Introducción
En los últimos años hemos visto cómo las células madre o troncales han pasado de ser un concepto de interés científico principalmente en el campo de la biología del desarrollo, a ocupar tantas páginas en las revistas científicas como en la prensa. Los conocimientos que en este campo de la medicina se vienen produciendo de forma casi diaria han disparado las expectativas de los enfermos y de los médicos de que las células madre vayan a contribuir a la curación de múltiples enfermedades humanas devastadoras como la diabetes, la enfermedad de Parkinson, el infarto de miocardio u otras muchas en el centro del debate científico, político y ético se ha situado la utilización e investigación con células madre embrionarias. A lo largo de las siguientes líneas discutiremos algunos conceptos básicos sobre lo que son las células madre, que se entiende por versatilidad de las células madre adultas y qué, evidencias apoyan la existencia de células madre adultas pluripotenciales. Finalmente, comentaremos cuáles son algunas de las aplicaciones clínicas en desarrollo en la actualidad y cuál puede ser, al menos desde nuestro punto de vista, el futuro en este campo.
Las células Madre son la base de todos los órganos y tejidos en nuestro cuerpo. Hay muchos tipos diferentes de células madre que provienen de diferentes partes del cuerpo o se forman en diferentes momentos de nuestra vida. Estas incluyen las células madre embrionarias que existen sólo en las primeras etapas de desarrollo y varios tipos de células madre específicas de tejido (o células madre adultas) que aparecen durante el desarrollo fetal y permanecen en nuestros cuerpos a lo largo de toda la vida. Todas las células madre pueden auto-renovarse (hacer copias de ellas mismas) y diferenciarse (convertirse en más células especializadas). Más allá de estas dos habilidades críticas, sin embargo, las células madre varían ampliamente en lo que pueden y no pueden hacer y en las circunstancias en las que pueden y no pueden hacer ciertas cosas. Esta es una de las razones por las que los investigadores usan todo tipo de células madre en sus investigaciones para la cura de diferentes enfermedades.
Las células madre son la reserva natural del cuerpo, que dan suministro a las células especializadas agotadas o dañadas. Todos tenemos células madre que trabajan en nuestro interior. En este preciso momento, dentro de su médula ósea, las células madre trabajan para producir los 100.000 millones de nuevas células sanguíneas que se necesitan al día. Es necesario generar células nuevas de manera constante simplemente para que nuestro cuerpo siga funcionando. Algunas células especializadas, como las sanguíneas y las musculares, son incapaces de realizar copias de sí mismas mediante la división celular. En lugar de eso, su suministro procede de poblaciones de células madre. Las células madre tienen la exclusiva capacidad de producir copias tanto de sí mismas (auto-renovación) como de otros tipos de células más especializadas (diferenciación), cada vez que se dividen. Las células madre son fundamentales por lo tanto para el mantenimiento de tejidos como la sangre, la piel y el intestino, que se renuevan constantemente (sustitución celular), y del músculo, que puede aumentar según las necesidades del organismo y que con frecuencia sufre daños durante la actividad física.
Marco teórico
2.1-CÉLULAS MADRE
Células madre se denominan así porque a partir de ellas se pueden generar todos los tipos de células existentes en un organismo. Serán madres, y por tanto progenitoras, de toda una descendencia celular que estará encaminada hacia la generación de tejidos y órganos para formar un individuo completo. Una célula madre podrá convertirse en célula de la piel, neurona o célula del pulmón, todo depende de cómo se dirija su camino hacia la especialización. Esta capacidad de ser cualquier célula se conoce como pluripotencialidad y podría ser una característica exclusiva de las células madre embrionarias. Serán capaces de generar cualquier tipo de célula, desde una célula del riñón hasta un glóbulo rojo, pero no de generar un individuo completo.
2.2.-CLASIFICACIÓN DE LAS CÉLULAS MADRE
2.2.1.-CÉLULA MADRE TOTIPOTENTE: Puede crecer y formar un organismo completo, tanto los componentes embrionarios (las tres capas embrionarias) como los extraembrionarios (placenta). Es decir cualquier célula totipotente colocada en el útero de una mujer tiene la capacidad de originar un feto y por consiguiente un nuevo individuo.
