SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM

Diagnóstico de Enfermagem (NANDA)
Planejamento da Assistência
Prescrição de Enfermagem

NIC
NOC
Prescrições
Horários

Risco de infecção: Procedimentos invasivos.
Doença crônica relacionado à ASMA.
Controle de risco processo infeccioso
1. Uso de precauções padrão.
2. Pratica e estratégias de controle de infecção.
3. Exposição ambiental aumentada a Patógenos
4. Busca de validação de risco percebido, manutenção de um ambiente limpo.
Controle contra infecção/
Proteção contra Infecção
1. Observar e anotar sinais flogísticos em acesso venoso como edema, rubor, dor, calor.
2. Trocar dispositivo venoso periférico de MSE não deixando ultrapassar (72 h) ou na presença de sujidade e umidade.
3. Proteger acesso com plástico antes do banho para não molhá-lo.
4. Deixar o ambiente arejado para evitar patógenos.
1. M T N
2. N
3. M
4. M T N

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM

Diagnóstico de Enfermagem (NANDA)
Planejamento da Assistência
Prescrição de Enfermagem

NIC
NOC
Prescrições
Horários

Padrão de sono prejudicado: caracterizado por mudança no padrão de sono e relatos de dificuldades para dormir relacionado procedimentos terapêuticos. Relacionada a sono interrompido.
Sono
1. Sono interrompido
2. Qualidade de Sono.
3. Monitorar qualidade de sono
Controle do Ambiente
1. Criar um ambiente calmo e de apoio
2. Evitar interrupções desnecessárias e permitir períodos de