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Administracion de medicamentos via parenteral (página 4)




Enviado por Alonso Taleno taleno



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se administran los restantes 0,8 ml (8
mg) 45 segundos más tarde.

INFUSION INTERMITENTE: NO

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: SI
La dosis usual para diagnóstico de la miastenia gravis es de 1 ml (10 mg). Solo utilizar esta vía si el paciente tiene las venas en
malas condiciones.

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

OBSERVACIONES: Debe tenerse preparado 0,5 mg de Sulfato de Atropina por si es necesario contrarrestar los efectos
secundarios muscarínicos del Edrofonio. Para otras indicaciones existen pautas de dosificación diferentes, consulta protocolos e
informes técnicos

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GUIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VIA PARENTERAL. SERVICIO DE FARMACIA
HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA.
Edición Enero 2001.Las actualizaciones y nuevas fichas pueden consultarse en la intranet del hospital. Para más
información contactar con el servicio de farmacia Tel .
119
EFEDRINA
GRUPO FARMACOLOGICO: Simpaticomimético. Adrenérgico.

PRESENTACIONES:
Efedrina amp de 50 mg en 1 ml

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: VER OBSERVACIONES

INFUSION INTERMITENTE: NO

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: SI
El preparado disponible de la casa Ibys indica que debe administrarse vía IM ó vía subcutánea. El inicio de la respuesta es a los
10-20 minutos.

Ver OBSERVACIONES.

SUEROS COMPATIBLES: VER OBSERVACIONES

OBSERVACIONES:

El Sulfato de Efedrina comercializado en EEUU, puede administrarse vía IV directa mediante inyección lenta (10 mg en 1
minuto). Este preparado se ha señalado que es compatible con SF y SG5%, e incompatible con soluciones alcalinas.

Vía IM la absorción es más rápida que vía subcutánea.

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ENALAPRILATO
GRUPO FARMACOLOGICO: Antihipertensivo

PRESENTACIONES:
Renitec IV amp de 1 mg en 1 ml

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Administrar lentamente en no menos de 5 minutos. Es importante no administrar en menos tiempo. Se puede diluir la ampolla en
un pequeño volumen de SF o SG5% para facilitar su administración lenta. El efecto se inicia a los pocos minutos después de la
administración.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis en 50 ml de SF o SG5% y administrar en 60 minutos. En general se prefiere este tipo de administración a la
inyección rápida de 5 minutos.

INFUSION CONTINUA: NO
No se dispone de información.

INYECCION IM: NO
No se dispone de información

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

OBSERVACIONES: Es importante administrar lentamente el medicamento, como mínimo en 5 minutos. Monitorizar al paciente,
vigilar si se presenta hipotensión.

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(HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR)

GRUPO FARMACOLOGICO: Anticoagulantes

PRESENTACIONES:
Clexane 40 mg, jeringa precargada de 0,4 ml.
Clexane 20 mg, jeringa precargada de 0,2 ml
Clexane 60 mg, jeringa precargada de 0,6 ml
Clexane 80 mg, jeringa precargada de 0,8 ml
Clexane 100 mg, jeringa precargada de 1 ml
Clexane amp de 40 mg en 0,4 ml
Clexane amp de 20 mg en 0,2 ml
Otras marcas: Decipar

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI. En prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea de
hemodiálisis, se administra de 0,6 a 1 mg/Kg (60-100 UI/Kg) en la línea arterial del circuito de diálisis. Se puede
repetir la si aparecen anillos de fibrina. En caso de alto riesgo hemorrágico se emplean dosis menores.

INFUSION INTERMITENTE: SI. Se dispone de escasa información

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: NO

INYECCION SUBCUTANEA: SI. Las jeringas precargadas están listas para su empleo y no deben ser purgadas
antes de la inyección ( no eliminar la burbuja de aire). Debe realizarse preferentemente con el paciente acostado, en
el tejido celular subcutáneo de la cintura abdominal anterolateral y post-lateral, alternativamente del lado derecho y
del lado izquierdo.

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

OBSERVACIONES: 40 mg de enoxaparina = 4.000 U.I. del estándar internacional OMS, utilizando el método Anti-Xa
amidolítico ATIII (CBS 31-39). La sobredosificación accidental puede provocar complicaciones hemorrágicas. Puede
tratarse con Protamina mediante inyección IV lenta, a la dosis de 1 mg de Protamina por cada 1 mg de Enoxaparina
(como máximo la Protamina aún a dosis altas solo neutraliza un 60 % de la actividad anticoagulante anti-Xa).

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(PROSTACICLINA, PROSTAGLANDINA i-2)

GRUPO FARMACOLOGICO: Otros productos cardiovasculares.

PRESENTACIONES:
Flolan vial de 500 mcg (0,5 mg) de Epoprostenol + vial de 50 ml de disolvente especial. Almacenar en nevera.

RECONSTITUCION: Tomar 10 ml del disolvente especial (no usar otro disolvente) e inyectar en el vial liofilizado. Disolver
completamente. A continuación tomar los restantes 40 ml de disolvente especial e inyectar en el vial. La concentración final es
de 10.000 nanogramos/ml (0,01 mg/ml), que recibe el nombre de "Solución concentrada". Unicamente la "Solución concentrada"
es adecuada para dilución posterior antes de su uso.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir en la proporción 1 ml de "Solución concentrada" por 6 ml de SF (por ejemplo 50 ml de "Solución concentrada" + 300 ml de
SF ), así la concentración final es de 1430 nanogramos/ml que se denomina "Solución diluida". Para calcular el ritmo de la infu-
sión aplicar la siguiente fórmula:

Dosis (ng/kg/min) x Peso corporal (kg)
Ritmo infusión (ml/min):
ng/ml de la solución diluida

La "Solución diluida" es estable 12 horas a temperatura ambiente.

INFUSION CONTINUA: SI
Para hipertensión pulmonar primaria, se emplea bomba de infusión para pacieentes ambulatorios. Se dispone de protocolo
específico para dicha indicación.

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF

OBSERVACIONES:
Al introducir la dosis de "Solución concentrada" en SF, debe usarse el filtro. El tiempo empleado para la filtración de 50 ml de
"Solución concentrada" es de unos 70 segundos.
Equivalencias de unidades: 1 mg = 1.000 mcg = 1.000.000 ng
mg = miligramo mcg = microgramo ng = nanogramo

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ERITROMICINA LACTOBIONATO
GRUPO FARMACOLOGICO: Antibióticos macrólidos

PRESENTACIONES:
Pantomicina vial de 1g + amp con 20 ml de agua p.i.

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla (No emplear Suero fisiológico u otros diluyentes). El vial
así preparado tiene una estabilidad de 24 horas a temperatura ambiente y 2 semanas en nevera. Desde el punto de vista
microbiológico se recomienda no guardar más de 24 horas.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO
Es muy irritante de la vena. Solo se puede administrar IV directa a través de una vía central.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis prescrita en 250 ml ó 500 ml de SF . Administrar en 30-60 minutos. La cantidad mínima de disolvente debe ser de
200 ml para 1 g de Eritromicina. Si las venas del paciente son muy sensibles a la flebitis puede diluirse en 500 ml de SF y
alargarse el tiempo de administración. Si se emplea SG5% debe añadirse previamente Bicarbonato sódico al suero, ver apartado
“sueros compatibles”.

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE
Emplear solo si existe una gran irritación de las venas. Diluir la dosis en 500 o 1000 ml de SF y administrar en perfusión
contínua. Si se emplea SG5% debe añadirse previamente Bicarbonato sódico al suero , ver apartado “sueros compatibles”. La
administración de un antibiótico en infusión es en general menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral.

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF. Para SG5% debe confirmarse que el pH es el adecuado, añadiendo 0,5 ml de bicarbonato
sódico 1 Molar por cada 100 ml de SG5%.

OBSERVACIONES:

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ERITROPOYETINA
GRUPO FARMACOLOGICO: Antianémicos

PRESENTACIONES:
Epopen, viales de 1000 UI, 2000 UI, 3000 UI, 4000 UI, 10000 UI. También hay jeringas precargadas. Ver OBSERVACIONES.
Eprex, viales de 1.000 UI, 2.000 UI, 3000 UI y 4.000 UI. También hay jeringas precargadas. Ver OBSERVACIONES.
Erantin, viales de 1.000 UI, 2.000 UI, 5000 UI, 10000 UI + amp con 1 ó 2 ml de agua p.i.
Ver OBSERVACIONES.

Almacenar en nevera. No congelar. En el caso del Erantin, reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. La estabilidad del
vial preparado es de 24 horas si se guarda en nevera.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Administrar lentamente en 2 minutos. En pacientes en hemodiálisis se puede administrar a través de la fístula arterio venosa. En
los pacientes en que da lugar a síntomas gripales puede ser adecuado administrarla más lentamente, en 5 minutos.

