LAPAROTOMÍA

Se denomina laparotomía exploradora a la apertura del abdomen con fines diagnósticos y/o terapéuticos.

LAPAROTOMÍA LA APERTURA

PREPARACIÓN OPERATORIA

← La piel nunca puede quedar absolutamente estéril por lo que cuanto menos se exponga mayor será la protección para el paciente ← Comprobar rasurado perfecto de la región ← Nunca se efectuará la incisión a través de un foco de infección cutánea o cerca del mismo ← Para delimitar el campo operatorio se colocan los campos estériles que se extenderán a partir del área por operar ← Después de colocarse guantes estériles completar la limpieza mecánica del campo operatorio mediante compresas saturadas con solución (soluciones yodadas) ← La …ver más…

la abertura lateral permite la entrada de aire con rechazo inmediato de las estructuras vecinas ← En la parte superior del abdomen, el peritoneo y la vaina posterior del recto se hallan separados por una capa de tejido adiposo ← Se puede elevar la grasa preperitoneal y el peritoneo como se describió, a medida que se abre cavidad abdominal ← Si se encuentra gran cantidad de liquido 1) si es anormal se toma muestra para cultivo y 2) debe ser extraído por aspiración ← Una vez seccionado el peritoneo se aplica una compresa húmeda para proteger el contenido abdominal ← Se toma con la pinzas curvas el borde del peritoneo, su aponeurosis contigua y el borde de una compresa , evitando traumatismo de las vísceras contiguas ← Mediante elevación ininterrumpida de los tejidos que seccionara, se puede ampliar con tijeras la herida ← La inclinación de la punta de las tijeras hacia arriba proporciona mejor visualización de la hoja inferior de las mismas ← Se aplican mas pinzas curvas de longitud media sobre los bordes del peritoneo, compresas húmedas, con objeto de proteger los bordes de la herida de contaminación, desecación o traumatismos causados por los separadores u otros instrumentos ← El ayudante aproxima el peritoneo y la gasa mientras el cirujano aplica las pinzas curvas ← Se prolonga la incisión hasta su limite superior, el cirujano inserta sus dedos índice y medio de la mano izquierda, dirigiéndolos hacia abajo, y secciona el