UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – CCS
CURSO: ENFERMAGEM
DISCIPLINA: TRABALHO EM CAMPO IX(SAÚDE DO ADULTO E DO IDOSO)
PROFESSORA: NIRVANIA

ESTUDO DE CASO:
GLOMERULONEFRITE RAPIDAMENTE PROGRESSIVA

NATANAEL LIMA OLIVEIRA

TERESINA, DEZEMBRO DE 2012.

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO 03 2. IDENTIFIAÇÃO DO PACIENTE E HISTÓRICO DE ENFERMAGEM 05 3. EXAMES COMPLEMENTARES 07 4. PRESCRIÇÃO MÉDICA ATUAL 08 5. PRESCRIÇÕES E EVOLUÇÕES DE ENFERMAGEM 09 6. SAE (DIAGNÓSTICOS E INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM)....... 11 7. CONCLUSÃO .12 8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.....................................................................13

1. INTRODUÇÃO
A glomerulonefrite é uma inflamação dos capilares …exibir mais conteúdo…

| Setor: Clínica Nefrológica | Enfermaria: 236/ Leito: 06 | Adimissao: 07/11/ 2012Internação: 07/11/2012 às 19h20min | Nome: M. S. | Idade: 39 anos | Cor: PardaEstado civil: CasadoProfissão: Pedreiro | Nacionalidade: Brasileira | Naturalidade: Floriano-PI | | Data de Nascimento: 08/05/1973 | Sexo: Masculino | Peso: 77,1 kgAltura: 1,66 m | Habitação: Casa de Tijolo e telha, em zona urbana da cidade. | |
II - Queixa principal:
“Inchaço”
III - História da doença atual:
Paciente relata anasarca há 4 meses com oligúria alternando com períodos de anúria.
IV - Histórico pessoal:
Hipertensão, tabagismo, etilismo, IRA, IRC, cardiopatias,
V - História de doenças anteriores:
Osteomielite + hérnia discal.
VI – Histórico de cirurgias:
Osteomielite crônica.
VII - Histórico de medicamento:
Usuário crônico de AINE e alérgico a Captopril.
EXAME FÍSICO
Paciente consciente, orientado, cooperativa, deambulando, eupnéico, expansão normal, afebril, mucosa normocorada, anictérico, acianótico, hipertenso, perfusão periférica normal, AVP em MSE e CDL em veia jugular D salinizados, lesão ulcerosa em extremidade inferior direita, marcha lenta, padrão de sono bom, escala de Glasgow: 15.
Cabeça e Pescoço: Couro cabeludo sem anormalidades. Face: simétrica sem lesões. Orelhas bem implantadas, simétricas, pavilhão auricular integra e limpo, acuidade auditiva preservada. Pupilas isocóricas