Prólogo
La asistencia integral y de alta calidad del enfermo en
situación de urgencia y emergencia sanitaria, es el
objetivo del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias, que integra
funcionalmente los Dispositivos de Cuidados Críticos y
Urgencias, los Servicios de Cuidados Críticos y Urgencias,
Equipos de Emergencias 061 y la Red de Transporte Urgente y de
enfermos en estado críticos, existente en la Comunidad
Autónoma Andaluza. Todos ellos constituyen diferentes
eslabones pero igualmente importantes, en el proceso
asistencial.
La perfecta coordinación entre los diferentes
eslabones o agentes, es una tarea difícil, pero es, con
seguridad, la única forma de asegurar una asistencia
integral de alta calidad.
El manual Traslado de enfermos
Críticos, pretende lograr con su primer
Protocolo, Transporte Secundario, una buena
coordinación entre el hospital emisor y el hospital
receptor, estandarizando en una forma rigurosa y pormenorizada,
los criterios de traslado, así como las actuaciones
médicas y administrativas, relacionadas con el mismo. Y
todo ello, para conseguir, como dice la introducción de
dicho Protocolo, un objetivo: "Proporcionar a los enfermos que
acuden a cada centro hospitalario, aquellos medios
diagnósticos y de tratamiento más adecuados a su
problema médico, independientemente de que éstos
estén, o no, disponibles en dicho hospital".
En un segundo Protocolo, Transporte
Primario, tras hacer una amplia clasificación de
los tipos de transporte sanitario, establece los criterios para
la elección del medio de transporte más adecuado en
cada caso concreto, así como los estándares de
valoración y estabilización del enfermo, previo a
la realización del traslado, así como los niveles
de cuidados necesarios durante el mismo.
Este manual, Traslado de enfermos
Críticos, es un ejemplo más a seguir, de
cómo los profesionales de diferentes niveles asistenciales
e instituciones, se ponen de acuerdo y reorganizan sus formas de
trabajo para dar respuesta a un valor central y común para
todos ellos: "El Ciudadano".
Sólo me queda, como Director del Plan Andaluz de
Urgencias y Emergencias, manifestar mi agradecimiento a los
autores de este Manual, por su esfuerzo en la realización
del mismo, estando convencido de la buena acogida que va a tener
entre todos los profesionales que día a día
trabajan es este mundo no fácil, pero si apasionante, de
la asistencia a la urgencia y emergencia sanitaria.
Fdo.: Angel Garijo Galve.
Introducción
El transporte de enfermos entre hospitales constituye
una necesidad de primer orden en el Sistema Sanitario, que
conlleva unos costes humanos y material de considerable magnitud.
Su principal objetivo reside en proporcionar a los enfermos que
acuden a cada centro hospitalario, aquellos medios
diagnósticos y de tratamiento más adecuados a su
problema médico, independientemente de que éstos
estén o no, disponibles en dicho hospital.
El gran esfuerzo que supone la debida atención al
enfermo y la necesidad de coordinación entre el centro
emisor y el receptor, exigen una homogeneización de los
criterios de traslado, de las maniobras diagnósticas y
terapéuticas previas necesarias y de la elección
del medio de transporte.
La finalidad de este protocolo es definir las
necesidades de transporte secundario de la red hospitalaria de
nuestra Comunidad Autónoma y estandarizar los criterios de
traslado, así como todas las actuaciones médicas y
administrativas relacionadas con los mismos.
1. Tipos de
transporte sanitario
1.1. Según el tipo de
enfermo
1.1.1. Crítico
Enfermos con riesgo actual o potencial para
la vida de forma inmediata o prolongada, por compromiso de las
funciones vitales (respiratoria, cardiológica y
neurológica).
1.1.2. Grave no crítico
Enfermos con proceso patológico que no
entraña riesgo vital, pero que produce disfunción
orgánica importante con peligro de secuelas.
1.1.3. No grave
Enfermos con proceso patológico que
no entraña riesgo vital ni produce insuficiencia
orgánica relevante.
1.2. Según la urgencia vital para
el enfermo
1.2.1. De emergencia
Se ponen en marcha en el mismo momento en que se detecta
el problema médico, y lo deben realizar con prioridad
absoluta y sin demora, dado el riesgo vital que supone para el
enfermo un retraso en el diagnóstico o
tratamiento.
1.2.2. Urgentes
Los que se realizan por aquellas patologías que
entrañan riesgo vital o de disfunción
orgánica grave para el enfermo, pero su tratamiento es
asumible inicialmente en el centro emisor, por lo que el traslado
puede demorarse unas horas. Se ponen en marcha tras el
establecimiento de la indicación diagnóstica o
terapéutica sobre la patología que motiva el
traslado, o tras concertar una cama en el centro al que se
remite, una vez estabilizadas las funciones vitales del
enfermo.
1.2.3. Demorables
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