INFUSION INTERMITENTE: NO

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: NO

INYECCION SUBCUTANEA: SI
No exceder el volumen de 1 ml en cada lugar donde se aplica la inyección.

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

OBSERVACIONES:

Existen varias PRESENTACIONES disponibles, jeringas precargadas y volumenes de diluyente. Consultar información de cada
marca.

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ESMOLOL CLORHIDRATO
GRUPO FARMACOLOGICO: Betabloqueante

PRESENTACIONES:
Brevibloc víal de 100 mg en 10 ml (concentración 10 mg/ml).
Brevibloc amp de 2,5 g en 10 ml (no administrar la amp de 2,5 g directamente debe diluirse antes)

RECONSTITUCION
Brevibloc 2,5 g/10 ml viene en ampolla para ser diluida cada ampolla en 250 ml de SF o SG5% (en botellas de vidrio o bolsas de
PVC), consiguiendo una concentración final de 10 mg de esmolol por mililitro. Brevibloc amp 2,5 g una vez hecha la dilución es
estable durante 24 horas almacenado entre 2oC y 8oC.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA-INTERMITENTE: SI
Solo puede administrarse a la concentración de 10 mg/ml o más diluida (ver apartado anterior). Se suele administrar una dosis
de carga rápida (30 segundos-1 minuto) seguido de una dosis de mantenimiento. Ver en oservaciones dosis y velocidad de
administración para cada indicación

INFUSION CONTINUA: SI
Ver apartado anterior

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%, el esmolol no es compatible con el bicarbonato sódico.

OBSERVACIONES:

Posología y forma de administración:

1. Taquicardia supraventricular:

Debe administrarse una dosis de carga, seguida de una dosis de mantenimiento. Pauta posológica. Secuencia de 5 minutos: se
administra primero una dosis de carga mediante una inyección intravenosa de 500 mcg/kg/min. de Brevibloc durante un minuto y
después de una dosis de mantenimiento mediante perfusión intravenosa de 50 mcg/kg/min. (siempre a concentración de esmolol
10 mg/ml) durante 4 minutos.Si hay respuesta se debe de seguir la dosis de mantenimiento de 50 mcg/kg/min. Si no hay
respuesta se repetirán las secuencias de 5 minutos, aumentando sólo la dosis de mantenimiento en escalones de 50 mcg/
kg/min. en cada secuencia sin sobrepasar los 200 mcg/kg/min., hasta que se obtenga el efecto terapéutico deseado. Una vez
que se obtengan la tensión arterial y la frecuencia cardiaca deseadas, se mantendrá sólo la perfusión de la dosis de
mantenimiento eficaz, que se sitúa entre los 50 y los 200 mcg/kg/min.

2. Taquicardia e hipertensión arterial perioperatorias:

a. En el período preoperatorio, durante la anestesia, cuando se requiere un control inmediato: Administrar una dosis de carga
mediante una inyección intravenosa muy rápida, en 15 a 30 segundos, de una dosis de 80 mg y después, perfusión de una dosis
de mantenimiento de 150 mcg/kg/min., que puede aumentarse hasta los 300 mcg/kg/min.

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b. Al despertar de la anestesia, en previsión de la descarga126adrenérgica: Administrar una dosis de carga mediante una
inyección intravenosa de 500 g/kg/min. cada minuto durante 4 minutos y después, perfusión de una dosis de mantenimiento de
300 mcg/kg/min.

c. En el período postoperatorio: Administrar una dosis de carga mediante una inyección intravenosa de 500 mcg/kg/min. durante
un minuto y después, perfusión de una dosis de mantenimiento de 50 mcg/kg/min. durante 4 minutos.
Hasta que se obtenga el efecto terapéutico deseado, se repetirá la secuencia de 5 minutos: Misma dosis de carga 500
mcg/kg/min. durante un minuto y después, aumento de la dosis de mantenimiento en escalones de 50, 100, 150, 200, 250 y 300
mcg/kg/min. durante 4 minutos en cada secuencia, sin sobrepasar los 300 mcg/kg/min.

Una vez que se obtengan la tensión arterial y la frecuencia cardiaca deseadas, se mantendrá sólo la perfusión de la dosis de
mantenimiento eficaz, que se situará a 50, 100, 150, 200, 250 ó 300 mcg/kg/min. Como el objetivo es obtener una tensión
arterial y frecuencia cardiaca deseada puede modificarse la duración de los intervalos de perfusión (de 5 a 10 minutos) y
disminuir las dosis de mantenimiento en cada intervalo de 50 mcg/kg/min. a 25 mcg/kg/min. o 12,5 mcg/ kg/min. en función del
efecto terapéutico o de la aparición de reacciones adversas.

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ESTREPTOMICINA SULFATO
GRUPO FARMACOLOGICO: Antibiótico aminoglucósidos

PRESENTACIONES:
Sulfato de Estreptomicina vial de 1 g + amp con 3 ml de agua p.i.

RECONSTITUCION

Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. La estabilidad del vial reconstituido es de 5 días en nevera. Desde el punto de
vista microbiológico no se recomienda guardar más de 24 horas.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE
En caso necesario (vía IM no adecuada, endocarditis) diluir el vial reconstituido en 100 ml de SF e infundir en 30-60 minutos.

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: SI
Alternar los puntos de inyección.

SUEROS COMPATIBLES: SF

OBSERVACIONES:

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ESTREPTOQUINASA
GRUPO FARMACOLOGICO: Fibrinolítico.

PRESENTACIONES:

Streptase vial de 750.000 U.I. de estreptoquinasa.
Almacenar en nevera.
Otras marcas y PRESENTACIONES: Streptase 250.000 ui, Kabikinase 250.000 ui.

RECONSTITUCION: La reconstitución debe realizarse con mucho cuidado ya que se trata de una proteína liofilizada. Preparar
el vial con 5 ml de SF. Inyectar los 5 ml de SF lentamente sobre las paredes interiores del vial, sin sacudirlo. Agitar el vial
suavemente hasta su disolución, evitando la formación de espuma. La concentración final es de 150.000 U.I./ml.
La estabilidad del vial preparado es de 24 horas en nevera.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: SI
Para tratamiento del infarto agudo de miocardio, deben diluirse dos viales (1.500.000 U.I.) en 35-500 ml de SF. Mezclar con
suavidad y evitar sacudir o agitar la solución.
Normalmente se diluye en 100 ml de SF y se infunde la solución en 60 minutos. Se administra una sola vez.
Nota: Ver en el capítulo III, los cuidados de enfermería en la administración de agentes fibrinolíticos para el infarto de miocardio.

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5% (Preferible emplear SF).

OBSERVACIONES:
También se puede administrar mediante catéter intraarterial e intracoronaria. Consultar las pautas específicas para esta
indicación.

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ETAMBUTOL
Actualmente no disponible en el mercado (septiembre 2000)

GRUPO FARMACOLOGICO: Antituberculosos

PRESENTACIONES:
Cidanbutol, amp de 1 g en 5 ml.
Myambutol amo de 1 g en 10 ml

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis prescrita (Cidanbutol) en 200 ml de SF ó SG5%. Administrar en 30-60 minutos.
Diluir la dosis prescrita (Myambutol) en 500 ml de SF o SG5%. Administrar en 2 horas

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: NO RECOMENDABLE

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

OBSERVACIONES:
Pasar a la vía oral tan pronto como se tolere.

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ETANOL
GRUPO FARMACOLOGICO: Antídotos

PRESENTACIONES:

Alcohol absoluto amp de 3 ml
Alcohol absoluto amp de 5 ml

ADMINISTRACION

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis prescrita (aproximadamente 1 ml/Kg en intoxicados con Metanol o Etilenglicol) en 250 ml de SG5%. Administrar en
1 hora.

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

OBSERVACIONES:
En casos no graves la administración de alcohol puede hacerse vía oral.

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ETANOLAMINA OLEATO

GRUPO FARMACOLOGICO: Agente esclerosante

PRESENTACIONES:

Ethanolamine oleate injection BP amp de 250 mg de oleato de etanolamina en 5 ml.

Almacenar por debajo de 25ºC. Proteger de la luz

ADMINISTRACION

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: NO

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: NO

INYECCION LOCAL: SI
La dosis usual para el tratamiento de las varices esofágicas agudas es de 1,5 ml a 5 ml por variz. La dosis máxima total por
sesión no debe ser mayor de 20 ml por sesión de tratamiento.

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

OBSERVACIONES:

No debe utilizarse en pacientes con hipersensibilidad a la etanolamina, o al ácido oleico.

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ETILEFRINA
GRUPO FARMACOLOGICO: Agente vasopresor

PRESENTACIONES:

Efortil amp de 10 mg en 1 ml.

