Como ajudar seu paciente a parar de fumar

Atualmente estima-se que 50% da população americana nunca fumou enquanto 25% são fumantes a 25% são ex-fumantes. 0 custo social do fumo é altíssimo; 3 milhões de pessoas morrem por ano no mundo devido ao cigarro. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), se a tendência atual permanecer a mesma, no ano 2020 morrerão no mundo dez milhões de pessoas por ano. 0 fumo corresponde a 20% das mortes nos EUA a representa hoje a primeira causa de mortalidade que poderia ser prevenida, correspondendo a 450 mil mortes por ano. A dieta é a segunda causa com 14% das mortes e o abuso de álcool a terceira com 5%. No Brasil temos muito poucos danos registrando o custo social dessa dependência, mas aproximadamente 35% dos homens são fumantes.

0 papel do clínico em relação ao tabagismo é por demais importante. A Associação Médica Americana está no momento treinando cerca de cem mil médicos para identificar a aconselhar os pacientes com problemas relacionados ao álcool e ao fumo. No Reino Unido, onde os clínicos gerais têm um contrato formal com o governo sobre as suas funções, faz pane desse contrato perguntar e orientar sobre álcool a fumo todos os pacientes que comparecem à consulta. Essas ações foram consequências de inúmeras pesquisas que mostraram a eficácia de intervenções breves com fumantes feitas pelo clínico. Assim fica claro que o fumo não é um problema só da esfera do especialista, mas é um problema de saúde pública a que todos os clínicos deveriam estar atentos e com formação a informação para orientar seus pacientes de uma forma simples a objetiva no seu dia-a-dia.

Apesar da importância do fumo na clínica, existe uma grande relutância dos médicos em aconselharem seus pacientes a pararem de fumar. Existem evidências de que basta de três a cinco minutos de aconselhamento direto sobre o fumo para que 8% dos pacientes parem de fumar. Muito embora esse número aparentemente seja pequeno, quando traduzido para as milhões de consultas feitas a cada ano, podemos ter idéia do real impacto em termos de saúde pública. Alguns conceitos descritos a seguir são importantes para que o clínico possa sentir-se confortável em aconselhar os pacientes a pararem de fumar.