Hemostáticos

Definiciones
Hemostasia
Proceso encaminado a mantener la integridad del árbol vascular, evitando y cohibiendo las hemorragias. Se pueden distinguir la hemostasia profiláctica (en la que interviene la resistencia de la pared vascular a la hemorragia, las plaquetas, los factores plasmáticos y el endotelio vascular) y una hemostasis correctora, que comprende la hemostasia primaria (vasoconstricción localizada, adhesión y agregación plaquetar), el sistema de la coagulación y la fibrinólisis.
Hemostático
Se dice de un procedimiento o sustancia que interrumpe el flujo sanguíneo, como es el caso de la presión directa, los torniquetes o clamps quirúrgicos, el frío, las soluciones de fibrina, el colágeno …ver más…

Sin embargo, histológicamente se ha comprobado que la reparación se ve limitada en presencia de este material, ya que la cera causa predisposición a la infección al producir inflamación crónica por reacción a un cuerpo extraño.
El efecto hemostático de la cera para hueso es puramente mecánico, sin interferir en el mecanismo de la coagulación
Sulfato Cálcico
Este material no fue diseñado para ser un agente hemostático, sino como material para inducir la formación de hueso; sin embargo, funciona muy bien como hemostático al bloquear de forma mecánica, los vasos abiertos.
Sulfato Férrico
Es un agente necrosante con un pH extremadamente ácido (0.8 – 1.6) que ha sido ampliamente investigado para su utilización en cirugía periapical.
Su mecanismo de acción es similar al cauterio; es decir, produce coagulación sanguínea por aglutinación de las proteínas de la sangre, al reaccionar con los iones sulfato y férrico en un medio ácido. Esta aglutinación ocluye los orificios capilares.
Epinefrina
Viene en presentación de motas de algodón conteniendo diferentes cantidades de epinefrina (Racellets) de acuerdo al número en la etiqueta. Por ejemplo, los racellets No. 3 contienen 0.55 mg de epinefrina, los No. 2 contienen 0.20 mg de epinefrina. (5)
Los racellets No. 2 no producen cambios en el pulso sanguíneo cuando son colocados dentro de la cavidad ósea por 4 minutos, pero sí se logra un efecto vasoconstrictor inmediato