APRESENTAÇÃO DE UM CASO CLÍNICO

JOSÉ AUGUSTO DE REZENDE *

Resumo
É apresentado neste trabalho um tratamento de uma extensa lesão periodontal que levou a necrose pulpar, causando um inter-relacionamento endo-pério. É apresentada a técnica de tratamento, passo a passo, bem como os materiais odontológicos, substâncias químicas e medicamentos que foram usados.

Descritores
Lesão endodôntica, lesão periodontal , inter-relacionamento endo-pério.

Um abscesso periapical pode drenar pelo sulco gengival através de uma fístula formando uma bolsa reversa, isto é, uma bolsa de origem endodôntica. A bolsa reversa origina de maneira oposta a bolsa periodontal comum, sendo que esta é o aprofundamento patológico do sulco gengival, está …exibir mais conteúdo…

O paciente só retornou após 5 meses e uma nova radiografia foi tomada e mostrava sinais de neoformação óssea (Fig. 3). Na sondagem periodontal o sulco estava normal , a gengiva estava bem aderida ao dente e não sangrava com a colocação de sonda melimetrada, que sómente penetrava 3 mm na mesial, 1 mm na vestibular, 3 mm na distal e 2 mm na lingual. Havia uma melhora acentuada na mobilidade.
O 33 foi isolado com dique de borracha, feita a desinfecção com Álcool Iodado, remoção do IRM e remoção do Hidróxido de Cálcio do canal com lima Hedstroen número 40 e irrigação com Tergentol-Furacin.
O canal foi secado por aspiração e com cones de papel absorvente, e preenchido novamente com Hidróxido de Cálcio p.a. e Propileno Glicol.
Foi solicitado ao paciente que retornasse ao consultório 3 meses após para reavaliação.
O paciente retornou após 4 meses e uma nova radiografia foi tomada e podemos observar uma completa regeneração da lesão e a mobilidade do 33 era mínima. (Fig.4)
Novamente o dente foi isolado e o Hidróxido de Cálcio foi removido, o canal foi irrigado e secado de acordo com a sessão anterior.
Foi selecionado um cone de gutapercha e o canal recebeu a obturação definitiva com AH Plus e cones gutapercha introduzidos por condensação lateral ativa. (Fig.5)

Conclusão
Foi baseado nos excelentes resultados clínicos e radiográficos obtidos por Dotto Jr. e Dotto que conseguiram regenerações em dentes com lesões