Medicamentos Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA)

Os medicamentos inibidores da enzima conversora da angiotensina (também chamados de inibidores da ECA) ajudam a relaxar os vasos sanguíneos. Relaxando os vasos sanguíneos permite-se que o sangue flua com maior facilidade o que diminui a pressão arterial. A redução da pressão arterial minimiza e previnem ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais - AVC - e retarda a piora da insuficiência cardíaca.

Os nomes comerciais mais conhecidos deste tipo de medicamento são: Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, e Quinapril. Qual deste é o melhor para um paciente depende do estado da saúde, determinado por um médico. Mecanismo de ação

Bloqueio da ação …exibir mais conteúdo…

O uso de IECA com alopurinol pode desencadear reações cutâneas graves, acompanhadas de febre e artralgia, como eritema multiforme, necrólise epidérmica tóxica e síndrome de Stevens-Johnson. Na verdade, essas complicações podem aparecer com cada uma das duas drogas, mas o risco aumenta significativamente com a combinação. O IECA associado ao lítio aumenta os níveis séricos desse metal, podendo levar à intoxicação, caracterizada por distúrbios hidroeletrolíticos e neurológicos. O uso concomitante de captopril e clorpromazina pode provocar hipotensão severa e síncope. Os antiflamatórios não-hormonais (aspirina, indometacina e vários outros) provocam redução do efeito anti-hipertensivo dos IECA, pela diminuição da síntese de prostaglandinas, estimulada pelo captopril. O captopril inibe o "clearance" de digoxina e eventualmente pode levar a níveis tóxicos desse fármaco. Essa alteração parece ser exclusiva do captopril, não ocorrendo com ramipril, lisinopril e enalapril. De maneira paradoxal, pacientes com insuficiência cardíaca crônica grave podem ter as ações diurética e natriurética da furosemida prejudicadas pelo captopril. O captopril impediria o aumento do "clearance" de creatinina que normalmente é promovido pela furosemida. Raramente esse efeito pode piorar o edema e a congestão. O uso de antiácidos pode diminuir a absorção do captopril em até 45%, devendo a