________________________________________________________________________________________________Anexo 5

ESCALA DE FRAGILIDADE DE EDMONTON

|EXAMINDO POR: | |
|DATA: | |
|PONTUAÇÃO: |Coluna B ____ x 1 pt = ____ |
| |Coluna C ____ x 2 pt = ____ |
| |Pontos Totais: /17 |

INSTRUÇÕES: Para cada item, por favor, marque apenas uma opção na coluna A, B ou C. Itens marcados na Coluna A valem zero. Conte um ponto para cada item marcado na Coluna B. Conte dois pontos para cada item marcado na Coluna C. Se houver dúvidas com relação à cognição do paciente, peça para ele, inicialmente, completar o Teste do Desenho do Relógio. Caso o paciente não seja aprovado neste teste, solicite ao cuidador para responder ao restante das perguntas da ESCALA DE FRAGILIDADE.

Cognição A B C

|TESTE DO DESENHO DO RELÓGIO (TDR): “Por favor, imagine que este círculo é um relógio. Eu |( Aprovado |( Reprovado com erros |( Reprovado |
|gostaria que você colocasse os números nas posições corretas e que depois incluísse os