2.2.2.-CÉLULA MADRE PLURIPOTENTE: Capaces de producir la mayor parte de los tejidos de un organismo. Aunque pueden producir cualquier tipo de célula del organismo, no pueden generar un embrión.
2.2.3.-CÉLULAS MADRE MULTIPOTENTES: Son aquellas que sólo pueden generar células de su propia capa embrionaria. Estas también llamadas células madre órgano-específicas son capaces de originar las células de un órgano concreto en el embrión y también en el adulto. Un ejemplo de este tipo de células son las contenidas en la médula ósea, las cuales son capaces de generar todos los tipos celulares de la sangre y del sistema inmune. Éstas células madre existen en muchos más órganos del cuerpo humano como la piel, grasa subcutánea, músculo cardíaco y esquelético, cerebro, retina y páncreas.
2.2.4.-CÉLULAS MADRE UNIPOTENTES: Pueden formar únicamente 2 tipos de células madres: Laqilosis que es una célula madre muy rugosa que contienen ribosomas. Y por otro lado, enbofilosis que es una célula lisa que contiene un líquido especial llamado vasiofelina, que ayuda a que el cuerpo no endurezca en la reproducción de las células madre.
2.3.-TIPOS DE CÉLULAS MADRE
2.3.1.-CÉLULAS MADRE ADULTAS (CMA) En la edad adulta se renueva la piel, se curan las heridas y se produce el crecimiento del pelo. Esto implica que durante todo el desarrollo de la vida de una persona aún existen células relativamente poco especializadas y poco diferenciadas, como para crecer y dividirse para ayudar al organismo a regenerarse y repararse. Son células madre adultas y, aunque en pequeñas cantidades, pueden encontrarse en el organismo repartidas en órganos y tejidos tan diversos como la piel, el músculo, el corazón, el cerebro, la retina o el páncreas. Sin embargo, permanecen dormidas hasta que son despertadas por diferentes señales, como una lesión o una enfermedad. Las células madre adultas ya no son pluripotentes, sino multipotentes, y están en órganos específicos. Uno de los ejemplos más claros de células madre adultas son las células de la médula ósea, que son capaces de generar todos los tipos de células presentes en la sangre. A diferencia de las células madre embrionarias, es probable que una vez que las células madre adultas se despierten sólo puedan originar células que correspondan a su tejido de origen, de modo que una célula madre adulta del cerebro sólo podrá convertirse en una neurona, pero no en una célula de la sangre.
2.3.2.-CÉLULAS MADRE DE ORIGEN EMBRIONARIO
Las células madre embrionarias se obtienen a partir del macizo celular interno del blastocito, una bola hueca formada principalmente por células que, en el ser humano, se forman entre el tercer y quinto día después de que el óvulo es fecundado por un espermatozoide. Un blastocito humano es aproximadamente del tamaño del punto que está por encima de esta "i". En el desarrollo normal, las células que se encuentran en el interior de la masa celular darán lugar a las células más especializadas que originan todo nuestro cuerpo, tejidos y órganos. Sin embargo, cuando los científicos extraen el macizo celular interno del blastocito y cultivan estas células en el laboratorio bajo condiciones especiales, conservan las propiedades de las células madre embrionarias. Las células madre embrionarias son pluripotentes, lo que significa que pueden dar lugar a cada tipo de célula del cuerpo completamente formado, pero no a la placenta y al cordón umbilical. Estas células son increíblemente valiosas porque proporcionan un recurso renovable para el estudio del desarrollo normal Las células madre embrionarias se derivan principalmente de blastocitos creados por fertilización in vitro (IVF) para la reproducción asistida que no pudieron ser utilizados para un fin reproductivo.
2.3.4.-CÉLULAS MADRE ESPECÍFICAS DE TEJIDO
Células madre específicas de tejido Las células madre específicas de tejido (también conocidas como somáticas o células madre adultas) son más especializados que las células madre embrionarias. Normalmente, estas células madre pueden generar diferentes tipos de células específicas para el tejido o el órgano en el que se encuentran. Por ejemplo, las células madre de la médula ósea (o hematopoyéticas) que forman la sangre pueden dar lugar a los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y plaquetas.
