O papel do psicanalista clínico no hospital

A Psicanálise Clínica é geralmente considerada como método de tratamento que tem sua melhor aplicação em certos tipos de neurose.

Tais estados se encontram em contrastes com ao que são mais comumente encontrados nos HOSPITAIS GERAIS E CENTROS PSIQUIÁTRICOS.

Os casos de neuroses que lá encontramos são caracterizados por sintomas tão graves, que impedem o paciente de levar uma vida normal, com seus compromissos e em relação ao lar e trabalho.

Os hospitais são também ocupados por pacientes que sofrem de formas diferentes de perturbação mental: as psicoses orgânicas e funcionais.

Tais pacientes não se consideram enfermos.

O observador imparcial pode, justificadamente, perguntar o que pode um PSICANALISTA CLÍNICO fazer de útil se estiver trabalhando num HOSPITAL PSIQUIÁTRICO ou SOMÁTICO, confrontando com várias centenas de pacientes cujas condições são geralmente inadequadas para seu método de tratamento?

Que contribuição pode-o prestar à terapia e ao tratamento?

O propósito desta é tentar responder estas perguntas.

Antes de fazê-lo, contudo, é necessário relembrar que, para desordens mentais graves, não dispomos, até o momento, de nenhum tratamento etimologicamente fundamentado.

Aos atuais métodos de tratamento (terapia de eletrochoque e as várias drogas tranqüilizantes e antidepressivas), são medidas SINTOMÁTICAS.

Não combatem as causas do funcionamento mental anormal, mas apenas mantêm sob controle as manifestações clínicas mais perturbadoras.

É quase impossíveis predizer seu efeito no caso individual, e o tratamento do paciente não pode basear inteiramente em sua aplicação.

Isto implica em que estas medidas físicas só podem ser encerradas como um dos aspectos de abordagem terapêutica.

Outras considerações devem ser levadas em conta quando se planeja o tratamento de um paciente.

É AQUI QUE A PSICANÁLISE E O PSICANALISTA TÊM UM PAPEL A DESEMPENHAR.

I

Antes de apresentar um relato acerca do que a PSICANÁLISE e o PSICANALISTA têm a oferecer à Clínica de hospital somático ou psiquiátrico, ou de detalhar as dificuldades que tais empreendimentos acarretam, é necessário oferecer uma definição operante da psicanálise.

Psicanálise é uma CIÊNCIA e uma TÉCNICA que tem por finalidade a interpretação do inconsciente humano, visando através de diversos processos de avaliações e de modernos recursos terapêuticos, ou seja:

1- ELETROTERAPIA TRANSCEREBRAL

2- HIPNOSE INSTRUMENTAL

3- PSICOGALVAMETRIA DIGITAL SRG

4- PSICOSTAT SRG auditivo

5- ELETROANESTHESIA etc.

Diminuir os estados de tensões, resultantes de inadaptações vivenciais, educacionais, profissionais, morais, religiosas e pessoais, visando equilibrar emocional e psiquicamente os Sóciopatas e todos os portadores de distúrbios do comportamento geral, usando apenas os recursos da exortação, do bom senso, da reeducação pessoal e os modernos recursos terapêuticos já citados acima.

A psicanálise também oferece uma série de conceitos e hipóteses, cujo propósito é explicar como e porque surgem os sintomas e sinais das diferentes doenças mentais.

Os conceitos psicanalíticos são de dois tipos:

1° Os conceitos descritivos que identificam os fenômenos clínicos específicos,

2° Os conceitos explanatórios que fornecem uma descrição de como surgem certos fenômenos.

Exemplo dos primeiros é o fenômeno da resistência, que inevitavelmente aparece no tratamento de uma doença psiconeurótica, uma ilustração dos segundos é fornecer pelo conceito das repressões.

Este conceito oferece uma explicação de porque certos pensamentos, desejos ou lembranças é automaticamente afastado da consciência e não podem ser trazidos de volta quando se quer.

O emprego desse tipo de conceitos permite que se realize uma comunicação entre aqueles que se acham diretamente interessados no cuidado e no tratamento do paciente.

Uma apreciação completa do modo pelo qual psicanalista pode influenciar beneficamente a doença de um paciente é inteiramente impossível, sem que se tenha uma certa familiaridade com as principais características da teoria psicanalítica da formação de sintomas.

A psicanálise oferece uma teoria desenvolvimental do funcionamento mental.