
están en condiciones técnicas de ingresar al programa periódico, pueden seguir
estos cuatro caminos:
•
•
•
Ordenes que ingresan al programa del próximo período. Por lo general, los
programas de mantenimiento son trazados en lapsos semanales para facilitar
los controles de avance efectuados por la Departamento de Mantenimiento.
Ordenes que quedan en espera, siguiendo el turno fijado por prioridades que
ya se han asignado.
Ordenes que quedan en suspenso o retenidas por cualquier otra causa que
obligue la espera de ser satisfechas (en espera de resolución técnica; por
falta de planos, medidas confusas o inexistentes; en espera de aprobación
de contratos complementarios; por falta de repuestos o materiales, o en
espera de la tramitación de compras, etc.), o, las órdenes que son anuladas
por alguna razón valedera (fuera de presupuesto, trabajos que escapan a las
estipulaciones hechas en el contrato realizado con el hospital, etc.).
Pasó 11: Entrega de las órdenes de trabajo.
Es la acción de entregar las órdenes que están dentro del programa a la persona o
grupo de personas que tendrán a su cargo las tareas de armar dichas órdenes,
tanto de la empresa de servicio subcontratado, como del Departamento de
Mantenimiento.
El encargado de la programación del mantenimiento, hace la “entrega” de las
órdenes que están en programa y en condiciones de ser ejecutadas, a medida que
hay disponibilidad de mano de obra. A lo anterior, hay que sumar las órdenes que
están o vienen en proceso
60
PROCESO DEL MCP
61
62
ORGANIZACIÓN DEL MANTENIMIENTO PREDICTIVO (MP)
Hoy en día los fabricantes de equipos, máquinas y componentes de instalaciones
y sistemas tecnológicos aplicados al campo de la salud han cambiado el criterio de
diseño; en efecto, antes se fabricaban equipos de manera que los Departamentos
de mantenimiento debían reaccionar y actuar sobre los imprevistos. En estos
momentos y desde hace una década aproximadamente, los fabricantes diseñan
sus productos eliminando las posibles causas de imprevistos.
La filosofía del mantenimiento “predictivo” es muy similar a la del sistema
preventivo; donde se producen las diferencias es en la forma de operar sobre cada
“punto de control". En efecto, mientras el sistema preventivo se basa en
inspecciones y revisiones hechas con mediciones más simples, el mantenimiento
predictivo recurre a equipamiento y sistemas tecnológicos con un cierto grado de
sofisticación y su uso debe estar a cargo de técnicos de gran capacidad y con
sólida experiencia que le permita leer, analizar y sacar conclusiones de los datos
que se extraen por medio de las mediciones.
Se puede decir, entonces que es un procedimiento semiológico. Esos datos se
vuelcan en un programa de computadora, por medio del cual se va trazando una
curva de tendencia. Estas curvas, analizadas por expertos, suministran
información precisa acerca del verdadero estado interior de un equipo o sistema,
lo importante de este tipo de mantenimiento es que permite programar las
acciones correctivas, una vez detectados los síntomas de una falla.
OBJETIVOS DEL MANTENIMIENTO PREDICTIVO
1. Arrojar datos sobre la condición de un equipo o sistema, de forma que se
puedan programar acciones correctivas en el momento preciso, afectando lo
menos posible la continuidad operativa.
2. Permitir al Departamento de Mantenimiento estudiar las causas de fallas
repetitivas y así aplicar las soluciones técnicas más adecuadas, antes que
pequeñas fallas se conviertan en problemas potencialmente catastróficos.
3. Hacer las tareas de análisis predictivo con las instalaciones y el equipamiento
en marcha, en forma periódica y programada y, sólo eventualmente, se deba
detener la marcha afectando la continuidad operativa del servicio.
4. Tratar de extender los lapsos entre paradas para llevar a cabo acciones de
mantenimiento, con el consiguiente ahorro de tiempos productivos y dinero.
Estos objetivos mencionados obviamente van sufriendo cambios con el tiempo y
ello debe ser así, siempre que sea para adaptarse a condiciones que demuestran
mejoras del servicio de mantenimiento.
63
ORGANIZACIÓN DEL MANTENIMIENTO PREDICTIVO
Es importante señalar que para llevar a cabo sistemáticamente esta forma de
hacer análisis predictivo, se requiere tener en cuenta los siguientes aspectos:
Un sistema de información que permita la programación del mantenimiento
predictivo de equipos, sistema e instalaciones y haga el permanente análisis de
los puntos donde se aplicará este tipo de mantenimiento.
El Departamento de Mantenimiento debe diseñar dos documentos importantes,
ambos de orden técnico:
•
•
Determinación de los equipos en los cuales se aplicará el análisis predictivo,
de acuerdo a lo estipulado en los lotes adjudicados por la Secretaria de
Salud.
Elaboración de los aspectos técnicos para realizar los cobros que deberán
imputarse al “cliente”, de acuerdo a lo estipulado en los convenios con otras
Unidades dentro del hospital, lo que se denomina “imputación de costos”.
Estos documentos serán elaborados analizando toda la documentación gráfica y
los manuales con que dispone el Departamento de Mantenimiento en la
biblioteca técnica, más la experiencia que se logre acumular brindando el
servicio operativo.
La Gerencia del Departamento de Mantenimiento debe diseñar un plan de
mantenimiento para la Empresa que prestara el servicio operativo de
mantenimiento del hospital, quien debe cumplir a cabalidad lo que se demande
en dicho plan, puesto que el incumplimiento de este plan será motivo directo de
rescisión del contrato.
Los supervisores de cada sección del Departamento de Mantenimiento del
Hospital, analizaran los resultados que se van obteniendo, y que serán
entregados de forma semanal por la empresa de servicios de mantenimiento
como informe de actividades de MP.
Una de las posibles alternativas en que pueden derivar los resultados de los
análisis predictivos es originar órdenes de trabajo que ingresan al programa
periódico de acciones correctivas. Otra de las rutas hacia donde se pueden
derivar los resultados corresponde al archivo de análisis concluidos. Esto ocurre
cuando no hay acciones posteriores o se las cancelan en forma definitiva.
64
•
•
•
•
•
•
Análisis periódico de vibraciones: a todos los equipos rotatorios (motores
eléctricos, electro bombas, turbinas, ventiladores, etc.)
Análisis de aceite y de partículas de desgaste: a equipos críticos, de baja
velocidad
Análisis de estatores de motores y ensayo de pulsaciones eléctricas: a
motores eléctricos con degradaciones en el estator y en el aislamiento del
mismo.
Análisis termodinámicos: aislamiento térmico, recubrimientos refractarios de
calderas y calentadores de agua.
Algunos componentes eléctricos críticos, como ser transferencias, UPS,
generadores, control de bombas, etc.
Análisis del sonido en el ambiente: fugas de fluidos a presión, fugas de vacío,
bajo presión, grandes
válvulas, trampas de vapor, mezcladores
condensadores.
•
•
•
•
Medición de paredes de tanques, recipientes bajo presión, cañerías,
sistemas de aire medicinal, vacio, oxido nitroso y oxigeno.
Sistemas de climatización, balanceo de agua, manejadoras, etc.
Sistemas de detección de incendios, llamado de enfermeras, voceo.
Equipos biomédicos complejos como ser:
o Unidades de esterilización.
o Unidades de monitoreo.
o Unidades de anestesia.
o Unidades de ventilación.
o Unidades de Rayos X, RM, TAC y US.
o Unidades de laboratorio y patología.
o Unidades de laparoscopia, endoscopia, etc.
o Unidades de iluminación quirúrgica, mesas y equipos de quirófano.
65
NORMAS APLICABLES PARA EL SERVICIO DE MANTENIMIENTO
Es importante hacer notar que para el logro de los objetivos trazados para el
Departamento de Mantenimiento será necesario establecer criterios que regulen
las acciones operativas y de monitoreo realizadas, tanto por la empresa de
servicios de mantenimiento como por el personal propio del Departamento.
Normativa de la Food and Drug Administration (FDA)
La FDA ha clasificado de acuerdo a su riego potencial los equipos y sistemas de
uso médico en tres clases:
1. Clase I. Controles Generales. Un equipo o sistema para el que los controles
y la aprobación pre mercado es suficiente a fin de asegurar su seguridad y
efectividad. Los controles incluyen las regulaciones existentes que prohíben
adulterar o modificar, así como el registro e inscripción de nuevos aparatos;
la autoridad para prohibir ciertos aparatos; las previsiones con respecto a la
notificación de riesgo y reparación, reemplazo, o reintegro; los requisitos
que restringen la venta, distribución, o uso de ciertos aparatos y requisitos
con respecto a las buenas prácticas industriales, archivos, informes e
inspecciones.
2. Clase II. Estándares de Prestaciones. Un equipo o sistema para el que los
controles generales son insuficientes para asegurar seguridad y efectividad,
pero para el que hay información suficiente para el establecimiento de un
estándar de prestación a fin de garantizar su seguridad y efectividad.