2.3.5.-CÉLULAS MADRE HEMATOPOYÉTICAS (CMH)
Las células que forman la sangre y células inmunitarias se conocen como células madre hematopoyéticas (CMH). Éstas pueden aislarse a partir de la sangre o médula ósea, se renuevan a sí mismas y se diferencian en células progenitoras de linaje restringido, además de desplazarse fuera de la médula ósea y circular por la sangre. En 1945 surgió la primera evidencia de CMH en el humano, cuando se observó que los pacientes expuestos a dosis letales de radiación sobrevivían con el trasplante de médula ósea de un donador sano, el cual permitía la regeneración del tejido sanguíneo.
2.3.6.-CÉLULAS MADRE MESÉNQUIMALES
Las células madre mesénquimales son multipotentes, es decir, pueden producir más de un tipo de célula especializada del organismo (CMM) pueden producir varios tipos de células de los tejidos esqueléticos, tales como el cartílago, hueso y grasa. Científicos están investigando cómo las CMM pueden usarse para tratar enfermedades óseas y de cartílago. Algunas investigaciones basadas en las CMM están explorando terapias para otras enfermedades, pero la base científica de estas aplicaciones todavía no se ha establecido o aceptado ampliamente.
2.4.-FUENTES DE OBTENCIÓN DE LAS CÉLULAS MADRE
2.4.1.-CÉLULAS MADRE EMBRIONARIA
Embrión
2.4.2.-CÉLULAS MADRE ADULTAS
Feto: cordón umbilical
Adulto: cerebro, piel, cornea, retina, corazón, medula ósea, músculos, intestinos.
2.4.3.-HEMATOPOYÉTICAS
Médula ósea
Sangre periférica
Sangre del cordón umbilical y placenta
2.5.-TRATAMIENTOS CON CÉLULAS MADRE ADULTAS
Los tratamientos con células madre adultas no son ninguna novedad y desde hace más de 40 años se emplean como terapia contra la leucemia, un tipo de cáncer de la sangre. Para ello se recurre a los trasplantes de médula ósea de donantes, que tienen como finalidad dotar al organismo enfermo de una nueva remesa de células sanas que sean capaces no sólo de reponer las células enfermas, sino también de sustituirlas definitivamente por nuevas células sanas. Aún no está claro cómo las células de la médula ósea contribuyen a la curación de enfermedades. Durante mucho tiempo se pensó que las células madre de la médula ósea se limitaban a sustituir a las células enfermas. Sin embargo, parece que no se dedican exclusivamente a realizar esta función sustitutiva, sino que también ayudan a las células enfermas (y a las que aún se mantienen sanas) a reforzar su capacidad de regeneración.
2.5.1.-TRATAMIENTOS DE ENFERMEDADES QUE SE TRATAN CON CÉLULAS MADRES ACTUALMENTE
– Leucemias agudas
– Leucemias crónicas
– Linfoma – Cáncer de mama Primaria – Secundaria
-Osteoporosis
-Histiocitosis
-Anemias hemolíticas hereditarias
2.6.-CLONACIÓN
Entendemos por clonación el proceso por el cual se reproducen de manera idéntica dos o más células en algún organismo vivo. Este proceso puede darse de manera natural así como también de manera artificial, gracias al importantísimo avance del ser humano al descubrir la composición de la cadena de ADN humana a partir de la cual se puede realizar la reproducción celular.
Si la investigación con células madre es ya de por sí controvertida, la clonación de embriones para producir otros embriones lo es aún más. La clonación saltó a los titulares de la prensa mundial en 1997 cuando en el Reino Unido se clonó a la oveja Dolly, que fue engendrada a partir de una célula madre adulta, no embrionaria. El proceso consiste en crear un nuevo individuo implantando el material genético contenido en el núcleo de una célula en un óvulo al que previamente se le ha extraído su propio núcleo y, por tanto, su información genética inicial. El proceso es sencillo de entender: basta con imaginar dos huevos a los que se les va a intercambiar sus yemas, que es precisamente donde está contenida la información genética. El individuo que se genere será diferente al que inicialmente estaba programado porque contiene una información genética diferente. Esta técnica se denomina transferencia nuclear, puesto que se transfiere la información genética de una célula a otra. Se está desarrollando desde entonces para clonar ratones, conejos, gatos y otros animales.