ADMINISTRACION

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE
Sólo en caso de fracaso circulatorio intenso y con el enfermo monitorizado.

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE
No se dispone de información.

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE
No se dispone de información.

INYECCION IM: SI

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

OBSERVACIONES:
También se puede administrar por vía subcutánea.

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ETOMIDATO
GRUPO FARMACOLOGICO: Anestésicos generales inyectables.

PRESENTACIONES:
Sibul amp de 20 mg en 10 ml.
Hypnomidate amp de 20 mg en 10 ml.

ADMINISTRACION

INYECCION IV DIRECTA: SI
Administrar lentamente, una ampolla en al menos 1 minuto. Seleccionar un vaso de calibre mediano o grande.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Se administra durante la anestesia en perfusiones cortas de 10-20 minutos, o también a dosis de mantenimiento durante la
anestesia. Seguir los protocolos de
anestesia.

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE
Sólo durante la intervención. Ver comentarios apartado anterior.

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

OBSERVACIONES:

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FACTOR VII RECOMBINANTE

GRUPO FARMACOLÓGICO: Factores de coagulación.

PRESENTACIÓN:
Novoseven KUI vial 1,2 mg(60 KUI), vial 2,4 mg (120 KUI) y vial 4,8 mg (240 KUI). Almacenar en nevera entre +2 y +8ºC.

PREPARACION:
Reconstituir el vial liofilizado con 2,2 ml de disolvente (agua p.i.) a temperatura ambiente. Administrar preferentemente en las 3h
siguientes a la reconstitución. No guardar la solución reconstituida en jeringas de plástico. La estabilidad máxima una vez
reconstituido el vial es de 24h en nevera (+2 y +8ºC) (confirmado por laboratorio Novo Nordisk).

ADMINISTRACIÓN

INYECCIÓN IV DIRECTA: SI
Administrar en bolo iv. de 2-5 minutos a 60-120 mcg/kg/dosis (3-6 KUI) que se repetirá primero cada 2-3 horas y a continuación
cada 4-12 horas, aumentando sucesivamente el intervalo de dosificación, hasta observar mejoría. La dosis inicial generalmente
es de 4,5KUI (90 mcg/kg).

INFUSIÓN INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE
No se dispone d e información

INFUSIÓN CONTINUA: NO RECOMENDABLE
No se dispone de información

INYECCIÓN IM: NO
SUs
SUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información

OBSERVACIONES:

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FACTOR VIII

GRUPO FARMACOLOGICO: Factor antihemofílico

PRESENTACION
Factor VIII de origen plasmático:
Criostat SD 2 vial de 250 U.I. + vial de 10 ml de agua p.i.
Criostat SD 2 vial de 500 U.I. + vial de 10 ml de agua p.i.
Criostat SD 2 vial de 1.000 U.I. + vial de 20 ml de agua p.i.
Otras marcas: Beriate-P, Fandhi, Haemate-P, Monoclate-P, Hemofil M

Factor VIII humano recombinante: Helixate, Kogenate

Almacenar en nevera

RECONSTITUCION: Sacar de la nevera y atemperar el disolvente. Reconstituir el vial con su disolvente, utilizando el material
(trasvasador) que viene incorporado en el envase. Agitar muy suavemente procurando que no se forme espuma. El vial así
preparado es estable durante 3 horas a temperatura ambiente.( Factor VIII recombinante es estable 4 horas). Una vez disuelto el
concentrado acoplar el filtro a la jeringa. Introducir la aguja acoplada al filtro dentro del vial con el medicamento reconstituido y
cargar la jeringa. (ver observaciones)

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI Administrar la dosis prescrita a una velocidad de 2 ml/minuto. No superar l
a velocidad de 10 ml/minuto pues pueden producirse reacciones vasomotoras.

INFUSION INTERMITENTE: SI. Para volúmenes grandes. Ver apartado anterior

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

OBSERVACIONES: Cada marca comercial lleva el material necesario para la correcta reconstitución y filtrado del medicamento.
Consultar informe técnico de cada producto para particularidades de cada marca.

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FACTOR IX
136

(COMPLEJO DE FACTOR IX)
GRUPO FARMACOLOGICO: Factor antihemofílico

PRESENTACION
Hemofactor HT vial de 500 UI + vial con 20 ml de agua p.i.
Almacenar en nevera.
Otras marcas: Hemofactor HT es un concentrado de factores. Contiene factor IX (500 UI), y también diferentes dosis de Factor
X, Factor VII y Factor II. Existen otros preparados y PRESENTACIONES con Factor IX de biosíntesis. Otras marcas: Bebulin
immuno tim 4, Mononine, Proplex compl factor IX, Immunine stim plus. Para más detalle consultar catálogos e informes técnicos
de los laboratorios.

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con su disolvente, utilizando el material que viene incorporado en el envase. Agitar muy
suavemente procurando que no se forme espuma. La disolución completa es lenta y puede tardar de 1 a 5 minutos. Una vez
reconstituido y para evitar contaminación microbiológica no debe guardarse más de 3 horas. Las normas establecidas para
Hemofactor HT recomiendan que el vial debe administrarse antes de 15 minutos. Antes de la administración debe ser filtrado,
utilizar el material que acompaña al envase.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Administrar el vial reconstituido, lentamente a la velocidad de 3 ml por minuto. No sobrepasar la velocidad de 10 ml por minuto.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Para volúmenes grandes, ver apartado anterior.

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

OBSERVACIONES: Para la reconstitución utilizar la jeringa de plástico que viene incluida en el envase. No utilizar jeringas de
vidrio.

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137
FAMOTIDINA
GRUPO FARMACOLOGICO: Antiulceroso

PRESENTACION
Tamin vial 20 mg + amp 5 ml de agua p.i.

Otras marcas: Muclox, Rubacina.

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla.

ADMINISTRACION:

INYECCION INTRAVENOSA DIRECTA: SI
Administrar lentamente, una ampolla en al menos 2 minutos, para evitar se presente hipotensión. En este caso es preferible
reconstituir el vial con 5-10 ml de SF.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en unos 15-30 minutos

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE
Se dispone de escasa información

INTRAMUSCULAR:NO
No se dispone de información

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

OBSERVACIONES:

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138
FENOBARBITAL
GRUPO FARMACOLOGICO: Antiepiléptico.

PRESENTACION
Luminal amp de 200 mg en 1 ml

ADMINISTRACION:

INYECCION INTRAVENOSA DIRECTA: NO RECOMENDABLE
La especialidad comercializada en España es para uso intramuscular. En caso necesario puede utilizarse por vía intravenosa.
Diluir la dosis en 20 ml de SF y administrar lentamente. La velocidad máxima recomendada es de 60 mg/min. Por vía IV el riesgo
de hipotensón es mayor que por vía IM.

INFUSION INTERMITENTE: NO

INFUCION CONTINUA: NO

INTRAMUSCULAR: SI

SUEROS COMPATIBLES: En general se considera que no es compatible en solución. Existe un estudio a la concentración de
10 mg/ml en SF para usar en pediatría, dicha solución se considera estable hasta 28 días en nevera.

OBSERVACIONES: Fenobarbital precipita en función de la concentración y el pH de la solución ( Ejemplo a la concentración de
3 mg/ml precipita con pH inferiores a 7,5 y a la concentración de 20 mg/ml precipita con pH inferiores a 8,6).

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139

(DIFENILHIDANTOINA)

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiepiléptico

PRESENTACION:
Fenitoina Rubió, vial de 250 mg + amp de 5 ml de disolvente especial.

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el disolvente especial. No usar agua p.i., SF, ni otros disolventes. La Fenitoina se
disuelve muy lentamente, puede necesitarse hasta 10 minutos para su completa disolución. La estabilidad del vial preparado es
de 4 a 6 horas a temperatura ambiente. No debe guardarse en nevera. Comprobar que esté libre de turbidez o precipitados.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Muy lentamente. La velocidad de administración no debe superar los 50 mg/minuto. Después de pasar el medicamento se
recomienda lavar la vía con 10-30 ml de SF con el fin de disminuir la irritación local, dado el pH alcalino de la solución.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Se debe diluir la dosis con SF, pero sólo es estable en un intervalo de concentración muy reducido. Fuera de este intervalo la
Fenitoina puede precipitar. Seguir la norma siguiente: un vial reconstituido de 250 mg debe diluirse en 100 ml de SF ( los
intervalos adecuados se encuentran entre un mínimo de 25 ml de SF y un máximo de 250 ml de SF). Administrar en al menos
5-10 minutos. Después de pasar el medicamento se recomienda lavar la vía con 10-30 ml de SF con el fin de disminuir la
posibilidad de precipitación en el equipo.

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE
Si él fármaco se diluye demasiado puede precipitar.

