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Como criar um hospital livre de cigarros
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que o fumo cause cerca de 3 milhões de mortes por ano no mundo todo1. Se a tendência atual for mantida, no ano 2020 cerca de 10 milhões de pessoas morrerão por causa do cigarro. Esse aumento de mortalidade ocorrerá principalmente nos países em desenvolvimento, em que a prevalência de tabagismo ainda está em ascensão. Estudo prospectivo realizado por mais de 40 anos com 35.000 médicos ingleses, recentemente publicado1, mostrou que metade dos fumantes morre de causas diretamente relacionadas ao cigarro. Fumantes que morreram entre os 35 e os 69 anos perderam, em média, 22 anos de vida. Mesmo os que sobreviveram, além dos 69 anos, perderam cerca de oito anos de vida por causa do cigarro.
(Adicionado: 3ªf Ago 22 2006 | Visitas: 111 | Colocação: 0.00 | Votos: 0) AvaliarComo é a Qualidade de Vida dos Dependentes de Álcool ?
Qualidade de Vida tem sido um tema de interesse na área da saúde, porém ainda pouco explorado entre dependentes químicos, incluindo alcoolistas. Levando em conta os tópicos que a definem, como, por exemplo, saúde física, emocional e social, vemos com grande importância a avaliação que os dependentes de álcool têm de suas vidas, uma vez que tal relação com a substância pode acarretar comorbidades físicas e/ou psiquiátricas. O objetivo deste trabalho é discutir a Qualidade de Vida dos dependentes de álcool por meio da escala Short Form Health Survey (SF-36) em dependentes de álcool que estavam em tratamento no ambulatório de gastroenterologia de Hospital Geral, (49% N=88) e de pacientes do ambulatório especializado no tratamento em Dependência Química (51% N=93), ambos pertencentes a Unifesp (Universidade Federal de São Paulo), perfazendo 181 pacientes do sexo masculino.
(Adicionado: 3ªf Ago 22 2006 | Visitas: 111 | Colocação: 0.00 | Votos: 0) AvaliarConsenso sobre a Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA) e o seu tratamento
Pessoas que bebem de forma excessiva, quando diminuem o consumo ou se abstêm completamente, podem apresentar um conjunto de sintomas e sinais, denominados Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA). Alguns sintomas, como tremores, são típicos da SAA. Entretanto, muitos outros sintomas e sinais físicos e psicológicos considerados como parte da SAA são insidiosos, pouco específicos, o que torna o seu reconhecimento e a sua avaliação processos complexos, muito mais do que possa ser pensado num primeiro momento.
(Adicionado: 3ªf Ago 22 2006 | Visitas: 105 | Colocação: 0.00 | Votos: 0) AvaliarConsenso sobre o tratamento da dependência de nicotina
Têm sido atribuídas à dependência de nicotina 20% das mortes nos EUA. Estudos têm mostrado que 30% a 50% das pessoas que começam a fumar escalam para um uso problemático. Nos últimos 20 anos, a educação e a persuasão não foram suficientes para promover uma mudança política, cultural e social relacionada ao comportamento de fumar. As intervenções para interromper o uso de tabaco ainda não estão integradas às rotinas dos serviços de saúde no mundo. A falta de estratégias de integração, de tempo disponível para acoplar ações assistenciais mais específicas e mesmo a percepção dos profissionais de saúde de que os tratamentos para a dependência de nicotina são pouco efetivos são algumas das barreiras apontadas.
(Adicionado: 3ªf Ago 22 2006 | Visitas: 113 | Colocação: 0.00 | Votos: 0) AvaliarAbuso e dependência da maconha
Método de coleta de evidências. Grau de recomendação e força de evidência científica. Objetivo. Conflito de interesse. Complicações agudas. Sintomas psiquiátricos. Complicações crônicas. Funcionamento cognitivo. Dependência.