Aparatos clasificados en esta categoría requieren cumplir con un estándar
aplicable a partir de una fecha establecida por la FDA. Hasta tanto los
estándares de prestaciones sean establecidas por regulación, los controles
generales continuarán aplicándose a aparatos Clase II.
3. Clase III. Aprobación Pre mercado. Un equipo o sistema con insuficiente
información para asegurar que los controles generales y los estándares de
prestaciones proporcionarían razonable grado de seguridad y efectividad y
que será usado para el sostén o apoyo de la vida, o implantado en el
cuerpo, o que representa un potencial riesgo de enfermedad o daño.
Aparatos clasificados en esta categoría requieren cumplir los requisitos
para su aprobación pre mercado. Aunque los procedimientos de la
aprobación pre mercado para aparatos a juicio de algunos observadores
son similares a los procedimientos para las drogas, hay más participación
de expertos externos en el proceso.
66
Clasificación según grupo de riesgo
Las regulaciones de la FDA distinguen entre aparatos críticos y aparatos no
críticos. Aparato crítico significa (1) un aparato que está destinado a implante
quirúrgico en el cuerpo, (2) un aparato sostener o de apoyo a la vida, o (3) un
aparato cuyo fallo en una prestación, cuando está siendo apropiadamente usado
de acuerdo con las instrucciones en el etiquetado, puede resultar en lesión
significante al usuario.
Aparatos no críticos son todos aquellos no clasificados como críticos. La mayoría
de los aparatos críticos son Clase III, pero no todos los equipos Clase III son
críticos. Las regulaciones obligan al fabricante a mantener un registro con las
características técnicas del aparato,
el procesado del producto y los
procedimientos para el aseguramiento de la calidad.
Normativa de la Emergency Care Research Institute (ECRI)
ECRI asegura integridad y objetividad en materia de tecnología para el cuidado de
la salud y declara no aceptar soporte financiero de fabricantes de productos
médicos y no permitir que empleado suyo posea acciones en alguna empresa que
produzca equipos médicos ó productos farmacéuticos.
La gama de recursos de ECRI se extiende más allá de la tecnología, ECRI
mantiene profesionales en cuidados de salud, fabricantes, profesionales del
derecho, especialistas en información y otros al tanto de las tendencias
estándares y regulaciones en el cuidado de la salud, así como en manejo del
medio ambiente, la salud ocupacional y las publicaciones en seguridad, en los
anexos del presente documento se presenta la codificación para equipos y
sistemas de uso médico recomendados por ECRI y que serán adoptados para la
operativizacion del mantenimiento, tanto preventivo como correctivo.
NFPA National Fire Protection Associations
La Asociación Nacional de Protección contra Incendios, NFPA, con oficinas
centrales localizadas en Quincy, Massachusetts, E.U.A., es una organización
internacional, sin fines de lucro, con afiliación de carácter voluntario.
El estándar NFPA 99 establece diferentes normas para instalaciones destinadas al
cuidado de la salud. Este estándar resume todas las normas eléctricas contenidas
en la NFPA 70, el National Electric Code y la NFPA 101.
Este estándar cubre los siguientes aspectos:
•
•
•
•
•
•
Uso de gases anestésicos (inflamable y no inflamable).
Sistemas para Terapia Respiratoria.
Sistemas de vacío para medicina y cirugía.
Sistemas Eléctricos Esenciales en instalaciones para el cuidado de la salud.
Uso de la electricidad en el cuidado de pacientes.
Uso seguro de alta frecuencia en instalaciones médicas. 67
COMPONENTE FINANCIERO
Dentro de este componente se definirán todos aquellos aspectos encaminados a
incrementar la productividad del Departamento de Mantenimiento. En este
componente se tratan temas relacionados con costos en que incurren las
instituciones de salud por servicios de mantenimiento.
En base a técnicas de la ciencia económica,
se definirán los aspectos más
importantes en la prestación de servicios de mantenimiento a cualquier nivel;
dentro de estos aspectos tenemos:
1. Calculo del Costo anual máximo por mantenimiento.
a. Costos de personal fijo.
b. Costos de materiales gastables.
c. Costos de herramientas y equipos.
d. Costos de repuestos.
2. Costos de contratos de mantenimiento.
3. Costos directos.
4. Costos indirectos.
5. Análisis económico de la solución más efectiva del mantenimiento
hospitalario.
6. Ahorro obtenido por implementación de Planes de Mantenimiento
Preventivo (PMP).
7. Dependencia administrativa del Departamento de Mantenimiento.
El componente económico no es solamente responsabilidad de la administración
del hospital sino de cada uno de los departamentos del hospital, incluido
mantenimiento.
Las reformas en este componente consisten en realizar valoraciones a los trabajos
que se realicen en el departamento, con el objetivo de tener control de los
recursos con que cuenta el departamento. Así, cada departamento de
mantenimiento trabajara de acuerdo al presupuesto real asignado por la
administración.
PRESUPUESTO DE MANTENIMIENTO
Los objetivos de elaborar un presupuesto para las acciones de mantenimiento se
plasman a continuación:
1. Identificar y cuantificar los recursos necesarios para llevar a cabo el plan
operativo del Departamento de Mantenimiento
2. Disponer de un documento que contenga los costos de las actividades
programadas.
3. Analizar las desviaciones que se producen en la utilización de los recursos
con el fin de prever los problemas y de esta forma corregirlos de manera
más objetiva.
Este presupuesto proyectara los gastos que se presenten en:
1. Adquisición de materiales e insumos.
2. Adquisición de repuestos (si aplica).
68
3.
4.
5.
6.
7.
Adquisición de herramientas.
Compra de combustibles y lubricantes.
Costos de contratos externalizados.
Costos en Recursos Humanos de la Departamento.
Otros gastos relacionados con el mantenimiento y la conservación de
equipos, sistemas e infraestructura del Hospital.
El presupuesto establecerá los límites a los gastos y a la vez servirá de base para
el cumplimiento de los planes anuales, mensuales y semanales de mantenimiento.
El presupuesto será realizado por la Gerencia Administrativa-Financiera con el
apoyo técnico del Gerente de la Departamento de Mantenimiento; de esta forma el
presupuesto será una valiosa herramienta para la administración de los recursos
PROCESO DE ELABORACION DEL PRESUPUESTO
I. Planificación.
II. Presupuesto de actividades por sección: Los responsables de cada
sección dentro del Departamento de Mantenimiento deben elaborar, en
función de las estrategias planteadas en la fase de planificación, los
objetivos específicos, las actividades proyectadas y el presupuesto de la
sección bajo su responsabilidad.
III. Revisión: La Gerencia Administrativa-Financiera con la colaboración del
Gerente de la Departamento de Mantenimiento revisan con el responsable
de cada sección, el presupuesto elaborado, basándose en los objetivos
generales del HMEP y de los objetivos propios del Departamento de
Mantenimiento.
IV. Consolidación y aprobación del presupuesto:
La Gerencia
Administrativa-Financiera elabora el presupuesto consolidad para todas las
actividades programas en el hospital, dentro de la cual está el
Departamento de Mantenimiento, con sus respectivas secciones.
V. Monitoreo y control: Durante el periodo de tiempo para el cual se ha
elaborado el presupuesto, la Gerencia
de la Departamento de
Mantenimiento debe desarrollar actividades de control y seguimiento del
presupuesto.
CALCULO DE LOS COSTOS DE MANTENIMIENTO
A cada equipo o sistema se le debe calcular el costo máximo admisible de
mantenimiento (Mmax) para lo cual se considerara la vida útil para equipos o
sistemas que recibirán mantenimiento preventivo inicial y para equipos y sistemas
que están actualmente en funcionamiento en el hospital.
Se procede a efectuar el cálculo de los costos directos para cada equipo (mano de
obra, herramientas, repuestos, material descartable, etc.) e indirectos (agua, luz,
personal administrativo) en que se incurra para efectuar las acciones de
mantenimiento del Hospital, con estos valores se podrá obtener de manera teórica
el ahorro que se obtendrá durante la vida esperada de los equipos y sistemas,
debido a la acción de brindar un mantenimiento preventivo oportuno.
Lógicamente que para poder implementar las proyecciones presupuestarias será
necesario realizar un trabajo minucioso de los equipos y sistemas instalados en el
Hospital. Los costos de las actividades operativas del mantenimiento del hospital
se determinaran en forma real, mediante estándares comparativos por cada
sección.
Se podrá conocer el valor de los repuestos y materiales a utilizar, mediante las
órdenes de trabajo o cotizaciones, el costo de mano de obra se obtendrá
utilizando los estándares de tiempos estimados para cada actividad. Dentro del
presupuesto anual de mantenimiento se deberán incluir los siguientes costos:
Costo máximo anual para mantenimiento (MMAX)
El costo máximo anual admisible para mantenimiento (MMAX), es igual al ahorro
anual que se logra en el costo de reemplazo gracias a la prolongación de la vida
útil de los equipos como efecto de un mantenimiento preventivo oportuno, o sea,
MMAX es el valor máximo que se puede invertir en la conservación de un equipo o
instalación, de forma que, los esfuerzos en mantenimiento no lleguen a ser
antieconómicos.