INYECCION IM: NO RECOMENDABLE
La absorción es lenta y errática

SUEROS COMPATIBLES: SF (los intervalos adecuados para 250 mg de Fenitoina se encuentran entre un mínimo de 25 ml de
SF y un máximo de 250 ml de SF). La estabilidad disminuye al disminuir la concentración, al contrario que la mayoría de
fármacos. No diluir en SG5%.

OBSERVACIONES:

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140
FENOXIBENZAMIDA

GRUPO FARMACOLOGICO: Antagonista adrenérgico.

PRESENTACION:

Dibenyline amp de 100 mg en 2 ml

ADMINISTRACION:

INYECCION INTRAVENOSA DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis prescrita en 200-500 ml de SF. Administrar lentamente, en al menos 2 horas. Se recomienda que una tercera parte
de la dosis se administre en la primera hora y las dos terceras partes restantes en la segunda hora. Así disminuye el riesgo de
caída brusca de la presión arterial. La dilución en el suero debe realizarse inmediatamente antes de administrar. Una vez
administrada, la solución sobrante debe desecharse. No se recomienda administrar más de una dosis en 24 horas.

INFUSION CONTINUA: NO

INTRAMUSCULAR: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF

OBSERVACIONES:
Evitar extravasación, es muy irritante
Evitar contacto de la solución del medicamento con las manos, ya que puede producir reacciones en pieles sensibles.

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141
FENTANILO
GRUPO FARMACOLOGICO: Analgésico narcótico. Adyuvante anestesia.

PRESENTACION

Fentanest amp de 0,15 mg en 3 ml.

ADMINISTRACION:

INYECCION INTRAVENOSA DIRECTA: SI
Administrar lentamente.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis prescrita en 100-500 ml de SG5% y administrar a una velocidad rápida, según prescripción del anestesista.

INFUSION CONTINUA: SI
Diluir la dosis prescrita en 50-1000 ml de SF o SG5% y administrar a 0,5-2 mcg/Kg/h
Velocidad de administración de fentanilo en infusión IV (ml/h o microgotas/min) en cuidados intensivos a una
concentración de 10 mcg/ml ( 6 amp de Fentanest + 32 ml de SF)
INTRAMUSCULAR: SI
Se administra como medicación preanestésica, 30-60 minutos antes de la cirugía.

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

OBSERVACIONES:Administrar el fármaco bajo estricta supervisión de personal experimentado. La dosis es muy variable y debe
individualizarse.

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142
FENTOLAMINA
METANSULFONATO
GRUPO FARMACOLOGICO: Otros productos cardiovasculares. Bloqueante alfa adrenérgico.

PRESENTACION:
Regitine amp de 10 mg en 1 ml.

ADMINISTRACION:

INYECCION INTRAVENOSA DIRECTA: SI
No superar la velocidad de 5 mg /minuto.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SG5%. La velocidad de administración es variable en función de la respuesta del pa-
ciente. Puede administrarse en 10-30 minutos o bien ser necesario prolongarla varias horas.

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE.
No se dispone de información

INTRAMUSCULAR: SI

SUEROS COMPATIBLES: SG5%. SF no se dispone de información.

OBSERVACIONES:
También puede administrarse vía subcutánea e intraarterial.
Para la extravasación por noradrenalina o dopamina, inyectar 5-10 mg diluidos en 10 ml de SF, en el área de extravasación.

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FILGRASTIM
143

(G-CSF)
GRUPO FARMACOLOGICO: Factor de crecimiento hematológico

PRESENTACION:
Granulokine 30. Vial de 300 mcg (30 millones unidades) en 1 ml
Neupogen 30. Vial de 300 mcg (30 millones unidades) en 1 ml
Almacenar en nevera. No congelar.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Puede administrarse en aproximadamente 1 minuto.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Solo para aquellos pacientes en que no es posible la vía subcutánea.
Procedimiento recomendado: Diluir el vial de Filgrastim 30 millones UI en 20 ml de SG5% y administrar en 20 minutos (1 ml por
minuto). No es necesario añadir albúmina.
Procedimiento alternativo: A 100 ml de SG5% añadir 1 ml de Albúmina al 20 %, a continuación añadir el contenido del vial de 30
millones de unidades de Filgrastim. Administrar en unos 30 minutos.

INFUSION CONTINUA: SI
Diluir la dosis en 500 ml SG5%.

INYECCION IM: NO

INYECCION SUBCUTANEA: SI
Es la vía de elección para este medicamento.

SUEROS COMPATIBLES: SG5%. Es incompatible con SF.

OBSERVACIONES:
No debe diluirse el medicamento en demasiado volumen de suero. Un vial de 30 millones puede diluirse como máximo en 150
ml de SG5%. Para evitar que el medicamento quede adsorbido en materiales de vidrio o plástico (Ejemplo: Envases suero,
equipos), se debe añadir albúmina tal como se explica en el apartado anterior: Si la concentración de Filgrastim es inferior a 1,5
millones de Unidades/ml (15 mcg/ml), se debe añadir albúmina hasta la concentración de 2 mg/ml. En caso de duda consultar
servicio de farmacia.
En caso necesario un vial puede utilizarse para más de una dosis, manipular con asepsia y guardar la cantidad sobrante en
nevera.

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FITOMENADIONA
144

(VITAMINA K1)
GRUPO FARMACOLOGICO: Vitamina K y otros hemostáticos.

PRESENTACION: Konakion amp de 10 mg en 1 ml. Konakion ped amp 2 mg en 0,2 ml.
La solución de Konakion debe estar límpida en el momento de su uso, si las ampollas no han estado correctamente almacenada,
pueden presentar turbiedad o separación de fases, en este caso se desechará la ampolla.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Se administra lentamente (al menos durante 30 segundos). Tiene indicación aprobada en hemorragias graves con riesgo mortal,
en este caso y previa retirada del tratamiento anticoagulante se administra por vía intravenosa una dosis de 10-20 mg (1-2
ampollas). Se debe cuantificar el nivel de protrombina a las tres horas de esta administración, repitiendo la dosis en caso de que
la respuesta no sea adecuada. No se debe administrar más de 50 mg por vía intravenosa al día. No mezclar con otros
medicamentos, puede administrarse en una vía en que se infunde SF o SG5%.

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE
No se dispone de información

INFUSION CONTINUA: NO

INTRAMUSCULAR: SI
Vía indicada en caso de hemorragias menos graves o en tendencia a la hemorragia. La dosis recomendada es de 10 mg (1 amp)
vía IM. Se deberá administrar una segunda dosis (hasta 20 mg), si no se observa efecto suficiente al cabo de 8-12 horas. Por
esta vía no debe ser administrada a pacientes bajo tratamiento anticoagulante dado que tiene características “depot” y la
liberación contínua de vitamina K1, puede dificultar la reinstauración de la terapia anticoagulante. En estos pacientes la vía IM
puede producir hematomas.

SUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información. Vía IV directa puede administrarse en una vía en que se infunde SF o
SG5%:

OBSERVACIONES: La Vitamina K1 es de elección para el tratamiento de hemorragias inducidas por los anticoagulantes orales.
La Vitamina K3 (Menadiona) no es efectiva en estos casos. El sangrado activo solo responde a la administración de plasma.
Konakion modificó su composición en 1997, la información de esta ficha corresponde a la formulación posterior a 1997.
Konakion también puede administrarse vía oral, Konakion 2 mg pediátrico incorpora un dispensador para su administración
como gotas vía oral.

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145
FLECAINIDA

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiarrítmicos.

PRESENTACION
Apocard amp. de 150 mg en 15 ml.
Corflene amp de 150 mg en 15 ml.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
En caso de urgencia administrar sin diluir, lentamente en al menos 10 minutos y como máximo 150 g. La administración muy
rápida puede producir hipotensión.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis prescrita en SG5%. No hay información específica pero en principio una ampolla de 150 mg diluida en 50-100 ml
de SG5% se puede administrar: 1°hora: 1,5 mg/Kg/hora; siguientes 0,1-0,25 mg/Kg/hora. En pacientes con taquicardia
ventricular persistente, la administración se debe realizar en un periodo no inferior a 30 minutos,

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE
Ver apartado anterior

INTRAMUSCULAR: NO

SUEROS COMPATIBLES: SG5%

OBSERVACIONES:

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146
FLUCITOSINA
GRUPO FARMACOLOGICO: Antimicótico

PRESENTACION

Ancotil vial de 2500 mg en 250 ml. Almacenar a temperatura ambiente. Si se almacena a menos de 18°C se forman
precipitados, para hacerlos desaparecer calentar al vial a 80 °C durante 30 minutos y se redisuelven. No almacenar a más de 25
°C.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO
Se administran los viales directamente, ver apartado siguiente

INFUSION INTERMITENTE: SI
Administrar el vial directamente en perfusión de 20-40 minutos. La dosis usual es de 37,5-50 mg/Kg.

