Enviado por Elsa R. J. Giugliani
Objetivo
: Avaliar o conhecimento das mães em aleitamento materno antes e após orientação fornecida no período pós-parto e sua relação com a prevalência de amamentação. Métodos: Foi realizado um ensaio-clínico com 405 mães de crianças normais nascidas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre entre julho e dezembro de 1994, cujo procedimento de intervenção consistiu de um vídeo abordando tópicos básicos sobre aleitamento materno, de um folheto explicativo e da livre discussão após o video. As primeiras 208 mães constituíram o Grupo Controle e as restantes 197, o Grupo Experimental. Todas as mães responderam a um questionário de identificação e a um teste de conhecimentos prévios sobre aleitamento materno na maternidade. As mães dos dois grupos foram acompanhadas por intermédio de visitas domiciliares ao final do primeiro, do segundo, do quarto e do sexto mês ou até a interrupção da amamentação, se fosse o caso. Ao final do primeiro més, as máes foram submetidas ao mesmo teste de conhecimentos aplicado logo após o parto. A técnica de regressão logística foi utilizada para avaliar a associação entre o conhecimento da mãe em aleitamento materno e a prevalência da amamentação. Resultados: As mães que receberam a intervenção (Grupo Experimental) tiveram um escore significativamente maior no teste de conhecimentos em aleitamento materno ao final do primeiro mês quando comparadas coro as mães do Grupo Controle (17,0 versus 14,7). A intervenção aumentou a chance das mães em 1,7 vezes de obter em um escore acima da média. Por sua vez, as mães cujos escores ficaram acima da média tiveram uma chance 8,2 vezes maior de estar amamentando exclusivamente no final do terceiro mês e duas vezes maior de estarem amamentando no final do sexto mês. Conclusão: Estratégias simples para aumentar o conhecimento das mães sobre aleitamento materno podem ter impacto positivo nas taxas de amamentação.(Palabras clave: aleitamento materno, lactação, leite humano.)
A simple strategy increases mothers’knowledge of breastfeeding
and improves the breastfeeding rates (Brasil)
Objective: To assess mothers’ knowledge of breastfeeding before and after guidance supplied during the postpartum period and its relationship to the prevalence of breastfeeding. Methods: A clinical trial was performed with 405 mothers of normal children born at Hospital de Clínicas de Porto Alegre from July to December 1994. The intervention consisted of guidance given by means of a video film discussing basic topics on breastfeeding, an explanatory leaflet and open discussion after the video. The first 208 mothers constituted the Control Group and the remaining 197 the Experimental Group. All mothers answered a question form for identification purposes and a test on previous knowledge regarding breastfeeding in the maternity ward. The mothers in both groups were followed by means of home visits at the end of the first, second, fourth and sixth months, or until they stopped breastfeeding. At the end of the first month the mothers were submitted to the same test given right after delivery. Logistic regression was used to evaluate the association between the mothers’ knowledge of breastfeeding and the prevalence of breastfeeding. Results: The mothers who received the intervention (Experimental Group) had a significantly higher score in the tests on knowledge of breastfeeding at the end of the first month as compared with the mothers in the Control Group (17.0 versus 14.7). The intervention increased by 1.7 mother’s chances of achieving a score above the average. The mothers whose scores were above the average had a 8.2 higher chance of being breastfeeding exclusively at the end of the third month and twice as high of still being breastfeeding at the end of the sixth month. Conclusion: Simple strategies to increase mothers’ knowledge regarding breastfeeding can have a positive impact on breastfeeding rates.
(Key words: breastfeeding, lactation, human milk.)
A pesar do consenso de que o aleitamento materno é a forma ideal de alimentar a criança pequena, esta prática no Brasil está muito aquém do recomendado pela Organização Mundial de Saúde
1. Estudo realizado com uma coorte de crianças nascidas na Maternidade do Hospital de Clínicas de Porto Alegre no ano de 1987 mostrou um índice de amamentação de 71% aos trés meses, 47% aos seis meses e 24% ao final do primeiro ano, sendo que 60% das crianças já recebiam outro tipo de leite aos três meses2, ficando evidente a necessidade de estrategias de promoção do aleitamento materno nessa população.Alguns estudos têm destacado a importância dos conhecimentos das mães em aleitamento materno na decisão da mãe em amamantar ou não o seu filho e na duração da mesma
3-5. Freed e Fraley6, num estudo realizado com 268 gestantes em Houston, Estados Unidos, mostraram que aquelas que queriam amamentar tinham mais conhecimentos sobre os benefícios do aleitamento materno em comparação com gestantes que pretendiam oferecer fórmulas lácteas a seus filhos. No estudo de Grossman e cols.7, as mães que receberam orientação pré-natal sobre aleitamento materno apresentaram um conhecimento significativamente maior quando comparado com o grupo que não recebeu a orientação. Esse maior conhecimento foi associado com a decisão da mãe em amamentar. Gulick4 encontrou uma associação positiva entre mães com melhor conhecimento em aleitamento materno e duração da amamentação superior a um mês. Entre primíparas, a taxa de amamentação exclusiva nos três primeiros meses foi significativamente maior entre aquelas que receberam orientação sobre aleitamento materno8.Por outro lado, num estudo retrospectivo realizado com mães de primogênitos entre seis e doze meses, o nível de conhecimento das mesmas não interferiu na prevalência da amamentação aos três meses
9, o que reforça a necessidade de estudos com delineamentos mais adequados para avaliar a influência dos conhecimentos das mães sobre aleitamento materno na prevalência dessa prática.Partindo da hipótese de que a orientação efetiva das mães sobre aleitamento materno no período pós-natal aumenta os seus conhecimentos sobre o assunto e que existe uma associação positiva entre conhecimento materno em amamentação e prevalência da mesma, foi delineado o presente estudo com os seguintes objetivos: (1) avaliar os conhecimentos sobre aleitamento materno de mães de recém-nascidos antes e após orientação fornecida no período pós-parto imediato; (2) verificar a existência de associação entre conhecimentos maternos em amamentação e a prevalência da mesma nos primeiros seis meses de vida das crianças; e (3) estudar o efeito de algumas variáveis sobre o conhecimento das mães em aleitamento materno.
Página seguinte  |
|
|
|
