Dr. Juan Diego Sigüenza Rojas
Director Médico
Clínica Santa Marianita de Jesús
Algoritmo en la atención del TCE
TCE
Examen Neurológico
buscando signos de
alarma
Leve 14-13
Observación
Condición cardiovascular
ABC
Severidad de traumatismo
Escala de Glasgow
Moderado 12-9
Hospitalización
Descartar Lesiones sistémicas
profundas así como de columna
cervical
Severo 8 o menos
TAC de cráneo
Manifestaciones
Neurológicas
Asintomático
Alta
Interconsulta a Neurocirugía
Semifowler Vías
Aéreas permeables
Signos vitales
estables Manejo
de la presión
intracraneal
Interconsulta a Neurocirugía
Vena Permeable
Ayuno
Fractura Hundida
Lesión ocupante
Fístula de LCR
2008
3
Indicaciones a la madre
de signos de alarma
Cuerpos extraños
Laceración
Tratamiento Especifico
Buena para la vida
Bueno para la Función
neurológica
Buena para la vida
Malo para la Función
neurológica
3 4 5 6 7
Escala De Glasgow
Relación mortalidad y evaluación
Malo para la vida
Malo para la Función
neurológica
M
90%
o
r
67
t
a%
l
45
i %
22
d
a%
d
0%
2008
4
8 9 10 11 12 13 14 15
Escala De Glasgow
Su uso se ha extendido para la valoración de
pacientes con disminución del nivel de
conciencia porotras causas.
Introducida porTeasdale y Jennet en 1974,
para cuantificarel nivel de conciencia
después de un trauma craneo-encefálico.
Definición
La escala (GCS, Glasgow Coma
Scale) es una escala que se usa para
medir el nivel de conciencia de un
paciente con traumatismo
craneoencefálico. (T.E.C)
Para determinarlo se utilizan como
indicadores: la apertura ocular, la
respuestaverbal y la respuesta motora.
EVALUACION
Escala de Glasgow
Respuesta
Ocular
4- Espontánea
3-Ala voz
2-Al dolor
1- Cerrados
Respuesta
Verbal
5- Orientada
4- Frases
3- Palabras
2- Sonido
1- Ninguna
Respuesta
Motora
6- Obedece
5- Localiza
4- Retira
3- Flexión
2- Extensión
1- Ninguna
Los valores de los tres indicadores se
suman y dan el resultado en la escala de
Glasgow. El nivel normal es 15 (4 + 5 +
6) que corresponde a un individuo sano.
El valor mínimo es 3 (1 + 1 + 1).
La puntuación obtenida es empleada
para determinar estado clínico del
paciente, pronóstico, indicaciones
terapéuticas y realizar un seguimiento
del estado neurológico
Cuando se emplea en un paciente con
trauma craneoencefálico (TEC) se puede
clasificar como:
TEC Leve …. 14-15 puntos
TEC Moderado.. 9-13 puntos
TEC Severo…. 8 puntos o menos
(requiere intubación)
EVALUACION
Escala de Glasgow de Recuperación
1- Muerte
2- Secuela grave
3- Secuela moderada
4- Secuela leve
5- Sin secuela
Azogues antiguo (5 esquinas)
Muchas Gracias