INFUSION CONTINUA: NO
No se dispone de información

INTRAMUSCULAR: NO

SUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información.

OBSERVACIONES:

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FLUCONAZOL
GRUPO FARMACOLOGICO: Antimicótico sistémico.

PRESENTACION:

Loitin infusión IV, vial de 200 mg en 100 ml
Loitin infusión IV, vial de 100 mg en 50 ml

Otras marcas: Diflucan, Lavisa.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: SI
El vial de 100 ml puede administrarse directamente sin diluir en un tiempo aproximado de 60 minutos y el de 50 ml en 30
minutos.

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información. El vial ya viene disuelto en SF:

OBSERVACIONES:
FLuconazol comp se absorbe rápida y completamente vía oral. Esta vía es la de elección para los pacientes que la tengan
conservada.

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FLUFENAZINA DECANOATO
GRUPO FARMACOLOGICO: Neurolépticos.

PRESENTACION

Modecate amp de 25 mg en 1 ml.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: NO

INFUSION CONTINUA: NO

INTRAMUSCULAR: SI

Es un preparado depot que se administra vía intramuscular profunda.

SUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información.

OBSERVACIONES:

También puede administrarse vía subcutánea.

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149
FLUMAZENILO
GRUPO FARMACOLOGICO: Antídoto.

PRESENTACION

Anexate amp de 1 mg en 10 ml.
Anexate amp de 0,5 mg en 5 ml.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Administrar 1-3 ml rápidamente, en unos 15 segundos. Se puede repetir la administración de 1 ml al cabo de 1 minuto, repitién-
dose la dosis a intervalos de 1 minuto. La dosis usual total es de 3-6 ml aunque pueden llegar a precisarse 10 ml-20 ml.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis en 50-100 ml de SF/SG5%. Administrar según la respuesta del paciente.

INFUSION CONTINUA: SI
Diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF ó SG5%. Administrar en infusión de hasta 12 horas.

INTRAMUSCULAR: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

OBSERVACIONES: Se pueden presentar síntomas de deprivación en pacientes en tratamiento prolongado con
benzodiacepinas. En este caso administrar 5 mg de midazolam por vía IV lenta.

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150
FLUNITRAZEPAM
GRUPO FARMACOLOGICO: Benzodiacepina, hipnótico

PRESENTACION

Rohipnol amp de 2 mg + amp 1 ml de disolvente

RECONSTITUCION: Reconstituir la ampolla que contiene el principio activo con el contenido de la ampolla de disolvente. No hay
datos de estabilidad, emplear inmediatamente, no guardar.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Administrar lentamente en 1-2 minutos.

INFUSION INTERMITENTE: NO

INFUSION CONTINUA: NO

INTRAMUSCULAR: SI

SUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información.

OBSERVACIONES: También puede administrarse vía subcutánea.

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151
FOSCARNET
GRUPO FARMACOLOGICO: Antiviral.

PRESENTACION:
Foscavir 24 mg/ml. Frasco de 6 g en 250 ml.
No almacenar en nevera. Una vez abierto el vial no se recomienda guardar más de 24 horas, ya que no contiene conservantes y
puede contaminarse microbiológicamente.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO
No debe administrarse en inyección IV directa rápida.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Dosis inicial de ataque: Si el enfermo tiene una vía central, se administra el medicamento tal como está en el vial, sin diluir y
lentamente en 1-2 horas (mínimo 1 hora). Si se administra por vía periférica, debe diluirse la dosis previamente: Cada ml de la
solución de Foscarnet debe diluirse con 1 ml adicional de SF ó SG5%. Administrar lentamente en 1-2 horas (mínimo 1 hora).
Dosis de mantenimiento: Se puede administrar directamente la dosis pautada en infusión diaria de al menos 2 horas de
duración.

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE
La infusión continua presenta mayor riesgo de nefrotoxicidad y es menos recomendable que la anterior.

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

OBSERVACIONES:
Ajustar las dosis a los niveles de creatinina. Mantener bien hidratado al paciente. Cuando se diluye debe realizarse en el servicio
de farmacia en cabina de flujo laminar vertical y con precauciones habituales de los productos citotóxicos

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152
FUROSEMIDA
GRUPO FARMACOLOGICO: Diuréticos.

PRESENTACION

Seguril amp de 20 mg en 2 ml.
Seguril amp de 250 mg en 25 ml.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Administrar lentamente, 1 ampolla de 20 mg en 1-2 minutos.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis prescrita en 50-100-250 ml de SF o SG5%. Administrar a una velocidad máxima de 4 mg de furosemida por
minuto. Dosis altas , 250 mg , diluir en 250 ml de SF o SG5% y perfundir en al menos 1 hora.

INFUSION CONTINUA: SI
Cuando deben administrarse dosis muy altas, prácticamente es en infusión continua.

INTRAMUSCULAR: SI

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%. Es preferible emplear SF.

OBSERVACIONES:
La administración muy rápida favorece la aparición de ototoxicidad.

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GANCICLOVIR
GRUPO FARMACOLOGICO: Antiviral.

PRESENTACIONES:

Cymevene vial de 500 mg.

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con 10 ml de agua p.i., agitar hasta completa disolución. La concentración final es de 50
mg/ml. El vial preparado es estable 12 horas a temperatura ambiente.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis prescrita en la cantidad necesaria de SF o SG5% y que no se supere la concentración de 10 mg/ml (Ejemplo: 500
mg en una cantidad igual o superior a 50 ml). Administrar en 60 minutos.

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE
No se dispone de información.

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

OBSERVACIONES: Debido a la alta alcalinidad de la solución puede producir flebitis. Evitar la ingestión , inhalación o contacto
con la piel o las membranas mucosas, tanto del paciente como del personal manipulador. Si el Ganciclovir entra en contacto con
la piel lavar la zona afectada con abundante agua y jabón. Si entra en contacto con los ojos enjuagar con agua durante al menos
15 minutos. La reconstitución y preparación debe realizarse en el servicio de farmacia en cabina de flujo laminar vertical y con
precauciones habituales de los productos citotóxicos.

También se administra vía intratecal.
El vial debe reconstituirse con agua p.i. que no contenga parabenos.

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154

(POLIGELINA)

GRUPO FARMACOLOGICO: Soluciones para infusión. Sustituto del plasma.

PRESENTACIONES:

Hemoce 3,5% frasco 500 ml

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: Ver apartado siguiente.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Se administra directamente, la dosis y velocidad de infusión se determina en función de la situación clínica del paciente.
Habitualmente la velocidad de perfusiòn no excede de 500 ml en 1 hora. En caso de urgencia se puede administrar como una
infusión rápida ( 500 ml en 5-15 minutos).

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

OBSERVACIONES: Composición por 1000 ml: Poligelina 35 g (equivalente a 6,3 g de N); Sodio 72,5 mEq (1,67g); Potasio 2,55
mEq (0,10 g); Calcio 6,25 mEq (0,12g); Cloruro 72,5 mEq (2,57 g).
Pueden aparecer eritema, reacciones cutáneas pasajeras, hipotensión pasajera, hipertermias y escalofrios.

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155

GENTAMICINA

GRUPO FARMACOLOGICO: Antibiótico aminoglucósido

PRESENTACIONES:
Genta-Gobens vial de 40 mg en 2 ml
Genta-Gobens vial de 80 mg en 2 ml
Gentamicina intravenosa Braun vial de 240 mg en 240 ml
Gentamicina intravenosa Braun vial de 80 mg en 80 ml

Otras marcas y PRESENTACIONES: Existen también PRESENTACIONES de 120 mg y gran variedad de marcas de genéricos
(LLorente, Hubbber, Juste) y marcas (Gentamival, Genticina, Gevramycin) y otras.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en 30-60 minutos.

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE
La infusión continua de este antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como
con su administración por otra vía parenteraL. La infusión continua también puede aumentar su toxicidad.

INYECCION IM: SI
La vía IM da lugar a una absorción completa y buenos niveles plasmáticos. Es una vía de elección, excepto para aquellos pa-
cientes con diátesis hemorrágica, en shock o con deshidratación severa, hipotensión grave o quemados.

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

OBSERVACIONES:
– En caso de monitorizarse niveles plasmáticos es muy importante ser rigurosos con los tiempos y ritmos de administración del
antibiótico, así como con el registro de los horarios de extracción de muestras.

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GLUCAGON CLORHIDRATO
GRUPO FARMACOLOGICO: Hormona hiperglucemiante.

