SOLUCIÓN POLARIZANTE / SOLUCIÓN GLUCOSA-INSULINO-POTASIO (GIK)

Forma de preparar la solución glucosa-insulina-potasio (GIK):

1000 ml sol. glucosada al 5% (50 gramos de glucosa)
+ 0.1 a 0.5 ml de insulina regular (10-50 unidades de IR, cada ml tiene 100 unidades).
+ 1 ámpula KCl (20 meq de K).
Cada 100 ml de esta solución nos dan: 5 gramos de glucosa + 1 a 5 unidades de IR + 2 meq de K. Administrar con microgotero o bomba de infusión. Recordar que hasta un 15% de insulina se fija a las paredes del frasco de vidrio o plástico. Purgar todo el sistema de venoclisis y drenar de 50-75 ml de la solución antes de iniciar la administración.
Historia del uso de la solución polarizante Durante la hipoxia el corazón abate el …ver más…

A pesar de que hay una disminución en la diferencia arterio-venosa de la concentración de ácidos grasos en el corazón, puede haber todavía cierto consumo que es contrabalanceado por la liberación de estos sustratos por los miocitos. Existen informes de que la solución polarizante incrementa la osmolaridad del suero con la consiguiente disminución del edema aunque otros estudios no encuentran este efecto. Se ha reportado que el efecto benéfico de la GIK no es debido a su posible acción hiperosmolar, sino al efecto metabólico de la glucosa e insulina. Otro de los efectos descritos del uso de esta solución es la aceleración de la cicatrización y sanado de las heridas. Originalmente el uso de la polarizante era meramente empírico y sin mucho seguimiento de los resultados, aun siendo éstos satisfactorios. Sin embargo, no se abandonó y existen innumerables estudios clínicos sobre el uso de esta solución.
Efectos sobre los cambios histológicos Con la hipoxia y conforme se acumulan los hidrogeniones aparecen cambios en la estructura de los organelos de las células cardíacas tales como hinchamiento y cambio de coloración de las mitocondrias, marginación de la cromatina nuclear, rompimiento del sarcolema, rompimiento de los lisosomas con la consecuente liberación de enzimas de escape que destruyen las membranas. Las miofibrillas no se pueden