El costo máximo anual admisible (MMAX) para un equipo o sistema puede
expresarse en función del costo de adquisición del equipo o sistema (R), y de la
vida útil de éste para las condiciones en que recibe un mantenimiento oportuno
(AM), y cuando el mantenimiento es deficiente o inexistente (A0):
? R ? ? R ?
? A0 ? ? AM ?
A su vez el costo máximo anual admisible para mantenimiento puede expresarse
como porcentaje del costo de reemplazo y viene dado por:
MRMAX =
100× M MaX
R
Los valores de R, A0,AM, MMAX se determinaran de acuerdo al inventario técnico.
Costo anual de mantenimiento
Para realizar el cálculo real del mantenimiento se deben incluir:
1. Costos directos: Mano de obra, materiales, herramientas, equipos, etc.
2. Costos indirectos: Luz, agua, personal administrativo, etc.
70
Costos de mano de obra
El costo de hora/hombre (CHH) se calcula sobre la base del salario del personal
de mantenimiento en sus diferentes niveles (Ingenieros, supervisores técnicos
biomédico, electromecánico, electricista y auxiliares).
Sueldo anual =
14
Salario mensual X 14 (12 meses de trabajo mas aguinaldo y
Mes de salario).
Beneficios sociales, de acuerdo a ingresos.
Seguro Social, de acuerdo a ingresos.
Costo anual por recurso humano =
Sueldo anual + Beneficios sociales + SS
Este cálculo se debe realizar para todo el personal que labora en el Departamento
de Mantenimiento y debe proyectarse para el presupuesto correspondiente al
contrato suscrito con la empresa de mantenimiento.
Si consideramos que en un año se cuentan con 241 días hábiles, (equivalente a
5784 horas, de las cuales el 30% son laborables, haciendo un total de horas
laborable por año de 1735 horas), el costo de la hora/hombre se define así:
CHH = (Costo anual por técnico) / (Horas laborables por año) / (Productividad)
Considerando una productividad del 70%.
Tal y como se encuentra el sistema de mantenimiento (proyección efectuada en
base a los trabajos realizados vs. los trabajos solicitados), se recomienda que los
tiempos de trabajo para el mantenimiento de equipos y sistema del Hospital se
distribuyan de la siguiente forma:
Costo de materiales
Se entiende por material el insumo consumible utilizado para realizar labores de
mantenimiento, para cumplir principalmente con las tareas de limpieza, lubricación
y calibración que se deben realizar según los protocolos de mantenimiento.
A continuación se detallan los principales materiales que se utilizaran en el
Departamento de Mantenimiento, la cantidad de material dependerá del tipo de
adquisición a realizar (mensual, trimestral o anual) Los precios deberán cotizarse
al momento de la elaboración del presupuesto.
71
81
Costos de herramientas y equipos
La adquisición de herramientas y equipos es una prioridad para el Departamento
de Mantenimiento para el hospital y una exigencia para la empresa de servicios de
mantenimiento contratada. El listado de las principales herramientas y equipos fue
mencionado anteriormente, como parte de las normas dentro del componente
técnico. Los precios deberán ser cotizados al momento que se pretendan adquirir.
Costos de repuestos
Se definirá repuesto o refacción a todo dispositivo utilizado para reemplazar partes
de una o mas piezas de un equipo, las cuales puede ser a menudo reparadas,
estas partes son diseñadas para equipos específicos y no pueden ser utilizadas
independientemente a los equipos y en la mayoría de los casos dependen de la
marca de los mismos.
Los repuestos serán determinados para cada equipo y serán clasificados según
sean empleados en mantenimiento preventivo o correctivo. Los costos deberán
ser determinados en base a los siguientes criterios:
a) El listado de repuestos que actualmente tiene el hospital.
b) El listado de repuestos que proporcionen los proveedores de equipos que
resulten ganadores del proceso licitatorio.
Costo de contrato de mantenimiento (empresa de servicios operativos)
En base a la planificación trazada para la apertura, puesta en marcha y
operatividad del Hospital, todo el mantenimiento operativo de los equipos,
sistemas e instalaciones del hospital será realizado por una empresa contratada
para estos fines. El listado de equipos y sistemas a los cuales se deberá dar
mantenimiento se enuncia al inicio del presente documento. El costo del se
dependerá del servicio que sea proporcionado y que generalmente depende de; la
complejidad del equipo, la facilidad para conseguir repuestos y la accesibilidad del
hospital.
Costos directos
Los costos directos anuales serán entonces todos los que están relacionados
entre si o son atribuibles a la actividad específica de ejecutar el mantenimiento.
Como se había mencionado, los costos directos están constituidos por los costos
de mano de obra, materiales, herramientas, repuestos y contratos a terceros.
Costos indirectos
En el cálculo de los costos indirectos se incluirán los siguientes gastos:
a) Electricidad.
b) Agua.
c) Papelería.
d) Teléfono.
e) Combustible.
82
Costos totales
Estos costos son los que se deben reflejar en el presupuesto anual y es
simplemente la suma de los costos directos más los costos indirectos. El total es la
cantidad que se deberá solicitar a la Gerencia Administrativa-Financiera, quien
procederá a capitalizar los recursos por las vías que correspondan.
PRESUPUESTO OPERATIVO ANUAL
El presupuesto operativo es el instrumento de control administrativo por
excelencia. Al elaborar un presupuesto operativo lo que se está haciendo, en
realidad, es la formulación de planes para un período determinado, expresado en
términos numéricos y por lo mismo, el presupuesto es la declaración de resultados
anticipados, en términos financieros y no-financieros. Al establecer los planes en
forma numérica y dividirlos por cada una de las áreas técnicas donde se prestaran
servicios de mantenimiento, permite a la Gerencia Administrativa-Financiera
delegar una parte de la administración sin perder el control.
Por otra parte, el presupuesto operativo permite al Gerente del Departamento de
Mantenimiento, así como a los Supervisores de las Secciones del Departamento
de Mantenimiento ver claramente y en forma permanente qué capital tiene
asignado para gastos de un período dado, y qué gastos se van produciendo en
términos físicos y monetarios.
El presupuesto operativo del Departamento de Mantenimiento, en realidad es sólo
una parte del presupuesto general del Hospital. Como la elaboración de todo
presupuesto se deben respetar los siguientes pasos:
•
•
•
La Gerencia Administrativa-Financiera debe dar al Departamento de
Mantenimiento las cuentas y subcuentas (ítems de gastos) en que se debe
dividir el presupuesto operativo que deberá calcular.
El Gerente del Departamento de Mantenimiento con la ayuda de los
Supervisores de cada sección y los datos que se extraen del archivo historial
y del archivo valorización de ítems, calculará los montos que se prevé gastar
para un período determinado (normalmente un año)
Mes a mes, al recibir la hoja de costos con la información pertinente que
elabora y remite a la Gerencia Administrativa-Financiera, el mismo grupo de
personas mencionado en el punto anterior analiza los gastos del mes, las
posibles fallas y sus causas.
Trabajar en base a un presupuesto operativo es una ayuda invalorable para
hacer gestión en el Departamento de Mantenimiento, pues constituye una guía
de los principales rubros que la Gerencia de la Departamento debe ir
observando mes a mes; se da por descontado que la Gerencia Administrativa-
Financiera dará apoyo con información actualizada y en los tiempos previstos.
En el siguiente apartado se muestran los algunos ejemplos de catálogos de cuentas
y el POA-Presupuesto del Departamento de Mantenimiento, esto a manera de guía
para futuras proyecciones presupuestarias.
91
COMPONENTE TALENTO HUMANO
Este componente será el encargado de todo lo relacionado con los Recursos
Humanos en el Departamento de Mantenimiento del hospital. En este componente
se definirán las funciones de cada uno de las personas involucradas en el
Departamento de Mantenimiento y la empresa de mantenimiento y se buscara
mejorar las condiciones de entorno laboral para estos recursos.
El objetivo final será contar con Recursos Humanos capacitados y motivados, pero
sobre todo dispuestos a realizar las labores operativas, enunciadas en el
componente técnico, que han sido planificadas y de esta forma cumplir con los
objetivos institucionales del hospital
CARGA LABORAL
La carga laboral, tanto del personal propio del Departamento de Mantenimiento
como de la empresa de servicios subcontratados, parte de establecer las
obligaciones y las responsabilidades que deberá tener cada empleado dentro del
Departamento y debe abarcar la suma total de acciones a desarrollar, subdivididas
en tareas y la forma de llevarlas a cabo.
Así mismo, basado en las especificaciones del trabajo, se establecerán las
cualidades de la persona que deberá efectuar la labor correcta, basado en sus
conocimientos, destrezas, habilidades, experiencia, educación, entrenamiento y
sobre todo actitud de trabajo.
CAPACITACIÓN
Las actividades, tanto de diseño, supervisión y operativas del mantenimiento
efectuado en el Hospital, requieren de personas capacitadas para la realización de
las acciones planificadas en los equipos, sistemas e instalaciones del hospital.