PRESENTACIONES:

Glucagón gen hypokit Novo vial de 1 mg + Jeringa de 1 ml de agua p.i.
Almacenar en nevera. (1mg = 1 UI)

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la jeringa.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Administrar en 1 minuto

INFUSION INTERMITENTE: SI
En hipotensión refractaria a simpaticomiméticos , administrar 50 mcg/Kg por vía intravenosa directa en 1 minuto, seguido de
perfusión de una solución de 1 mg en 1000 ml de SG5% (1 mcg/ml), administrar a una velocidad de 5-15 mcg/min (5-15 ml/min)
En intoxicación por beta-bloqueantes, administrar 50-100 mcg/Kg por vía IV directa en 1 minutos, seguido de una perfusión IV de
una solución de 10 mg en 100 ml de G5% (100 mcg/ml). Administrar a una velocidad de 70 mcg/Kg/hora.

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: SI
Para tratamiento de emergencia de hipoglucemia severa en adultos, se administran 0,5-1 mg de Glucagon vía IV, IM ó
subcutánea. Si no hay recuperación en 5-20 minutos, puede repetirse 1 ó 2 dosis suplementarias. Siempre debe considerarse la
posibilidad de administrar Glucosa IV. Si no hay respuesta a Glucagon debe administrarse Glucosa IV.

INYECCION SC: SI
Ver apartado anterior

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

OBSERVACIONES:

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(DEXTROSA 33%-50%)

GRUPO FARMACOLOGICO: Antídoto en hipoglucemias.

PRESENTACIONES:
Glucosmon R-50 amp de 10 g en 20 ml. (0,5 g/ml = 500 mg/ml)
Glucosmon R-33 amp de 3,3 g en 10 ml ( 0,33g/ml = 330 mg/ml)

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Para tratamiento de la hipoglucemia debido a un exceso de Insulina, la dosis usual es de 20-50 ml de Glucosa al 50 % o de 30-
70 ml de Glucosa al 33% administradas lentamente (unos 3-5 ml/minuto).

INFUSION INTERMITENTE: SI
Puede diluirse en SF ó SG5%. Sin embargo en general se dispone en los hospitales de Sueros Glucosalinos y de Sueros
Glucosados hipertónicos.

INFUSION CONTINUA: SI
Puede diluirse en SF ó SG5%. Sin embargo en general se dispone en los hospitales de Sueros Glucosalinos y de Sueros
Glucosados hipertónicos.

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

OBSERVACIONES:

Glucosmon R-50 contiene 0,5 g de Glucosa/ml.
Se debe inyectar lentamente sobre todo cuando se administra en venas de pequeño calibre para evitar fenómenos de irritación
local.
Glucosmon R-50 puede utilizarse para preparar Sueros Glucosados hipertónicos a partir de SG5%. Ejemplo añadiendo 60 ml de
Glucosmon R-50 a 500 ml de SG5%,obtenemos un Suero Glucosado al 10 %.

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158
GRANISETRON CLORHIDRATO
GRUPO FARMACOLOGICO: Antieméticos

PRESENTACIONES:

Kytril amp de 3 mg en 3 ml

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Diluir en 1 ampolla en 20-25 ml de SF o SG5% y administrar en 5 minutos.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir en 1 ampolla en 20-50 ml de SF o SG5% y administrar en 5 minutos.

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE
No se dispone de información.

INYECCION IM: NO
Se administra exclusivamente vía IV.

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

OBSERVACIONES:

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159
GUANETIDINA
GRUPO FARMACOLOGICO: Antihipertensivo.

PRESENTACIONES:
Ismelin amp de 10 mg en 1 ml.
Proteger de la luz.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO
La inyección IV puede provocar una respuesta hipertensiva, por tanto si debe utilizarse la vía IV, es recomendable realizarla
mediante infusión lenta.

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE
La inyección IV puede provocar una respuesta hipertensiva, por tanto debe realizarse mediante infusión lenta.

INFUSION CONTINUA: NO
No se dispone de información.

INYECCION IM: SI
Administrar dosis de 10-20 mg (1-2 ampollas). Usualmente la presión baja dentro de los 30 primeros minutos, llega el máximo a
las 1-2 horas y se mantiene 4-6 horas.
Si una nueva dosis es necesaria no administrar hasta transcurridas 3 horas de la primera administración.

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

OBSERVACIONES:
Contraindicado si hay sospecha de feocromocitoma.

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160
HALOPERIDOL
GRUPO FARMACOLOGICO: Neuroléptico

PRESENTACIONES:

Haloperidol amp de 5 mg en 1 ml.
Haldol amp de 5 mg en 1 ml.

Proteger de la luz. Conservar entre 15 y 30 C. No refrigerar.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IV lenta, en al menos 1 minuto por cada dosis de 5 mg. Se puede
administrar sin diluir o diluido en 10-50 ml de SF o SG5%,

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis en 50-100 ml de SG5% y administrar en 30 minutos.

INFUSION CONTINUA: SI
Diluir la dosis en 500 ml de SG5%.

INYECCION IM: SI
Se recomienda no administrar más de 3 ml por inyección.

SUEROS COMPATIBLES: SG5%. A concentraciones altas (1mg/ml) es incompatible con SF.

OBSERVACIONES:
Si la agitación es aguda se recomienda administrar de 1 a 2 ampollas.

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HEMINA
161

(HEMATINA)
GRUPO FARMACOLOGICO: Tratamiento porfirias.

PRESENTACIONES:

Normosang 250 mg en 10 ml
Almacenar en nevera

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diuluir la dosis prescrita en 100 ml de SF. Debe emplearse un suero de vidrio. Administrar en un periodo de unos 30-45
minutos. Emplear un equipo con filtro incorporado para su administración. Después de administrar lavar la vena con SF durante
10-15 minutos adicionales.
INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF. Solo es estable 1 hora una vez diluido.

OBSERVACIONES:

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162

(CALCIO HEPARINA)

GRUPO FARMACOLOGICO: Anticoagulante

PRESENTACIONES:
Heparina cálcica jeringa precargada 5.000 U.I. en 0,2 ml.
Heparina cálcica jeringa precargada 7.500 U.I. en 0,3 ml.
Heparina cálcica jeringa precargada 17.500 U.I. en 0,7 ml.
Heparina cálcica jeringa precargada 25.000 U.I. en 1 ml.

Existen varios laboratorios que comercializan el preparado, ejemplos: Rovi, Roger, Wasserman. Algunos también existen en
ampollas, consultar catálogo de cada laboratorio.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: NO

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: NO

INYECCION SUBCUTANEA: SI
Las jeringas precargadas están listas para su empleo y no deben ser purgadas antes de la inyección ( no eliminar la burbuja de
aire).
Debe realizarse preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutáneo de la cintura abdominal anterolateral y
post-lateral, alternativamente del lado derecho y del lado izquierdo.

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

OBSERVACIONES:
1 mg de Heparina = 100 U.I.
1 ml de Heparina Cálcica = 25.000 U.I. = 250 mg Heparina.
Su sobredosificación se corrige con la administración IV de Protamina ( 1 mg de protamina debe neutralizar 100 U.I. de Hepa-
rina)

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HEPARINA SODICA
163

(SODIO HEPARINA)
GRUPO FARMACOLOGICO: Anticoagulante.

PRESENTACIONES:

Heparina 1 % vial de 5.000 U.I. en 5 ml.
Heparina 5 % vial de 25.000 U.I. en 5 ml

Existen varios laboratorios que comercializan el preparado, ejemplos: Leo, Pan Química, Rovi, Wasserman.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Diluir la dosis prescrita en 25-50 ml de SF o SG5% y administrar a una velocidad no superior de 2.000 U.I./minuto.

INFUSION INTERMITENTE: SI
La dosis prescrita debe diluirse en 100 ml de SF o SG5% e infundir a una velocidad de 1.000 U.I./minuto.

INFUSION CONTINUA: SI
Es la vía de elección. La dosis prescrita debe diluirse en 1.000-2.000 ml de SF o SG5%.Se recomienda administrar en bomba de
infusión.

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

OBSERVACIONES:
1 mg de Heparina = 100 U.I.
1 ml de Heparina Roger 1% = 1.000 U.I. = 10 mg Heparina Na.
1 ml de Heparina Roger 5% = 5.000 U.I. = 50 mg Heparina Na.
Su sobredosificación se corrige con la administración IV de Protamina ( 1 mg de protamina debe neutralizar 100 U.I. de Hepa-
rina)
Para heparinizar catéteres se utiliza 1 ml de Heparina Na al 1 % + 9 ml de SF o 1 ml de Heparina 5% en 50 ml de SF.
La Heparina Na también se puede administrar vía subcutánea, pero en España se ha empleado tradicionalmente la Heparina
Cálcica y actualmente las Heparinas de Bajo Peso Molecular.

