RELATÓRIO PSICOLÓGICO

1. IDENTIFICAÇÃO:

Autor: Vanessa Larissa de Araújo R. Barros - Psicóloga Clinica CRP 03/ 9475
Interessado: A neurologista Dra. Poliana Simões.
Paciente: Anatalia Pietra dos Santos- 3 anos e 3 meses.
Assunto: Avaliação psicológica solicitada pela neurologista Dra.Poliana Simões.

2. DESCRIÇÃO DA DEMANDA:

Em decorrência de um quadro de nervosismo, dificuldade de relacionamento com outras pessoas, fala incorreta (episódios de ecolalia), mudança repentina de humor, choro imotivado que Anatalia foi encaminhada para uma avaliação psicológica. Nos contatos psicoterapêuticos iniciais (cujo inicio deu-se em 13.06.2013, com a anamnese), a criança demonstrou pouco contato visual e pouca interação com a psicoterapeuta, mantendo sua mãe presente no setting durante as duas primeiras sessões.Uma vez que o vinculo terapêutico fora estabelecido, a avaliação passou a apresentar significativa evolução. Anatalia está em um processo gradativo de evolução nas áreas sociais e afetivas,demonstrando curiosidade por desenho, vídeos e jogos de encaixe. Faz pouco contato visual e pouco obedece aos direcionamentos da terapeuta. A paciente, no entanto, não estabelece comunicação oral, mesmo diante das representações visuais e situações lúdicas utilizadas no setting. Em alguns momentos, age como se não escutasse, respondendo de forma aleatória ao chamado do seu nome. É um ponto importante na anamnese, o surgimento pouco nítido da fala após os 12 meses de vida.