Hombre de 38 años que acudimos a su domicilio por aviso de explosión de gas.
A nuestra llegada, intentamos detener el proceso de combustión lo antes posible. Canalizamos vía venosa y comenzamos fluidoterapia.
Evaluamos la presencia de lesión por inhalación de humo y procedemos a la intubación orotraqueal, ya que existe riesgo de que aparezca obstrucción de la vía aérea superior durante las próximas horas.
Se llevan a cabo medidas para evitar la hipotermia. Evaluamos superficie corporal quemada y comprobamos que el paciente presenta quemaduras de 2º y 3º grado en cara, tórax, abdomen y extremidades superiores.
Valoramos constantes: TA:
90/50 mmHg, FC: 124 ppm, Tª: 39.8ºC y una saturación de O2 del 83%.
El paciente se …ver más…

aciente de tal forma que se facilite la concordancia ventilación/perfusión, si procede
Ayudar en los frecuentes cambios de posición si procede
Monitorizar los efectos del cambio de posición en la oxigenación: niveles desangre arterial, SaO2, Svo2, CO2 corriente final, Qsp/QA-aDO2
Controlar periódicamente el estado respiratorio y la oxigenación (pulsioximetría)
Administrar medicamentos que favorezcan la permeabilidad de las vías aéreas y el intercambio de gases
Enseñar técnicas de respiración si procede

6680 monitorización de los signos vitales
Actividades
Anotar tendencias y fluctuaciones de la presión sanguínea
Controlar periódicamente el ritmo y la frecuencia cardiacos
Controlar periódicamente la frecuencia y el ritmo respiratorio (profundidad y simetría)
Controlar periódicamente los sonidos pulmonares
Controlar periódicamente la presión sanguínea, pulso, temperatura y estado respiratorio si procede
Identificar causas posibles de los cambios en los signos vitales
Observar periódicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel
Observar si cianosis central o periférica
Observar si hay relleno capilar

0031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C inhalación de humo y gases calientes
Resultado NOC
0410 estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias
Escala: extremadamente comprometida a no comprometida
Indicadores:
041001 ausencia de fiebre
041002 ausencia de ansiedad
041003 ausencia de asfixia
041004 frecuencia