(Adicionado: 4ªf Ago 16 2006 | Visitas: 108 | Colocação: 0.00 | Votos: 0) AvaliarAnálise da curva de progresso temporal da vassoura-de-bruxa do cupuaçuzeiro
A evolução de lançamentos e de flores de cupuaçuzeiro (Theobroma grandiflorum) com sintomas de vassoura-de-bruxa e a produção de basidiocarpos do patógeno (Crinipellis perniciosa) foram monitoradas em plantas enxertada e não-enxertadas de um campo experimental no município de Belém, PA. Modelos epidemiológicos (logístico, Gompertz, e as somas logístico + logístico e Gompertz + Gompertz) foram ajustados a curvas de progresso da doença bianuais (1993 e 1994 para incidência da doença em lançamentos e basidiocarpos produzidos nesses lançamentos) e anuais (1994), para incidência da doença em flores e basidiocarpos produzidos nessas flores. A soma de duas equações logísticas apresentou bom ajuste aos dados bianuais e o modelo logístico, aos dados anuais. O início da manifestação dos sintomas esteve, geralmente, associado ao período seco enquanto que a produção de basidiocarpos coincidiu com o período chuvoso. A maior emissão de vassouras-de-bruxa ocorreu de julho a outubro e a maior frutificação, entre maio e julho.
(Adicionado: 4ªf Ago 16 2006 | Visitas: 114 | Colocação: 0.00 | Votos: 0) AvaliarAnalise dos pacientes portadores de sindrome de abstinencia alcoolica
Submetidos a desintoxicaçao ambulatorial por enfermeiras. A intenção deste estudo é avaliar a prevalencia dos principais sinais e sintomas dos pacientes abstinentes submetidos a desintoxicação alcóolica ambulatorial realizada por enfermeiras. Foi estudada a prevalencia dos sinais a sintomas em 114 pacientes, de ambos os sexos, oriundos em sua maioria do Pronto Socorro de Psiquiatria dessa instituição, portadores de Sindrome de Abstinencia Alcoolica (SAA), após cessarem a ingestao alcóolica, estando os mesmos em varias fases de evolução. Foram avaliados através da história clinica, exames fisico a escala CIWAA (Clinical Institute Withdrawal Assesment for Alcohol), ressaltando os dados principals a quantificados. A seguir, os pacientes foram submetidos ao Programa de Desintoxicação Alcóolica Ambulatorial realizado por enfermeiras da UNIAD (Unidade de Pesquisa em Alcool a Drogas). A desintoxicação ocorre em torno de 7 dias, o Programa consiste de orientações relativas a SAA, cuidados gerais, medicação especifica quando necessaria, prescrita pelo psiquiatra. Grande pane dos pacientes atendidos apresentou abstinencia de grau leve no primeiro dia de desintoxicação e os sintomas mais frequentes foram: agitação, ansiedade, nausea, tremor a sudorese nas maos. A aderencia ao tratamento foi de 73%, ao final de 7 dias. Reavaliados no 72 apresentavam ainda sudorese nas maos. A criação do programa de desintoxicação alcoolica ambulatorial realizada por enfermeiras, alem de promover a abertura de novas perspectivas no campo de atuação da enfermeira, propoe um metodo alternativo a inovador no tratamento da sindrome de abstinencia, solidifica a necessidade de re- definição do papel da enfermeira enquanto classe no contexto da estrutura de atendimento aos pacientes em nivel de ambulatdrio.
(Adicionado: 4ªf Ago 16 2006 | Visitas: 119 | Colocação: 0.00 | Votos: 0) AvaliarAspectos imunológicos da esquistossomose mansoni hepatoesplênica após cirurgia terapêutica
A forma hepatoesplênica da esquistossomose mansoni pode apresentar complicações, como o sangramento de varizes esofágicas e gástricas, que requerem tratamento cirúrgico. Apesar de a esplenectomia ser freqüentemente necessária, esses pacientes raramente desenvolvem os fenômenos sépticos, que são mais freqüentemente encontrados em pessoas asplênicas do que na população em geral. Essa particularidade dos esquistossomóticos pode ser relacionada a alguma característica particular do sistema imune nessa afecção. Com o objetivo de investigar os aspectos imunológicos de pacientes com esquistossomose, foram estudados os linfócitos T e B além das imunoglobulinas M, A, e G (IgM, IgA, e IgG) em pacientes esquistossomóticos submetidos ou não a procedimentos cirúrgicos para tratamento de complicações da hipertensão porta. Esses pacientes foram comparados com voluntários normais sem afecção sistêmica aparente. Os pacientes operados por derivação esplenorrenal distal com a preservação do baço apresentaram aumento dos linfócitos T em comparação com o grupo-controle, de pessoas normais. Os níveis de IgG e IgM foram mais elevados nos pacientes submetidos a esplenectomia total do que no grupo-controle. Esses resultados sugerem que a esquistossomose mansoni crônica pode influenciar o sistema imune, garantindo que, mesmo na ausência do baço, os pacientes estejam protegidos de fenômenos infecciosos graves.
