30 Años de evolución de la mortalidad general en la provincia de Guantánamo

RESUMEN

Se trate de un estudio en que se evalúa el
comportamiento de la tasa de mortalidad general y las causas que
generan estas muertes en la provincia Guantánamo, donde se
hace un analiza de la tendencia que estas causas de muerte han
tenido desde la constitución administrativa de la provincia.
Es un estudio descriptivo, de tipo observacional, retrospectivo y
longitudinal, donde se detecta que ha habido un ascenso de las
muertes por las enfermedades crónicas no transmisibles, en
especial por los tumores malignos, se infieren las modificaciones
que deben hacerse en la capacitación de los recursos humanos
del sector y las modificaciones en las estructuras de salud que
deben desarrollar teniendo en consideración estas causas de
muerte. Se destaca el comportamiento particular de la mortalidad
por tumores malignos, que desde hace 4 años es la principal
causa de muerte en este territorio, lo que hace que tenga un
comportamiento único en el país.

Palabras Clave: TASA DE MORTALIDAD/ estadística
y datos numéricos; CAUSA DE MUERTE/
tendencias.

• Especialista de II Grado en
  Salud Pública. Profesor
  Instructor.
• Residente de II año en
  Medicina General Integral.

INTRODUCCION

El envejecimiento de la población se debe,
fundamentalmente, a la reducción de los niveles de
mortalidad y fecundidad; con el consecuente incremento de la
expectativa de vida que genera un desplazamiento de efectivos
hacia los grupos de edades superiores.

A finales del siglo XIX y principios del XX, el
interés por profundizar en las tendencias de la
población, en particular la disminución de los
niveles de mortalidad y sobre todo de fecundidad, motivó
que, en muchos países de Europa Occidental, surgiera lo
que se ha reconocido como "La Teoría de la Transición
o Revolución
Demográfica".(1)

A pesar de las interrogantes planteadas en torno
a la pertinencia de esta teoría para explicar los cambios
que se han producido en la dinámica de la mortalidad y la
fecundidad en los países con transición tardía,
ella ha sido utilizada con tal finalidad
(2). Su uso en estas últimas ha
permitido establecer notables diferencias en los ritmos de
crecimientos demográficos, en las intensidades y
velocidades de los cambios, y en las determinaciones que operan
en éstas con relación a los de transición
temprana. (3)

La reducción inicial en la mortalidad se
concentra selectivamente en las causas de muerte de tipo
infeccioso y tiende a beneficiar a los grupos de edades
más jóvenes, en los que las infecciones son más
frecuentes y graves. Además, la supervivencia progresiva
más allá de la infancia aumenta el grado de
exposición a factores de riesgo asociados con enfermedades
crónicas y lesiones, que incrementan así su
contribución relativa a la mortalidad.(3,
4)

América Latina y el Caribe como un todo se
encuentra transitando la fase caracterizada por una
disminución de la fecundidad, que – si la comparamos
con los países europeos – se ha producido en forma
rápida, luego de haber experimentado cambios importantes
en la mortalidad desde antes de la segunda mitad del siglo XX,
con la tendencia de una tasa de crecimiento descendente.
(5)

En la región, hasta mediados de la
década de 1960, el fuerte decrecimiento de la mortalidad
frente a tasas de fecundidad que se mantenían elevadas,
produjo altas tasas de crecimiento. Al finalizar el decenio de
los 70 comienza a disminuir la tasa de crecimiento de la
población, debido principalmente a una baja de la
fecundidad. Este fenómeno se extendió a la
mayoría de los países y al interior de estos de una
manera gradual y estratificada comenzando por los sectores de
mayor nivel de escolarización de las áreas urbanas
hacia los de menor nivel de instrucción de las zonas
rurales. (5)

Las variaciones en los patrones de morbilidad y
mortalidad, llevan a una transición del sistema de salud,
que deberá realizar cambios en sus acciones y en el tipo
de prestación de los servicios médicos. Para ello
deberá incrementar los costos del sistema.(1,
6)

METODO

Es un estudio descriptivo, de tipo observacional,
retrospectivo y longitudinal, que tiene como universo de
investigación toda la población de la provincia de
Guantánamo, así como todas las defunciones ocurridas
y sus causas en la provincia de Guantánamo, desde su
conformación en 1976.

Las variables que fueron estudiados son: la
Mortalidad: nivel, estructura y causas. Con dicha
información y con la utilización de formulas
estadísticas se obtuvieron los indicadores de la tasa de
mortalidad, así como la tendencia de la misma en todo este
periodo histórico.

La fuente de obtención del dato primario
fueron los anuarios estadísticos del MINSAP y del
Comité Estatal de Estadísticas de la Dirección
Provincial y Nacional.