Para la instalación y puesta en marcha del equipamiento del hospital será
necesario proporcionar un adiestramiento a las personas que lo realizaran, con el
fin de unificar la denominación del equipo, partes o repuestos de éstos. La
capacitación del personal para efectuar estas actividades deberá acompañarse de
diagramas y explicaciones técnicas, haciendo énfasis de la importancia que tiene
la consignación de datos en forma correcta.
La instalación, puesta en marcha y funcionamiento del equipamiento requerirá de
procesos administrativos tales como la autorización de los jefes de cada Unidad
de Gestión Clínica (UGC) o departamento con el fin de planear el momento y
tiempo en que deberá efectuarse.
Por diferentes razones el personal de mantenimiento
requiere de un
adiestramiento continuo sobre cada uno de los equipos y en especial sobre las
nuevas técnicas de mantenimiento que se implementaran.
94
La capacitación nunca deberá limitarse a cursos esporádicos, sino que debe ser
un esfuerzo continuo para mantener capacitado a todo el personal, incluyendo
ingenieros, personal especializado con un nivel profesional alto, técnicos, usuarios
y auxiliares de las diferentes áreas de trabajo.
El objetivo de capacitar el personal es proporcionar la información precisa y
oportuna sobre los trabajos que se efectúan, ya sea instalaciones, reparaciones o
mantenimiento de los equipos, sistemas e instalaciones del hospital. La
capacitación del personal incluirá:
1. Identificar el nivel de conocimientos, aptitudes y habilidades necesarias para
obtener un mejor desempeño en las funciones a realizar.
2. Desarrollar un programa de capacitación (anexo al presente documento).
3. Entrenamiento sistemático en el lugar de trabajo y fuera de él.
COMUNICACIÓN
Es importante antes de implementar cualquier acción comunicarlo a las Gerencia y
al personal operativo involucrado en las mismas. La comunicación es un proceso
de doble vía donde el empleado asimila más lo que cree que le va a interesar.
Una de las actividades que deberá realizarse, al menos una vez a la semana, es
realizar una reunión técnica donde estará presente el Gerente del Departamento
de Mantenimiento, el jefe de mantenimiento de la empresa de servicios
subcontratados y los supervisores de cada una de las secciones del
Departamento, con el propósito de definir el trabajo que se realizara en un periodo
de tiempo (semana, mes, año, etc.). En estas reuniones los empleados podrán
expresar su opinión referente al trabajo de mantenimiento, no a problemas
laborales relacionados con remuneraciones, permisos u otra actividad de tipo
personal.
EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO
Las evaluaciones no son actividades aisladas sino parte de todo un sistema de
excelencia en el servicio y una forma de administrar el personal. Para garantizar el
éxito de las evaluaciones estás deberán ser efectuadas por el Gerente del
Departamento (quien también será evaluado por sus superiores), de manera
técnica, objetiva y honesta, seguidas de una entrevista donde se analizaran los
resultados con el empleado y se establecerán metas a obtener.
Las evaluaciones deberán ser realizadas con el objetivo de mejorar el desempeño
de los trabajadores hasta llegar al rendimiento óptimo.
La evaluación del desempeño, tiene muchos beneficios, entre estos tenemos:
1. Ayuda a crear y mantener la calidad de los servicios de mantenimiento.
2. Se elimina la incertidumbre laboral, ya que las personas estarán siendo
comunicados de su desempeño regularmente.
3. Se incrementa la motivación para mejorar en el trabajo, ya que existen vías
de comunicación definidas.
4. Se identifica al personal que no realiza sus funciones y se sancionara.
5. Se promueve al personal con mayor desempeño.
95
En conclusión la evaluación servirá para mejorar la eficiencia, la eficacia, el
ambiente laboral y las relaciones interpersonales.
DISCIPLINA
Será necesario establecer reglas de conducta que permitan condiciones de trabajo
eficientes, armoniosas y seguras para los empleados, tanto del Departamento de
Mantenimiento, como de la empresa de servicios de mantenimiento. Además, se
proveerá justicia y seguridad en la administración de la disciplina cuando las
reglas se violen.
Las acciones de disciplina se tomaran únicamente para guardar el orden dentro
del Departamento y del hospital, sin prejuicios de ninguna naturaleza y por causa
justa. El proceso disciplinario busca:
1. Establecer y comunicar las reglas fundamentales de trabajo y conducta.
2. Evaluar el trabajo y la conducta del trabajador a través de supervisión
directa, apreciación del trabajo e investigaciones disciplinarias.
3. Reforzar la convicción de la conveniencia disciplinaria y de las ventajas de
mejorarla.
Los elementos esenciales de la disciplina en el departamento serán:
1. Un reglamento disciplinario completo, que todos conozcan y entiendan, el
cual será elaborado por el Departamento de Recursos Humanos del
Hospital.
2. Clara definición de las consecuencias de quebrantar las normas
establecidas.
3. Acciones disciplinarias prontas, consistentes, justas e impersonales.
4. Reconocimiento y exaltación de los empleados que realicen sus labores
correctamente.
REGLAMENTO DISCIPLINARIO
Comprenderá todas las políticas, regulaciones, reglas, requerimientos, estándares
y procedimientos que todo el personal técnico debe cumplir en su trabajo,
lógicamente esto dependerá de la institución y de si las autoridades quieren
implementar o no este reglamento.
A continuación se presentan los distintos puntos que deberá cumplir el personal
del Departamento de Mantenimiento y de la empresa de servicios de
mantenimiento del Hospital:
1. Seguir y respetar las políticas del Hospital, aunque no sean del total agrado
del personal.
2. Respetar las reglas sobre el trabajo relacionadas con horarios, turnos,
ausencias, retardos, enfermedades, comidas, uso de instalaciones y
equipos, uniformes y presentación, conducta en el trabajo.
3. Prohibiciones, tales como, ingerir bebidas alcohólicas, fumar, ausentarse del
trabajo sin justificación, falsificar documentos o firmas, el ingreso a áreas
restringidas, la falta de respeto a sus superiores.
96
Con miras a que todas las acciones disciplinarias sean consistentes, se realizara
una de las siguientes sanciones de acorde con la gravedad y persistencia de la
falta:
•
•
•
•
Amonestación oral.
Amonestación escrita con copia a la hoja de vida.
Suspensión temporal.
Despido.
Un empleado será sujeto de una acción disciplinaria en caso de cometer o
participar en cualquier de los actos siguientes:
ANALISIS DE PERFILES
El desarrollo de la nueva metodología utilizada para el diseño de la estructura
organizacional del Departamento de Mantenimiento da como resultado puestos
que tienen que ser cubiertos obligatoriamente.
El Análisis de perfiles es el procedimiento por el cual se determinan los deberes y
naturaleza de los puestos y los tipos de personas (en términos de capacidad y
experiencia) que deben ser contratados para ocuparlos.
OBJETIVO
Revelar información clave sobre los puestos que sirva de base para las acciones
del Departamento de RRHH del Hospital, en lo concerniente a:
•
•
•
•
•
•
Planes de capacitación.
Información para la evaluación de desempeño.
Selección de personal.
Cuadros de reemplazo.
Planes de carrera.
Perfiles de cada puesto.
METODOLOGÍA
• Pasos a seguir:
o Realizar el listado, de acuerdo a la estructura definida, los puestos
necesarios para ofrecer el servicio de mantenimiento, tanto personal
propio como subcontrato..
o Diseñado el manual de Puestos de Trabajo, el cual es competencia
de la Departamento de RRHH, se procede al proceso de diseño,
evaluación y posteriormente la contratación de los recursos de
acuerdo a tres aspectos:
Preparación académica.
Experiencia laboral, afín al puesto a desempeñar.
Recomendaciones de trabajos anteriores.
98
PERFILES DEL PERSONAL DEL DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
GERENTE DEL DEPARTAMENTO
Desempeña funciones de dirección, planificación, coordinación y supervisión de
las tareas de mantenimiento y conservación de los equipos, redes e instalaciones
e infraestructura del Hospital. Las actividades que debe realizar son:
1. Planificar, dirigir y supervisar las actividades de mantenimiento.
2. Planificar, dirigir y supervisar los servicios de ampliación y/o
adecuación de la infraestructura para la instalación de nuevos
equipos.
3. Evaluar periódicamente las técnicas de mantenimiento de los
equipos, redes de distribución e infraestructura.
4. Ejecutar estudios, proyectos y formular instructivos tendientes a
mejorar el proceso de conservación y mantenimiento.
5. Mantener archivos de documentos, proyectos, diseños, catálogos,
manuales y demás información requerida para la planificación y
control de los servicios de mantenimiento.
6. Elaborar estudios relativos a los recursos disponibles y necesarios
para la Departamento de mantenimiento.
7. Planificar, dirigir y supervisar programas de capacitación del personal
de operarios y técnicos de mantenimiento.
8. Colaborar en la selección del personal que laborara en
mantenimiento.