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164
HIDRALAZINA
GRUPO FARMACOLOGICO: Antihipertensivo

PRESENTACIONES:
Hydrapes (Hidralazina) amp de 20 mg en 1 ml de agua p.i.
Conservar en lugar fresco, entre 15 y 30 C, y seco. No refrigerar.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Administrar la dosis prescrita (suele ser de 1-2 amp = 20-40 mg) en forma de inyección IV lenta.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis prescrita en 100 ml de SF 0 SG5%. No se debe sobrepasar la velocidad de 5 mg/minuto.

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

INYECCION IM: SI
Administrar la dosis prescrita (suele ser de 1-2 amp = 20-40 mg).

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

OBSERVACIONES:
No guardar en nevera pues se forman cristales por precipitación.
Cuando hay problemas de suministro, como alternativa se puede emplear la especialidad:
Nepressol (Dihidralazina) amp de 25 mg + amp 2 ml de agua p.i.

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165
HIDROCORTISONA
FOSFATO DSODICO
GRUPO FARMACOLOGICO: Glucocorticoide

PRESENTACIONES:

Actocortina vial de 100 mg + amp de 1,1 ml de agua destilada
Conservar entre 15 y 30 C. No refrigerar

RECONSTITUCION: Tomar 1,1 ml de la amp de agua destilada e introducir en el vial. La concentración final es de 100 mg/ml.
Estable 24 horas en nevera.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IV lenta, en 3-5 minutos.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% para obtener una concentración inferior a 1 mg/ml. La velocidad debe ser inferior a 25
mg/minuto.

INFUSION CONTINUA: SI
Diluir la dosis prescrita en SF o SG5%.

INYECCION IM: SI

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

OBSERVACIONES:
También se puede administrar vía intratecal, vía intraarticular y vía subcutánea.

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166

HIDROXIPROGESTERONA CAPRONATO

GRUPO FARMACOLOGICO: Progestágeno

PRESENTACIONES:

Proluton depot amp de 250 mg en 1 ml

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: NO

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: SI
Es un preparado depot con excipiente oleoso.

SUEROS COMPATIBLES: No procede.

OBSERVACIONES:
.

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HIDROXOCOBALAMINA
167

(VITAMINA B12)
GRUPO FARMACOLOGICO: Vitaminas

PRESENTACIONES:

Megamilbedoce amp de 10 mg en 2 ml (10 mg=10.000 mcg)

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE
No existe información sobre administración intravenosa en humanos, pero en estudios animales la hidroxocobalamina vía
intravenosa ha sido útil para tratamiento de intoxicaciones por cianuro. En este caso se diluye la dosis en SF.

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: SI

SUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información

OBSERVACIONES:
Tener en cuenta en el cálculo de dosis, la elevada cantidad que contiene la especialidad . 10 mg en 2 ml (1 mg = 0,2 ml)

También se puede administrar vía oral

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HIERRO DEXTRANO
GRUPO FARMACOLOGICO: Antianémico

PRESENTACIONES:
Imferón simple amp de 100 mg en 2 ml.
Conservar a menos de 30 C. No congelar.

ADMINISTRACION:
INYECCION IV DIRECTA: SI
Administrar como máximo 2 ml (100 mg), lentamente en al menos 2 minutos.
Se aconseja la realización de un test previo con el objeto de evitar reacciones anafilácticas graves. Administrar 0,5 ml (25 mg)
por vía IM o IV y observar al paciente por lo menos una hora.
INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la ampolla en 250-1000 ml de SF y administrar en 2 a 6 horas.
Se aconseja la realización de un test previo con el objeto de evitar reacciones anafilácticas graves. Administrar el volumen de
suero equivalente a 25 mg de hierro e infundirlo en 5-10 minutos. Observar al paciente al menos 1 hora antes de reiniciar la infu-
sión.
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: SI
Administrar como máximo 2 ml ( 100 mg) en el mismo sitio.
Para disminuir la coloración de la piel se aplica la técnica de administración en Z.
Utilizar una aguja diferente para cargar la jeringa y otra para administrar el medicamento.
Se aconseja la realización de un test previo con el objeto de evitar reacciones anafilácticas graves. Administrar 0,5 ml (25 mg)
por vía IM o IV y observar al paciente por lo menos una hora.

SUEROS COMPATIBLES: SF

OBSERVACIONES:
Información completa sobre vía de administración:
Kumpf VJ, Holland EG: DICP Ann Pharmacother, 1990, 24,2: 162-6.

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HIERRO GLUCONATO
GRUPO FARMACOLOGICO: Antianémico

PRESENTACIONES:

Ferrlecit Nattermann amp de 62,5 mg de Fe(III) en 5 ml.

Conservar a temperatura ambiente.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Inyectar lentamente. Se puede diluir la dosis prescrita en 10 ml de SF y administrar durante los 10 minutos posteriores a la
sesión de hemodiálisis.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Se puede diluir la dosis prescrita en 50-100 ml SF y administrar durante los 10 minutos posteriores a la sesión de hemodiálisis.

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF

OBSERVACIONES:
Indicado en pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis.

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HIERRO SORBITOL
GRUPO FARMACOLOGICO: Antianémico

PRESENTACIONES:

Yectofer simple amp de 100 mg en 2 ml.

Conservar a menos de 30 C. No congelar.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: NO

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: SI
Para disminuir la coloración de la piel se aplica la técnica de administración en Z.( Estirar la piel del lugar de inyección y
mantener la tensión durante la administración).

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

OBSERVACIONES:

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ILOPROST
GRUPO FARMACOLOGICO: Inhibidor de la agregación plaquetar

PRESENTACIONES:
Ilomedin amp de 50 mcg en 0,5 ml

ADMINISTRACION

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE-CONTINUA: SI
Diluir el contenido de una ampolla de 0.5 ml de Iloprost en 250 ml de SF o SG5%. La concentración de este modo obtenida es
de 0.2 µg/ml. Administrar en 6 horas, habitualmente se administra una vez al día.
También se puede utilizar una bomba de infusión dotada de una jeringa de inyección de 50 ml, disolviendo el contenido de la
ampolla de 0.5 ml de Iloprost en 25 ml de SF o SG5%. La concentración de este modo obtenida es de 2 µg/ml.
La solución para infusión debe prepararse cada día antes de su administración, para garantizar la esterilidad.
La dosis se ajusta en función de la tolerancia individual dentro de los limites de 0.5 a 2.0 ng de iloprost/Kg/min durante seis horas
cada día, a través de vena periférica o central, mediante bomba de infusión. El tratamiento debe iniciarse a una velocidad de
infusión de 10 ml/h (para la concentración de 0.2 µg/ml) durante 30 min, a continuación la dosis se aumenta en intervalos de 10
ml/h cada 30 min hasta alcanzar los 40 ml/h (50 ml/h si el paciente pesa más de 75 Kg).

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

OBSERVACIONES:
En el caso de que se administre una concentración de Iloprost de 2 µg/ml, la velocidad de infusión debe ser de 1-5 ml/h.

Si Iloprost entra en contacto con la piel, puede producir un eritema indoloro, la zona afectada debe lavarse inmediatamente

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172
IMIPENEM-CILASTATINA SODICA
GRUPO FARMACOLOGICO: Antibiótico (Carbapenem)

PRESENTACIONES:
Tienam IV vial con 500 mg de Imipenem + 500 mg de Cilastatina sódica.
Tienam IV vial con 250 mg de Imipenem + 250 mg de Cilastatina sódica.
Tienam IM vial con 500 mg de Imipenem + 500 mg de Cilastatina sódica + amp de 2 ml de Lidocaina 1 %.
Conservar por debajo de 25 C.

RECONSTITUCION: Disolver el contenido del vial de 500 mg IV con 100 ml de SF o SG5%. La concentración final es de 5
mg/ml. Agitar durante al menos 2 minutos hasta obtener una solución clara que puede ser incolora o amarillenta. La estabilidad
del vial reconstituido con SF es de 10 horas a temperatura ambiente y 48 horas en nevera, aunque desde el punto de vista
microbiológico no se recomienda guardar más de 24 horas. Si se utiliza SG5% como disolvente es estable 4 horas a temperatura
ambiente y 24 horas en nevera. No congelar.
Una vez reconstituido, el vial intramuscular tiene un color blanco o canela claro. Es estable 1 hora.

ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: SI
Si la dosis prescrita se encuentra entre 250-500 mg administrar durante 20-30 minutos, si la dosis prescrita es de 1 g infundir en
40-60 minutos. Algunos pacientes pueden presentar nauseas durante la infusión del antibiótico. Se pueden evitar, reduciendo la
velocidad de infusión.

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE
No se dispone de información.

INYECCION IM: SI
Utilizar el preparado especial para administración IM.

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

OBSERVACIONES: Cada vial de 500 mg contiene 37,6 mg (1,6 mEq) de sodio. No administrar en pacientes con historia previa
de alergia a antibióticos betalactámicos. Los viales IM o IV no son intercambiables, pues además del disolventes presenta
diferencias en su formulación.

