ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

Definição das Etapas do Processo de Enfermagem • Histórico - a coleta sistemática de dados para determinar o estado de saúde do cliente e identificar quaisquer problema de saúde reais ou potenciais. • Diagnóstico – problemas de saúde reais ou potenciais que podem ser controlados por intervenções de enfermagem independentes. • Planejamento – criação de metas e de um plano de cuidado destinado a ajudar o cliente a resolver os problemas diagnosticados e a alcançar as metas identificadas. • Implementação – colocação de execução do plano de cuidado por meio de intervenções de enfermagem. • Avaliação – determinação das reações do cliente às intervenções de enfermagem e da extensão em …exibir mais conteúdo…

• Fornece dados úteis na pesquisa, educação e planejamento de longos e curtos alcances. • Existe uma multiplicidade de sistemas usados para documentar o cuidado do paciente. Cada órgão de tratamento de saúde escolhe o sistema que melhor atende a suas necessidades.

II. Diagnóstico
O componente de avaliação do processo de enfermagem serve como base para identificar os diagnósticos de enfermagem. Logo depois da conclusão da história de saúde e da avaliação física, a enfermagem organiza, analisa, sintetiza e resume os dados colhidos e determina a necessidade de cuidado do cliente.
A enfermagem, ao contrário da medicina, ainda não tem uma taxonomia completa com denominações de diagnósticos que transmitam o mesmo sentido a todos os enfermeiros. Uma taxonomia é um sistema de classificação de itens distintos em categorias significativas que organiza os componentes de conhecimento em unidades coerentes de informações relacionadas. Estabelecendo uma taxonomia ajuda a identificar o que se conhece sobre um campo de estudo, descobrir que lacunas existem no conhecimento, prestar uma linguagem comum que aumente a comunicação entre colegas e facilitar a codificação de informações padronizadas para o uso em banco de dados.
Os diagnósticos de enfermagem, a primeira taxonomia criada em enfermagem, promoveram o desenvolvimento da autonomia e da responsabilidade em enfermagem e ajudaram a delinear o alcance da prática.
A organização oficial que