(Adicionado: 4ªf Ago 16 2006 | Visitas: 123 | Colocação: 0.00 | Votos: 0) AvaliarAssociação entre alergia prévia, infertilidade e abortamento
Verificar a existência de associação entre alergia e abortamentos ou infertilidade. O estudo retrospectivo do tipo caso-controle foi conduzido por meio de entrevistas com 250 mulheres. Dentre 40 e 60 anos, distribuídas em dois grupos: Grupo 1 (n = 162): mulheres com relato de alergia e Grupo 2 (n = 148): mulheres sem passado alérgico. As entrevistadas foram aleatoriamente abordadas pelos autores nos ambulatórios de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital das Clínicas da UFMG. Todas foram identificadas de acordo com a idade e a cor da pele. Avaliou-se a incidência de abortamentos e a infertilidade. Foram excluídas pacientes quando houve dúvida em relação às respostas. Os resultados foram comparados por meio do teste Qui-quadrado. As diferenças foram consideradas significativas para valores correspondentes a p < 0,05.
(Adicionado: 4ªf Ago 16 2006 | Visitas: 110 | Colocação: 0.00 | Votos: 0) AvaliarAtividade fagocitária do sistema mononuclear fagocitário na gravidez
As alterações imunitárias que ocorrem durante a gravidez são ainda pouco compreendidas. Para determinar a influência da gravidez na atividade fagocitária do sistema mononuclear fagocitário (SMF) foram utilizadas vinte ratas adultas. Os animais foram divididos em dois grupos (n-10): Grupo 1 – controle, Grupo 2 – ratas prenhas. A função do sistema mononuclear fagocitário foi determinada pela captação de enxofre coloidal marcado com 99mTc pelos órgãos do SMF, além de avaliar a permanência do radiofármaco em coágulo sangüíneo. O peso e a radiação de cada amostra foram medidas. Realizou-se também análise histológica desses órgãos. Os resultados foram comparados pelo teste t de Student. Em todos os animais, a captação do radiofármaco foi maior no fígado, seguido pelo baço e pulmão. O coágulo sangüíneo apresentou uma quantidade mínima de radiação. As ratas grávidas registraram menor captação do colóide no fígado e maior captação no pulmão em relação ao grupo controle. Não foram evidenciadas alterações na histoarquitetura desses órgãos. Em rata grávida, a atividade fagocitária do SMF diminuiu no fígado, porém aumentou no pulmão.
(Adicionado: 4ªf Ago 16 2006 | Visitas: 111 | Colocação: 0.00 | Votos: 0) AvaliarAumento da procura de tratamento por usuários de crack
Aumento da procura de tratamento por usuários de crack em dois ambulatórios na cidade de São Paulo, nos anos de 1990 a 1993. Nos últimos anos tem sido observado aumento do uso de crack (uma forma de cocaína fumada) em pesquisas epidemiológicas e em apreensões policiais. Até o presente, não havia dados brasileiros relacionando a procura de tratamento para a dependência de cocaína com as vias habituais de administração.
(Adicionado: 4ªf Ago 16 2006 | Visitas: 102 | Colocação: 0.00 | Votos: 0) AvaliarAvaliação da função fagocitária em remanescentes de esplenectomia
Esplenectomia subtotal e auto-implante esplênico autógeno. Para diminuir os efeitos adversos da esplenectomia total, abordagens conservadoras devem ser tentadas, quando for possível. Esplenectomia subtotal e auto-implantes esplênicos são boas alternativas nessa situação. O objetivo do presente estudo foi comparar as funções fagocitárias do pólo superior remanescente de esplenectomia subtotal e de tecido esplênico implantado no omento maior. Esta investigação foi conduzida em 35 ratos Holtzman adultos de ambos os sexos. Todos os animais foram submetidos a esplenectomia subtotal preservando o pólo superior suprido pelos vasos esplenogástricos e a auto-implante do segmento esplênico removido, no omento maior. A função fagocitária foi verificada por dois métodos diferentes: cintilografia com enxofre coloidal marcado com 99mTc e contagem, ao microscópio, de macrófagos que continham carbono coloidal. Durante os três primeiros meses, a fagocitose foi maior no pólo superior remanescente. Após esse período, não houve diferença entre o pólo superior e o auto-implante. Concluindo, o remanescente de esplenectomia subtotal e o auto-implante esplênico mantêm a função de filtração do baço mediante remoção de partículas coloidais do sangue.