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INDOMETACINA SODICA
GRUPO FARMACOLOGICO: Antiinflamatorio no esteroidal. Empleado en cierre ductus arteriosus.

PRESENTACIONES:

Inacid D.A.P. vial de 1 mg

RECONSTITUCION: Reconstituir el contenido del vial con 1-2 ml de agua p.i. o de SF. Con 1 ml la concentración es de
0,1mg/0,1ml. Con 2 ml la concentración es de 0,05 mg/0,1 ml. Una vez reconstituido emplear de forma inmediata.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Administrar durante 5-10 segundos.

INFUSION INTERMITENTE: NO

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: NOI

SUEROS COMPATIBLES: SF

OBSERVACIONES:

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INFLIXIMAB
GRUPO FARMACOLOGICO: Agentee inmunosupresor selectivo

PRESENTACIONES:

Remicade vial 100 mg

RECONSTITUCION: Reconstituir cada vial de Infliximab con 10 ml de agua para preparaciones inyectables, utilizando una
jeringa equipada con una aguja de calibre 21 o menor. No utilizar el vial si no hay vacío en su interior. Remover con suavidad la
solución mediante un movimiento rotatorio del vial para disolver el polvo liofilizado. Evitar la agitación prolongada o vigorosa. No
agitar. Dejar reposar la solución reconstituida durante 5 minutos.
Después de la reconstitución, cada ml contiene 10 mg de infliximab Comprobar que la solución sea de incolora a amarillo claro y
opalescente. En la solución pueden aparecer unas finas partículas traslúcidas, ya que infliximab es una proteína. No utilizar si la
solución presenta partículas opacas, alteración del color u otras partículas extrañas.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE-CONTINUA: SI
Diluir el volumen total de dosis de solución reconstituida de Infliximab hasta 250 ml con SF o SG5%, extrayendo del frasco de
vidrio o de la bolsa de 250 ml un volumen igual al volumen de Infliximab reconstituido. Añadir lentamente el volumen total de
solución reconstituida y mezclar suavemente.
Administrar la solución para perfusión intravenosa durante un período no inferior a 2 horas (a no más de 2 ml/minuto). Usar un
equipo para perfusión con un filtro de entrada de baja afinidad a proteínas, no pirogénico y estéril (tamaño del poro 1,2
micrómetros o menor). Como no incluye conservantes, se recomienda que la administración de la solución para perfusión
intravenosa se comience lo antes posible y dentro de las 3 horas de la reconstitución y dilución

INYECCION IM: NOI

SUEROS COMPATIBLES: SF

OBSERVACIONES:

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INMUNOGLOBULINA DE CONEJO (origen) ANTITIMOCITICA

GRUPO FARMACOLOGICO: Inmunosupresor.

PRESENTACIONES:

Thymoglobuline (Immunoglobuline de lapin anti-thymocytes humains). Lab Pasteur-Merieux. Vial de 25 mg + amp 5 ml de agua
p.i. Conservar en nevera, no congelar.

Nombres equivalentes: GAT; Suero antitimocítico policlonal de conejo.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis en SF o SG5%. Calcular aproximadamente 50 ml por cada vial de 25 mg. Administrar lentamente en como mínimo
menos 4 horas. Consultar protocolo del servicio de nefrología.

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE
No se dispone de información.

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%

OBSERVACIONES:
En nuestro centro se utiliza excepcionalmente, en caso de rechazo agudo en trasplante renal y en caso de
hipersensibilidad a la linfoglobulina de origen equino.

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INMUNOGLOBULINA EQUINA ANTILINFOCITARIA

GRUPO FARMACOLOGICO: Inmunosupresor.

PRESENTACIONES:

Linfoglobulina Instituto Merieux, amp de 5 ml con una cantidad inferior a 150 mg de inmunoglobulinas purificadas que corres-
ponden al menos a 4.250 unidades linfocitotoxicas.

Conservar en nevera.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: NO

INFUSION CONTINUA: SI

Diluir la dosis prescrita en SF. La concentración de la solución no debe ser mayor de 1mg/ml (Una ampolla como mínimo en 150
ml). Administrar en una vena grande con fuerte débito durante como mínimo en 4-5 horas. El protocolo del hospital indica pasar
en 6-8 horas. También se ha recomendado administrarlo más lentamente en 16-18 horas.

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF

OBSERVACIONES:

En la práctica los clínicos dosifican en base a que 1 amp de 5 ml contienen 100 mg de Inmunoglobulinas.

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INMUNOGLOBULINA EQUINA ANTITIMOCITICA

GRUPO FARMACOLOGICO: Inmunosupresores

PRESENTACIONES:

ATGAM amp de 250 mg en 5 mg
Almacenar en nevera.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: SI
Diluir la dosis en 250 ml de SF (concentración máxima 1 mg/1ml). Administrar en al menos 4 horas. Al
introducir el medicamento en el suero invertir el frasco de suero, de manera que Atgam no entre en
contacto con el aire del interior del frasco de suero. EL laboratorio indica que en ensayos la solución de
Atgam se administra a través de un filtro de 0,2 a 1 micra.

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF. En caso necesario también puede emplearse Cloruro sódico al 0,45%. Es incompatible
con SG5%.

OBSERVACIONES:
Se recomienda hacer prueba de sensibilidad cutánea, administrar vía intradérmica con 0,1 ml de Atgam en solución salina al
1/1.000.

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178

INMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-D VIA INTRAMUSCULAR
(INMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-Rh VIA INTRAMUSCULAR)

GRUPO FARMACOLOGICO: Gammaglobulinas.

PRESENTACIONES:

Beriglobina Anti-D amp de 300 mcg (0,3 mg) conteniendo 1.500 U.I. en 3 ml.

Otras PRESENTACIONES: Existen otras marcas comerciales de los laboratorios LLorente, Griffols, Hubber y Leo. En general
contienen 250 mcg, consultar información específica de cada marca.

Conservar en nevera

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: NO

INFUSION INTERMITENTE: NO

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: SI
Se aconseja inyectar en el glúteo.

SUEROS COMPATIBLES: NO se dispone de información.

OBSERVACIONES:

Cuando se han de inyectar cantidades elevadas es conveniente repartir la dosis total en distintas zonas del cuerpo.

Para profilaxis sensibilización Rh, administrar 2-72 horas después del parto.

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INMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-D INTRAVENOSA
(INMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-Rh INTRAVENOSA)

GRUPO FARMACOLOGICO: Gammaglobulinas.

PRESENTACIONES:

Rhesuman Berna i.v. vial de 200 mcg( 0,2 mg) + vial de 3 ml de ClNa 0,05 Molar.
Almacenar en nevera.

RECONSTITUCION: Reconstituir el vial liofilizado con su disolvente y retirar el cuerpo de la jeringa sin la aguja para permitir la
entrada de aire en el vial. Dejar que el liofilizado se disuelva lentamente sin agitación.

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA : SI
Administrar el contenido del vial lentamente en 3 a 5 minutos.
I
NFUSION INTERMITENTE: SI
Disolver la dosis prescrita en 200-250 ml de SF. Administrar inicialmente a una velocidad de 1 ml/minuto. Si no aparecen efectos
adversos, aumentar el ritmo hasta 10 ml/minuto.

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE

INYECCION IM: SI

SUEROS COMPATIBLES: SF

OBSERVACIONES:
Un ritmo de infusión excesivamente rápido puede causar rubor y alteraciones del pulso y presión sanguínea. Si se presentan
efectos adversos, disminuir la velocidad de infusión.

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180
INMUNOGLOBULINA HUMANA
ANTICITOMEGALOVIRUS
GRUPO FARMACOLOGICO: Gammaglobulinas

PRESENTACIONES:
Cytotect Biotest amp de 1000 mg en 10 ml
Cytotect Biotest vial de 5000 mg en 50 ml
Contiene al menos 50 U/ml de inmunoglobulina anticitomegalovirus.

Almacenar en nevera

ADMINISTRACION:

INYECCION IV DIRECTA: SI
Puede administrarse directamente el contenido del vial o ampolla a una velocidad máxima de 1ml/min.

INFUSION INTERMITENTE: SI
Puede diluirse en 100-500 ml de SF, utilizando sueros en frascos de vidrio.

INFUSION CONTINUA: NO

INYECCION IM: NO

SUEROS COMPATIBLES: SF

OBSERVACIONES:

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181

INMUNOGLOBULINA HUMANA ANTIHEPATITIS B INTRAMUSCULAR

GRUPO FARMACOLOGICO: Gammaglobulinas.

PRESENTACIONES:

Gammaglobulina humana antihepatitis B amp de 600 U.I. en 3 ml
Gammaglobulina humana antihepatitis B amp de 1.000 U.I. en 5 ml
Lab Griffols
Gammaglobulina antihepatiti

Partes: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
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