Exposição ambiental do fumo do tabaco

Objective - To assess environmental tobacco smoke exposure (using expired carbon monoxide (CO) levels) in non-smoking waiters before and after a normal day's shift and to compare pre-exposure levels with non-smoking medical students.

Design - An observational study.

Setting - Restaurants with more than 50 tables or 100 places in São Paulo.

Subjects - 100 non-smoking restaurant waiters and 100 non-smoking medical students in São Paulo, Brazil.

Main outcome measure - Levels of expired CO, measured with a Smokerlyser (Bedfont EC 50 Scientific), before and after a normal day's work.

Results - Waiters' pre-exposure expired CO levels were similar to those of medical students, but after a mean of 9 hours exposure in the workplace, median levels more than doubled (2.0ppm vs 5.0ppm, p<0.001). Post-exposure CO levels were correlated with the number of tables available for smokers (Kendall's tau=0.2 ,p<0.0001).

Conclusions - Exposure to environmental tobacco smoke is the most likely explanation for the increase in CO levels among these non-smoking waiters. These findings can be used to inform the on-going public health debate on passive smoking.

Keywords: passive smoking, restaurants, carbon monoxide, Brazil

Contexto: O ambiente exposto a fumaça do cigarro trazem graves riscos a saúde e preocupam tanto os empregadores quanto empregados de restaurantes e bares. No entanto, os fumantes passivos correm risco elevados de desenvolverem doenças cancerígenas, pulmonares e cardíacas. Baseados nestes parâmetros e na experiência de países que sancionaram leis que proíbem fumar ou restringem o fumar em áreas restritas e antes de sancionar leis municipais na cidade de São Paulo dá – se a importância de realizar este estudo.

Objetivo - Avaliar exposição à fumaça de cigarro no ambiente de trabalho (através de medidas do nível de monóxido de carbono - CO) em garçons não fumantes antes e após o expediente de trabalho e comparar os níveis pré - exposição com os de estudantes de medicina não fumantes.

Desenho - Este é um estudo observacional.

Local - Restaurantes próxima ao centro da cidade todos em São Paulo. Os restaurantes continham em média 50 mesas ou 100 assentos, onde eram vendido em média 50 refeições no período do almoço.

Participantes - 100 garçons não fumantes e 100 estudantes de medicina não fumantes.

Instrumento - Nível de CO expirado, medido com um Smokerlyser (Bedfont EC 50 Scientific), antes e depois do expediente e história breve: pregressa do uso do cigarro, nível de exposição a fumaça nas últimas 24 horas e condições de saúde.

Resultados - Os níveis pré - exposição de CO expirado foram parecidos entre os garçons e os estudantes, mas após uma média de 9 horas no local de trabalho, o nível mediano entre os garçons foi mais que o dobro (de 2,0ppm para 5,0ppm, P<0,001). Os níveis pós - exposição de CO correlacionaram com o número de mesas disponíveis para fumantes (Kendall's tau=0,2, P<0,0001).

Conclusão - A exposição à fumaça de cigarro no ambiente de trabalho é a explicação mais provável para este aumento no nível de CO expirado entre os garçons. Estes achados podem ser utilizados para direcionar o debate sobre fumo passivo e a saúde pública.

Palavras Chaves: Fumante passivo, Restaurantes, Monóxido de carbono, Brasil