9. Producir informes técnicos referidos a la calidad de los equipos que
pueden ser comprados por la Departamento de compras o la
administración.
10.Mantener contacto y coordinación
con todos los demás
departamentos del hospital.
11.Dar trámite a las diversas órdenes de trabajo.
12.Ayudar en la revisión del presupuesto y programa de gastos que
serán efectuados anualmente.
13.Ayudar en el levantamiento del inventario técnico de equipos
médicos y electromecánicos.
14.Revisar, supervisar, evaluar y conceptuar los trabajos efectuados por
contratistas y autorizar el pago a los mismos.
CONOCIMIENTOS / EXPERIENCIA
•
•
Áreas de conocimiento:
Profesional del área de Ingeniería Biomédica, Electromedicina o Electrónica.
Cursos especializados / idiomas
1. Alta Dirección
2. Organización
3. Gerenciamiento
4. Manejo avanzado en informática
99
•
•
•
5. Manejo de AutoCad
6. Conocimiento de ingles técnico
7. Curso avanzado en Electromedicina (en caso de ser Ingeniero
Electrónico).
Habilidades
1. Habilidades de negociación
2. Capacidad de organización
3. Capacidad de Adaptabilidad
4. Capacidad técnica para resolución de problemas en el campo.
Experiencia Previa
Cinco años en puesto similares en empresas del medio.
Período de Adaptación
Dos meses
SUPERVISORES DE SECCIONES
Estos recursos deben ser profesionales que resuelvan problemas de las ciencias
de la vida aplicando los métodos propios de las ciencias exactas y la ingeniería.
En particular estos apoyan a la Gerencia del Departamento a mejorar la calidad de
la atención a costos óptimos, deberán estar preparados para:
1. Supervisar las acciones operativas que se presentan en el ámbito médico-
hospitalario, propios del campo de la ingeniería.
2. Programar y supervisar la ejecución del mantenimiento preventivo para el
equipos, sistemas e instalaciones instaladas en el Hospital, de acuerdo a
las normativas oficiales vigentes y las recomendaciones del fabricante.
3. Supervisar el mantenimiento correctivo de acuerdo a los parámetros
establecidos en el componente técnico.
4. Coordinar el almacenamiento y distribución de las partes, piezas de
repuesto e insumos, requeridos como soporte de la tecnología instalada en
el hospital. Las piezas de repuesto y partes almacenadas deberán cubrir las
necesidades del mantenimiento de acuerdo con la frecuencia de fallos.
5. Coordinar y administrar los contratos de mantenimiento de la tecnología
instalada en el Hospital.
6. Investigar los accidentes y daños relativos a los instrumentos, herramientas
y equipos de medida utilizados para efectuar el mantenimiento dentro del
HMEP.
7. Garantizar el cumplimiento de las normas para la seguridad de los equipos,
sistemas e instalaciones, a fin de minimizar las causas de riesgo para
pacientes y operadores. Ello incluye
establecer programas de
adiestramiento y capacitación relacionados con las normas de seguridad
eléctrica del hospital, sistemas y equipos biomédicos, electromecánicos.
100
8. Coordinar las nuevas inversiones de tecnologías por sección, a fin de
propiciar la mejor selección de acuerdo al crecimiento programado,
procurando adecuadas garantías de mantenimiento del nuevo equipo a fin
de asegurar su explotación durante toda su vida útil.
En general los Ingenieros supervisores son especialistas con capacidad de
gerenciar sistemas de mantenimiento preventivo y correctivo, de acuerdo a la
sección definida en la estructura, adiestrar el personal relacionado con la
instalación y realizar pequeños desarrollos, todo ello dentro del ámbito hospitalario
con relaciones costo/beneficio óptimas.
CONOCIMIENTOS / EXPERIENCIA
•
•
•
•
•
Áreas de conocimiento:
Profesionales de las siguientes áreas:
1. Ingeniería Eléctrica.
2. Ingeniería Mecánica.
3. Ingeniería Civil.
Cursos especializados / idiomas
1. Organización
2. Gerencia.
3. Administración de hospitales
4. Manejo office.
8. Manejo de AutoCad
9. Conocimiento de ingles técnico
Habilidades
1. Habilidades para supervisión
2. Capacidad de organización
3. Capacidad técnica para resolución de problemas en el campo.
4. Capacidad de elaborar informes y planes.
Experiencia Previa
Tres años en puesto similares en empresas del medio.
Período de Adaptación
Dos meses
101
PERFILES DEL PERSONAL DE LA EMPRESA DE SERVICIOS DE
MANTENIMIENTO
JEFE DE MANTENIMIENTO
FUNCIONES
• Coordinar la operatividad técnica de las actividades del mantenimiento
preventivo y correctivo del Hospital.
•
•
•
•
•
Responsable directo de los técnicos operativos de la empresa.
Optimizar los recursos destinados al mantenimiento de los equipos
médicos, sistemas e instalaciones del Hospital.
Supervisar los trabajos efectuados por el personal técnico.
Informar de forma escrita, los acontecimientos operativos del mantenimiento
efectuado en el hospital.
Cumplir con los planes diseñados por la Gerencia de Mantenimiento.
RESPONSABILIDADES BÁSICAS / ACTIVIDADES
1. Supervisión de acciones de mantenimiento efectuada en las
instalaciones del Hospital
2. Apoyo a la Gerencia de Mantenimiento para la realización de estudios
de factibilidad, proyecto, diseño, asesoramiento, planificación y puesta
en marcha de instalaciones con fines de diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de pacientes así como también de equipos, sistemas e
instalaciones del hospital.
3. Supervisión, coordinación y asesoramiento sobre el mantenimiento,
reparación y optimización de equipos de utilizados en el hospital.
4. Cumplimiento de programas de mantenimiento de los equipos médicos,
las instalaciones y los sistemas que proveen los suministros básicos
para el funcionamiento de los mismos.
5. Control del funcionamiento de todos los equipos, sistemas e
infraestructura, con personal contratado por la empresa, que debe
cumplir con los perfiles solicitados
por el Departamento de
Mantenimiento.
6. Operación de mantenimiento preventivo y correctivo que garanticen la
buena conservación y duración de los equipos.
7. Regulación y vigilancia de todos los parámetros funcionales que definan
el buen estado de funcionamiento de los equipos.
8. Control de funcionamiento de los equipos. De cada equipo de cierta
importancia se efectuará una revisión
periódica (incluido el
mantenimiento preventivo). De los datos obtenidos se determinará la
sustitución total o parcial.
9. Indicación de cualquier defecto de los equipos que disminuya su
rendimiento, produzcan un mayor gasto energético, ponga en peligro la
seguridad del usuario, del paciente o del propio equipo o bien que pueda
ocasionar una futura avería.
102
10.Cumplimiento de las normas enunciadas en el componente técnico.
11.Control de calidad de los trabajos efectuados en las instalaciones,
equipos y sistemas del hospital.
12.Control y asesoramiento en
seguridad eléctrica, seguridad de
instalaciones y seguridad del personal.
13.Cumplimiento del plan de emergencias y catástrofes del Hospital
14.Control de todo lo relacionado con la seguridad técnica de los equipos
de uso médico así como de las instalaciones que suministran los
servicios básicos de los mismos.
15.Cumplimiento de tareas relacionadas con higiene, esterilización y
bioseguridad hospitalaria.
16.Elaboración de una bitácora diaria de todo los que se hubiese realizado.
17.Elaborar estudios de explotación de las instalaciones que redunden en
una disminución de los costos, sin disminuir la calidad de las
prestaciones.
18.Elaboración de informes semanales técnicos referidos a cualquiera de
las actividades antes enumeradas.
CONOCIMIENTOS / EXPERIENCIA
•
•
•
•
•
Áreas de conocimiento:
Profesional de cualquiera de las siguientes áreas:
1. Ingeniería Eléctrica o Electrónica
2. Ingeniería Mecánica o Mecatronica.
3. Ingeniería Biomédica.
Cursos especializados / idiomas
1. Organización
2. Gerencia.
3. Administración de hospitales
4. Manejo office.
5. Manejo de AutoCad
6. Conocimiento de ingles técnico
Habilidades
1. Habilidades para supervisión
2. Capacidad de organización
3. Capacidad técnica para resolución de problemas en el campo.
4. Capacidad de elaborar informes y planes.
Experiencia Previa
Tres años en puesto similares en empresas del medio.
Período de Adaptación
Dos meses
103
TECNICO ELECTRICISTA
RESPONSABILIDADES BÁSICAS / ACTIVIDADES
1. Iluminación, sistemas de comunicación, motores eléctricos, grupos
generadores, transformadores, componentes de circuitos eléctricos,
transferencias eléctricas, sistemas ininterrumpidos de energía.
2. Dar atención de emergencia cada vez que sea requerido.
3. Implementar rutinas de servicios o de mantenimiento preventivo de uso
eléctrico.
4. Mantener informado sobre la existencia de stock mínimo de repuestos
para satisfacer la demanda.