(Adicionado: 4ªf Ago 16 2006 | Visitas: 113 | Colocação: 0.00 | Votos: 0) AvaliarAvaliação de diferentes métodos de conservação esplênica
Para tratar lesão cortante do baço em cão. A morbimortalidade do tratamento conservador do baço após trauma desse órgão depende da extensão da lesão e da experiência da equipe cirúrgica com trauma esplênico. O objetivo deste trabalho é avaliar experimentalmente a recuperação esplênica após lesão cortante tratada conservadoramente. Foram utilizados 20 cães machos, mestiços, com peso variando entre 7kg e 12kg. Sob anestesia com pentabarbitúrico sódico endovenoso, provocou-se uma lesão cortante longitudinal no baço, em uma extensão de 5 cm e profundidade de 3 cm. Em seguida, os animais foram distribuídos aleatoriamente, de acordo com a conduta com a ferida esplênica, em três grupos: Grupo 1 (n=10) – sem reparo cirúrgico; Grupo 2 (n=5) – sutura esplênica contínua com fio de categute cromado 5-0; Grupo 3 (n=5) - introdução de um segmento de omento maior na ferida esplênica e sutura contínua do baço com o omento, utilizando fio categute cromado 5-0. Os cães foram acompanhados durante cinco (Grupo 1A) ou 28 (Grupo 1B, 2 e 3) dias.
(Adicionado: 4ªf Ago 16 2006 | Visitas: 98 | Colocação: 0.00 | Votos: 0) AvaliarAvaliação endócrina e morfológica de transplante ovariano homógeno
A insuficiência ovariana decorre de ooforectomia bilateral em diversas afecções do ovário, como neoplasia e sepse, além de quimioterapia, radiação pélvica e fatores relacionados à idade. Suas complicações sistêmicas, como insuficiências hormonais, podem ser de difícil controle. Avaliar aspectos endócrinos e histológicos ovarianos após seu transplante ortotópico, sem anastomose vascular e submetidos à imunossupressão pela ciclosporina. Foram utilizadas 12 coelhas da raça Nova Zelândia Branca (n = 6) e Califórnia (n = 6), divididas em dois grupos: grupo 1 (n = 4), de controle, submetido apenas a laparotomia, sem outro procedimento cirúrgico; e grupo 2 (n = 8), submetido a ooforectomia bilateral e transplante ortotópico dos ovários, que foram trocados entre as duas raças de animais. De um lado, foi transplantado o ovário íntegro e, do outro, o ovário fatiado. Não houve anastomose vascular. As coelhas foram imunossuprimidas com ciclosporina (10mg/kg ao dia). No final do período de acompanhamento de seis meses, foram feitas dosagens de estradiol, progesterona, hormônio foliculoestimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH), além de estudo histológico de ovários, tuba uterina e útero.
(Adicionado: 4ªf Ago 16 2006 | Visitas: 110 | Colocação: 0.00 | Votos: 0) AvaliarDrogas e prevenção
O que é uma droga?. Informar não é educar. A Educação – Tarefa Educativa. A família e a Prevenção. O mundo das drogas. Conceito básico de Prevenção. Metodologia da Prevenção. Orientações Técnicas em Educação e Prevenção. Educação para a Saúde. Estratégias Específicas. Prevenção Educativa. Rede Preventiva. Metodologia da Intervenção Comunitária. Prevenção de Recaída. Avaliação da Prevenção de Recaída.
(Adicionado: 3ªf Maio 02 2006 | Visitas: 159 | Colocação: 9.00 | Votos: 1) Avaliar
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