QUESTIONÁRIO BIPOLAR – AVALIAÇÃO DE FADIGA
QUESTIONÁRIO DO INÍCIO DA JORNADA DE TRABALHO

Nome:

Horário:

1
2
3
4
5
6
7

Descansado

xxxx x Cansado
Boa concentração

x

Dificuldade de concentrar
Calmo

x

Nervoso
Produtividade normal

x

Produtividade comprometida
Descansado visualmente

x

Cansaço Visual
Ausência de dor nos músculos do pescoço e ombros

x

Dor nos músculos do pescoço e ombros
Ausência de dor nas costas

X

Dor nas costas
Ausência de dor na região lombar

X

Dor na região lombar
Ausência de dor nas coxas

X

Dor nas coxas
Ausência de dor nas pernas

X

Dor nas pernas
Ausência de dor nos pés

X

Dor nos pés
Ausência de dor de cabeça
X

Dor de cabeça
Ausência de dor no braço, no punho ou na mão do lado direito

X

Dor no braço, no punho ou na mão do lado direito
Ausência de dor no braço, no punho ou na mão do lado esquerdo

X

Dor no braço, no punho ou na mão do lado esquerdo

QUESTIONÁRIO BIPOLAR – AVALIAÇÃO DE FADIGA
QUESTIONÁRIO DO MEIO DA JORNADA DE TRABALHO

Nome:

Horário:

1
2
3
4
5
6
7

Ausência de dor na região lombar

X

Dor na região lombar Ausência de dor nas Coxas
Dor nas coxas Ausência de dor nas pernas

X

Dor nas pernas
Produtividade Normal

X

Produtividade comprometida
Ausência de dor nos músculos do pescoço e ombros

X

Dor nos músculos do pescoço e ombros
Ausência de dor nas costas

X

Dor nas costas
Ausência de dor no braço, no punho ou na mão do lado