CONOCIMIENTOS / EXPERIENCIA
•
•
•
•
•
•
Áreas de conocimiento
Técnico Medio en Electricidad o Bachiller Técnico en Electricidad
Formación Académica
Secundaria completa
Cursos especializados / idiomas
Manejo de Normas Elementales.
Instalaciones eléctricas hospitalarias.
Ingles Técnico.
Habilidades
Capacidad resolutiva ante situaciones imprevistas.
Experiencia Previa
2 años en el área.
Período de Adaptación
Dos meses.
104
TECNICO ELECTROMECANICO
RESPONSABILIDADES BÁSICAS / ACTIVIDADES
1. Ejecutar el plan de mantenimiento preventivo de las distintas
instalaciones a su cargo.
2. Mantener informado sobre el stock mínimo de materiales para
desarrollar su trabajo
3. Realizar reparaciones de emergencia cuando sea necesario.
4. Realizar cuando el plan de mantenimiento se lo indique, la
limpieza y purgado de la cañería de vapor, agua caliente y agua
fría.
5. Chequear según la rutinas establecidas para evitar fugas de
fluidos
6. Confeccionar informe del estado de las instalaciones (mensual)
7. Realizar rutinas de servicios esenciales con finalidad de prevenir
fallas disminuyendo el mantenimiento correctivo.
8. Efectuar mantenimiento preventivo y correctivo a los sistemas de
climatización.
9. Efectuar mantenimiento preventivo y correctivo de los sistemas
de gases medicinales.
10.Efectuar mantenimiento preventivo y correctivo de los sistemas
de generación de vapor y agua caliente.
11.Efectuar mantenimiento preventivo y correctivo de los sistemas
desechos hospitalarios.
CONOCIMIENTOS / EXPERIENCIA
1. Áreas de conocimiento
Técnico en Electricidad, Mecánica o Electromecánica con conocimientos en
instalaciones de gases médicos.
2. Formación Académica
Secundaria completa
3. Cursos especializados / idiomas
Manejo de Normas Elementales.
Instalaciones de gases médicos,
calderas,
bombas,
compresores,
generadores.
4. Experiencia Previa
2 años en el área.
5. Período de Adaptación
Seis meses.
105
TECNICO BIOMEDICO
RESPONSABILIDADES BÁSICAS / ACTIVIDADES
1.Ejecutar los planes de mantenimiento preventivo para los equipos
médicos.
2.Ejecutar los planes de mantenimiento correctivo programado para los
equipos médicos.
3.Ejecutar acciones correctivas en general para todos los equipos que
así lo requieran.
4.Reparar o reemplazar componentes electrónicos, mecánicos y
neumáticos de aparatos médicos dentro de los niveles de
disponibilidad de control y calibración posterior.
5.Calibrar circuitos electrónicos
6.Operar osciloscopios, voltímetros, amperímetros y otros instrumentos
de medición y verificación.
7.Reparar instrumentos quirúrgicos.
8.Calibrar instrumentos de medición.
9.Reparar o reemplazar componentes electrónicos, mecánicos y
neumáticos de los equipos de esterilización
10.Completar en tiempo y forma la documentación que debe acompañar
a cada mantenimiento realizado.
11.Realizar comprobaciones del estado real de los equipos médicos.
12.Ejecutar medidas tendientes a la conservación del estado normal de
los equipos médicos.
13.Ejecutar medidas tendientes al restablecimiento del estado
normal de los equipos médicos.
CONOCIMIENTOS / EXPERIENCIA
1. Áreas de conocimiento:
Debe ser una persona que por su formación tanto en el área de la electrónica
como de la electrotecnia, está capacitado para interpretar y dar solución a las
necesidades de inspección, mantenimiento, reparación de los equipos de uso
médico. Conocimientos de mecánica, neumática y electricidad.
2. Formación Académica:
Técnico biomédico; con fuerte vocación práctica y experiencia.
3. Cursos especializados / idiomas
Inglés técnico (lectura).
Manejo de Normas
4. Habilidades
Capacidad para resolver problemas.
Responsabilidad y compromiso.
5. Experiencia Previa
Trabajo anterior similar en hospitales u empresas de ventas de equipos
médicos.
6. Período de Adaptación
Dos meses.
106
TÉCNICO HIDROSANITARIO
Ejecuta tareas operativas que consistan en preparar y acometer trabajos
relacionados con arreglo de tuberías de agua potable y negras, así como de
servicios sanitarios, planta de tratamiento de agua, planta de osmosis, planta de
tratamiento de aguas residuales. Las actividades que deberá realizar son:
1. Reparar tuberías, aparatos sanitarios, duchas, válvulas, registros.
2. Instalar y reparar mangueras, desagües, flotadores, indicadores de nivel.
3. Inspeccionar servicios sanitarios para detectar fugas.
4. Dar mantenimiento preventivo y correctivo a la planta de tratamiento de
agua potable, planta de osmosis inversa, planta de tratamiento de aguas
residuales, sistema de riego de jardines y sistema de extinción de
incendios.
5. Mantenimiento preventivo y correctivo a los tanques hidroneumáticos.
CONOCIMIENTOS / EXPERIENCIA
1. Áreas de conocimiento:
Debe ser una persona que por su formación tanto en el área de sistemas
hidráulico, sistemas de bombeo y fontanería debe estar capacitado para dar
mantenimiento preventivo y correctivo a todos los sistemas Hidrosanitarios del
Hospital, también deberá tener conocimientos de mecánica, neumática y
electricidad.
2. Formación Académica:
Técnico en mecánica; con experiencia en sistemas Hidrosanitarios
3. Cursos especializados / idiomas
Sistemas hidráulicos y neumáticos.
Fontanería.
4. Habilidades
Capacidad para resolver problemas.
Responsabilidad y compromiso.
5. Experiencia Previa
Trabajo anterior similar en hospitales o industria.
6. Período de Adaptación
Cuatro meses.
107
TÉCNICO EN INFRAESTRUCTURA
Ejecuta trabajos relacionados con albañilería, arreglo de pisos, revestimiento de
paredes, pintura de paredes interiores y exteriores; pintura de muebles, equipos,
etc. Las actividades que deberá realizar son:
1. Construir y reparar pisos, paredes, tabiques.
2. Revestir paredes con tabla yeso, cerámica, etc.
3. Reparar techos, losas, etc.
4. Preparar superficies de albañilería, de instalaciones, equipos para ser
pintados.
5. Raspar, lijar, cubrir rugosidades y hacer tratamientos anticorrosivos en
superficies metálicas a ser pintadas.
6. Preparar pinturas, revoques, cal, aceites y otros materiales de terminación.
CONOCIMIENTOS / EXPERIENCIA
1. Áreas de conocimiento:
Debe ser una persona que por su formación tanto en el área de albañilería,
trabajos con tapiz, tabla yeso, impermeabilización de losas y techos, pintura y
carpintería.
2. Formación Académica:
Albañil con plan básico de estudios, como mínimo.
3. Habilidades
Capacidad para resolver problemas.
Responsabilidad y compromiso.
4. Experiencia Previa
Al menos 3 años en la industria de la construcción.
5. Período de Adaptación
Dos meses.
AUXILIARES
Las tareas que desarrollaran los auxiliares son las siguientes:
1. Ejecutar tareas de auxiliar en actividades de electricidad, mecánica,
fontanería, etc.
2. Ayudar a reparar equipos eléctricos y electrónicos bajo la supervisión del
técnico responsable.
3. Ayudar en la instalación de tuberías, redes de gases y otras.
4. Mezclar cemento y otros para trabajos de albañilería.
5. Lijar paredes y elementos metálicos para aplicar pinturas.
6. Mantener limpio el taller de mantenimiento y las áreas de trabajo.
7. Otros que le sean asignados y que estén de acuerdo a su capacidad laboral
108
CONOCIMIENTOS / EXPERIENCIA
1. Áreas de conocimiento:
Debe ser una persona que por sus nociones de albañilería, mecánica,
electricidad y fontanería.
2. Formación Académica:
Plan básico de estudios, como mínimo.
3. Habilidades
Responsabilidad y compromiso.
4. Experiencia Previa
Al menos 1 año en trabajos similares.
5. Período de Adaptación
Cuatro meses.
FORMATO PARA EVALUACIÓN
Identificación:
I.
Identificación:
Fecha:
II.
Misión y descripción básica del pues
Misión y descripción básica del puesto de trabajo
109
III.
Funciones principales
I.-Funciones Principales
IV. Formación académica (títulos)
a.-) Imprescindible
b.-) Deseable (No Imprescindible)DDE
V Experiencia en el puesto de trabajo en esta empresa o similares
II.- V.V. Experiencia en el puesto de trabajo, en esta empreVsimilares
(Especifique cantidad de años)
VI. Formación o conocimientos específicos
III.- Formación y Conocimientos específicos
110
IV.- Competencias
VII.
