Impacto das intoxicações por antidepressivos tricíclicos comparados aos depressores do “sistema nervoso central”

Resumo

Os antidepressivos tricíclicos (ADT) constituem uma classe de drogas de alta importância toxicológica, porque o uso abusivo dessa substância acarreta alguma sintomatologia ou mesmo risco de vida, pelo fácil acesso, em razão do baixo custo, da distribuição pelo sistema público de saúde e pela prescrição indiscriminada. Este trabalho teve por objetivos avaliar o impacto das intoxicações por ADT atendidos em um hospital terciário comparando com as intoxicações ocasionadas por outras drogas depressoras do “sistema nervoso central”. Para a realização deste trabalho foram avaliados os atendimentos realizados pelo Centro de Assistência Toxicológica (CEATOX) de São José do Rio Preto, entre o período de 01 de janeiro de 2001 até 31 de dezembro de 2003, através da Ficha de Notificação do CEATOX. Nesse estudo, de um total de 2950 atendimentos, 123 eram casos de intoxicação por antidepressivos tricíclicos (ADT) e 275 de outras drogas depressoras do “sistema nervoso central” (DSNC) atendidos neste hospital. O ADT mais utilizado foi a Amitriptilina; já entre os DSNC temos os Benzodiazepínicos (BZD). Houve uma maior internação por parte dos ADT, com maior tempo de internação em relação aos DSNC. Com isso, observamos o significativo impacto que as intoxicações pelos ADT causam em termos de atendimento e internação para o nosso hospital. Concluímos que os benefícios e os riscos da prescrição de ADT, hoje largamente utilizados em várias patologias, precisam ser bem avaliados, e sempre que possível, a opção por outros medicamentos com potencial toxicológico menos intenso deve ser feita.

Palavras-chave: Antidepressivos Tricíclicos; Neurotoxinas; Depressores do “Sistema Nervoso Central”; Estudos de Avaliação; Avaliação de Medicamentos.

Abstract

A considerably important toxicological class of drugs is the Tryciclic antidepressants (TCA) because the drug abuse can trigger some complex combined symptoms of a disease or even risk of death; it is easily attainable; owing to his low cost; it is available at the health public system; and it is widely prescribed. This study directly aimed at to estimate the poisoning impact by TCA of patients treated at a tertiary hospital compared to poisoning caused by other central nervous system depressant drugs. To the completion of this essay the exams performed by the Center for Toxicological Assistance (CEATOX) of São José do Rio Preto, from January 1st 2001 to December 31st 2003, were estimated by the Center for Toxicological Assistance (CEATOX) Notification Form. In this study, from a total of 2,950 treated in-hospital patients, 123 were poisoning cases caused by tryciclic antidepressants (TCA), and 275 from other central nervous system depressant drugs. Amytriptiline was the most used Tryciclic antidepressant while among the central nervous system depressant drugs the benzodiazepine compounds were the mostly used ones. There was a higher hospitalization rate with tryciclic antidepressants but a higher length of hospitalization related to the central nervous system depressant drugs. The hospitalization costs to the Unified Health System (SUS) were further analyzed indicating that the poisoning costs by tryciclic antidepressants were the same when compared to central nervous system depressant drugs. And therewith we could see the significant impact that the poisonings by tryciclic antidepressants caused in relation to medical attendance and hospitalization to our hospital. It was inferred that the benefits and risks of tryciclic antidepressant prescription, nowadays extensively used in several pathologies, need to be estimated and whenever is possible, the choice for a medication with a much less intense toxicological potential should be made.

Keywords: Tricyclic Antidepressive Agents; Neurotoxins; Central Nervous System Depressants; Evaluation Studies; Drug Evaluation.

Gustavo Fernandes¹
cacaldeira[arroba]uol.com.br

Fernando Palvo¹
Fábio A. Pinton¹
Denis A. N. Dourado¹
Carlos A. C. Mendes²

¹Acadêmico do 6º ano da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP.
²Médico Intensivista, Coordenador do Centro de Assistência Toxicológica do Hospital de Base de São José do Rio Preto.