Conclusiones
Las células madre de origen embrionario tienen una sorprendente plasticidad, ya que a partir de ellas pueden generarse todos los tipos celulares existentes en el organismo. Esta plasticidad les confiere un extraordinario interés científico y médico.
Las células madre adultas están más especializadas que las células madre de origen embrionario, pues a partir de ellas pueden generarse diferentes tipos de células de un tejido u órgano concreto. Actualmente, se están utilizando células madre obtenidas del cordón umbilical en trasplantes en niños con leucemias.
Trabajos recientes en la literatura científica han demostrado que se puede modificar el destino de una célula y convertirla en algo diferente. Esto abre nuevas posibilidades en el campo de la investigación con células madre adultas y ofrece alternativas a la clonación terapéutica.
A pesar del futuro prometedor que ofrece el uso terapéutico de las células madre, en la actualidad las investigaciones con células madre son una gran controversia, sobre todo en lo referente a su origen, ya que en su mayoría proceden de embriones y, en concreto, de aquellos desechados en los tratamientos de infertilidad.
La clonación no se puede utilizar como se quiera, porque puede llegar a ser peligroso para todos, pero por otro lado vemos que es beneficiosa para las personas porque curaría muchas enfermedades que no han podido ser tratadas.
Recomendaciones
Hay algunos estudios que apuntan a que, cuando estas células acumulan varias mutaciones, pueden llegar a producir cáncer.
Las células madres son muy recomendables ya que nos van a llevar a lo que se denomina medicina regenerativa, es decir la acción de regenerar tejidos.
Es necesario recoger la mayor cantidad de sangre posible a la hora del parto, ya que esta es la fuente única de la cual se pueden obtener células madres para el tratamiento de enfermedades posteriores que se puedan presentar en las personas.
Es importante destacar que las células madres nos son compatibles con todas las personas, la compatibilidad requiere de muchos estudios.
Las células madres son muy recomendables ya que nos van a llevar a lo que se denomina medicina regenerativa, es decir la acción de regenerar tejidos.
Es recomendable que cada uno de los pacientes que tenga enfermedades hematológicas, sea informado de la existencia del tratamiento con células madres, para que pueda realizar todos los procedimiento y poder realizarse el trasplante.
Web grafía
http://delatandoalaciencia2.blogspot.pe/p/definicion-y-tipos.html
http://www.fbbva.es/TLFU/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap35.pdf
http://www.closerlookatstemcells.org/docs/default-source/spanish/tipos-de-c%C3%A9lulas-madre.pdf
http://www.eurostemcell.org/es/factsheet/c%C3%A9lulas-madre-mesenquimales-las-otras-c%C3%A9lulas-madre-de-la-m%C3%A9dula-%C3%B3sea
file:///E:/941-3771-1-PB.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/meduni/mu-2007/mu073g.pdf
http://cdn2.hubspot.net/hub/115439/file-253158004 pdf/Enfermedades_tratables.pdf?t=1376378513000
http://celulasmadrefernandodeherrera.blogspot.pe/2012/02/introduccion-en-los-ultimosanos-hemos.html
http://tesisdeinvestigadores.blogspot.pe/2011/05/celulas-madres.html
http://evagilvergara.blogspot.pe/2013/02/conclusion-celulas-madre-y-clonacion.html
Autor:
Apaza Taracayo, Jesús
Cárdenas Vilca, Beatriz
Phocco Phacsi, Gladys Sonia
Tinuco Oviedo, Surandina
UNIVERSIDAD ANDINA NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ – FILIAL AREQUIPA
FACULTAD DE ciencias DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Enviado por:
DOCENTE:
Mg. Henry Vilca Zegarra
AREQUIPA – PERÚ
2016