Competencias
111
COMPONENTE DE POLITICAS
La política del mantenimiento para los equipos, redes e instalaciones
pertenecientes al Departamento de Mantenimiento, contempla los siguientes
aspectos:
a. Política general de mantenimiento.
b. Política de contratación.
c. Política de personal.
d. Política de adquisiciones.
e. Política de controles y reportes.
Cada uno de estos puntos tiene actividades específicas, con niveles de desarrollo
diferentes que parten desde el más sencillo hasta el más complejo.
POLÍTICA GENERAL DE MANTENIMIENTO
Las actividades del mantenimiento requieren medios, como lugares de trabajo,
herramientas y equipos de prueba para cada actividad. Las dimensiones de los
talleres, la cantidad y complejidad de las herramientas y equipos de prueba fueron
mencionadas como parte del componente técnico del presente documento.
En cada sección del Departamento deberá existir el personal mínimo requerido
(mencionado en el componente de talento humano), para realizar las actividades
de mantenimiento de los equipos, instalaciones y redes hospitalarias, para ello el
Hospital deberá adquirir los elementos, repuestos y materiales requeridos para
realizar las actividades de mantenimiento y reparaciones, diseñadas en el
componente técnico.
DEFINICION
El departamento de mantenimiento es la unidad orgánica encargada de garantizar
el funcionamiento óptimo, permanente y seguro, de la infraestructura, sistemas
tecnológicos hospitalarios y equipamiento a través de una gestión eficiente y
eficaz, para lo cual se dotará de los recursos necesarios para el logro de tal fin.
MISION
Es el Departamento encargado de garantizar el funcionamiento optimo,
permanente y seguro, de la infraestructura, sistemas tecnológicos hospitalarios y
equipamiento para contribuir al cumplimiento de la Misión del Hospital.
ESTRUCTURA
El departamento cuenta con la siguiente estructura básica y mínima:
1. Gerencia.
2. Sección de Infraestructura
3. Sección Biomédica.
4. Sección Hidrosanitaria.
5. Sección Electromecánica.
112
6. Sección Electricidad.
7. Sección Desechos Hospitalarios
8. Sección Servicios Generales
FUNCIONES
a. Lograr la total funcionalidad de todas las instalaciones, sistemas y equipos
médicos, eléctricos y electromecánicos del hospital
b. Prestar un servicio de mantenimiento preventivo y correctivo programado
con la mayor confiabilidad
c. Tomar acciones teniendo en cuenta los principios de seguridad laboral e
higiene industrial.
d. Establecer los lineamientos técnicos y logísticos que garanticen, la
bioseguridad de las instalaciones y equipos
e. Responder con prontitud y eficacia
f. Apoyar a la Dirección Administrativa-Financiera en la adquisición del
equipamiento adecuado a las necesidades tecnológicas requeridas por las
Unidades de Gestión del Hospital
g. Conservación de los recursos
h. Elaboración de las bases para licitación de Contratos de servicios a
externalizar
i.
Evaluar y monitorear las labores de las empresas contratadas que apoyan
la gestión tecnológica del departamento
j. Desarrollo de proyectos en conjunto con otras áreas.
k. Elaboración de informes
l.
Diseño de procesos, procedimientos y protocolos de mantenimiento
preventivo y correctivo.
m. Otras que le delegue la Gerencia administrativa-financiera.
RELACIONES
a. Asesora y apoya de forma permanente a la Gerencia administrativa-
financiera en cuanto a la garantía de funcionamiento de todas las
instalaciones y equipos médicos.
b. Coordina sus actividades con los otros responsables de la gestión
administrativa -financiera.
c. Coordina sus esfuerzos con los responsables de las diferentes secciones y
solicita asistencia funcional de los mismos en asuntos relativos a sus
respectivas competencias, si es necesario.
d. Establece y mantiene los contactos necesarios para el desempeño de sus
funciones.
POLITICAS OPERATIVAS DE MANTENIMIENTO
La Departamento de Mantenimiento será responsable de crear conciencia
alrededor de los aspectos relacionados con la calidad en el desarrollo de los
trabajos operativos realizados por la empresa de servicios de mantenimiento y
también de establecer una disciplina tecnológica a fin de que tanto el personal
staff del Departamento, el personal de la empresa de servicios de mantenimiento y
los usuarios de equipos y sistemas sigan procedimientos seguros en su operación
y mantenimiento que minimicen las causales de riesgo y por ende la ocurrencia de
accidentes.
En tal sentido se establecerán un conjunto de normas para lograr tales fines, las
cuales se enlistan a continuación:
1. Todo el equipo que se adquiera será aprobado de antemano por el
Departamento de Gestión Clínica que solicito el bien y por el Gerente del
Departamento como bueno para cumplir los requerimientos de servicio en
el hospital y las normas de seguridad higiénicas. Esta aprobación será
reflejada por escrito y archivada por el Departamento.
2. Para implementar este aspecto se debe seguir un orden metodológico que
puede ordenarse en: Determinación de la necesidad, evaluación,
adquisición, inspección, calibración e instalación.
3. En la determinación de la necesidad el personal médico o paramédico de
un determinada UGC o Servicio plantea la necesidad de un equipo o
instrumento, definiendo en lo posible las características y algunas
especificaciones técnicas que satisfagan estas necesidades.
4. Luego de una exhaustiva evaluación de las necesidades y características
del equipo solicitado y dada la multiplicidad de modelos, marcas y
procedencia de equipos disponibles en el mercado que pueden satisfacer
estas necesidades, corresponde al Departamento de Ingeniería recomendar
el equipo más conveniente. Para ello el Departamento se basará en un
estudio detallado de los equipos disponibles, las capacidades de la
infraestructura de la institución (no comprar lo que no se pueda mantener),
la compatibilidad con otros equipos similares con el fin de evitar en lo
posible la heterogeneidad de marcas, además de un estudio de mercado de
los diferentes distribuidores y sus capacidades técnicas, garantías que
ofrecen, repuestos, mantenimiento, entrenamientos, etc.
5. Antes de la adquisición se comprobará que el equipo funciona
correctamente y se exigirá particularmente la verificación de todas las
condiciones de seguridad de acuerdo con las necesidades y regulaciones
vigentes, así como la existencia de la documentación del equipo y
condiciones de garantía.
6. Una vez adquirido el equipo se procede a la inspección, calibración e
instalación, en la Departamento de Gestión o Departamento respectivo.
Previo a la entrada en servicio, el equipo se someterá a una exhaustiva
revisión con el fin de detectar cualquier tipo de daño mecánico ocurrido
durante el transporte y verificar contra factura, que todas sus piezas y
accesorios están completos; luego se procede al ensamblaje, si es el caso
y/o su instalación verificando su estado de funcionamiento y calibración.
7. Finalmente se comprobará si los operadores están adecuadamente
entrenados en el manejo del equipo. Cumplidos estos requisitos se
entregará mediante acta de conformidad el equipo a las Unidades de
Gestión autorizando el inicio de su explotación. En el registro de
mantenimiento quedarán asentados todos los detalles de la calibración e
instalación del equipo, así como la identificación de los cables y sus
conexiones entre partes del equipo y entre este y la red, toma de tierra etc.
8. Desarrollar los programas de mantenimiento preventivo reales, efectivos y
viables. La acción de mantenimiento preventivo es la actividad principal de
la empresa de servicios de mantenimiento, el programa de mantenimiento
preventivo ha sido diseñado a partir de la experiencia nacional e
internacional existente al respecto, su diseño está dirigido por los
especialistas de más alto nivel de la Departamento y ha participado en su
elaboración todo el staff de la Departamento.
9. Desarrollo de programas de capacitación de los operadores ya sea a través
del Departamento o a través de entrenamientos que ofrecen los fabricantes
de equipos médicos u otras instituciones afines. La regla debe ser que
nadie operará ni efectuará mantenimiento a un equipo si no ha sido
previamente entrenado y esté debidamente capacitado para ello (en el caso
de los técnicos de la empresa de servicios de mantenimiento).
10.Garantizar la calibración y comprobación de las normativas de seguridad de
los equipos y sistemas que son recibidos por mal funcionamiento luego de
concluido el mantenimiento correctivo. Estas comprobaciones con los
resultados de las mediciones serán explícitamente reflejadas en el registro
de mantenimiento del equipo. Igual acción se realizará periódicamente
según el plan de mantenimiento preventivo con el resto de los equipos de la
instalación aún cuando los mismos nunca fallen.
11.Tener para cada equipo o sistema una bitácora de mantenimiento,
mantenerlo actualizado. Todas las acciones de mantenimiento correctivo,
preventivo, calibración y comprobación de niveles de seguridad deben
reflejarse en detalle.
12.Entrega mediante acta de los equipos o sistemas que se han sometido a
mantenimiento correctivo y calibración, comprobando conjuntamente su
correcto funcionamiento.
13.Guardar y conservar todos los manuales de servicio y operación de los
equipos adquiridos, debidamente ordenados, bajo la responsabilidad del
Departamento de Ingeniería. Se entregará copia del Manual de Operación o
de Usuario al staff médico y copia del Manual de Servicio al taller. En caso
de pérdidas se entregarán nuevas copias, pero nunca se entregará el
original bajo la custodia del Departamento.
