CAPÍTULO 18
PARTOGRAMA
Páblito Miguel Andrade Aguiar
INTRODUÇÃO
O partograma é uma representação gráfica e objetiva do trabalho de parto. Mostra, entre outros dados, a evolução da dilatação do colo e a descida da apresentação, associando dois elementos fundamentais na qualidade da assistência ao parto: A simplicidade gráfica e a interpretação rápida de um trabalho de parto.
Há que se lançar mão do partograma, tão somente, quando a parturiente estiver na fase ativa do trabalho de parto. PHILPOTT(1972),para fins práticos, definiu seu início no momento em que: o colo encontra-se apagado, a dilatação atinge 03 cm e a contratilidade uterina é regular (mínimo = 02/10 ).
Na fase latente ou pródromos de trabalho de parto, utilizar a …exibir mais conteúdo…

Exemplo: primípara pélvica com feto morto, apresentação córmica sem viabilidade fetal-prematuridade extrema.

»» ESPAÇOS 09 e 10 - definem as apresentações cefálicas. O polo cefálico

pode apresentar-se fletido, com o mento próximo à face anterior do tórax ou dele se afastar em 03 graus definidos de extensão(deflexão):
1o grau (I) ou bregma, 2o grau (II) ou fronte, e na deflexão máxima 3o grau(III) ou apresentação de face.

Na prática toca-se:
• A sutura sagital e fontanela lambdóide nas apresentações cefálicas fletidas.
• A sutura sagitometópica e a fontanela bregmática, nas deflexões do I grau.
• A linha metópica e a glabela nas deflexões do II grau. A linha facial e o mento nas deflexões do III grau.
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Protocolos de Conduta - Obstetrícia

»» ESPAÇO 11 - Variedade de posição - Diz respeito ao perfeito conhecimento da estática fetal nas situações longitudinais - Nomeiamse pelo emprego de duas ou três letras: A primeira indicativa da apresentação, é símbolo da região que a caracteriza, as demais correspondem ao ponto de referência ao nível do estreito superior da bacia, exemplo: O E A (mais comum)