14.Mantener inventario actualizado de los equipos, componentes y piezas de
repuesto. También se recomienda en este caso la creación de un sistema
automatizado que además de mantener actualizado los inventarios vigile
además los niveles de existencia de los ítems.
POLTICA DE ATENCION DE FALLAS
La atención que se le brinde a un equipo o sistema instalado en el hospital se hará
en base a la siguiente clasificación:
1. Alto: equipos de soporte a la vida, resucitación y aquellos en que un fallo
puedan causar serios daños a pacientes u operadores.
2. Medio: una anomalía puede tener un significativo impacto sobre el cuidado
del paciente, pero no provoca de manera inmediata daños severos.
3. Bajo: cualquier anomalía no causa serias consecuencias.
Equipos de alto riesgo: Dispositivos para el mantenimiento de la vida, equipos de
resucitación y otra cuya falla o mal uso puede producir daños graves al paciente o
al personal. Unidades de anestesia y vaporizadores, ventiladores de anestesia,
monitores de apnea, Unidades de autotransfusión, defibriladores (incluyendo
monitor desfibrilador y monitor/ desfibrilador / marcapaso), sistemas de diagnóstico
radiológico, equipos de electrocirugía, Unidades de bypass corazón/pulmón,
equipos de hemodiálisis, humificadores,
Unidades de hipo/hipertermia,
incubadoras, bombas/controladoras de infusión, láseres, oxímetros, analizadores y
monitores de oxígeno, marcapasos, monitores y sistemas para controlar variables
fisiológicas, inyectores radiográficos, resucitadores cardíacos, resucitadores
pulmonares, esterilizadores, reguladores de succión traqueal, aspiradores,
torniquetes neumáticos, monitores transcutáneos (invasivos), Unidades medidoras
de presión sanguínea invasiva, cápnometros, ventiladores.
Equipos de mediano riesgo. Son dispositivos que por falla, mal uso o ausencia
tendrían un impacto significativo en el cuidado del paciente, pero no sería causa
directa de un perjuicio grave: electrocardiógrafos, reguladores (aire, oxígeno,
succión, oxido nitroso), alarmas de gases medicinales, sistemas eléctricos,
sistemas hidroneumáticos, sistema de ups, analizadores de PH/ gas en sangre,
refrigeradores de sangre, equipos de medición de presión sanguínea (no
invasivos), centrífugas, equipamiento de laboratorio clínico, electroencefalógrafos,
electromiógrafos, Unidades de fototerapia, endoscopios, equipos de potenciales
evocados, transductores de presión (todos los tipos), analizadores de funciones
cardíacas, analizadores de funciones pulmonares, sistemas de ultrasonido
diagnóstico, balanzas, evacuadores de humo, camas de cuidado especial, equipos
quirúrgicos, monitores de temperatura, Litotriptores, laparoscopios.
116
Equipos de bajo riesgo: Son los dispositivos cuya falla o mal uso difícilmente
generan serias consecuencias: aspiradores (bajo volumen), cortadores, equipos
de diatermia, receptáculos eléctricos, balanzas electrónicas (para propósitos
generales), termómetros electrónicos,
sistemas de potencia aislados,
oftalmoscopios, equipos de ultrasonido terapéutico, reguladores (succión de bajo
volumen), estimuladores (alto y bajo volumen), microscopios quirúrgicos, sistemas
de climatización, sistemas de llamado de enfermeras, sistemas de detección de
incendios, luces quirúrgicas, mesas quirúrgicas, monitores de Temperatura,
nebulizadores ultrasónicos.
POLTICA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
El equipo y el sistema del HMEP han sido clasificados siguiendo una valoración
de riesgo y se le asigna un rango para ordenar su prioridad en la ficha de vida. Los
criterios para la clasificación del equipo pueden ser los siguientes:
1. Función del Equipo- El papel del equipo en el cuidado del paciente.
2. Aplicación Clínica- Considera los resultados sobre el paciente o usuario
ante una falla del equipo; el riesgo físico asociado con la aplicación clínica.
3. Requisitos del Mantenimiento- Los requisitos del Mantenimiento varían con
el tipo de equipo. Algunos equipos tales como ventiladores, máquinas de la
diálisis y artículos similares requieren mantenimiento extensivo. Equipos
mecánicos, neumáticos o hidráulicos requieren de alineación rutinaria o
calibración por el personal de mantenimiento. Equipos como los monitores
fisiológicos y las bombas de infusión necesitan solamente que sea
comprobado su funcionamiento y su seguridad, por lo que tienen requisitos
de mantenimiento promedio.
4. Incidentes del Equipo/ Historia de fallas- se evalúa por los usuarios del
equipo, gerentes de Unidades y personal técnico (tanto propio, como
subcontratado), a partir de una programación a fin de suministrar una base
de datos para determinar tendencias y requisitos.
TABLAS DE ASIGNACIÓN DE RANGO POR CRITERIOS
De acuerdo a la función del equipo. Rango numérico E
1. Equipos de apoyo a la vida 9
2. Equipos e instrumentos para la Cirugía y los Cuidados Intensivos 9
3. Equipos para el tratamiento y la fisioterapia 8
4. Otros equipos para el monitoreo de variables fisiológicas y el diagnóstico 6
5. Análisis de Laboratorio 5
6. Accesorios del Laboratorio 4
7. Computadoras y Equipos asociados 3
8. Otros equipos relacionados con el paciente 2
Aplicación Clínica Rango Numérico A
1. Puede producir la muerte al paciente 5
2. Puede producir daño al paciente u operador 4
3. Terapia inapropriada o falso diagnóstico 3
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4. Riesgo mínimo 2
5. Sin riesgo significante 1
Requerimientos de Mantenimiento Rango Numérico M
1. Extensivo 5
2. Promedio 3
3. Mínimo 1
CÁLCULO DEL NIVEL DE PRIORIDAD
El nivel de prioridad Pi puede calcularse de las tablas como:
Pi = E + A + M
1. Todo equipo con un ranking de 11 o más alto se incluirá en el Inventario de
Mantenimiento de Equipos Médicos.
2. Equipos con un ranking entre 10 y 3 podrán incluirse en el Inventario de
Mantenimiento de Equipos Médicos o en el Inventario de Mantenimiento del
Entorno.
3. Equipos con un ranking menor de 3 se incluirán en el Inventario de
Mantenimiento del Entorno.
Hay cuatro categorías de equipos cuyos intervalos no deben ser flexibles,
independientes de su historia de servicio, estos son:
1. Equipo de apoyo a la vida.
2. Equipo con reemplazo obligatorio de partes a plazos fijos.
3. Equipo que manejan altos niveles de energía.
4. Equipo con intervalos de mantenimiento sujetos a regulaciones de
obligatorio cumplimiento.
Cálculo del Índice de Mantenimiento Preventivo e Inspecciones IPM.
Para facilitar el trabajo de sistemas automatizados para el mantenimiento
orientado a riesgo en equipos médicos, puede definirse básicamente un Índice de
Mantenimiento Preventivo como:
T=t P i I
Donde:
Pi es el nivel de prioridad,
t es el tiempo transcurrido desde el último mantenimiento y
T es el tiempo entre mantenimientos preventivos, el cual es dado por el fabricante,
puede emplearse la recomendada por ECRI.
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POLITICAS PARA LA CODIFICACIÓN DE EQUIPOS
El problema de la codificación, cuando usamos un sistema informático, cobra
mayor importancia ya que, es necesario relacionar los diferentes datos que están
asociados a los equipos genéricos y unitarios. Para ser consecuentes con los
niveles jerárquicos planteados anteriormente adoptaremos tres tipos de códigos:
Uno para la codificación de los grupos, uno para la codificación de los equipos
genéricos y otro para los equipos unitarios
Código para los grupos de equipos
Se utilizará el código del procedimiento ECRI para los grupos de equipos, en caso
de no existir se creará un procedimiento y se le pondrá un consecutivo y la fecha
de creación del procedimiento
Código para el equipo genérico
En concordancia con la nomenclatura y codificación de los equipos médicos y de
acuerdo a la práctica internacional se asumió un código (brindado por ECRI) y
consiste en lo siguiente: cada descriptor del producto (equipo médico en su más
amplia definición) se le asigna un código numérico de 5 dígitos que le es
específico. No existe ningún tipo de jerarquía en la asignación de dichos códigos.
Cuando un nuevo producto se añade al sistema, se le destina un número
consecutivo correspondiente.
Código para el equipo unitario
Para esto decidimos escoger el número de control del inventario que asigna la
Departamento de Servicios Generales del Hospital. Para esto el inventario del
equipamiento debe estar actualizado. La identificación de cada equipo debe estar
en lugar visible y en perfecto estado. No puede haber códigos repetidos
GRUPO DE EQUIPOS
Grupo de equipos genéricos Grupo de equipos unitarios
Tipos de equipos modelo + marca + firma
Código del genérico [ECRI] Código unitario
Metodología para la diferenciación del equipam
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